ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস (প্রকারের)

"ডায়াবেটিস" নামে বেশ কিছু সামান্য রোগ আড়াল করে। তাদের বিকাশ এবং চিকিত্সার কৌশলগুলির কারণগুলি মৌলিকভাবে পৃথক। রোগীর জীবন মানের মূলত সঠিক নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, তাই, ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস বারবার পর্যালোচনা করা হয়েছে এবং জটিল হয়েছে। দীর্ঘ 1-প্রকারের টাইপ 1 এবং 2 এ এখন এক ডজনেরও বেশি অন্তর্বর্তী ফর্ম যুক্ত করা হয়েছে যার প্রতিটিটির জন্য অনুকূল থেরাপি নির্ধারিত হয়।

এখন ৪০০ মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, তাই শ্রেণিবিন্যাস, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সমস্যা এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সার পছন্দটি বিশ্ব ওষুধের অন্যতম অগ্রাধিকার হয়ে দাঁড়িয়েছে।

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ

ডায়াবেটিসের সমস্ত ধরণের মধ্যে, টাইপ 1 রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 7% হয়। চিনি বৃদ্ধির কারণ হ'ল অগ্ন্যাশয় অবস্থিত বিটা কোষগুলির ধ্বংস। রোগটি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, শেষ পর্যন্ত, রোগীর ইনসুলিন উত্পাদন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। ব্লাড সুগার বাড়তে শুরু করে যখন 20% কোষের বেশি থাকে না। ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি তরুণদের একটি রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এটি দ্রুত বিকাশ এবং পরিপক্ক হওয়ার সময়কালে শিশু এবং কৈশোর-বয়সীদের মধ্যে বেশি ঘন বিকাশ লাভ করে। রোগের কম ফ্রিকোয়েন্সি কারণে বংশগততা খুব কম খুঁজে পাওয়া যায় না। রোগীদের এমন কোনও বাহ্যিক লক্ষণ নেই যার মাধ্যমে একজন ডায়াবেটিস টাইপ করার প্রবণতা সন্দেহ করতে পারে।

এখন বিশেষ পরীক্ষা রয়েছে যার সাহায্যে আপনি ডায়াবেটিসের এই ফর্মটির জিনগত প্রবণতা সনাক্ত করতে পারেন। এটি এইচএলএ সিস্টেমের কিছু জিনের সাথে সম্পর্কিত - হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই পরীক্ষাগুলি ব্যবহারিক প্রয়োগ খুঁজে পায়নি, যেহেতু বিপজ্জনক জিনগুলির উপস্থিতি জেনেও বিজ্ঞানীরা এখনও কোষ ধ্বংসকে আটকাতে পারেন না।

টাইপ 1 রোগটি সাধারণত 2 টি সাব টাইপগুলিতে বিভক্ত হয়: স্ব-প্রতিরোধক এবং ইডিওপ্যাথিক:

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

1. অটোইমিউন ডায়াবেটিস মানুষের অনাক্রম্যতা উদ্দীপনা। কোষ ধ্বংসের সময় এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণের সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার প্রায় ছয় মাস পরে, অটান্টিবডিগুলি রক্তে পাওয়া যায় যা তাদের নিজের দেহের কোষের বিরুদ্ধে কাজ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, অপর্যাপ্ত অনাক্রম্যতা বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হয়। বর্তমানে, তাদের মধ্যে কয়েকটি সনাক্ত করা হয়েছে: চিকেনপক্স, হাম, অ্যান্ট্রোভাইরাসগুলির অংশ, সিএমভি সংক্রমণ, এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে - গরুর দুধ।
2. আইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস এশিয়ান এবং নেগ্রোড ঘোড়দৌড়ের প্রতিনিধিদের মধ্যে আরও সাধারণ। রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল চিত্র একই: অগ্ন্যাশয় কোষগুলিও দ্রুত ভেঙে যায়, চিনি বৃদ্ধি পায়, ইনসুলিন হ্রাস পায়, তবে অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা যায় না।

ডায়াবেটিস রোগীদের বিশাল সংখ্যা (85 থেকে 95% পর্যন্ত বিভিন্ন অনুমান অনুযায়ী), টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। রোগের বিকাশও বংশগতির উপর নির্ভর করে এবং এটি ট্র্যাক করা সহজ: অনেক রোগীর ডায়াবেটিসের ঘনিষ্ঠ আত্মীয় রয়েছে। উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত ত্রুটি টিস্যুগুলির প্রবণতা যা ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হারাবে বলে বিশ্বাস করা হয়। তবে, ডায়াবেটিসের এই ফর্মের প্রবণতার জন্য দায়ী নির্দিষ্ট জিনগুলি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বাহ্যিক কারণগুলি আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ: বয়স (সাধারণত 40 এর বেশি), স্থূলত্ব, দুর্বল গতিশীলতা, ভারসাম্যহীন পুষ্টি। টিস্যুতে চিনি পরিচালনা করা কঠিন। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে অগ্ন্যাশয় কোষগুলি ক্রমাগত উচ্চ স্তরে ইনসুলিন উত্পাদন বজায় রাখতে বাধ্য হয়। তারা সফল না হলে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি পায়। সময়ের সাথে সাথে ইনসুলিন উত্পাদন পিছিয়ে যেতে শুরু করে, এর সংশ্লেষণের পরিমাণ কমতে কমতে থাকে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিটা কোষগুলির ধ্বংসের হারটি পৃথক: কিছু রোগী ইতোমধ্যে 10 বছর পরে ইনসুলিন ইনজেকশন করতে বাধ্য হন, অন্যরা সারা জীবন তাদের নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন করে। টাইপ 2 রোগের শ্রেণিবিন্যাসে, এই পরিস্থিতিতে প্রতিফলিত হয়েছিল: ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি প্রাধান্য বা প্রতিবন্ধী ইনসুলিন উত্পাদনের প্রাধান্য সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস।

শ্রেণীবদ্ধকরণ রাশিয়ায় গৃহীত

1999 সাল থেকে, রাশিয়ান ওষুধ বিশ্বব্যাপী রোগের আন্তর্জাতিকভাবে গৃহীত শ্রেণিবদ্ধকরণ ব্যবহার করে আসছে। এই শ্রেণিবদ্ধকরণ থেকে কোডগুলি মেডিকেল রেকর্ড, অসুস্থ ছুটি, অ্যাকাউন্টিং ডকুমেন্টগুলিতে ব্যবহার করা হয়, পরিসংখ্যান প্রতিবেদনে ব্যবহৃত হয়। শ্রেণিবিন্যাসের দশম সংস্করণটি কার্যকর - আইসিডি -10। এটিতে ডায়াবেটিসের 6 টি কোড রয়েছে:

1. ই 10 ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের দেওয়া হয়, যাঁরা, স্বাস্থ্যগত কারণে, ইনসুলিন ইনজেকশন করা উচিত। অনুশীলনে, এই বিভাগে টাইপ 1 ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত।
2. E11 হ'ল নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের কোড, যা 2 ধরণের। এমনকি রোগীর দীর্ঘ অসুস্থতা থাকলেও ইনসুলিন সংশ্লেষ ন্যূনতম হয় এবং তিনি ইনজেকশন দিয়ে ইনসুলিন পান, রোগের কোড পরিবর্তন করা হয় না।
3. E12 - এই বিভাগে এমন রোগীদের নিয়োগ করা উচিত যাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস হ্রাস পুষ্টির কারণে ঘটে। অপুষ্টি এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে লিঙ্কটি বর্তমানে সন্দেহের মধ্যে রয়েছে, সুতরাং এই কোডটি প্রয়োগ হয় না।
4. E13 - ডায়াবেটিসের অন্যান্য রূপগুলি, বিরল মোডি প্রকারগুলি কোডটিতে উল্লেখ করা হয়।
5. E14 - ডায়াবেটিস, যার প্রকারের সংজ্ঞা দেওয়া হয়নি। কোডটি ব্যবহার করা হয় যখন অসুস্থতার ধরণটি এখনও সন্দেহের মধ্যে থাকে এবং অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা উচিত।
6. ও 24 হ'ল এমন একটি রোগ যা গর্ভাবস্থায় (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) চলাকালীন বিকশিত হয়েছিল। এটি পৃথক বিভাগের অন্তর্গত, জন্মের পর থেকে চিনি স্বাভাবিক হয়।

ক্ষুদ্রতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলি যা এখনও ডায়াবেটিসের জন্য দায়ী করা যায় না তাদের R73 হিসাবে কোড করা হয়।

ডায়াবেটিসের এই শ্রেণিবিন্যাস 1994 সালে বিশ্বে ব্যবহৃত হতে শুরু করে। আজ অবধি, এটি মূলত পুরানো। রোগটি নতুন ধরণের প্রকাশ পেয়েছে, আরও আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি উপস্থিত হয়েছে। এখন ডাব্লুএইচও-কে আইসিডি -11-এর নতুন শ্রেণিবিন্যাসে কাজ করছে, এটির রূপান্তর 2022 সালে প্রত্যাশিত। সম্ভবত, ডায়াবেটিসের কোড কোডটি আপডেট করা হবে। "ইনসুলিন-নির্ভর" এবং "ইনসুলিন-স্বতন্ত্র" পদগুলিও বাদ থাকবে।

WHO শ্রেণিবিন্যাস

সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক শ্রেণিবিন্যাস এখন ডাব্লুএইচও 2017 অনুযায়ী হয়েছে 1999 এটি 1999 সালে তৈরি হয়েছিল, এরপরে এটি বারবার সংশোধন করা হয়েছিল।

এই শ্রেণিবিন্যাসে ডায়াবেটিসকে আলাদা রোগ হিসাবে নয়, সিনড্রোম হিসাবে ধরা হয়। উচ্চ চিনি শরীরের কোনও প্যাথলজির উদ্ভাসগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়, যা ইনসুলিনের উত্পাদন বা ক্রিয়া লঙ্ঘন করে। কারণগুলির মধ্যে অটোইমিউন প্রক্রিয়া, ইনসুলিন প্রতিরোধের, অগ্ন্যাশয় রোগ, জিনগত ত্রুটি রয়েছে।

বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে আধুনিক শ্রেণিবিন্যাস একাধিকবার পরিবর্তিত হবে। সম্ভবত, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পদ্ধতির রূপান্তরিত হচ্ছে। স্থূলত্ব এবং জীবনযাত্রার মতো কারণগুলিতে আরও মনোযোগ দেওয়া হবে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাসও পরিবর্তিত হবে। মোডি ১--6 প্রকারের জন্য দায়ী জিনগুলি যেভাবে গণনা করা হয়েছিল, একই ধরণের রোগের জন্য দায়ী সমস্ত জিন ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা হবে। ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিসের ইডিওপ্যাথিক উপপ্রকার অদৃশ্য হয়ে যাবে।

অন্যান্য শ্রেণিবিন্যাস

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগের কোর্সের তীব্রতা অনুযায়ী আরও ডিগ্রি বিভক্ত:

ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ পর্বের দ্বারা শ্রেণিবদ্ধকরণ চিকিত্সার সাফল্যের মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি করার সবচেয়ে সুবিধাজনক উপায় হ'ল গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচজি) পরীক্ষা ব্যবহার করা, যা আপনাকে 3 মাসের মধ্যে চিনির সমস্ত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়।

ক্ষতিপূরণ পর্বে ডায়াবেটিস যত দীর্ঘ রাখা সম্ভব, নতুন জটিলতা এবং বিদ্যমান রোগীদের অগ্রগতি হওয়ার সম্ভাবনা তত কম। উদাহরণস্বরূপ, ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত টাইপ 1 এর সাথে রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি 65%, নিউরোপ্যাথি 60% দ্বারা কম। ক্ষতিপূরণ এবং জটিলতার মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক ডায়াবেটিস 75% সালে পাওয়া গেছে। ভাগ্যবান প্রায় 20% কোনও গ্লাইসেমিয়ার সাথে খুব কমই জটিলতা পান, চিকিত্সকরা এটি জিনগত বৈশিষ্ট্যগুলিতে দায়ী করে। 5% রোগীদের মধ্যে, ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিস সহ জটিলতাগুলিও বিকাশ ঘটে।

মধ্যবর্তী অবস্থা

কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের স্বাভাবিক অবস্থার মধ্যে কিছু মধ্যবর্তী অবস্থা রয়েছে, যাকে প্রায়শই প্রিডিবিটিস বলা হয়। ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা একবার এবং সর্বদা নিরাময় করা যায় না। প্রিডিবিটিস একটি বিপরীত অবস্থা। আপনি যদি এই পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু করেন তবে অর্ধেক ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যায়। ডাব্লুএইচও এর অন্তর্বর্তী রাষ্ট্রগুলি অন্তর্ভুক্ত:

1. প্রতিবন্ধী (হ্রাস) গ্লুকোজ সহনশীলতা। সুস্থ ব্যক্তির চেয়ে চিনি রোগীর দ্বারা আরও ধীরে ধীরে শোষিত হলে এনটিজি সনাক্ত করা হয়। এই অবস্থার জন্য নিয়ন্ত্রণ বিশ্লেষণ একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।
2. রোজা গ্লিসেমিয়া। এনজিএন সহ, সকালে চিনি স্বাভাবিক মানগুলির চেয়ে উপরে হবে তবে সীমানার নীচে যা আপনাকে ডায়াবেটিস নির্ধারণ করতে দেয়। রুটিন রোজার গ্লুকোজ টেস্ট ব্যবহার করে এনটিজি সনাক্ত করা যায়।

এই ব্যাধিগুলির কোনও লক্ষণ নেই, ডায়াগনোসিসগুলি কেবল চিনি পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা তৈরি করা হয়। টাইপ 2 রোগের ঝুঁকিপূর্ণ লোকদের জন্য টেস্টগুলি সুপারিশ করা হয়। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে স্থূলতা, দুর্বল বংশগতি, বার্ধক্য, উচ্চ রক্তচাপ, কম মোটর ক্রিয়াকলাপ, অতিরিক্ত পরিমাণে শর্করা এবং চর্বিযুক্ত ভারসাম্যহীন ডায়েট অন্তর্ভুক্ত।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের মানদণ্ড

ডাব্লুএইচও ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ডের প্রস্তাব দিয়েছে:

1. সাধারণ লক্ষণগুলি: দ্রুত প্রস্রাব, তৃষ্ণা, ঘন ঘন সংক্রমণ, কেটোসাইডোসিস + ডায়াবেটিসের সীমা উপরে চিনি পরীক্ষা করা। সীমানা এখন গৃহীত: উপবাস চিনি 7 এর উপরে; 11.1 মিমি / এল এর উপরে খাওয়ার পরে
2. লক্ষণগুলি অনুপস্থিত, তবে নিয়মের উপরে দুটি পরীক্ষার তথ্য রয়েছে, বিভিন্ন সময়ে নেওয়া হয়।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির আদর্শ হল খালি পেটে বিশ্লেষণের ফলাফল eating.১, খাওয়ার পরে 8.৮। প্রাপ্ত ডেটা যদি স্বাভাবিকের চেয়ে উপরে হয় তবে ডায়াবেটিসের সীমানার নীচে রোগীকে প্রিভিটিবিটিস ধরা পড়ে। যদি চিনি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং খালি পেটে 6.1 থেকে 7 এর মধ্যে থাকে, খাওয়ার পরে 10 এর উপরে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।

1 এবং 2 প্রকারের পার্থক্যের জন্য, অতিরিক্ত মানদণ্ড চালু করা হয়েছে:

কিছু ক্ষেত্রে, এই মানদণ্ডগুলি পর্যাপ্ত নয় এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করার ও অনুকূল চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার আগে চিকিত্সকদের তাদের মস্তিষ্কগুলি ছড়িয়ে দিতে হবে। ডায়াবেটিস ঘটনা ক্রমাগত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গত 20 বছরে এই প্রবণতাটি বিশেষভাবে লক্ষণীয়। তদতিরিক্ত, ডায়াবেটিসের ধরণের শ্রেণিবিন্যাস ক্রমশ কঠিন হয়ে উঠছে।

পূর্বে, এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে বিশ্বাস করা হয়েছিল যে তরুণদের মধ্যে কেবল 1 ধরণের রোগ হতে পারে, এবং বয়স্করা 40 - 2 টাইপের পরেও থাকতে পারে। এখন ঘটনার কাঠামো গুরুতরভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। 20 থেকে 40 বছর বয়সী উচ্চ চিনিযুক্ত অনেক রোগীর টাইপ 2-এর লক্ষণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিগত 8 বছর ধরে এই বয়সের গ্রুপে তারা বেশি বেশি 21% টাইপ 2 সনাক্ত করতে শুরু করে। শিশুদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের ঘটনা রয়েছে। অনুরূপ প্রবণতা সমস্ত উন্নত দেশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এটি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের স্পষ্ট পুনর্জাগরণ রয়েছে।

শিশু এবং যুবকদের ডায়াবেটিসের আরও দ্রুত বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এনটিজি এবং ডায়াবেটিসের সূত্রপাতের মধ্যে, গড়ে প্রায় 10 বছর কেটে যায়, তরুণদের মধ্যে প্রায় 2.5 হয়। তদুপরি, 20% স্পষ্টতই ডায়াবেটিসের মিশ্রিত রূপ রয়েছে, যেহেতু তাদের রোগ তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে তবে রক্তে টাইপ 1 এর অন্তর্নিহিত অটোয়ানটিবডিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।

বিপরীতে, "খাঁটি" টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বয়স বেশি। পূর্বে, এটি 35-40 বছর পর্যন্ত প্রকাশিত হয়েছিল। এখন 50 বছর পর্যন্ত নির্ণয়ের কেস রয়েছে। স্থূলত্ব হিসাবে যেমন একটি সুস্পষ্ট লক্ষণ ধরণের সংকল্প সহজতর করে না। পূর্বে, এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির দ্বারা উচ্চ নির্ভুলতার সাথে ডায়াবেটিসের ধরণ নির্ধারণ করা সম্ভব ছিল। এখন মানুষের ওজন বেশি দেখা যায়, তাই চিকিৎসকেরা স্থূলত্বের অভাবের দিকে মনোযোগ দেন: ওজন যদি স্বাভাবিক থাকে তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে প্রশ্ন করা হয়।

সাধারণ জটিলতা

জটিলতার প্রধান কারণ হ'ল ব্লাড সুগারের সাথে যোগাযোগ করার সময় টিস্যুতে ঘটে যাওয়া গ্লাইকেশন প্রক্রিয়া। প্রোটিনগুলি দৃ gl়ভাবে গ্লুকোজ অণুতে আবদ্ধ; ফলস্বরূপ, কোষগুলি তাদের কার্য সম্পাদন করতে পারে না। রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি যা চিনির সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে তাদের গ্লাইকেশন হওয়ার জন্য আরও সংবেদনশীল। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস বিভিন্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি বিকাশ করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বড় পাত্রে ব্যাধিগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের হুমকি দেয়। মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি হৃদয় থেকে দূরে থাকা টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, সাধারণত রোগীর পায়ে আক্রান্ত হয়। এগুলি কিডনির অবস্থাকেও প্রভাবিত করে, যা প্রতি মিনিটে রক্ত ​​থেকে চিনির ফিল্টার করে এবং প্রস্রাবের মধ্যে এটি সরিয়ে দেয়।

হিমোগ্লোবিনের গ্লাইকেশন হওয়ার কারণে, টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ ব্যাহত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, 20% পর্যন্ত হিমোগ্লোবিন কাজ বন্ধ করে দেয়। সর্বিটল আকারে অতিরিক্ত চিনি কোষে জমা হয়, যার কারণে তাদের মধ্যে অস্মোটিক চাপ পরিবর্তন হয়, টিস্যুগুলি ফুলে যায়। স্নায়ু টিস্যু, রেটিনা এবং লেন্সগুলিতে সর্বিটোলের জমাগুলি বিশেষত বিপজ্জনক।