টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, এমন সময় আসে যখন আপনার ইনসুলিন পর্যাপ্ত না থাকে এবং রোগীর একটি পছন্দ থাকে: ইনসুলিন থেরাপি শুরু করুন বা তার হরমোনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে এমন বড়িগুলি গ্রহণ করুন, উদাহরণস্বরূপ, ম্যানিনিল। এই ওষুধটি তার গ্রুপে প্রাচীনতম, উচ্চ দক্ষতার কারণে এটি দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় "সোনার" মান হিসাবে বিবেচিত হয়ে আসছে।
বর্তমানে, এই ওষুধটি সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি তেমন আশাবাদী নয়, বেশিরভাগ চিকিত্সকরা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য আরও আধুনিক চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ লিখতে পছন্দ করেন। ম্যানিনিল চিকিত্সা সমস্ত রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় না। রোগের শুরুতে তিনি ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতি করবেন। অতএব, ওষুধটি প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী বিক্রি করা হয় যা পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তির পরে মানিনিল গ্রহণের জন্য ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতি নিশ্চিত করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
নির্দেশিকা ম্যানুয়াল
ম্যানিনাইল ট্যাবলেটে medicষধি পদার্থগুলি হ'ল গ্লিবেনক্ল্যামাইড, যা সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ এবং এটি ২ য় প্রজন্মের অন্তর্ভুক্ত। প্রথমবারের মতো গ্লোবেনক্ল্যামাইড ক্লিনিকাল অনুশীলনে 1969 সালে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। গ্লাইক্লাজাইড, গ্লিপিজাইড এবং গ্লাইসিডোনও একই প্রজন্মের অন্তর্ভুক্ত। তৃতীয় প্রজন্মটি আরও আধুনিক গ্লিম্পিরাইড। ম্যানিলিন প্রযোজনা করেছেন জার্মান সংস্থা বার্লিন-চেমি। এই অংশগুলির মধ্যে, এই ওষুধটি এর বৃহত্তর কার্যকারিতা, কম দামের জন্য, তবে অগ্ন্যাশয়ের জন্য আরও বড় বিপদের কারণ রয়েছে।
প্রভাব | এটি দুই দিক থেকে ডায়াবেটিসকে প্রভাবিত করে:
ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত মূল ব্যাধিগুলিকে প্রভাবিত করার পাশাপাশি, ম্যানিনিল রক্তের লিপিডগুলি হ্রাস করে, দুর্বল কার্ডিপ্রোটেক্টর এবং একটি এন্টিরিহাইম্যাটিক প্রভাবও রয়েছে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী থেকে ক্রিয়া প্রোফাইল: স্বাভাবিক ফর্মের জন্য সর্বাধিক 2.5 ঘন্টা, মাইক্রোনাইজডের জন্য 1.5 ঘন্টা, মোট অপারেটিং সময়টি 24 ঘন্টা পর্যন্ত হয়, তারপর পদার্থটি লিভারে ভেঙে যায়। ক্লিভেজ পণ্যগুলি শরীরে জমা হয় না, তবে মূত্র এবং পিত্তে দ্রুত নির্গত হয়। |
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত | ডায়াবেটিস 2 ধরণের। অন্যান্য গ্রুপের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে ড্রাগটি একত্রিত হতে পারে। অতিরিক্ত পরিমাণ এড়াতে সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস গ্রহণ করা যাবে না। |
contraindications |
ডায়াবেটিস মেলিটাস বা তীব্র অবস্থার ফলে এটির হতে পারে গুরুতর পচনের নির্দেশাবলী অনুসারে ম্যানিনিল সাময়িকভাবে ইনসুলিন থেরাপি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য: অ্যালকোহলের ছোট ডোজ ক্ষতি আনবে না, মদ্যপান বা অ্যালকোহল নেশা প্রাণঘাতী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে। |
সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাব | সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হাইডোগ্লাইসেমিয়া। এটি ওভারডোজিং, অতিরিক্ত কঠোর ডায়েট, দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কারণে ঘটতে পারে। ইনসুলিন লিপিডগুলির ভাঙ্গন রোধ করে, তাই ম্যানিনিল গ্রহণের সময় রোগীর ওজন বাড়তে পারে। 1% এরও কম রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা চুলকানি এবং ফুসকুড়ি আকারে অ্যালার্জির সাথে সাথে হজমজনিত অসুস্থতা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা বা ব্যথা সহ হয় is লিভারের ব্যাঘাত, মারাত্মক অ্যালার্জি, রক্তের সংমিশ্রণে পরিবর্তনগুলিও খুব কম দেখা যায়। ব্যবহারের নির্দেশাবলী সতর্ক করে দিয়েছে যে ম্যানিনিল গ্রহণ ত্বকের সংবেদনশীলতাগুলিকে অতিবেগুনী আলোতে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই, ড্রাগগুলি গ্রহণকারী রোগীরা, রোদে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার নিষিদ্ধ. |
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি | নির্দেশাবলীতে, চিনির ড্রপের সম্ভাবনা 1-10% অনুমান করা হয়। সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া কাঁপুনি, ক্ষুধা, ঘাম বৃদ্ধি, ট্যাচিকার্ডিয়া, উদ্বেগ সহ হয়। অবস্থাটি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে রোগী ক্রিয়াগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে, তখন চেতনা বিঘ্নিত হয়। যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয় তবে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ ঘটে। নিয়মিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে রোগের লক্ষণগুলি কম প্রকাশ পায় এবং তাই এটি আরও বিপজ্জনক। যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সন্দেহ হয় তবে ম্যানিনিল গ্রহণ, গাড়ি চালানো এবং এমন ক্রিয়া সম্পাদন করা নিষিদ্ধ যা বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন। |
অন্যান্য ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসন | হরমোন, হাইপোগ্লাইসেমিক, হাইপোটেনটিভাল, অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যান্টিটিউমারের ওষুধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিবায়োটিক, এনএসএআইডি এবং অন্যান্য ওষুধগুলি ম্যানিনিলের প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে। ট্যাবলেটগুলির প্রতিটি প্যাকেজের সাথে সংযুক্ত ড্রাগের বিশদ বিবরণে একটি সম্পূর্ণ তালিকা রয়েছে। তাদের একযোগে প্রশাসনের সাথে, ক্রমবর্ধমান এবং হ্রাসের দিক উভয় দিকেই ম্যানিনিলের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। সমস্ত ড্রাগ নেওয়া অবশ্যই একজন চিকিত্সক বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে একমত হতে হবে. |
রিলিজ ফর্ম | বিভিন্ন ডোজ গোলাপী ট্যাবলেট। ম্যানিনিলে 1.75 এবং 3.5 গ্লিবেনক্লামাইড মাইক্রোনাইজড ফর্মের মধ্যে রয়েছে, যা ট্যাবলেটে পদার্থের কণা হ্রাস পেয়েছে, যা এর শোষণকে ত্বরান্বিত করতে দেয়। ম্যানিনিল 5-তে নিয়মিত গ্লিবেনক্লামাইডে 5 মিলিগ্রাম থাকে। গ্লিবেনক্লামাইডের মাইক্রোনাইজেশন এর জৈব প্রাপ্যতা বৃদ্ধি করে (২৯-৯৯ থেকে ১০০%), যার অর্থ এটি আপনাকে কম মাত্রায় ড্রাগ খাওয়ার অনুমতি দেয়। |
গঠন | গ্লাইবেনক্লামাইড 1.75; 3.5; 5 মিলিগ্রাম অতিরিক্ত উপাদান: মাইনিলে ডাই, ল্যাকটোজ, সিলিকন ডাই অক্সাইড, হাইড্রোক্সিথাইল সেলুলোজ, স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, 5 ট্যালক এবং জেলটিন। |
স্টোরেজ প্রয়োজনীয়তা | তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত, ওষুধ উত্পাদনকাল থেকে 3 বছর ধরে তার বৈশিষ্ট্যগুলি ধরে রাখে। |
ভর্তি বিধি
ম্যানিনিল এবং অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস নতুন সনাক্ত করা ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য অবাঞ্ছিত। এই সময়ে, ইনসুলিনের মুক্তি ইতিমধ্যে বড়, ট্যাবলেটগুলির সাহায্যে এটি বাড়ানো মানে ইনসুলিন প্রতিরোধকে বাড়িয়ে তোলা, ক্ষুধা জোরদার করা, নতুন কিলোগ্রাম ফ্যাট অর্জন করা। তদতিরিক্ত, গ্লিবেনক্লামাইড দ্বারা উত্সাহিত অগ্ন্যাশয় পরিধানের জন্য কাজ করতে বাধ্য হবে, সুতরাং এটি আগে কাজ করা বন্ধ করবে, এবং রোগী ইনসুলিন চিকিত্সার দিকে যেতে বাধ্য হবে।
রোগের শুরুতে ডায়েট, স্পোর্টস এবং মেটফর্মিন সাধারণত নির্ধারিত হয়। ম্যানিনিল ট্যাবলেটগুলি অসুস্থতার বেশ কয়েকটি বছর পরে গড়ে নেওয়া শুরু হয় (গড়ে 8 বছর), যখন সর্বোচ্চ ডোজায় মেটফর্মিন ডায়াবেটিসের জন্য পর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ দেয় না। আপনি এটি নেওয়া শুরু করার আগে, এটি নিশ্চিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় যে সি-পেপটাইড পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়ে ইনসুলিন সংশ্লেষণ যথেষ্ট নয়। এটি দেখা দিতে পারে যে ইনসুলিনের অভাব উচ্চ চিনিতে দোষী, তবে ডায়েটারি ত্রুটি এবং অতিরিক্ত ওজন।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
কিছু ডাক্তার ম্যানিনিলের সাথে চিকিত্সা সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করার আহ্বান জানিয়েছেন। অগ্ন্যাশয় কোষের কার্যক্ষমতার দীর্ঘায়নের জন্য, যখন মেটফর্মিন যথেষ্ট কার্যকর না হয়, তারা সুপারিশ করেন যে অবিলম্বে ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা উচিত।
ডোজ নির্বাচন
প্রতিটি রোগীর জন্য কাঙ্ক্ষিত ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ডায়াবেটিসের বয়স, রোগের তীব্রতা এবং ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি বিবেচনা করা হয়। নির্দেশাবলী অনুযায়ী প্রাথমিক ডোজ হয় 1.75 মিলিগ্রাম। গ্লাইসেমিয়ার লক্ষ্যমাত্রা পৌঁছানো পর্যন্ত এটি সপ্তাহে একবার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। প্রাতঃরাশের আগে ছোট ডোজ (<3.5 মিলিগ্রাম) নেওয়া হয়; বড় ডোজগুলি সকাল এবং সন্ধ্যায় ভাগ করা হয়। নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানোর জন্য সন্ধের ডোজটি সকাল ডোজ থেকে 2 গুণ কম হয়। সঠিক ডোজ পেতে, ট্যাবলেটগুলি ঝুঁকির লাইনের সাথে ভাগ করা যায়।
রিলিজ ফর্ম | ডোজ শুরু হচ্ছে ট্যাবলেট | সর্বাধিক ডোজ ট্যাবলেট | অভ্যর্থনা সময় |
মানিনিল 1.75 | 1-2 | 6 | খাওয়ার ঠিক আগে |
মানিনিল ৩.০ | 0,5-1 | 3 | |
মানিনিল ৫ | 0,5-1 | 3 | 30 মিনিটে |
ডোজ যত কম হবে, ইনসুলিন উত্পাদন দীর্ঘতর হবে। একটি কম কার্ব ডায়েট, ওজন হ্রাস স্বাভাবিক, নিয়মিত অনুশীলন ডোজ কমাতে সহায়তা করবে। সর্বাধিক ডোজ সহ ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা, ইনসুলিন থেরাপিটি কেবলই কাছে আনেনি, তবে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণও হতে পারে।
মেটফর্মিন রিসেপশন
মেটফর্মিন (গ্লুকোফেজ, সিওফোর ইত্যাদি) এবং ম্যানিনিলের সাথে একযোগে চিকিত্সা অনুমোদিত। ওষুধগুলি ভালভাবে একত্রিত হয় এবং একটি অবিরাম চিনি-হ্রাস প্রভাব দেয়। ট্যাবলেটগুলির প্রশাসনের সুবিধার্থে এবং সেগুলি নিখোঁজ হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, সম্মিলিত ট্যাবলেটগুলি উত্পাদিত হয়: গ্লুকোভানস, গ্লিবোমেট, বাগমেট প্লাস, মেটগ্লিব। এগুলিতে 2.5 বা 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড এবং 400-500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন থাকে।
যখন মানিনিল চিনি কমায় না
অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ যতক্ষণ জীবিত থাকে ততক্ষণ ম্যানিনিল কাজ করে। যত তাড়াতাড়ি তাদের ধ্বংসটি তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে ওঠে (সাধারণত> 80%), কোনও চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেট গ্রহণ করা অর্থহীন। এই সময়েই অ-ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস ইনসুলিন-নির্ভর হয়ে ওঠে। এই মুহুর্ত থেকে, রোগীদের জীবনের জন্য ইনসুলিনের ইনজেকশন গ্রহণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিন থেরাপি শুরু হতে বিলম্ব হওয়াই জীবন হুমকী। এর হরমোনের অভাবে রক্তে সুগার দ্রুত বৃদ্ধি পাবে এবং কেটোসিডোটিক কোমা দেখা দেবে।
ড্রাগের অ্যানালগগুলি
জার্মান ম্যানিনিল ছাড়াও, আপনি রাশিয়ান গ্লিবেনক্ল্যামাইড বিক্রি করতে পারেন। অ্যাটল সংস্থাটি এটি বিক্রি করছে, 50 টি ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাকেজের দাম 26-50 রুবেল। ট্যাবলেটগুলির উত্পাদন এবং প্যাকেজিং সামারা অঞ্চলে অবস্থিত তবে ওষুধটি ভারত থেকে নেওয়া হচ্ছে। ডায়াবেটিস রোগীদের মতে, ম্যানিনিলের সাথে চিকিত্সা আরও ভালভাবে সহ্য করা যায় এবং ঘরোয়া ওষুধের চেয়ে চিনিকে আরও কার্যকরভাবে হ্রাস করে। যদি আপনি বিবেচনা করেন যে আসল ওষুধটি বেশ সস্তা (120 টি ট্যাবলেটের দাম 120-170 রুবেল) এবং প্রতিটি ফার্মাসিতে রয়েছে, ম্যানিলিলকে অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা অর্থহীন.
মণিনিল নাকি ডায়াবেটন - এর থেকে ভাল কোনটি?
এই ওষুধগুলি একই গোষ্ঠী এবং প্রজন্মের অন্তর্গত, তবে বিভিন্ন সক্রিয় পদার্থ রয়েছে: ম্যানিনিল - গ্লাইবেনক্লামাইড, ডায়াবেটন - গ্লাইক্লাজাইড।
তাদের পার্থক্য:
- ডায়াবেটন এত দিন ইনসুলিন নিঃসরণে উত্তেজিত করে না, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অগ্ন্যাশয় ক্লান্তি এবং ওজন বাড়ার ঝুঁকি কম থাকে।
- মানিনিল আরও শক্তিশালী। কিছু ক্ষেত্রে কেবলমাত্র তিনি সাধারণ চিনি অর্জন করতে পারেন।
- ডায়াবেটন চিনি বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে ইনসুলিনের দ্রুত উত্পাদন পুনরুদ্ধার করে, ম্যানিনিল দ্বিতীয় পর্যায়ে কাজ করে। আপনি যদি গ্লাইক্লাজাইড গ্রহণ করেন তবে খাওয়ার পরে চিনি দ্রুত হ্রাস পেতে শুরু করবে।
- কারও মতে ডায়াবেটন হৃদয়ের পক্ষে নিরাপদ।
পার্থক্যগুলি যথেষ্ট তাৎপর্যপূর্ণ, অতএব, রোগীরা অল্প মাত্রায় ট্যাবলেট গ্রহণ করে, ম্যানিনিলকে ডায়াবেটনের সাথে প্রতিস্থাপন করা বোধগম্য।
ড্রাগ ডায়াবেটনের উপর আমাদের বিশদ নিবন্ধটি এখানে পড়ুন -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনা
ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য ম্যানিনিল ব্যবহার করার কয়েক বছর ধরে, ডাক্তার এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় পর্যালোচনা জমেছে।
বেশিরভাগ রোগীরা ম্যানিলিন পুষ্টি এবং জীবনযাত্রার জন্য একটি উচ্চ চাহিদা লক্ষ্য করে। খাবার এড়িয়ে যাওয়া, শর্করাগুলির অভাব, দিনের বেলা তাদের অসম বন্টন, দীর্ঘায়িত বোঝা - এই সমস্ত কারণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। কিছু ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, চিনির পরিমাণগুলি সারাদিন পালন করা হয়: বড়ি নেওয়ার পরে একটি ফলন এবং খাওয়ার পরে ধারালো বেড়ে যায়। এছাড়াও, রোগীরা ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি বৃদ্ধি লক্ষ্য করে। একটি নিয়ম হিসাবে, ম্যানিনিলের সাথে চিকিত্সা ভালভাবে সহ্য করা হয়, নির্দেশাবলীতে বর্ণিত বমি বমি ভাব এবং বমিভাবগুলির ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্ত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ, ম্যানিনিলের পরিবর্তে, নিরাপদ ডায়াবেটন এবং অ্যামেরিল গ্রহণ শুরু করে।
এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা ম্যানিনিলকে একটি কার্যকর "চাবুক" হিসাবে বলে যা অগ্ন্যাশয়কে উত্সাহ দেয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি স্বতন্ত্র ইঙ্গিতগুলির জন্য অপর্যাপ্ত বা নিষিদ্ধ হলে তারা ড্রাগটি লিখে দেওয়ার চেষ্টা করেন।