ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর জন্য কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ সঠিকভাবে গণনা করতে হবে (অ্যালগরিদম)

ইনসুলিন থেরাপি বর্তমানে টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জীবন দীর্ঘায়িত করার একমাত্র উপায়। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজটির সঠিক গণনা আপনাকে স্বাস্থ্যকর মানুষের মধ্যে এই হরমোনের প্রাকৃতিক উত্পাদন সর্বাধিক নকল করতে দেয়।

ডোজ নির্বাচন অ্যালগরিদম ব্যবহৃত ওষুধের ধরণের উপর নির্ভর করে, ইনসুলিন থেরাপির নির্বাচিত পদ্ধতি, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর পুষ্টি এবং শারীরবৃত্তির উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক ডোজ গণনা করতে সক্ষম হতে, খাবারে কার্বোহাইড্রেটের উপর নির্ভর করে ওষুধের পরিমাণ সামঞ্জস্য করুন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের জন্য এপিসোডিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রয়োজনীয়। শেষ পর্যন্ত, এই জ্ঞানটি একাধিক জটিলতা এড়াতে এবং কয়েক দশক ধরে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে সহায়তা করবে।

কর্মের সময় ইনসুলিনের প্রকারগুলি

জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে বিশ্বের ওষুধের উদ্ভিদে বিশ্বে বিপুল পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদিত হয়। প্রাণীজ উত্সের অপ্রচলিত প্রস্তুতির তুলনায় আধুনিক পণ্যগুলি উচ্চ পরিশোধন, ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং একটি স্থিতিশীল, ভাল-অনুমানযোগ্য প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এখন, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, 2 ধরণের হরমোন ব্যবহার করা হয়: হিউম্যান এবং ইনসুলিন অ্যানালগগুলি।

মানব ইনসুলিনের অণু শরীরে উত্পাদিত হরমোনের অণু সম্পূর্ণরূপে পুনরুক্ত করে। এগুলি স্বল্প-অভিনীত ওষুধ; তাদের সময়কাল 6 ঘন্টার বেশি হয় না। মাঝারি সময়কালীন এনপিএইচ ইনসুলিনগুলিও এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। ওষুধে প্রোটামাইন প্রোটিন যুক্ত হওয়ার কারণে তাদের দীর্ঘ কর্মের দীর্ঘকালীন, প্রায় 12 ঘন্টা রয়েছে।

ইনসুলিনের গঠন মানব ইনসুলিনের কাঠামোর চেয়ে আলাদা। অণুর বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের জন্য আরও কার্যকরভাবে ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাশোর্ট এজেন্টগুলি যা দিন থেকে 42 ঘন্টা অবধি কাজ করে, ইনজেকশন দেওয়ার 10 মিনিট পরে দীর্ঘ এবং অতি-দীর্ঘ অভিনয় করে চিনি হ্রাস করতে শুরু করে।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

প্রয়োজনীয় পরিমাণ দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন গণনা

সাধারণত, অগ্ন্যাশয় ঘন্টা প্রতি ঘন্টার প্রায় 1 ইউনিট ইনসুলিন গোপন করে। এটি তথাকথিত বেসাল ইনসুলিন। এর সাহায্যে, রক্তে শর্করা রাতে এবং খালি পেটে বজায় থাকে। ইনসুলিনের পটভূমি উত্পাদন অনুকরণ করতে, মাঝারি এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের হরমোন ব্যবহার করা হয়।

• >> দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের তালিকা

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের এই ইনসুলিন পর্যাপ্ত পরিমাণে নেই, খাওয়ার আগে তাদের দিনে কমপক্ষে তিনবার দ্রুত অভিনয়ের ওষুধের ইনজেকশন প্রয়োজন। তবে টাইপ 2 রোগের সাথে লম্বা ইনসুলিনের এক বা দুটি ইনজেকশন সাধারণত পর্যাপ্ত থাকে, যেহেতু অল্প অল্প পরিমাণে হরমোন অতিরিক্তভাবে অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা নিঃসৃত হয়।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের ডোজ গণনা সবার আগে বাহিত হয়, যেহেতু শরীরের প্রাথমিক চাহিদা সম্পূর্ণরূপে সন্তুষ্ট না করে সংক্ষিপ্ত প্রস্তুতির সঠিক ডোজটি বেছে নেওয়া অসম্ভব, এবং খাবারের পরে চিনির মধ্যে পর্যায়ক্রমে লাফানো ঘটনা ঘটে।

প্রতিদিন ইনসুলিনের ডোজ গণনার জন্য অ্যালগরিদম:

1. আমরা রোগীর ওজন নির্ধারণ করি।
2. টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য আমরা ওজনকে 0.3 থেকে 0.5 থেকে একটি গুন দ্বারা গুণিত করি, যদি অগ্ন্যাশয় এখনও ইনসুলিন নিঃসরণ করতে সক্ষম হয়।
3. আমরা রোগের শুরুতে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ০.৫ এর সহগ এবং 0-7 - রোগের সূচনা থেকে 10-15 বছর পরে ব্যবহার করি।
4. আমরা প্রাপ্ত ডোজের 30% গ্রহণ করি (সাধারণত 14 ইউনিট পর্যন্ত) এবং এটি 2 প্রশাসনে বিতরণ করি - সকাল এবং সন্ধ্যায়।
5. আমরা ডোজটি 3 দিনের জন্য পরীক্ষা করি: প্রথমে আমরা সকালের নাস্তাটি ছেড়ে, দ্বিতীয় মধ্যাহ্নভোজনে, তৃতীয়টিতে - রাতের খাবারের জন্য। ক্ষুধার সময়কালে, গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিকের কাছাকাছি থাকা উচিত।
6. আমরা যদি এনপিএইচ-ইনসুলিন ব্যবহার করি, আমরা রাতের খাবারের আগে গ্লিসেমিয়া পরীক্ষা করি: এই সময়ে, ড্রাগের শীর্ষ প্রভাবের সূত্রপাতের কারণে চিনি হ্রাস করা যায়।
7. প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, আমরা প্রাথমিক ডোজের গণনাটি সামঞ্জস্য করি: গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত 2 ইউনিট হ্রাস বা বৃদ্ধি করতে হবে।

হরমোনের সঠিক ডোজ নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়:

• প্রতিদিন সাধারণ রোজা গ্লিসেমিয়াকে সমর্থন করতে, 2 টিরও বেশি ইনজেকশন লাগবে না;
• রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া নেই (পরিমাপটি রাত্রে 3 ঘন্টা অবধি সঞ্চালিত হয়);
• খাওয়ার আগে, গ্লুকোজ স্তর লক্ষ্য কাছাকাছি;
• দীর্ঘ ইনসুলিনের ডোজ সাধারণত 30% থেকে ওষুধের মোট পরিমাণের অর্ধেকের বেশি হয় না।

শর্ট ইনসুলিনের প্রয়োজন

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন গণনা করার জন্য, একটি বিশেষ ধারণা ব্যবহৃত হয় - একটি রুটি ইউনিট। এটি 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সমান। একটি এক্সই প্রায় এক টুকরো রুটি, আধা বান, পাস্তার অর্ধেক অংশ। প্লেটে কত রুটি ইউনিট রয়েছে তা সন্ধান করার জন্য, আপনি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য স্কেল এবং বিশেষ টেবিলগুলি ব্যবহার করতে পারেন, যা বিভিন্ন পণ্যের 100 গ্রামে এক্সের পরিমাণ নির্দেশ করে।

• >> জনপ্রিয় ছোট অভিনয়ের ইনসুলিন

সময়ের সাথে সাথে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত ওজনের খাবারের প্রয়োজন বন্ধ হয়ে যায় এবং এটিতে কার্বোহাইড্রেটের বিষয়বস্তু চোখের দ্বারা নির্ধারণ করতে শিখেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই আনুমানিক পরিমাণ ইনসুলিনের ডোজ গণনা এবং নরমোগ্লাইসেমিয়া অর্জনের জন্য যথেষ্ট।

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন ডোজ গণনা অ্যালগরিদম:

1. আমরা খাবারের একটি অংশ স্থগিত করি, এটি ওজন করি, এতে XE এর পরিমাণ নির্ধারণ করি।
2. আমরা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করি: আমরা নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের গড় পরিমাণ দ্বারা এক্সে গুণ করি (নীচের টেবিলটি দেখুন)।
3. আমরা ড্রাগ পরিচয় করিয়ে দেই। সংক্ষিপ্ত কর্ম - খাবারের আধা ঘন্টা আগে, আল্ট্রাশোর্ট - খাবারের ঠিক আগে বা অবিলম্বে।
4. 2 ঘন্টা পরে, আমরা রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করি, এই সময়ের মধ্যে এটি স্বাভাবিক হওয়া উচিত।
5. প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করুন: চিনিকে 2 মিমি / লিটার কমাতে, অতিরিক্ত একক ইউনিট ইনসুলিন প্রয়োজন।

ইনসুলিন গণনার সুবিধার্থে একটি পুষ্টি ডায়রী সাহায্য করবে যা খাবারের আগে এবং পরে গ্লিসেমিয়াকে ইঙ্গিত করে, এক্সই খাওয়ার পরিমাণ, ডোজ এবং ওষুধের ধরণের পরিমাণ। আপনি যদি প্রথমবারের মতো একই ধরণের খাবার খান তবে একবারে কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনের প্রায় একই অংশ ব্যবহার করুন তবে ডোজ চয়ন করা সহজ হবে। আপনি এক্সই পড়তে পারেন এবং অনলাইনে বা ফোনের জন্য বিশেষ প্রোগ্রামগুলিতে একটি ডায়েরি রাখতে পারেন।

ইনসুলিন থেরাপির ব্যবস্থা

ইনসুলিন থেরাপির দুটি পদ্ধতি রয়েছে: প্রচলিত এবং নিবিড়। প্রথমটিতে ইনসুলিনের ধ্রুবক ডোজ অন্তর্ভুক্ত, এটি চিকিত্সক দ্বারা গণনা করা হয়। দ্বিতীয়টিতে একটি দীর্ঘ-হরমোন এবং বেশ কয়েকটি - প্রাকৃতিকভাবে নির্বাচিত পরিমাণের 1-2 টি ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - একটি সংক্ষিপ্ত, যা প্রতিবার খাবারের আগে গণনা করা হয়। স্বাস্থ্যকরনের পছন্দটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং রক্তে শর্করাকে স্বতন্ত্রভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে রোগীর ইচ্ছার উপর নির্ভর করে।

.তিহ্যবাহী মোড

প্রচলিত শাসন ব্যবস্থার সুবিধাগুলি হ'ল দৈনিক ডোজ গণনা অ্যালগরিদম, বিরল গ্লুকোজ পরিমাপ, প্রতি 1-2 দিন ব্যবহার করার প্রয়োজনের অনুপস্থিতি। এটি এমন রোগীদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যারা চিনি নিয়মিত নিয়ন্ত্রণে রাখতে অক্ষম বা অনিচ্ছুক।

Traditionalতিহ্যবাহী পদ্ধতির প্রধান অপূর্ণতা হ'ল ইনজেকশনে ইনসুলিন গ্রহণের পরিমাণ এবং সময় কোনও স্বাস্থ্যবান ব্যক্তির ইনসুলিন সংশ্লেষণের সাথে মিলে না। যদি প্রাকৃতিক হরমোন চিনি গ্রহণের জন্য নিঃসৃত হয়, তবে চারপাশে অন্যভাবে সমস্ত কিছু ঘটে: সাধারণ গ্লাইসেমিয়া অর্জন করতে আপনাকে আপনার ডায়েটকে ইনসুলিন ইনজেকশনের পরিমাণের সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে। ফলস্বরূপ, রোগীদের কঠোর ডায়েটের মুখোমুখি হয়, প্রতিটি বিচ্যুতি যার থেকে হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে।

নিবিড় মোড

নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি সর্বজনীনভাবে সবচেয়ে প্রগতিশীল ইনসুলিন নিয়ামক হিসাবে স্বীকৃত। একে বেসল বলসও বলা হয়, কারণ এটি রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রকাশিত ধ্রুবক, বেসাল, হরমোন নিঃসরণ এবং বলস ইনসুলিন উভয়েরই অনুকরণ করতে পারে।

এই শাসনের নিঃসন্দেহে সুবিধা হ'ল ডায়েটের অভাব। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যদি ডোজ এবং গ্লাইসেমিয়া সংশোধনের সঠিক গণনার নীতিগুলিতে দক্ষতা অর্জন করেন তবে তিনি যে কোনও সুস্থ ব্যক্তির মতো খেতে পারেন।

ইনসুলিনের নিবিড় ব্যবহারের পরিকল্পনা:

এক্ষেত্রে ইনসুলিনের নির্দিষ্ট কোনও ডোজ নেই, এটি ডায়েটের বৈশিষ্ট্য, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর বা সহজাত রোগগুলির উত্থানের উপর নির্ভর করে প্রতিদিন পরিবর্তন হয়। ইনসুলিনের পরিমাণের কোনও উচ্চতর সীমা নেই, ওষুধের সঠিক ব্যবহারের প্রধান মানদণ্ড হ'ল গ্লাইসেমিয়া ফিগার। নিবিড়ভাবে অসুস্থ ডায়াবেটিস রোগীদের দিনে (প্রায় 7) সময় অনেক সময় মিটার ব্যবহার করা উচিত এবং পরিমাপের তথ্যের ভিত্তিতে ইনসুলিনের পরবর্তী ডোজটি পরিবর্তন করা উচিত।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন

ইনসুলিন ব্যবহার শুরু হওয়ার পরে, স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে ওষুধের পরিমাণ 1 এক্সই দ্বারা সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, প্রদত্ত খাবারের জন্য গড় কার্বোহাইড্রেট সহগ নিন, ইনসুলিন প্রদান করা হয়, 2 ঘন্টা গ্লুকোজ পরিমাপ করার পরে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া হরমোনের অভাব নির্দেশ করে, সহগকে কিছুটা বাড়ানো দরকার। কম চিনির সাথে, সহগ হ্রাস হয়। একটি ধ্রুবক ডায়েরি সহ, কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনার কাছে দিনের বিভিন্ন সময়ে ইনসুলিনের ব্যক্তিগত প্রয়োজনের ডেটা থাকবে।

এমনকি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একটি ভালভাবে নির্বাচিত কার্বোহাইড্রেট অনুপাত থাকলেও হাইপারগ্লাইসেমিয়া কখনও কখনও দেখা দিতে পারে। এটি সংক্রমণ, চাপযুক্ত পরিস্থিতি, অস্বাভাবিকভাবে ছোট শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, হরমোনের পরিবর্তনের কারণে ঘটতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করা গেলে, একটি সংশোধনকারী ডোজ, তথাকথিত পপলাইট, বোলাস ইনসুলিনে যুক্ত হয়।

আরও সঠিকভাবে পপলাইটের ডোজ গণনা করতে, আপনি সংশোধন ফ্যাক্টরটি ব্যবহার করতে পারেন। সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের জন্য, এটি 83 / দৈনিক ইনসুলিন, আল্ট্রাশর্টের জন্য - 100 / প্রতিদিনের ইনসুলিন। উদাহরণস্বরূপ, চিনি 4 মিমি / লি দ্বারা হ্রাস করতে, হুমলোগকে বুলাস হিসাবে 40 ব্যবহারের দৈনিক ডোজ সহ একজন রোগীর এই গণনা করা উচিত: 4 / (100/40) = 1.6 ইউনিট। আমরা এই মানটি 1.5 এর সাথে গোল করি, পরবর্তী ডোজ ইনসুলিন যুক্ত করুন এবং এটি যথারীতি খাবারের আগে পরিচালনা করি।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণ হরমোন পরিচালনার জন্য ভুল কৌশলও হতে পারে:

• সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন আরও ভালভাবে পেটে প্রবেশ করা হয়, দীর্ঘ - উরু বা নিতম্বের মধ্যে।
• ইনজেকশন থেকে খাবারের জন্য সঠিক ব্যবধানটি ওষুধের নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত হয়।
• ইনজেকশন পরে 10 সেকেন্ড পরে সিরিঞ্জ বের করা হয় না, পুরো সময় তারা ত্বকের ভাঁজ ধরে থাকে।

যদি ইনজেকশনটি সঠিকভাবে করা হয় তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কোনও দৃশ্যমান কারণ নেই এবং চিনি নিয়মিত বাড়তে থাকে, বেসিক ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানোর জন্য আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

এই বিষয়ে আরও: কীভাবে সঠিকভাবে এবং ব্যথাহীনভাবে ইনসুলিন ইনজেক্ট করবেন

ভিডিওটি দেখুন: PCH পরকর 1 শশ - ইনসলন ডজ (জুন 2024).