ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি একটি জটিল রোগ যা সমস্ত ক্যালিব্রেসের ভাস্কুলার দেয়ালকে প্রভাবিত করে: ধমনী থেকে ক্ষুদ্রতম কৈশিক পর্যন্ত।
আজ আমরা চরমপন্থীদের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সার উপর মনোনিবেশ করব। যেহেতু এই রোগবিজ্ঞানের ডায়াবেটিসের কারণে বিকাশ ঘটে তাই ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সাথেই থেরাপিউটিক ব্যবস্থা শুরু করা উচিত measures
উপরের এবং নীচের অংশের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সার নীতিগুলি
রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবদ্ধে, এই ব্যাধিটি কোড 10.5 (টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য) এবং কোড 11.5 (টাইপ 2 ডায়াবেটিস) নির্ধারিত হয়। থেরাপিউটিক কৌশলগুলি ভাস্কুলার ইস্কেমিয়া হ্রাস এবং সামগ্রিক রক্ত প্রবাহকে উন্নত করার লক্ষ্যে।
যদি এটি সম্ভব না হয়, এবং ফোড়া এবং নেক্রোটিক অঞ্চল উপস্থিত থাকে তবে চিকিত্সা পিউরুলেন্ট সার্জারি বিভাগগুলিতে করা হয়।
ডায়াবেটিক এক্সট্রিমিটি অ্যাঞ্জিওপ্যাথির থেরাপি (এরপরে ডিএসি হিসাবে পরিচিত) এর উদ্দেশ্য একটি উত্তেজক রোগের লক্ষণগুলি বন্ধ করা: ডায়াবেটিস মেলিটাস। রোগী তার স্বাভাবিক জীবনযাত্রার পরিবর্তন করে: খারাপ অভ্যাসগুলি অস্বীকার করে, ওজন হ্রাস করার চেষ্টা করে এবং তার আগের ডায়েটটি সামঞ্জস্য করে, অসুস্থ অঙ্গগুলির প্রোফিল্যাক্সিস বহন করে।
সাধারণ থেরাপি শুরু করার আগে, রোগ নির্ণয় করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- জাহাজগুলির রাজ্যের আল্ট্রাসাউন্ড;
- angiography। এই অধ্যয়নটি ভাস্কুলার ক্ষমতা কতটা ভাল তা বুঝতে সহায়তা করে।
আধুনিক থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে এটি আলাদা করা উচিত:
- লিম্ফোমোডুলেশন যা রক্তের লিম্ফ সংবহন উন্নত করতে সহায়তা করে। যোগাযোগ না করার এই কৌশলটি কার্যকরভাবে টিস্যু ফোলা দূর করতে সহায়তা করে;
- ড্রাগ চিকিত্সা;
- শারীরিক থেরাপি;
- ক্ষেত্রে যখন ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি পছন্দসই ফলাফল দেয় না তখন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
অ্যাম্পুটেশন কেবলমাত্র চরম পরিস্থিতিতে (অঙ্গ টিস্যুতে জঘন্য ক্ষত সহ) ব্যবহৃত হয়।
ড্রাগ চিকিত্সা
এটি দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়ার সাথে বাহিত হয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কোন ড্রাগ গ্রুপগুলি নির্ধারিত হয়?
রক্ষণশীল চিকিত্সার মূল নীতিগুলি নিম্নরূপ:
- ইনসুলিন থেরাপি এবং রক্তে শর্করার ওষুধগুলি হ্রাস করে: সিওফর, গ্লুকোফেজ, ইনসুলিন এবং ডায়াবেটন। প্লাস একটি ডায়েট;
- লিপিড-হ্রাস থেরাপি। লক্ষ্য হ'ল লিপিড বিপাকটি স্বাভাবিক করা। ওষুধ: সিম্বাস্ট্যাটিন বা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন। মৌখিকভাবে গ্রহণ, দীর্ঘায়িত;
- অ্যান্টিকাগুল্যান্ট থেরাপি। জমাট বাঁধার সময় বাড়িয়ে থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধের লক্ষ্য। যে ওষুধগুলির এই প্রভাব রয়েছে - হেপারিন, এনোক্সাপারিন। প্রাথমিক ডোজে হেপারিন 5 হাজার ইউনিট। এবং উপ-চতুষ্পদ বা শিরাপথে চালিত হয়। এনোক্সাপারিন - প্যারেন্টিভাবে 40 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত;
- অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা। যদি প্রমাণ থাকে;
- অ্যান্টিপ্লেলেটলেট দীর্ঘায়িত থেরাপি। এর লক্ষ্য রক্ত সান্দ্রতা উন্নত করা। শুধুমাত্র মৌখিকভাবে ওষুধ গ্রহণ (মিলিগ্রাম / দিনে): ক্লোপিডোগ্রেল - 300, ডিপাইরিডমল - 30-450, অ্যাসপিরিন - 100-300। ডোজ পৃথক;
- angioprotectors। এটি রক্ত চলাচলের উন্নতির জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। জ্যানথিনল, পেন্টক্সিফেলিন বা আলপ্রোস্তান নির্ধারিত হয়। পরেরটি একটি দুর্দান্ত ভাসোডিলেটর এবং প্লাজমা সান্দ্রতা উন্নত করে। এমনকি নবজাতকদেরও নির্ধারিত করা যেতে পারে;
- অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি (অ-হরমোনজনিত) দ্বারা ব্যথা উপসর্গের উপশম। যদি তারা সহায়তা না করে তবে মরফাইন টাইপের ওপিওয়েডগুলি সাধারণ ডোজটিতে নির্ধারিত হয়;
- পায়ের স্বাস্থ্যবিধি। এটি চিকিত্সার একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট। রোগীর সর্বদা স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত, রাবারবিহীন জুতো পরতে হবে, কর্ন বা ক্ষত পরিচালনা করতে সক্ষম হবে এবং কর্নগুলি নির্মূল করতে হবে।
ভিটামিন এবং হোমিওপ্যাথিক ওষুধ
ভিটামিন প্রস্তুতিগুলির মধ্যে, থিয়োগাম্মা বা বার্লিশন কমপ্লেক্সগুলি নির্ধারিত হয়। তারা রক্ত প্রবাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং রক্তনালীগুলিকে শক্তিশালী করে। হোমিওপ্যাথিক থেরাপি একটি দীর্ঘ সময় নেয় এবং বাধ্যতামূলক যোগ্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।নিম্নলিখিত হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে:
- সেকালে কর্টুনুম। এটি যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য এবং গ্যাংগ্রিন এবং / বা ডায়াবেটিক ফুট (ডিএস) এর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়;
- Grafitis। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা। কোনও contraindication নেই। এটি ডিএসের চিকিত্সায় নির্দেশিত;
- সেঁকোবিষ। এটি ডায়াবেটিসের নন-ইনসুলিন-নির্ভর আকারে ব্যবহৃত হয় এবং চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়। কোর্সটি 2 বা তার বেশি মাস স্থায়ী হয়। ড্রাগের কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। তবে অ্যালকোহলে আসক্তি সহ এটি গ্রহণ করার মতো নয়।
ডায়াবেটিসের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং মৃত সাইটগুলি অপসারণের জন্য সর্বশেষ অবলম্বন হিসাবে সঞ্চালিত হয়।
যদি ফিমোরাল বা পপলিটাল অঞ্চলগুলির ধমনীগুলি অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন হয় এবং তাদের সংকীর্ণতা 50% এরও বেশি অঞ্চলে পরিলক্ষিত হয় তবে তা নির্ধারিত হয়:
- thrombectomy। এই ক্ষেত্রে, রক্ত জমাট বাঁধার জায়গা থেকে বাহিত হয় এবং জাহাজ থেকে সরানো হয়। আরও আধুনিক উপায় হ'ল এন্ডোভাসকুলার। এই ক্ষেত্রে, একটি থ্রোম্বাস গঠনের সাইট চিহ্নিত করা হয় এবং এর প্রান্তে একটি ছোট চিরা তৈরি করা হয়। তারপরে একটি বিশেষ ক্যাথেটার sertedোকানো হয়, যা রক্ত জমাট বাঁধা;
- পার্শ্বপথ। এগুলি হল বিশেষ সিন্থেসিস যা সংলগ্ন জাহাজগুলির সাথে সংযোগ তৈরি করে। অপারেশনটিতে অনেকগুলি contraindication রয়েছে;
- intimectomy। এই অপারেশনে ভাস্কুলার প্রাচীরের অভ্যন্তর থেকে সার্জন দ্বারা অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক পরিষ্কার করা জড়িত। ফলস্বরূপ, ধমনীর লুমেন বৃদ্ধি পায়, রক্তকে অবাধে সঞ্চালন করতে দেয়। কখনও কখনও বাইপাস সার্জারির সাথে মিলিত হয়;
- profundoplasty। এটি উপরের উরুর সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়, যখন এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি পা ধমনীর লুমেনকে এত সংকীর্ণ করে দেয় যে রক্ত এটি প্রবেশ করতে পারে না। অপারেশনের অর্থ হ'ল গভীর ধমনী থেকে ফলকগুলি আবগারি করা এবং আরও একটি প্যাচ দিয়ে তার ব্যাস বৃদ্ধি করা। ঝুঁকি কম: 1% এরও কম;
- stenting। তারের একটি বিশেষ নকশা (স্টেন্ট) ব্যবহার করে, পাত্রের বাধাগুলি প্রসারিত হয়। ডিভাইসটি একটি গুরুত্বপূর্ণ জায়গায় একটি বিশেষ বেলুন দিয়ে সোজা করা হয়েছে এবং ছাড়পত্রটি প্রসারিত করে তিনি সেখানে চিরকাল রয়ে যান;
- বেলুন বিচ্ছিন্নতা। শেষে একটি ছোট বেলুনযুক্ত একটি ক্যাথেটার ত্বকে একটি পাঞ্চার মাধ্যমে .োকানো হয়। এটি সঠিক জায়গায় স্ফীত হয়, ফলকের সমতলতা ঘটে এবং পাত্রের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার হয়। তবে, যেহেতু বারবার স্টেনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে তাই এই অপারেশনটি স্টেন্টিংয়ের সাথে পরিপূরক হয়।
টিস্যু সেলগুলির পিউলেণ্ট ফোকি এবং নেক্রোসিসের জন্য বাধ্যতামূলক ডিব্রাইডমেন্ট প্রয়োজন। এই অপারেশনগুলির মধ্যে সংক্রামক ফোকাস এবং এটির নিষ্কাশন (পরিষ্কার করা) খোলার অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের চিকিত্সা সমস্যার সমাধান করবে না, তবে পিউল্যান্ট প্রক্রিয়াটি আরও ছড়িয়ে পড়তে দেবে না।
আধুনিক ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি
ফিজিওথেরাপিতে শারীরিক কারণগুলি যেমন বর্তমান এবং আলো, বায়ু এবং চৌম্বকীয় বিকিরণ, জল এবং তাপ ব্যবহার করে বিভিন্ন প্রক্রিয়াজাত থাকে। কৌশলগুলি ক্রমাগত উন্নতি করা হচ্ছে। চূড়াগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সার মূল জোরটি ইলেক্ট্রোফোরসিস এবং আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপির উপর দেওয়া হয়।
এছাড়াও, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হতে পারে:
- চৌম্বক থেরাপি এবং কাদা থেরাপি;
- পা বাথ এবং ম্যাসেজ (হার্ডওয়্যার বা ম্যানুয়াল);
- সাইনোসয়েডাল স্রোত;
- limfomodulyatsiya;
- ডেসিমেট্রিক থেরাপি: শিন অঞ্চলকে প্রভাবিত করে।
অগ্ন্যাশয় ক্রিয়াকে উদ্দীপিত করার জন্য, ওষুধের ব্যবহারের সাথে বৈদ্যুতিন hষধগুলিও কার্যকর: নিকোটিনিক অ্যাসিড, হেপারিন, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতি। পদ্ধতিটি মধ্যপন্থী ডায়াবেটিসের জন্য নির্দেশিত হয়। সময়কাল - 10-12 সেশন এবং শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে।
লোক প্রতিকার কীভাবে চিকিত্সা করবেন?
ডাক্তারের চিকিত্সার জন্য অতিরিক্ত প্রতিকারের আকারে বিকল্প থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে:
- একপ্রকার সুগন্ধী গাছ। এটি চিনিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করে এবং একটি দুর্দান্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং ডায়োফোরেটিক প্রভাব ফেলে, অন্ত্রের বাধা হ্রাস করে। রেসিপি: 1 পূর্ণ টেবিল চামচ ফার্মাসি ক্যামোমাইল (বা তিনটি তৈরি ফিল্টার ব্যাগ) ফুটন্ত পানি 1ালা (1 কাপ) এবং 20 মিনিট অবধি ছেড়ে দিন। ফলস্বরূপ ভলিউম খাওয়ার আগে 100 মিলি 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত। কালশিটে দাগগুলিতে সংক্ষেপ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে;
- ঋষি। উদ্ভিদ ইনসুলিন নিঃসরণ স্বাভাবিক করতে এবং অনাক্রম্যতা উন্নত করার ক্ষমতা রাখে। রেসিপি: 2 পূর্ণ টেবিল চামচ কাঁচামাল এর পাতা ফুটন্ত জল 400 মিলি pourালা এবং 1 ঘন্টা ছেড়ে। চা হিসাবে নিন: খাওয়ার আগে আধা কাপ। সরঞ্জামটি পুরো দিন ধরে পুরোপুরি গ্রাস করা উচিত;
- ফুল। উদ্ভিদের শিকড় থেকে একটি সমাধান প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয় প্রতিদিন। রেসিপি: 1 চামচ। 1 চামচ জন্য গুঁড়ো শিকড়। ফুটন্ত জল আপনি সবেমাত্র ডানডিলিয়ন পাতা খেতে পারেন। এটি করার জন্য, 5 টি পাতা ধুয়ে ফেলুন, তাদের কেটে নিন এবং স্বাদে আধা চামচ উদ্ভিজ্জ তেল যোগ করুন;
- পুষ্পবিশেষ। এটি ত্বকের রোগ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য নির্দেশিত, কারণ এটির শক্তিশালী অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল প্রভাব রয়েছে। ত্বকের রোগ বা ক্ষত নিরাময়ে গাছের রস লাগান। কমপ্রেসগুলি এটি থেকে তৈরি করা হয়। আপনি মলম ব্যবহার করতে পারেন। রেসিপি: গাছের ফুলের 100 গ্রাম কাটা এবং 2.5 চামচ .ালা। সূর্যমুখী তেল (খুব উত্তপ্ত, তবে ফুটন্ত নয়)। 2 সপ্তাহ জোর দেওয়ার পরে, মলম প্রস্তুত।
পা এবং বাহুগুলির জাহাজগুলির আল্ট্রাসাউন্ডে উপসংহার
এই জাতীয় গবেষণা সবচেয়ে আধুনিক এবং তথ্যবহুল হিসাবে বিবেচিত হয়।আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং জাহাজগুলির স্থিতির চাক্ষুষ প্রতিনিধিত্ব করে।
আপনি যদি আল্ট্রাসাউন্ড রুমে পদ্ধতিটি অবলম্বন করেন তবে লিখিত মতামত আকারে ফলাফল জারি করা হবে। এটি নিজের দ্বারা নির্ধারণ করা বেশ কঠিন।
আপনার ডাক্তার বিবরণটি ডিক্রিপ্ট করবেন, তিনি পরবর্তী চিকিত্সাও লিখবেন (প্রয়োজনে)। যদি সার্জন নিজেই গবেষণাটি চালিয়ে যান, তবে স্ক্যান এবং ডায়াগনোসিসের ফলাফল অবিলম্বে তৈরি করা হবে।
রক্তের প্রবাহের অবস্থা নিম্নলিখিত সংকেত দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়:
- গোড়ালি এবং কাঁধে রেকর্ড করা রক্তচাপের পার্থক্য। আদর্শ 0.9। নিম্ন মানগুলি একটি বিদ্যমান স্টেনোসিসকে নির্দেশ করে;
- femoral ধমনী এবং নিম্ন পায়ে সর্বাধিক রক্ত প্রবাহ;
- ভাস্কুলার প্রতিরোধের;
- ভাস্কুলার প্রাচীর বেধ;
- রিপল রেট
সম্পর্কিত ভিডিও
একটি ভিডিওতে ডায়াবেটিসে নিম্ন চূড়ান্ত অ্যাঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সার বিষয়ে:
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, যদিও একটি মারাত্মক জটিলতা, চিকিত্সাযোগ্য। রোগীদের নিয়মিত রক্তের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশ অনুসরণ করা উচিত।
