ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি মারাত্মক রোগ যার মধ্যে দেহে প্রায় সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন হয় যা বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিসের অন্যতম মারাত্মক জটিলতা হ'ল ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে। জরুরী চিকিত্সা সময়মতো সরবরাহ না করা হলে ডায়াবেটিসে কোমার পরিণতি ভুক্তভোগীর জন্য মারাত্মক হতে পারে।
ডায়াবেটিক কোমার প্রকারভেদ
ডায়াবেটিসে বিভিন্ন ধরণের কোমা রয়েছে, এটি এই কারণে ঘটে যে এই রোগের ফলে প্রাপ্ত হরমোন ভারসাম্যহীনতা শরীরের বহু প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে এবং, এক দিক বা অন্য দিকে ক্ষতিপূরণকারী পদ্ধতির কারণগুলির উপর নির্ভর করে, ডায়াবেটিস কোমা থাকতে পারে:
- ketoatsidoticheskaya;
- hyperosmolar;
- Laktatsidemicheskaya;
- Hypoglycemic।
এ জাতীয় বিভিন্ন কোমা প্রজাতি ডায়াবেটিসের পুরো তীব্রতা চিহ্নিত করে, এর অভাব বা অপর্যাপ্ত চিকিত্সায়। উপরের সমস্ত কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা, তবে তাদের কিছু বিকাশের জন্য, বেশ দীর্ঘ সময়ের ব্যবধান প্রয়োজন। আসুন প্রতিটি অবস্থার এবং রোগীর দেহের জন্য এর পরিণতিগুলি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।
ডায়াবেটিক কোমার প্রাথমিক লক্ষণগুলি রক্তে শর্করার পরীক্ষা দিয়ে সন্দেহ করা যেতে পারে।Ketoatsidoticheskaya
এই ধরণের কোমা শর্তের তীব্রতা সত্ত্বেও, ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং ডায়াবেটিসের শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির ক্ষয়ের সাথে যুক্ত। একটি কেটোসিডোটিক অবস্থা আপেক্ষিক বা পরম ইনসুলিনের ঘাটতিতে ঘটতে পারে। কেটোসিডোসিস কী?
কেটোসিডোটিক কোমা বিকাশের প্রক্রিয়া
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনের ফলে, কোষগুলিতে শক্তির ঘাটতি শুরু হয় (রক্তে পুরো চিনি), যার কারণে লিপোলাইসিসের প্রক্রিয়াটি - চর্বিগুলির বিভাজন সক্রিয় হয়। ফ্যাটি অ্যাসিড বিপাকের ত্বরণ ঘটে, যা লিপিড বিপাক বিপাক পণ্যগুলির একটি বর্ধিত সংখ্যক - কেটোন বডিগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে। সাধারণত, কেটোন দেহগুলি প্রস্রাবে মূত্রতন্ত্রের মাধ্যমে প্রস্রাব হয় তবে রক্তে কেটোন দেহের ঘনত্বের দ্রুত বৃদ্ধি কিডনির কাজ দ্বারা ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায় না, যা কেটোসিডোটিক কোমার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
কেটোসিডোটিক কোমা বিকাশের জন্য পর পর তিনটি স্তর রয়েছে:
- হালকা কেটোসিডোসিস বেশ কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। লক্ষণগুলি হালকা হয়।
- কেটোসিডোসিসের ক্ষয়, কেটোসিডোসিসের লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।
- আসলে কোমা
লক্ষণ এবং পরিণতি
ডায়াবেটিসের জন্য কোমাকেটোসিডোটিক অবস্থা হ'ল ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত ক্ষয় হওয়ার ফল। এই জাতীয় কোমা বিকাশের ক্লিনিকটি প্রকৃতির মধ্যে অদ্ভুত এবং লক্ষণগুলির বিকাশের অন্তর্ভুক্ত যেমন:
- মারাত্মক দুর্বলতা এবং দুর্বলতা।
- প্রচণ্ড তৃষ্ণা এবং প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব।
- তন্দ্রা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব।
- শ্বাস নেওয়ার সময় অ্যাসিটনের গন্ধ।
- গালে ব্লাশ।
রোগীদের রক্তে, উচ্চ স্তরের গ্লাইসেমিয়া থাকে - 16 মিমি / লি এরও বেশি; কেটোনেমিয়া 0.7 মিমি / এল এর বেশি; প্রস্রাবের মধ্যে 50 গ্রাম চিনি সনাক্ত করা হয়।
কেটোএসিডোটিক কোমাতে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন, অন্যথায় এটি সমস্ত ধরণের রিফ্লেক্স ক্রিয়াকলাপের স্থায়ী ক্ষতি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গভীর ক্ষতি হতে পারে।
Hyperosmolar
একটি হাইপারোস্মোলার কোমা বা অন্য নামে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বলা হয় - রোগীর রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির ফলস্বরূপ। হাইপারোস্মোলার কোমা রক্তের তরল অংশে রক্তস্রাবের চাপ বৃদ্ধি করার সাথে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি চূড়ান্ত ডিগ্রি - রক্তরস, যা রক্তের রিওলজিকাল (শারীরিক এবং রাসায়নিক) বৈশিষ্ট্য এবং সমস্ত অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায়, 30 মিমি / এল এরও বেশি রক্তের শর্করার বৃদ্ধি 6 মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি নয় এমন একটি আদর্শের সাথে লক্ষ করা যায় can
লক্ষণাবলি
ডিহাইড্রেশন শক পর্যন্ত আক্রান্তের ধারালো ডিহাইড্রেশন হয়। প্রায়শই, হাইপারোস্মোলার কোমা বিকাশের আগে রোগী একেবারেই জানেন না যে তাকে ডায়াবেটিস আছে কিনা। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সুপ্ত কোর্সের পটভূমির বিরুদ্ধে, অর্থাৎ ইনসুলিন-প্রতিরোধী এর বিপরীতে 50 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এই ধরণের কোমা প্রায়শই বিকাশ ঘটে। হাইপারগ্লাইসেমিক এটি ক্রমান্বয়ে ক্রমশ বিকাশ লাভ করে এবং লক্ষণবিদ্যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:
- সাধারণ দুর্বলতা;
- শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি এবং তৃষ্ণা;
- চটকা;
- প্রস্রাব বৃদ্ধি;
- ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস;
- শ্বাসকষ্ট
লক্ষণগুলি এখনই লক্ষ্য করা যায় না, বিশেষত পুরুষদের মধ্যে যারা তাদের সমস্যাগুলি লুকিয়ে রাখেন।
পরিণতি
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার অকাল সময়ে সংশোধন করার সাথে, কোনও অঙ্গ থেকে অবিচ্ছিন্ন ক্রিয়ামূলক ব্যাধি সংযোজন সহ মস্তিষ্কের ক্ষতি সম্ভব। হাইপারোস্মোলার কোমাতে মরণশীলতা 50% এ পৌঁছায় এবং এই অবস্থার সনাক্তকরণের গতি এবং চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলির শুরুগুলির উপর নির্ভর করে।
Laktatsidemicheskaya
ল্যাকটাসিডেমিক কোমাকে ল্যাকটিক অ্যাসিডও বলা হয় এবং ডায়াবেটিসে অন্যান্য ধরণের জরুরী অবস্থার তুলনায় প্রায়শই কম বিকাশ ঘটে। ল্যাকটাসিডেমিক কোমা সবচেয়ে মারাত্মক তীব্র তীব্র অবস্থা, মৃত্যুহার, যার 75% পৌঁছে যায়। এই অবস্থাটি উত্তেজক শর্তগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে:
- প্রচুর রক্তক্ষরণ;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- সাধারণীকরণ সংক্রামক প্রক্রিয়া;
- ভারী শারীরিক কার্যকলাপ;
- রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা।
ক্লিনিকাল ছবি
রোগীদের অবস্থা দ্রুত অবনতি ঘটছে, নেতিবাচক গতিবেগ পরিলক্ষিত হয়। সূত্রপাতটি সাধারণত হঠাৎ করে লক্ষণগুলির একটি চিহ্নিত বিকাশের সাথে ঘটে। ডায়াবেটিস রোগীদের নোট:
- গুরুতর পেশী ব্যথা এবং দুর্বলতা;
- তন্দ্রা বা, বিপরীতে, অনিদ্রা;
- শ্বাসকষ্টের তীব্র অসুবিধা;
- বমি বমি সঙ্গে পেটে ব্যথা।
অবস্থার আরও অবনতির সাথে সাথে পেশী পেরেসিসের সাথে সম্পর্কিত খিঁচুনি বা আরেফ্লেক্সিয়া দেখা দিতে পারে। এই লক্ষণগুলি শক্তির ঘাটতির কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে এবং প্লাজমার আয়োনিক রচনা লঙ্ঘনের ফলে ঘটে। এমনকি যথাযথ এবং সময়োচিত চিকিত্সা সহ, ল্যাকটাসিডেমিক কোমায় আক্রান্তের জন্য রোগ নির্ণয় খুব কম poor
Hypoglycemic
রক্তের গ্লুকোজের তীব্র হ্রাসের ফলে দেখা যায় এমন সাধারণ ধরণের কোমা। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দ্রুত বিকাশ ঘটে এবং প্রায়শই ইনসুলিনের ভুল ডোজ বা খুব বেশি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রভাবিত করে।
রক্তে ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ঘনত্বের সাথে রক্তে শর্করার হ্রাস ঘটে, যা প্লাজমা থেকে কোষে সমস্ত গ্লুকোজ স্থানান্তরিত করে। প্রথমত, মস্তিষ্কের স্নায়বিক টিস্যু গ্লুকোজের অভাবে ভুগতে শুরু করে, যা এই অবস্থার ক্লিনিকে চিহ্নিত করে।
উপসর্গ
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ লক্ষণগুলির ক্রমিক বিকাশ ঘটে:
- ক্ষুধার তীব্র সূচনা;
- দুর্বলতা এবং তন্দ্রা দ্রুত বৃদ্ধি;
- অঙ্গগুলির অসাড়তা;
- কাঁপানো এবং ঠান্ডা, আঠালো ঘামের উপস্থিতি;
- চেতনা হ্রাস।
- বিরল শ্বাস।
পরিণতি
জরুরি যত্নের দ্রুত সরবরাহের সাথে, যা অন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে 40% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রবর্তন করে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দ্রুত বন্ধ হয়ে যায় এবং রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। যদি ভুক্তভোগীর কাছাকাছি কেউ না থাকে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয়, তবে ভিকটিম সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ব্যাধি বিকাশ করতে পারে, স্মৃতিভ্রংশ এবং কিছু কার্য হ্রাস পর্যন্ত।
প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, উপসংহারটি নিজেকে পরামর্শ দেয় - ডায়াবেটিসের চিকিত্সার অবহেলা করে আপনার স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নেবেন না। ডায়াবেটিক কোমার পরিণতি হালকা অস্থায়ী অক্ষমতা থেকে শুরু করে খুব বিচিত্র হতে পারে। গভীর অক্ষমতা এবং মৃত্যু। তাই আপনার স্বাস্থ্যের বিষয়ে সতর্ক থাকুন, সময়মতো পরীক্ষা করুন এবং আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করুন।
