ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম গঠনকারী কোষগুলি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক আচরণ করে, তাদের নিজস্ব অঙ্গ টিস্যু এবং কৈশিক নেটওয়ার্ক ধ্বংস করে এবং দ্রুত বিভাজন করে, যা টিউমারের বৃদ্ধি নিশ্চিত করে। এই জাতীয় ক্রিয়াকলাপের জন্য তাদের প্রচুর পুষ্টি, অক্সিজেন এবং শক্তি প্রয়োজন এবং জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ায় ফলস্বরূপ পদার্থগুলি প্রকাশ করা হয় যা ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধির পক্ষে অনন্য।
এগুলিকে টিউমার মার্কার বা ক্যান্সার প্যাথলজি সম্পর্কে "সংকেত" বলা হয়, কারণ রোগীর কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ না থাকলে তারা আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারের উপস্থিতি সন্দেহ বা প্রমাণ করতে দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি হ'ল প্রোটিন বা প্রোটিন-কার্বোহাইড্রেট যৌগিক যা স্ক্রিনিং পরীক্ষার সময় শিরাশ রক্তে সনাক্ত হয়।
টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির প্রকারগুলি
সব ধরণের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার (অগ্ন্যাশয়) খুব বিপজ্জনক, একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস সহ। রোগীদের বেঁচে থাকার হার এমনকি সংমিশ্রণ নিবিড় যত্নের পটভূমির বিরুদ্ধেও খুব কম, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই টিউমারটি 6-12 মাস পরে একটি দুঃখজনক ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়। অতএব, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার শুরুর দিকে সনাক্তকরণ অত্যাবশ্যক।
প্রতিটি টিউমার চিহ্নিতকারী একটি জটিল প্রোটিন-কার্বোহাইড্রেট যৌগ
বর্তমানে অগ্ন্যাশয় টিউমার চিহ্নিতকারীগুলি ডায়াগনস্টিক পরিকল্পনার মধ্যে সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা রক্তে সনাক্ত করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজাম শরীরে প্রদর্শিত হয়। একটি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিতে, এই পদার্থগুলির পরিমাণগত সূচকগুলি শূন্যের কাছে পৌঁছায় বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত, তাই তাদের সনাক্তকরণ ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করে।
নিম্নলিখিত টিউমার চিহ্নিতকারীগুলি ডায়গনিস্টিকগুলির স্ক্রিনিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়:
- সিএ-242 টি কেবলমাত্র অগ্ন্যাশয়ের নয়, অন্ত্রের টিউমার দ্বারা উত্পাদিত হয়; অগ্ন্যাশয় বা গ্রন্থি সিস্ট দ্বারা বৃদ্ধি; অন্যান্য টিউমার চিহ্নিতকারীদের সাথে একত্রে বিশ্লেষণের ফলাফল মূল্যায়ন করা হয়।
- সিএ -125, অগ্ন্যাশয়, লিভার, মলদ্বার, পেটের ক্যান্সারের সাথে বৃদ্ধি পায়।
- টু এম 2-পিকে (টিউমার পাইরুভেট কিনেস) একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়।
- এএফপি (আলফা-ফেপোপ্রোটিন), অগ্ন্যাশয়, কোলন, লিভারের ক্যান্সার নির্দেশ করে।
- সিএ 72-4, অগ্ন্যাশয়ের সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির পাশাপাশি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে বৃদ্ধি পায়।
- সিএ 19-9, টিউমার কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলির "অবক্ষয়যুক্ত" এপিথেলিয়াম। এছাড়াও সিলোসিস, অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলির রোগ, কোলেসিস্টাইটিস সহ পিত্তথলির ট্র্যাক্ট এবং অন্ত্রগুলির ক্যান্সারে ধরা পড়ে।
- সিএ -50 সকল উপলব্ধ এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্যতার একটি উচ্চ ডিগ্রী সঙ্গে সর্বাধিক অঙ্গ-নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয় অগ্ন্যাশয় একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার উপস্থিতি নিশ্চিত করে।
সমস্ত অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার চিহ্নিতকারীদের আলাদা আলাদা ডায়াগনস্টিক মান রয়েছে, যা সিএ 19-9 বা সিএ -50 সনাক্ত করা হলেও কখনও 100% এর কাছে পৌঁছায় না। অতএব, ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য একটি অনকোলজিস্ট বেশ কয়েকটি টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির রোগীর রক্তের বিষয়বস্তু সম্পর্কে জটিল তথ্য ব্যবহার করে। তবে এই ক্ষেত্রেও, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত সমস্ত রোগীর মধ্যে প্রায় percent০ শতাংশই বিশ্লেষণে কোনও চিহ্নিত সামগ্রীকে "সনাক্ত" করতে পারেন। যাইহোক, তাদের সনাক্তকরণ সবচেয়ে আধুনিক এবং নির্ভরযোগ্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি।
সংকল্পের জন্য ইঙ্গিত
তালিকার উপরের প্রতিটি প্রোটিন যৌগের জন্য, ডিজিটাল পরিমাণগত নিয়মগুলি নির্ধারিত হয়, যার আধিক্য কেবল ক্যান্সারজনিত টিউমারের উপস্থিতি কেবল অগ্ন্যাশিয়ায়ই নয়, পাচনতন্ত্রের যেকোন অংশেও লিভারে, পিত্তথলিতে চিহ্নিত করতে পারে। একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলটি কেবল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্যই নয়, অন্যান্য উদ্দেশ্যেও ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সার সময় টিউমারের অবস্থা মূল্যায়ন করা।
তীব্র পেটে ব্যথা, ওজন হ্রাস, ত্বকের বিবর্ণতা সম্পর্কিত রোগীদের অভিযোগের ক্ষেত্রে টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির একটি বিশ্লেষণ প্রয়োজনীয়
সাধারণভাবে, যখন সমস্ত রোগীর অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার চিহ্নিতকারী এটির গুণগত এবং পরিমাণগত বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করার জন্য প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে তখন সমস্ত পরিস্থিতি নিম্নরূপে উপস্থাপন করা যেতে পারে:
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সন্দেহ করার জন্য ক্লিনিকাল ডেটার উপস্থিতি;
- ইতিমধ্যে নির্ণয় করা সিস্ট, সিউডোসিস্টস, সিউডোটুমার অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতি;
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা মূল্যায়ন (ক্যান্সার কোষগুলি পুরোপুরি সরিয়ে দেওয়া হয়েছে কিনা);
- কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির কার্যকারিতার গতিশীল মূল্যায়ন;
- একটি অকার্যকর টিউমার শর্ত পর্যবেক্ষণ;
- অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসগুলি সনাক্তকরণ;
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের পুনরায় রোগ সনাক্তকরণ;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সন্দেহজনক প্রাথমিক ক্যান্সার;
- ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য নিওপ্লাজমগুলির ডিফারেনসিভ ডায়াগনোসিস।
ইঙ্গিতগুলির তালিকা থেকে দেখা যায়, তাদের বেশিরভাগই ইতিমধ্যে নির্ধারিত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, রক্ষণশীল থেরাপির সময় বা অস্ত্রোপচারের পরে ক্যান্সারের টিউমারের গতিশীল পর্যবেক্ষণের জন্য চিহ্নিতকারী-ভিত্তিক অ্যাসেস প্রয়োজন। তবে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি যাচাই করা দরকার এবং প্রাথমিক পর্যায়ে যখন রোগী কোনও অভিযোগ উপস্থাপন করেন না এবং প্যাথলজির কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই তখনই টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির সনাক্তকরণ সর্বাধিক গুরুত্ব দেয়। এই ক্ষেত্রে, জনসংখ্যার সমস্ত বিভাগের চিকিত্সা পরীক্ষার সময় পরিচালিত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলির তালিকায় টিউমার চিহ্নিতকারীদের জন্য একটি স্ক্রিনিং স্টাডি অন্তর্ভুক্ত করা বোধগম্য হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দুর্ভাগ্যবশত, অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতগুলির একটি বিশদ ক্লিনিকাল চিত্র উপস্থিত থাকলে রোগীরা সাহায্য চান। তারা পাকস্থলির আকারে ছড়িয়ে পড়া, ত্বকের ক্রমবর্ধমান কুঁচক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং শরীরের ওজনের একটি অব্যক্ত ক্ষতির সাথে মাঝারি বা তীব্র পেটের ব্যথার অভিযোগ করতে পারে।
ভেনাস রক্ত রোগীর বাধ্যতামূলক প্রস্তুতির পরে অধ্যয়নের জন্য নেওয়া হয়।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির জন্য পরীক্ষাগুলি ব্যর্থ না হয়েই পরিচালিত হয়, এবং একটি সমীক্ষা, এমনকি একটি ইতিবাচক ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। বিভিন্ন পরীক্ষার এবং ইতিবাচক ফলাফলের উপস্থিতি 3 থেকে 5 ধরণের টিউমার মার্কার অধ্যয়নের জন্য প্রয়োজন।
গবেষণা এবং তথ্য ডিক্রিপশন
ক্যান্সার চিহ্নিতকারীদের সনাক্ত করার জন্য ভেনাসের রক্ত প্রয়োজন, যা আলনার শিরা থেকে নেওয়া। একই সাথে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পরবর্তী সমস্ত বিশ্লেষণগুলি একই পরীক্ষাগারে করা হয় এবং একই গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে ফলাফলের সর্বোচ্চ নির্ভরযোগ্যতা অর্জন করা যায়।
রক্তের স্যাম্পলিংয়ের আগে, যা সকালে এবং খাওয়ার আগে বাহিত হয়, কোনও ব্যক্তির একটি ছোট এবং সহজ প্রস্তুতি নেওয়া প্রয়োজন।
এটি নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপ নিয়ে গঠিত:
- গবেষণার 8 ঘন্টা আগে খাবার খাওয়া অসম্ভব;
- বিশ্লেষণের আগের দিন, আপনি চর্বিযুক্ত, ভাজা, আচারযুক্ত, মশলাদার খাবার, পাশাপাশি রস, শক্ত চা এবং কফি খেতে পারবেন না;
- 2 দিনের জন্য আপনি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করতে পারবেন না;
- 2 দিনের জন্য কোনও ওষুধ সেগুলি অত্যাবশ্যক না হলে ব্যবহার করতে পারবেন না।
বেশিরভাগ গবেষণাগারে গবেষণাটি 1 দিনের বেশি লাগে না। জরুরী পরিস্থিতিতে, ফলাফল কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রস্তুত।
কখনও কখনও অভিন্ন বায়োকেমিক্যাল কমপ্লেক্সগুলি সম্পূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে বা প্যাথলজিসে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয় যা টিউমারের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত হয় না। সুতরাং, প্রতিটি টিউমার চিহ্নিতকরণের জন্য, পরিমাণগত নিয়মগুলিও নির্ধারিত হয়, যা রোগীর রক্তে এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি এবং একটি ছোট, অনুমতিযোগ্য সামগ্রী উভয়ই বোঝায়।
বিভিন্ন পরীক্ষাগারে পরীক্ষিত হলে টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির ফলাফল অভিন্ন হতে পারে না। এটি গৃহীত পদ্ধতিগুলির সাথে প্রযুক্তিগত বৈশিষ্ট্যযুক্ত সরঞ্জামগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। সুতরাং, এটি এত গুরুত্বপূর্ণ যে একটি প্রতিষ্ঠানে মার্কার সামগ্রীর গতিশীল পর্যবেক্ষণ পরিচালিত হয়।
উদাহরণস্বরূপ, টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির জন্য নিম্নলিখিত পরিমাণগত মান:
- সিএ 19-9: 0 থেকে 40 আইইউ / মিলি পর্যন্ত;
- সিএ -50: 225 ইউ / এমিলির বেশি নয়;
- এসি: 5 থেকে 10 আইইউ / মিলি;
- CA-242: 30 আইইউ / মিলি এর বেশি নয়।
বিশ্লেষণের আগে ধূমপায়ী এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলি বাদ দেওয়া ফলাফলের উপর একটি সুনির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে।
যদি কোনও অনকোলজিস্ট এ জাতীয় ফলাফল পান তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তিনি নিশ্চিত হয়ে উঠতে পারেন যে রোগী সুস্থ আছেন এবং অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য হজম অঙ্গগুলিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নেই। যদি ক্যান্সারটি ইতিমধ্যে নির্ণয় করা হয়েছে, তবে এই সূচকগুলি টিউমার প্রক্রিয়াটির তীব্রতা হ্রাস, থেরাপির উচ্চ কার্যকারিতা এবং মেটাসেসেসের অনুপস্থিতির "স্পোক" বলে। যাইহোক, এমনকি টিউমার চিহ্নিতকারীদের জন্য স্ক্রিনিং অধ্যয়ন ক্যান্সার কোষগুলিতে স্বাস্থ্যকর কোষের পরিবর্তনের সূত্রপাত ঠিক করতে সক্ষম হয় না, যা এই রোগের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে।
সাধারণ মানগুলি অতিক্রম করা অত্যন্ত গুরুতর এবং উদ্বেগজনক, কারণ এটি ক্যান্সারের উপস্থিতির পরামর্শ দেওয়ার জন্য খুব উচ্চ সম্ভাবনা দেয়। তদ্ব্যতীত, চিহ্নিতকারীগুলির পরিমাণগত স্তর যত বেশি বৃদ্ধি করা হবে তত বেশি টিউমার এবং মেটাস্টেসগুলি গঠন তত বেশি সম্ভব।
পৃথক চিহ্নিতকারীদের স্বাভাবিক মানের উপস্থিতিতেও ডায়াগনস্টিক মানটিতে কয়েকটি সূচক বৃদ্ধি পাবে। এটি কিছু লোক জেনারিকভাবে নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারীগুলিকে সংশ্লেষ করতে অক্ষম, এই উদাহরণস্বরূপ, সিএ 19-9। সুতরাং, অন্যান্য "সূচকগুলির বর্ধিত স্তরের পটভূমির বিপরীতে তাদের" শূন্য "মানগুলি একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি অস্বীকার করবে না।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার বার্ষিক অনেক জীবন নেয়। টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির বিশ্লেষণ ব্যবহার সহ এটির প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং রোগীদের আয়ু বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে।