অগ্ন্যাশয় পরীক্ষা কিভাবে

অগ্ন্যাশয় হজম পদ্ধতির অঙ্গ এবং এর সাথে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে। এর গোপন, বা অগ্ন্যাশয় রস, যা একটি খুব জটিল রচনা রয়েছে এবং ডুডেনিয়ামে প্রবেশ করে, বিভিন্ন কাঠামো দ্বারা উত্পাদিত হয়। অ্যাসিনার কোষগুলিতে একটি জটিল হজম এনজাইম তৈরি হয়, যা অঙ্গটির প্রায় 95% অংশ নিয়ে থাকে এবং তরল উপাদান এবং বাইকার্বনেটগুলি মলমূত্র নালীগুলির এপিথেলিয়াম। ইনসুলিন, সোমটোস্ট্যাটিন, গ্লুকাগন নামক হরমোনগুলি ল্যাঙ্গারহানস-এর তথাকথিত দ্বীপগুলিতে মিলিত কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং অগ্ন্যাশয়ের 5% ভর গঠন করে। এই রাসায়নিকগুলি সরাসরি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

প্রদাহজনক, অটোইমিউন, টিউমার, ধ্বংসাত্মক, তন্তুযুক্ত যে কোনও প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া অগত্যা অঙ্গটির কার্যকরী অবস্থা "প্রভাবিত করে"। প্রতিদিনের পরিমাণে অগ্ন্যাশয় রস, তার ঘনত্ব, গ্রন্থি থেকে নিঃসরণের হার, পাশাপাশি অন্ত্র, প্রস্রাব এবং রক্তের প্লাজমার বিষয়বস্তুতে এনজাইমের স্তর পরিবর্তন হয়।

প্রতিটি অগ্ন্যাশয় রোগ নির্দিষ্ট রোগগত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্লিনিকাল (ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, জ্বর) ছাড়াও, ডাক্তারের অঙ্গের কার্যকারিতা পরিবর্তন এবং ধ্বংসাত্মক ঘটনার "বিশালতা" আবিষ্কার করতে হবে। এটি পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকগুলিকে মঞ্জুরি দেয় যা বিভিন্ন পদ্ধতির একটি জটিল।

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি (আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, এমআরআই, সিটি) খুব সঠিকভাবে অঙ্গটির কাঠামো প্রদর্শন করতে পারে এবং প্যাথলজিকাল ফোকি সনাক্ত করতে পারে। পূর্বের ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, প্লীহা-অগ্ন্যাশয়ের শক্তি চ্যানেল পরীক্ষা করার সময়, একজন রোগীর মধ্যে এই অঙ্গগুলির ভারসাম্যহীনতা প্রকাশ করতে পারে।

প্রতিটি অঙ্গ কাঠামো গোপনে জড়িত

পরীক্ষাগার পরীক্ষার জটিল

অগ্ন্যাশয়গুলি কীভাবে পরীক্ষা করবেন, কোন পরীক্ষাগুলি পাস করা উচিত, কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। যদি রোগী পেটে তীব্র বা মাঝারি কোমর ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, ক্ষুধা এবং মল পরিবর্তনের অভিযোগ করে তবে ডাক্তার অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি, যকৃত, পেট, অন্ত্রের ক্ষতির সন্দেহ করতে পারে। রোগীর ফলোআপ পরীক্ষাটি ব্যথার পয়েন্টগুলি এবং অঙ্গগুলির আকার সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য দেয় তবে কেবল অগ্ন্যাশয়ের একটি বিস্তৃত পরীক্ষা সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করবে।

নিয়ম হিসাবে, অঙ্গ প্যাথলজগুলির পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ডুডোনাল বিষয়বস্তুগুলির তদন্ত;
• রক্ত পরীক্ষা;
• urinalysis;
• coprogram;
• টিস্যু নমুনার মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা (বায়োপসি)।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়গুলি পরীক্ষা করার জন্য এই সমস্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। প্রায়শই রোগী রক্ত, প্রস্রাব, মল দেয়। যদি পরিস্থিতি জরুরি হয় এবং রোগী গুরুতর অবস্থায় থাকে তবে তিনি রক্ত ​​এবং প্রস্রাব গ্রহণ করেন। গবেষণার জন্য গুরুতর রোগীর মধ্যে ডুডোনাল বিষয়বস্তু নেওয়া খুব সমস্যাযুক্ত। এই পদ্ধতিটি, পাশাপাশি একটি কোপোগ্রাম মূলত সন্দেহজনক দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় বা অন্যান্য অগ্ন্যাশয় এবং প্রতিবেশী অঙ্গ অকার্যোগের জন্য নির্ধারিত হয়।

ডুডোনাল সামগ্রী অন্বেষণ করা

ডুডোনাল বিষয়বস্তু হ'ল জনসাধারণ যা ডুডেনাম পূরণ করে। এগুলিতে গ্যাস্ট্রিক রসের হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে ইতিমধ্যে চিকিত্সা করা খাবারের টুকরা রয়েছে। তদতিরিক্ত, এটি অন্ত্রের লুমেনের মধ্যেই অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলি এর মলত্যাগ নালী খোলে। সুতরাং, ডুডোনাল বিষয়বস্তু পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় রস দ্বারা পরিপূরক হয়, যা হজম এনজাইমগুলির সম্পূর্ণ জটিল রয়েছে। কিছু সময়ের জন্য এর গঠন এবং পৃথক উপাদানগুলির ঘনত্বের অধ্যয়ন একটি বিশাল ডায়াগনস্টিক ভূমিকা পালন করে, কারণ এটি কেবল অগ্ন্যাশয়ই নয়, পিত্তথলির সাথে যকৃতকেও পরীক্ষা করতে সহায়তা করে এবং ডুডোনামের অবস্থাও পরিষ্কার করতে সহায়তা করে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে অগ্ন্যাশয় রস উত্পাদন, এটি চক্রীয় হিসাবে বিবেচিত হয় এবং খাবারের সাথে যুক্ত হলেও বাস্তবে এটি সর্বদা ঘটে the খাবারের মধ্যে সময়ের ব্যবধানে শরীরে স্রাবকে মৌলিক বা স্বতঃস্ফূর্ত বলা হয়, এই সময়কালে রসের জন্য একটি স্বল্প পরিমাণ বরাদ্দ করা হয়। খাওয়ার পরে, আয়রন সক্রিয় হয় এবং আরও অনেক পরিমাণে রস উত্পাদিত হয়, প্রতি মিনিটে 5 মিলি পর্যন্ত। মাত্র এক দিনে, ডুডেনামের লুমেনে 2 লিটার পর্যন্ত হজম ক্ষয় pouredেলে দেওয়া হয়।

ডুডোনাল বিষয়বস্তু প্রাপ্তি একটি প্রোব ব্যবহার করে ঘটে

যদি চিকিত্সক রোগীর দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি সন্দেহ করেন, তবে কোন পরীক্ষাগুলি পাস হতে হবে তার পুরো তালিকা থেকে, ডুডোনাল বিষয়বস্তুগুলির অধ্যয়নটি সামনে আসে। তবে উদ্দীপক হিসাবে, তাত্ক্ষণিকভাবে অগ্ন্যাশয়ের উপর অভিনয় করা, এটি কোনও খাবার সরবরাহ করা নয়, বিশেষ রাসায়নিক পদার্থ। এগুলি সরাসরি পেটে বা শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া যায়। সুতরাং, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড বা 10% বাঁধাকপির রস মৌখিক প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়, এবং খাঁটি সিক্রেটিন এবং প্যানক্রিজোমিন প্যারেন্টিওভাবে ব্যবহৃত হয় (একটি শিরায় শিরায়)।

এছাড়াও, এই অগ্ন্যাশয় রস নিঃসরণ উদ্দীপকগুলির একটি আলাদা প্রভাব রয়েছে। তাদের মধ্যে কিছু হ্রাস এবং খনিজ লবণের তরল উপাদানগুলির গঠনের বৃদ্ধি ঘটায়, অন্যদিকে হজম এনজাইমগুলির ঘনত্ব হ্রাস পায়। এবং অন্যেরা, বিপরীতে, রসের পরিমাণ পরিবর্তন করবেন না, তবে এতে হরমোন এবং এনজাইমগুলির মাত্রা বাড়ান। অতএব, অঙ্গগুলির অবস্থা পরীক্ষা করতে কোন ধরনের রাসায়নিক উদ্দীপনা ব্যবহার করা উচিত তা ডাক্তারের দ্বারা পৃথক পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, যা অনুমানমূলক রোগ নির্ণয় এবং সহজাত রোগগুলির উপস্থিতি উভয়ই বিবেচনায় রাখে।

ডুডোনাল বিষয়বস্তু শব্দ করে নমুনাযুক্ত হয়। দুটি প্রোব সাধারণত একই সাথে ব্যবহৃত হয়: একটি পেট থেকে ভর নেয় এবং অন্যটি ডুডেনাম থেকে। রোগী খালি পেটে একটি পরীক্ষার জন্য আসে, এবং প্রথমে স্বতঃস্ফূর্ত বিষয়গুলি 30 মিনিটের জন্য নেওয়া হয়। তারপরে একটি উদ্দীপক পেটে বা শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং 5 মিনিটের পরে ইতিমধ্যে প্রচুর পরিমাণে অগ্ন্যাশয়ের রস ধারণ করে এমন জনতা "পাম্প আউট" হতে শুরু করে। অগ্ন্যাশয়ের গুণগত পরীক্ষার জন্য, ডিওডোনাল সামগ্রীগুলির 6-8 পরিবেশন করা প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয় এমআরআই

ফলাফলগুলি নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুসারে পরীক্ষা করা হয়:

• মিলিলিটারে পরিবেশন পরিমাণ;
• রঙ স্বন;
• স্বচ্ছতা;
• অমেধ্য উপস্থিতি;
• বাইকার্বোনেট পরিমাণ;
• বিলিরুবিন ঘনত্ব;
• হজম এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ - অ্যামাইলেসস, লিপ্যাসেস, ট্রিপসিন।

একটি স্বাস্থ্যকর বা প্যাথলজিকাল অগ্ন্যাশয়ের ডিওডোনাল বিষয়বস্তুর বিভিন্ন পরামিতি রয়েছে। সুতরাং, অঙ্গটির সক্রিয় ধ্বংসের সাথে, মোট পরিমাণ পরিমাণ রস এবং এনজাইমগুলির ঘনত্ব পরিবর্তিত হয়, অমেধ্য দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, একটি অঙ্গ, এমনকি কৃত্রিমভাবে উদ্দীপিত, ডুডোনাল সামগ্রীতে পর্যাপ্ত পরিমাণে এনজাইম সরবরাহ করতে পারে না। এই অধ্যয়নের প্রতিটি সূচক খুব গুরুত্বপূর্ণ।

রক্ত পরীক্ষা

ল্যাঙ্গারহেন্সের এনজাইমেটিক কমপ্লেক্স এবং হরমোন উত্পাদনকারী আইলেটগুলি উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয়ের অ্যাকিউনাস কোষগুলির অবস্থা রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে পরিষ্কার করা যেতে পারে। ভেনাস এবং কৈশিক রক্ত ​​ব্যবহৃত হয় (গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণের জন্য)।

রক্তের নমুনাগুলি সমালোচনামূলক ডায়াগনস্টিক তথ্য সরবরাহ করে।

যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি সন্দেহ হয়, হজমে রক্তের জৈব রাসায়নিক পদার্থ হজম এনজাইমের সামগ্রীগুলির জন্য সঞ্চালিত হয়:

• আলফা-অ্যামাইলেস, কেবল গ্রন্থি নয়, অন্যান্য পাচন অঙ্গগুলির প্যাথলজি দ্বারাও বৃদ্ধি পায়;
• লিপেজ, অগ্ন্যাশয়ের সাথেও বৃদ্ধি পায়;
• ট্রাইপসিন এবং অ্যান্টিট্রিপসিনও বৃদ্ধি পায় তবে ঘন ঘন অধ্যয়ন করা হয়।

এনজাইমের মাত্রা ছাড়াও একটি রক্ত ​​পরীক্ষা সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিন (অগ্ন্যাশয়ের সাথে বৃদ্ধি পায়), মোট প্রোটিনের পরিমাণ (হ্রাস), ইউরিয়া (অগ্ন্যাশয় এবং কিডনির রোগের সংমিশ্রণে বৃদ্ধি পায়) সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ প্রকাশ করে: লিউকোসাইটোসিস, সূত্রটি বাম দিকে স্থানান্তর, ESR বৃদ্ধি পেয়েছে।

একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটার যা রক্তে গ্লুকোজের স্তর দেখায়। এই সূচকটিই অঙ্গটির অন্তঃস্রাবের কার্যকারিতাটি নির্দেশ করে এবং ডায়াবেটিসের লক্ষণ। যদি ল্যাঙ্গারহানসের আইলেটগুলি কার্যকর না হয় তবে ইনসুলিন পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় না এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

অন্যান্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি

অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য, মূত্র এবং মল পরীক্ষা করা প্রয়োজন take হজম এনজাইমগুলি, অন্ত্রগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে রক্ত ​​প্রবাহে মিশে যায় এবং কিডনিতে প্রবেশ করে যেখানে প্রস্রাব হয়। সুতরাং, প্রস্রাবের পরিমাণগুলিও একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগোনস্টিক মাপদণ্ড, এটি গবেষণার জন্য নমুনা উপাদানের সরলতা এবং স্বাচ্ছন্দ্যকেও বিবেচনা করে।

যদি অগ্ন্যাশয়ের সন্দেহ হয় তবে অ্যামাইলেসের জন্য ইউরিনালাইসিস বাধ্যতামূলক

একটি নিয়ম হিসাবে, আলফা-অ্যামাইলেসের মাত্রা প্রস্রাবে নির্ধারিত হয়। উজ্জ্বল প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে, যখন এই এনজাইমের পরিমাণ রক্তে বৃদ্ধি পায়, তখন এটি প্রস্রাবেও অনেক বেশি হয়ে যায় (17 ইউনিট / ঘন্টা বেশি)। তবে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে এবং অঙ্গটির ক্রমশক্তি এবং ফাইব্রোসিসের সাথে এর কার্যকারিতা তীব্র হ্রাস পায় যা প্রস্রাবের অ্যামাইলেজের মাত্রা হ্রাস করে।

কোপোগ্রাম নামক মল সম্পর্কিত অধ্যয়ন গ্রন্থির প্যাথলজিসমূহের সাথেও উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। হজম এনজাইমগুলির উত্পাদন হ্রাস সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির মধ্যে এই অধ্যয়নের ফলাফলগুলি বিশেষত বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি যখন গ্রন্থি খাল টিউমার বা পাথর দ্বারা ব্লক করা হয় তখনও ঘটে। যদি গোপনীয়তা অপর্যাপ্ত হয়ে যায়, তবে খাবারটি খারাপভাবে হজম হয়, মলের পরিমাণ বেড়ে যায়, তারা আঠালো তরল এবং একটি পচা গন্ধযুক্ত আধা তরল হয়ে যায়।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি কোপোগ্রামে প্রদর্শিত হয়:

• চর্বিযুক্ত কণার সংখ্যা বৃদ্ধি;
• অপরিশোধিত পেশী তন্তুগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি।

মাইক্রোস্কোপি আপনাকে অগ্ন্যাশয় টিউমারকে আলাদা করতে দেয়

অঙ্গটির টিস্যু নমুনাগুলির মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা সন্দেহজনক ক্যান্সার বা সৌম্য টিউমার এবং সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কিছু ফর্ম দিয়ে পরিচালিত হয়। নির্দিষ্ট কক্ষগুলির সনাক্তকরণ মূল ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ড হিসাবে কাজ করবে।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি ক্রমাগত উন্নতি করা হচ্ছে, এবং সর্বশেষতম পদ্ধতিগুলি বিকাশ করা হচ্ছে। তাদের ফলাফলগুলি অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজি সময়মত নির্ধারণ এবং রোগীকে কার্যকর থেরাপি নির্ধারণে সহায়তা করে।