বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য বিগুয়ানাইডগুলি প্রথম ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির এই শ্রেণীর সাথে সম্পর্কিত অনেকগুলি ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল মেটফর্মিন-রিখটার। ট্যাবলেটটি হাঙ্গেরীয় সংস্থা গিদিওন-রিখটারের রাশিয়ান শাখা দ্বারা উত্পাদিত হয়েছিল, যা ইউরোপের বৃহত্তম ওষুধ প্রস্তুতকারকদের মধ্যে অন্যতম।
রোগের শুরুতে উচ্চ দক্ষতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ন্যূনতম সংখ্যা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে একটি ইতিবাচক প্রভাব এবং ডায়াবেটিসের ওজন দ্বারা মেটফর্মিনের জনপ্রিয়তা ব্যাখ্যা করা হয়। ডায়াবেটিস নির্ধারণের সাথে সাথেই আপনার চিকিত্সক প্রচলিত বা উদ্ভাবনী পদ্ধতির যতই গ্রহণ করুন না কেন, তিনি একটি ডায়েট, গতিবিধি এবং মেটফর্মিন লিখে রাখবেন।
গুরুত্বপূর্ণ: আসল ড্রাগ মেটফর্মিন সম্পর্কে আমাদের নিবন্ধটি পড়তে ভুলবেন না
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
মেটফর্মিন রিখটার ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ is তাদের মধ্যে সক্রিয় পদার্থ হ'ল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড। অতিরিক্ত উপাদান হিসাবে, রচনাটিতে বাইন্ডার কোপোভিডোন এবং পোভিডোন, ফিলারগুলি মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সাদা ফিল্মের আবরণ ওপ্যাড্রি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
Ditionতিহ্যগতভাবে, উত্পাদক দুটি ওষুধে ওষুধ উত্পাদন করে - 500 এবং 850 মিলিগ্রাম। কয়েক মাস আগে, মেটফর্মিন-রিখর 1000 অতিরিক্তভাবে নিবন্ধিত হয়েছিল, যা উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এবং এটি অনুসারে ওষুধের একটি বৃহত ডোজ ডোজ। অদূর ভবিষ্যতে, তিনি ফার্মাসি নেটওয়ার্কে উপস্থিত হবে বলে আশা করা হচ্ছে।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
ড্রাগের দাম কম: 200-265 রুবেল। 60 ট্যাবলেট জন্য। বেশিরভাগ ফার্মেসিতে এটি কোনও প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়। বিনামূল্যে ওষুধটি পেতে, ডায়াবেটিসের রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হতে হবে।
মনোযোগ দিন! ডাক্তার কর্তৃক নির্ধারিত ব্যবস্থায় কেবল সক্রিয় পদার্থ - মেটফর্মিনই নির্দেশিত হবে। ফার্মাসিতে আপনাকে কেবল মেটফর্মিন-রিখর্টারই দেওয়া যাবে না, তবে কোনও এনালগও উপলব্ধ।
শেল্ফ লাইফ মেটফর্মিন-রিখটার 500 এবং 850 - 3 বছর, 1000 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট 2 বছরের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
ড্রাগ কিভাবে কাজ করে?
মেটফর্মিন হ'ল প্রধান ড্রাগ যা ডায়াবেটিস রোগীদের অবিলম্বে এবং জীবনের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ওষুধের জন্য ডাক্তারদের প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়ার কারণ এর প্রভাবের মধ্যে রয়েছে:
- মেটফর্মিনে সালফোনিলিউরিয়াসের সাথে তুলনামূলক উচ্চ হাইপোগ্লাইসেমিক কার্যকারিতা রয়েছে। এর উদ্দেশ্য গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে গড়ে 1.5% হ্রাস করতে দেয়। স্থূল ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে ভাল ফলাফল লক্ষ্য করা যায়।
- ড্রাগটি ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধের সাথে ভালভাবে মিলিত হয়। মেটফর্মিন সহ দুটি এবং তিন উপাদান উপাদান থেরাপি বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে পারে।
- ওষুধের অনন্য কার্ডিওভাসকুলার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি প্রমাণিত হয় যে এটি গ্রহণ হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে, সেরিব্রাল রক্ত সঞ্চালনের উন্নতি করে।
- মেটফর্মিন একটি নিরাপদ অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ। এটি কার্যত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, অন্যান্য বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই রেকর্ড করা হয়।
মেটফর্মিন-রিখটারের চিনি-হ্রাসকারী প্রভাবটি বিভিন্ন পদ্ধতির ফলাফল, এর মধ্যে একটিও সরাসরি ইনসুলিন সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে না। পিল গ্রহণের পরে, লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন একই সাথে দমন করা হয়, ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাসের কারণে টিস্যুতে এর পরিবহন উন্নত হয়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নোট করে যে মেটফর্মিনের অতিরিক্ত প্রভাবগুলি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের উন্নতিতে অবদান রাখে - হজম ট্র্যাক্ট থেকে কার্বোহাইড্রেট শোষণকে কমিয়ে দেয় এবং ক্ষুধা হ্রাস পায়। পর্যালোচনা অনুসারে, এই ক্রিয়াটি ডায়াবেটিসে ওজন হ্রাস করার প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করতে পারে।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
চিকিৎসকদের পর্যালোচনাতে মেটফর্মিনকে প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ভিত্তি বলা হয়। আন্তর্জাতিক এবং রাশিয়ান ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি এই বিবৃতিটির সাথে পুরোপুরি একমত। চিকিত্সার পদ্ধতির পরিবর্তন হচ্ছে, নতুন ওষুধ এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি উপস্থিত হয়, তবে মেটফর্মিনের জায়গাটি অচল থাকে।
ড্রাগ নির্ধারিত হয়:
- সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পুষ্টি সংশোধন লক্ষ্যযুক্ত গ্লিসেমিয়া সরবরাহ করে না।
- ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের অবিলম্বে, যদি পরীক্ষাগুলি উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের দেখায়। এটি উচ্চ ওজনযুক্ত রোগীদের ধরে নেওয়া যেতে পারে।
- দীর্ঘ অসুস্থতায় ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার অংশ হিসাবে।
- ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস সহ, ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করতে।
- বিপাকীয় সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীরা, লাইফস্টাইল পরিবর্তনের সংযোজন হিসাবে প্রিডিবিটিস।
- স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিরা। ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস দ্বারা, মেটফর্মিন রিখর ডায়েটের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে।
বর্তমানে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় এবং লিভার স্টিটিসিসের জন্য ওষুধটি ব্যবহারের সম্ভাবনার প্রমাণ রয়েছে তবে এই নির্দেশাগুলি এখনও নির্দেশাবলীতে অন্তর্ভুক্ত হয়নি।
মেটফর্মিনের অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব
মেটফর্মিনের প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পেটের মধ্য দিয়ে খাদ্য উত্তরণের হার এবং ছোট অন্ত্রের গতিবেগের সাথে এর প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে প্রধান হজম প্রক্রিয়া ঘটে। এই ব্যাধিগুলি স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপজ্জনক নয়, তবে ওষুধের সহনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে এবং রোগীদের দুর্বল স্বাস্থ্যের কারণে চিকিত্সা থেকে প্রত্যাখ্যানের সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
মেটফর্মিন-রিখরারের সাথে চিকিত্সার শুরুতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি 25% ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এগুলি বমি বমি ভাব এবং মুখের মধ্যে একটি ধাতব স্বাদ খালি পেটে, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়ায় প্রকাশ করা যেতে পারে। এই অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবটি ডোজ-নির্ভর, এটি ডোজ বৃদ্ধির সাথে একই সাথে বৃদ্ধি পায়। কয়েক সপ্তাহ পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট মেটফর্মিনের সাথে খাপ খায়, বেশিরভাগ লক্ষণ দুর্বল হয়ে যায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়।
ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে শক্ত খাবার হিসাবে একই সময়ে বড়ি গ্রহণ লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে, প্রতিদিনের ডোজকে 3 টি মাত্রায় বিভক্ত করে এবং ধীরে ধীরে নূন্যতম (500, সর্বোচ্চ 850 মিলিগ্রাম) থেকে ডোজ বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে।
এছাড়াও, ডায়াবেটিস, ত্বকের অ্যালার্জিজনিত রোগীদের মেটফর্মিন-রিখটার গ্রহণের সময়, লিভারের কার্যকারিতাটিতে অস্থায়ী এবং সামান্য দুর্বলতা লক্ষ্য করা যায়। তাদের ঝুঁকি খুব বিরল হিসাবে (0.01% পর্যন্ত) মূল্যায়ন করা হয়।
শুধুমাত্র মেটফর্মিনের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৈশিষ্ট্য হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। এর সম্ভাব্যতা প্রতি 100,000 রোগীর ক্ষেত্রে 3 টি ঘটনা। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এড়াতে, আপনাকে অবশ্যই ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে, যদি contraindication থাকে তবে ড্রাগ গ্রহণ করবেন না, নির্ধারিত ডোজটি অতিক্রম করবেন না।
Contraindications
কোন ক্ষেত্রে মেটফর্মিন-রিখটার ব্যবহার নিষিদ্ধ:
নিষেধাজ্ঞার কারণ | contraindications |
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। | রেনাল ব্যর্থতা (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের 85% ক্ষেত্রে), ডিহাইড্রেশন, মারাত্মক সংক্রমণ, মদ্যপান, হৃৎপিণ্ড বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে হাইপোক্সিয়া, রক্তাল্পতা। অতীতে রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। |
অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে | বড়ি উপাদান এলার্জি। |
সুরক্ষা নিশ্চিত হয়নি | গর্ভাবস্থা, 10 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা। |
অস্থায়ী ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন | ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা, ব্যাপক আঘাত এবং অপারেশন। |
কীভাবে মেটফর্মিন রিখটার নিতে হয়
মেটফোর্মিন ডোজ প্রতিটি ডায়াবেটিসের জন্য ব্যক্তিগতভাবে নির্বাচন করা উচিত। নির্বাচনের সময়কালে, নির্দেশটি সুপারিশ করে যে গ্লুকোজ পরিমাপ আরও ঘন ঘন নেওয়া উচিত।
কীভাবে পছন্দসই ডোজ নির্ধারণ করবেন:
- আরম্ভের ডোজটি 1 টি ট্যাবলেট মেটফর্মিন-রিখটার 500 বা 850 হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রথম 2 সপ্তাহ এটি সংশোধন হয় না। ট্যাবলেটগুলি রাতের খাবারের পরে নেওয়া হয়।
- যদি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে ডোজটি প্রতি 2 সপ্তাহে 500 বা 850 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। ট্যাবলেটগুলিকে 2 এবং তারপরে 3 ডোজগুলিতে ভাগ করা হয়। ডোজ বাড়ার সাথে সাথে প্রথমে উপবাসের গ্লুকোজ স্বাভাবিক হয়, তারপরে দৈনিক গ্লুকোজ।
- অনুকূল ডোজ 2000 মিলিগ্রাম। প্রাথমিক ট্যাবলেটগুলির তুলনায় গ্লাইসেমিয়ায় অনেক কম হ্রাসের সাথে ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার আরও বৃদ্ধি ঘটে।
- কিডনি রোগের জন্য মেটফর্মিনের সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক পরিমাণ 3000 মিলিগ্রাম - 1000 মিলিগ্রাম, শৈশবে - 2000 মিলিগ্রাম।
ওষুধ সম্পর্কে চিকিত্সক এবং ডায়াবেটিস রোগীরা
বছরের পর বছর ধরে, মেটফর্মিন-রিখরর ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় পর্যালোচনা সংগ্রহ করতে পরিচালিত হয়েছিল। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ওষুধটি খুব জনপ্রিয়, কারণ এটি হাইপারোগ্লাইসেমিয়াটি কমিয়ে দেয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি না করেই। তারা ড্রাগের দ্রুত পদক্ষেপটি নোট করে: "আক্ষরিক অর্থে একটি ট্যাবলেট থেকে।"
মেটফর্মিন-রিখরারের ক্ষুধা দমন করার জন্য, পিসিওএসে ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার জন্য, অ্যাথলেটদের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটগুলির বেধ হ্রাস করার উপায় হিসাবেও নেওয়া হয়। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত প্রভাবগুলি অস্পষ্টভাবে মূল্যায়ন করা হয়। পিগি ব্যাংকে বহু-প্রতীক্ষিত গর্ভাবস্থা এবং দশ কিলোগুলি ওজন হ্রাস রয়েছে। স্বাভাবিকভাবেই, নেতিবাচক পর্যালোচনাও রয়েছে। প্রায়শই, তাদের লেখকরা এমন লোকজন যারা কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেই মেটফর্মিন নিয়েছিলেন, যা সহজেই ব্যাখ্যা করা যায়। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা কেবলমাত্র ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের জন্য ওজন হ্রাস করার জন্য একটি ওষুধ লিখেছেন, যা প্রতিটি সম্পূর্ণ ব্যক্তির হয় না।
চিকিত্সকরা শুধুমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেই নয়, অদূর ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসের মুখোমুখি লোকদের মধ্যেও মেটফর্মিন-রিখরারের উচ্চ কার্যকারিতা লক্ষ করেছেন। রোগীদের যথাযথ চিকিত্সা এবং দায়িত্বশীল মনোভাবের সাথে 75% ক্ষেত্রে এই রোগটি এড়ানো সম্ভব।
ড্রাগের অ্যানালগগুলি
নামে "মেটফর্মিন" শব্দযুক্ত রাশিয়ার যে কোনও ওষুধ মেটফর্মিন-রিখটারকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। এগুলি ভার্টেক্স, মেডিসারব, ক্যাননফর্ম, আকরিখিন এবং অন্যান্য প্রযোজনা করেছেন। গ্লাইফর্মিন, মেরিফ্যাটিন, বাগমেটের একই রচনা রয়েছে। মেটফর্মিন-রিখটারের বিদেশী অ্যানালগগুলি - ফরাসি গ্লুকোফেজ, জার্মান সিওফোর এবং মেটফোগ্যাম্মা। এই ওষুধাগুলি সামর্থ্যের সাথে সমান, তাই আপনি কোনও ডোজ পুনরায় নির্বাচন না করে এগুলিতে স্যুইচ করতে পারেন।
যে রোগীদের ট্যাবলেট সহ্য হয় না, তাদের চিকিত্সকরা মেটফর্মিন-রিখটারের পরিবর্তে একই সক্রিয় পদার্থের সাথে দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপগুলির অ্যানালগগুলি পান করার পরামর্শ দেন: গ্লুকোফেজ লং, মেটফর্মিন প্রলং, মেটফোর্মিন এমভি।