ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা ইনসুলিনের সম্পূর্ণ বা আপেক্ষিক অপ্রতুলতার কারণে শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অগ্ন্যাশয় হরমোন)। রোগটি তার প্রথম এবং দেরীতে জটিলতার জন্য ভয়ানক। ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিন এমন একটি শর্ত, যার অর্থ জীবিত জীবের কোষ এবং টিস্যুগুলির নেক্রোসিস।
গ্যাংগ্রিন বিপজ্জনক কারণ মৃত অঞ্চলগুলি রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে এবং বিষাক্ত করে সারা দেহে প্রবাহিত হয়, এটি বিষাক্ত বিষ ছড়িয়ে দেয়। এটি কিডনি, লিভার, হার্ট এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির জটিলতা বাড়ে।
পায়ের সমস্যা কেন বিকশিত হয়?
যে কোনও ধরণের "মিষ্টি রোগ" রোগীর নীচের অঙ্গগুলির জন্য হুমকি হিসাবে বিবেচিত হয়। দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, ভাস্কুলার ক্ষতি ঘটে। অবস্থার অদ্ভুততা এমন যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির ধমনীর অভ্যন্তরীণ স্তরটি অবশ্যই এমন বিশেষ পদার্থ তৈরি করতে পারে যা জাহাজকে প্রসারিত করতে দেয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই পদার্থটি অল্প পরিমাণে সংশ্লেষিত হয়। ভাস্কুলার দেয়ালগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং মনোস্যাকচারাইডগুলি একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে এন্ডোথেলিয়ামে যায়।
গ্লুকোজ প্রচুর পরিমাণে গ্লাইকোসামিনোগ্লিকান, লিপিড এবং প্রোটিনের সংশ্লেষণকে উস্কে দেয়। ফলস্বরূপ, ধমনীর লুমন সংকীর্ণ হয়, রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়। বড় জাহাজে লিপিডগুলি বিশালভাবে অভ্যন্তরের দেয়ালে জমা হয়, এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকে পরিণত হয়, যা স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহে বাধা দেয়।
টিস্যুগুলি প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত, অক্সিজেন, অন্যান্য পুষ্টির প্রাপ্তি বন্ধ করে মারা যায়। ফলাফল নেক্রোসিসের ক্ষেত্রগুলি।
সম্পর্কিত কারণ
গ্যাংগ্রিন নিম্নলিখিত উত্তেজক কারণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে:
- কোষ এবং টিস্যুগুলির ধীরে ধীরে পুনর্গঠন, যা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সাধারণত;
- পলিনুরোপ্যাথি - দেহে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে সংঘটিত স্নায়ু কোষ এবং কাণ্ডের ক্ষতি;
- হাড় গঠনের প্রক্রিয়াটির প্যাথলজি;
- অনাক্রম্যতা অবস্থা;
- স্থূলতা;
- খারাপ অভ্যাস (অ্যালকোহল অপব্যবহার, ধূমপান);
- ভুল জুতো।
ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে গ্যাংগ্রিনের বিকাশের অন্যতম কারণ হ'ল ক্লোজ জুতো বা একটি ভুল আকার
গুরুত্বপূর্ণ! বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভূমিকাটি একটি নির্দিষ্ট ফ্যাক্টর দ্বারা নয়, তাদের জটিল সমন্বয় দ্বারা পরিচালিত হয় played
ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের প্রকারভেদ
উত্সের উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ধরণের টিস্যু নেক্রোসিসকে আলাদা করা হয়:
- নিউরোপ্যাথিক টাইপ - স্নায়বিক টিস্যুর রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।
- অ্যাঞ্জিওপ্যাথিক ধরণ - ভাস্কুলার ধ্বংস এবং ট্রফিক ঝামেলার ফলস্বরূপ উপস্থিত হয়।
- অস্টিওপ্যাথিক ধরণের - হাড়ের উপাদান এবং পেশীবহুল ব্যবস্থার কাঠামো প্রভাবিত হয়।
- মিশ্রিত প্রকার - একই সাথে বিভিন্ন ধরণের গ্যাংগ্রিন একত্রিত করে।
ক্লিনিকাল উদ্ভাসের কোর্স এবং প্রকৃতি শুষ্ক এবং ভেজা ধরণের টিস্যু নেক্রোসিসের মধ্যে পার্থক্য করে।
শুকনো গ্যাংগ্রিন ঘটে যখন ধমনীর লুমেন ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। প্রক্রিয়া 3-7 বছর পর্যন্ত প্রসারিত। এই সময়ে, ডায়াবেটিস তার অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সহায়তা করে। পরাজয়ের পায়ের আঙ্গুল দিয়ে শুরু হয় এবং সাধারণত কোনও সংক্রামক প্রক্রিয়ার লক্ষণ থাকে না।
ভেজা গ্যাংগ্রিন সংক্রমণ সংযুক্তি সহ, এবং অণুজীবের গুণ একটি উল্লেখযোগ্য গতিতে ঘটে occurs প্যাথলজি তীব্র, দ্রুত বিকাশ করছে। রোগীর শরীর নেশার স্পষ্ট প্রকাশে ভোগে।
ক্লিনিকাল ছবি
ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্যাংগ্রিনের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির কোর্স, প্রকৃতি এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা স্নায়ু টিস্যুতে ক্ষতির কারণে স্পর্শকাতর এবং ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাস পেয়েছে। উদীয়মান ক্ষত, ফাটল, কর্ন, স্ক্র্যাচগুলি প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়। ছত্রাক, ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য প্যাথলজিকাল অণুজীবগুলি ত্বকের ভাঙা অখণ্ডতার মধ্যে প্রবেশ না হওয়া পর্যন্ত এটি নির্দোষ।
ট্রফিক আলসার - গ্যাংগ্রিন সংক্রমণের জন্য "প্রবেশ প্রবেশদ্বার"
ক্ষত প্রাথমিক পর্যায়ে ত্বকের রঙ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এগুলি লাল, ফ্যাকাশে বা বেগুনি-সায়ানোটিক হয়ে উঠতে পারে। সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা (তাপমাত্রা, ব্যথা, স্পর্শকাতর, কম্পন) তীব্রভাবে লঙ্ঘন করা হয়। ব্যথা, ঝোঁকানো সংবেদন, ভারীভাব পায়ের আঙ্গুল এবং পায়ে উপস্থিত হয়।
স্পর্শ করার জন্য, অঙ্গগুলি শীতল হয়ে যায়। ফোলাভাব, ত্বকের শুষ্কতা, চুল পড়ার সমস্যা দেখা দেয়। সময়ের সাথে সাথে, পা বিকৃত হয়, পেশী, টেন্ডস এবং হাড়ের কাঠামো প্রক্রিয়াতে জড়িত। নখ ভঙ্গুর হয়ে যায়, পতন হয়, তাদের গঠন এবং রঙ পরিবর্তন হয়। ছত্রাকজনিত ক্ষতগুলি প্রায়শই বিকাশ ঘটে।
শুকনো গ্যাংগ্রিন
উপরের উপসর্গগুলির পটভূমির বিপরীতে, একটি স্পষ্টভাবে সীমিত প্রভাবিত অঞ্চল প্রদর্শিত হবে। এটি গা dark় বাদামী বা কালো হয়ে যায়, আয়তনে হ্রাস হয়, যেন "শুকিয়ে যায়"।
ভেজা গ্যাংগ্রিন
এটির একটি উজ্জ্বল শুরু এবং দ্রুত বিকাশ রয়েছে। বৈশিষ্ট্যটি নিম্নরূপ:
- ক্ষতিগ্রস্থ এলাকা উল্লেখযোগ্য শোথের কারণে আকারে বৃদ্ধি পায়;
- ত্বক হয়ে ওঠে যেন ফোলে ফুলে যায়, বেগুনি রঙ অর্জন করে;
- একটি নির্দিষ্ট fetid গন্ধ প্রদর্শিত হবে (টিস্যু ক্ষয় ফলাফল);
- পুত্রফ্যাকটিভ সামগ্রীগুলির সাথে বুদবুদগুলির গঠন;
- স্বাস্থ্যকর এবং "রোগাক্রান্ত" টিস্যুগুলির মধ্যে স্পষ্ট সীমানার অভাব;
- নেশার লক্ষণ (জ্বর, সর্দি, মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা);
- রক্তচাপ কমানো, ট্যাকিকার্ডিয়া।
ভেজা গ্যাংগ্রিনের মূল প্রকাশ
নিদানবিদ্যা
ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি সারণীতে আলোচনা করা হয়েছে।
| অধ্যয়নের শিরোনাম | এর উদ্দেশ্য | উপাদান নমুনা বৈশিষ্ট্য |
| সম্পূর্ণ রক্ত গণনা | এটি কোনও রোগ নির্ধারণের ভিত্তি। ইএসআর বৃদ্ধি, লিউকোসাইটোসিসের উপস্থিতি নির্ধারণ করে | আঙুল থেকে রক্ত নেওয়ার মানক পদ্ধতি। প্রয়োজনে উত্তরটি 10 মিনিটের মধ্যে প্রস্তুত |
| রক্ত জৈব রসায়ন | গ্লুকোজ, কোলেস্টেরলের পরিমাণগত সূচকগুলি নির্ধারণ করে | উপাদান খালি পেটে নেওয়া হয়। ভেনাস রক্ত প্রয়োজন |
| নির্জনতা জন্য রক্ত | ভিজে গ্যাংগ্রিনের সংক্রমণজনিত রোগের রক্তে প্রজননের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে অনুমতি দেয় | ভিনাস রক্তের একটি ফোঁটা পুষ্টির মাধ্যমের উপরে স্থাপন করা হয়। অণুজীবের সংস্কৃতির বৃদ্ধি সেপসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে |
| একটি ক্ষত থেকে পিছনে বপন বিষয়বস্তু | আপনাকে ভিজে গ্যাংগ্রিনের সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট নির্দিষ্ট করতে এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সংবেদনশীলতার মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয় | ক্ষত থেকে একটি স্মিয়ার নেওয়া হয় এবং সংস্কৃতি মিডিয়াতে বপন করা হয়। |
| ক্ষতিগ্রস্থ এলাকার এক্স-রে | অভ্যন্তরীণ হাড় এবং পেশী কাঠামোর অবস্থা মূল্যায়ন করুন | বেশ কয়েকটি অনুমানে এক্স-রে চিত্র |
| আক্রান্ত স্থানের অ্যানজিওগ্রাফি | সংকীর্ণতার উপস্থিতি, এর স্থানীয়করণ, সমান্তরাল জাহাজগুলির অবস্থা, রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাটি মূল্যায়নের জন্য পরিষ্কার করার অনুমতি দেয় | বৈসাদৃশ্য মাধ্যম শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করে শটগুলির একটি সিরিজ নেওয়া হয়। |
| ডপলার | বিশেষজ্ঞ রক্ত প্রবাহের গতি এবং জাহাজগুলির অবস্থানটি নিজেরাই নির্ধারণ করে | অতিস্বনক তরঙ্গ ব্যবহৃত হয় |
চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য
ক্ষত ডিগ্রি এবং গ্যাংগ্রিনের ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সক ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি লিখে দিতে পারেন। ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিনের চিকিত্সা মূলত টিস্যু ট্রফিজম পুনরুদ্ধার এবং পর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধারকে লক্ষ্য করে।
রক্ষণশীল থেরাপি নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলি নিয়ে গঠিত:
পায়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কেন?- গ্যাংগ্রিনের বিকাশের কারণগুলির কারণগুলির অবসান (নখর নখ, ত্বকের অখণ্ডতার যান্ত্রিক ক্ষতি);
- প্রয়োজনে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় (অ্যান্টিবায়োটিকগ্রামের ফলাফল অনুসারে);
- ইনসুলিন থেরাপি বা ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংশোধন;
- নেশার লক্ষণগুলি দূর করতে আধান থেরাপি;
- এন্টিসেপটিক্স দ্বারা আক্রান্ত অঞ্চলের চিকিত্সা;
- decongestants;
- ডায়েটের সাধারণীকরণ, খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান;
- ব্যথা উপশমের জন্য অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স;
- শরীরের প্রতিরক্ষা সমর্থন করতে ইমিউনোস্টিমুলেটস এবং ভিটামিন।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
যদি গ্যাংগ্রিনকে রক্ষণশীল পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা যায় না, তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য এমন উপায় রয়েছে:
- গঠিত রক্ত জমাট বাঁধা;
- কাঁপুন, আপনাকে রক্ত প্রবাহের জন্য "workaround" পথ তৈরি করার অনুমতি দেয়;
- স্টেন্টের ইনস্টলেশন - একটি বিশেষ যন্ত্র যা ধমনীর লুমেনের বারবার সংকীর্ণতা রোধ করে;
- বিচ্ছেদ - একটি স্বাস্থ্যকর এবং "অসুস্থ" অঞ্চলের সীমানার উপরে প্রভাবিত অঞ্চল অপসারণ।
এমপুটেশন পছন্দ - অ্যাঞ্জিওসুরওন প্রিগ্রেটিভ
লোক উপায়
রোগীদের দ্বারা তাদের অবস্থার তীব্রতা সম্পর্কে সচেতনতার কারণে এই ধরনের চিকিত্সা বেশ সাধারণ। লোক প্রতিকারের সাথে থেরাপিতে ঘরে তৈরি বিভিন্ন মলম ব্যবহার জড়িত।
রেসিপি নম্বর 1
কুঁচকানো কমফ্রে শিকড়গুলি বাবলা এবং চেস্টনেট ফুলের সাথে মিশ্রিত হয় (5: 1: 1) 2 চামচ যোগ করুন। ভদকা এবং একটি গরম জায়গায় রাখা। কমফ্রেয়ের পরিমাণের চেয়ে শুয়োরের মাংসের অভ্যন্তরীণ চর্বিতে 2 গুণ কম আলোড়ন দিন। ভরটি ফুটতে দেয় না, 3 ঘন্টা সিদ্ধ করার জন্য চুলায় রাখুন। মলমটি প্রভাবিত স্থানে প্রয়োগ করা হয়, উপরে বাঁধাকপি বা বাঁধাকপি একটি পাতা।
রেসিপি নম্বর 2
একই পরিমাণে, নিম্নলিখিত উপাদানগুলি মিশ্রণ করুন:
- রজন;
- লিন্ডেন মধু;
- মোম;
- টাটকা গর্জন
- উদ্ভিজ্জ ফ্যাট;
- লন্ড্রি সাবান
ফোড়ন আনুন। কাটা রসুন, অ্যালো পাতা এবং পেঁয়াজ একই পরিমাণে যোগ করুন। ঠান্ডায় সংরক্ষণ করুন। প্রয়োগের আগে, বাষ্প স্নান করে গরম করুন।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিন প্রতিরোধ নিম্নরূপ:
- খারাপ অভ্যাস ছেড়ে দিন;
- গ্রহণযোগ্য সীমাতে রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা;
- যান্ত্রিক ক্ষতি, কলস, লেগ আলসার উপস্থিতি নিরীক্ষণ;
- শক্ত জুতা পরিত্যাগ;
- পায়ের স্বাস্থ্যবিধি নিরীক্ষণ;
- সময়মতো ছত্রাক সংক্রমণ চিকিত্সা।
ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশকে এর পরিণতিগুলি মোকাবেলা করার চেয়ে প্রতিরোধ করা ভাল।
