কেটোনুরিয়ার বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া

এই পদবি একটি সিনড্রোমকে দেওয়া হয় যা অন্য একটি ঘটনার পরিণতি - কেটোনেমিয়া (ওরফে অ্যাসিটোনেমিয়া) এর একটি রাষ্ট্রের উপস্থিতি - অ্যাসিটোন (কেটোন) যৌগগুলির রক্তে উপস্থিতি।

কিডনি দ্বারা রক্ত ​​পরিস্রুতণের কারণে, অ্যাসিটোন অনিবার্যভাবে প্রস্রাবে প্রবেশ করে, যা রক্তের চেয়ে পরীক্ষাগারে আরও সহজে সনাক্ত করা যায়।

এটি ডায়াবেটিসের উপস্থিতি এবং অন্যান্য অবস্থার অনুমান করার কারণ দেয় যেখানে এই সাধারণ রাসায়নিক যৌগটি এমন একটি গোলকে আক্রমণ করে যেখানে এর উপস্থিতি সম্পূর্ণরূপে অনুপযুক্ত।

কেটোরিয়া কী?

অ্যাসিটোন একটি অত্যন্ত সক্রিয় এবং অত্যন্ত আক্রমণাত্মক পদার্থ, এর অণুর কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, এটি কোনও রাসায়নিক বিক্রিয়া চলাকালীন হস্তক্ষেপ করতে সক্ষম হয় না।

এবং একই প্রভাবগুলি যা ঘরোয়া ক্রিয়াকলাপগুলি ঘন করার সময় সন্তুষ্টির কারণ হয়ে থাকে (ঘন রঙের পাতলা রঙ), যখন দেহের অভ্যন্তরে রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি আসে তখন বৈধ উদ্বেগ সৃষ্টি করে। অ্যাসিটোন জামাকাপড় থেকে চটকদার দাগ সরিয়ে দেয় সেই একই স্বাচ্ছন্দ্যে এটি শরীরের জৈব যৌগগুলিতে লিপিডগুলিকে দ্রবীভূত করে, এই বিষয়ে তার মতামত সম্পর্কে সম্পূর্ণ আগ্রহী নয়, এবং বিভিন্ন ঝামেলাও করতে সক্ষম হয়।

একটি স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর দেহে রক্তে অ্যাসিটোন উপস্থিতি শব্দটি দ্বারা প্রকাশ করা যায়: পদার্থের ট্রেসগুলির উপস্থিতি, রক্তের জন্য এটি 1-2 মিলিগ্রাম / 100 মিলি, প্রস্রাবের জন্য - প্রতিদিনের পরিমাণে 0.01-0.03 গ্রামের বেশি নয়। সংক্ষেপে, এই পদার্থটি রক্তের মিশ্রণে বা প্রস্রাবের ক্ষেত্রে দীর্ঘক্ষণ স্থায়ী হয় না, হয় এটির সাথে, বা ঘামে, বা ফুসফুস দ্বারা সরানো বায়ু দিয়ে।

তবে কিছু পরিস্থিতিতে আমরা আর শরীরে কোনও পদার্থের চিহ্নের কথা বলছি না, তবে এটিতে একটি বিষাক্ত প্রভাব সম্পর্কে বলছি কারণ রক্তে এবং প্রস্রাবে তার উপাদান উভয়ই উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (কেটোনেমিয়া এবং কেটোনিরিয়ার ঘটনাটি ঘটায়)।

রোগবিজ্ঞানের কারণ ও লক্ষণ

শরীরের জন্য তুচ্ছ এবং ক্ষতিকারক কেটোনুরিয়া প্রাকৃতিক কারণগুলির পরিণতি হতে পারে:

• দুগ্ধজাত খাবারের অত্যধিক আসক্তি, প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন এবং চর্বিগুলি ভেঙে ফেলা খাবার, তবে শর্করা অভাবের সাথে;
• অ্যালকোহল পান।

যেহেতু রক্তে কেটোন মৃতদেহগুলি (অ্যাসিটোন, অ্যাসেটোসেটিক এবং hydro-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিডগুলির মুখের) যকৃতে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ প্রদর্শিত হয় (গ্লাইকোজেন ব্রেকডাউন), রক্তে তাদের জমা হওয়া এবং প্রস্রাবের অতিরিক্ত এটি তার কর্মহীনতার ফলস্বরূপ হতে পারে।

অন্যান্য কারণে (গ্লাইকোজেনের চাহিদা বৃদ্ধির আকারে) উপবাস বা সম্পর্কিত শর্তগুলির জন্য সমস্ত বিকল্প অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• দুর্বল মানের (বা একঘেয়ে) পুষ্টি, বা স্বেচ্ছাসেবী অনাহার, বা পুষ্টি ব্যবস্থার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশের (অ্যাথলেট, দেহ-গড়নকারী, কোনও আধ্যাত্মিক কোর্সের অনুগামীদের মধ্যে) অভাবের কারণে ক্ষুধা;
• অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া (পেটের ক্যান্সার) এর কারণে অনাহার, একটি সংক্রামক রোগের কোর্স;
• ভারী শারীরিক শ্রমের কারণে ক্লান্তি, দীর্ঘস্থায়ী হাইপোথার্মিয়া;
• অন্ত্রের শোষণ প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে পুষ্টির ক্ষতি, পাশাপাশি পাইলরাস বা খাদ্যনালীতে স্টেনোসিস সহ পেটের গতিবেগকে বিপর্যস্ত করে তোলে;
• বারবার বা নিয়মিত বমি হওয়ার কারণে (মারাত্মক দেরীতে টক্সিকোসিসের সময় এক্ল্যাম্পিয়া আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার মধ্যে অদম্য বমি বমিভাব), আমাশয়।

রক্তাল্পতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে একই বিভাগে আসে। প্রথম ক্ষেত্রে, পুষ্টির টিস্যুগুলির জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ ক্যারিয়ার কোষ নেই, দ্বিতীয়টিতে - গ্লুকোজের একটি অস্থির স্তরের জন্য যকৃতের গ্লাইকোজেন ডিপো থেকে তার গতিশীলতা প্রয়োজন।

কেটোনুরিয়ার একটি পর্ব একটি লক্ষণ হতে পারে:

• গুরুতর বিষক্রিয়া (সীসা, ফসফরিক, এট্রপাইন নেশা);
• দীর্ঘায়িত জ্বর;
• অস্ত্রোপচারের পরে জীবিত সময়কাল (বিশেষত ক্লোরোফর্ম অ্যানাস্থেসিয়ার পরে)।

কার্বোহাইড্রেটগুলির অত্যধিক প্রয়োজন এবং তাদের উচ্চ মাত্রার সেবনের কারণে কেটোনুরিয়া রাজ্য থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে দেখা দেয় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত উত্তেজনা এবং বিরক্তির সাথে পরিস্থিতি দেখা দেয়:

• সাবারাকনয়েড স্থানীয়করণের হেমোরেজ;
• মাথায় আঘাত;
• পূর্ববর্তী অবস্থা

স্কারলেট জ্বর, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা আরও গুরুতর লোকের উপস্থিতি (যক্ষ্মা, মেনিনজাইটিস) এর মতো তীব্র সংক্রমণের ঘটনাও এসিটোনুরিয়ার দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি এই ক্ষেত্রে ডায়াগোনস্টিক মানদণ্ড নয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে কেটোনুরিয়া বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে - এর উপস্থিতি রোগের বৃদ্ধি বা আরও ভয়াবহ অবস্থার (অ্যাসিটোন সংকট বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা) পদ্ধতির ইঙ্গিত দেয়।

এই সমস্ত কিছুর সাথে, বিচ্ছিন্ন এসিটোনুরিয়ার উপস্থিতি (প্রস্রাবের গ্লুকোজের ক্ষতি ছাড়াই - প্রস্রাবে গ্লুকোজ হ্রাস হওয়া) আপনাকে ডায়াবেটিসকে কারণগুলির কারণগুলির তালিকা থেকে নিরাপদে বাদ দিতে দেয়।

কেটোনুরিয়ার অন্যতম কারণ হ'ল অর্জিত এবং জন্মগত হাইপারইনসুলিনিজম (বা হাইপোগ্লাইসেমিক রোগ) উভয়ের উপস্থিতি - এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে গ্লুকোজের একটি ফোঁটা রক্তে ইনসুলিনের অতিরিক্ত পরিমাণে ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা সৃষ্ট হয় না।

কেটোনুরিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে মানুষের ক্ষরণে তীক্ষ্ণ অ্যাসিটোন গন্ধ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

এটি হতে পারে:

• অবসন্ন বাতাস;
• প্রস্রাব;
• বমন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সহিংস লক্ষণগুলি হ'ল অলসতা, মানসিক হতাশা, উদাসীনতা।

বাচ্চাদের মধ্যে, এটি হ'ল:

• কেবল খাদ্য থেকে নয়, জল থেকেও অস্বীকার করা (ক্রমাগত বমিভাবের কারণে);
• ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ (মাথাব্যথা, অলসতা, শুষ্ক ত্বক এবং জিহ্বায় দুর্বলতা);
• মানসিক উত্তেজনা, তার অত্যাচার দ্বারা প্রতিস্থাপিত;
• পেটে স্পাস্টিক উদ্ভাস (সাধারণত নাভি অঞ্চলে);
• বমি বমি ভাব;
• প্রতিটি পানীয় এবং খাবারের সাথে বমি বমি করা;
• চেহারায় অস্বাস্থ্যকর ব্লাশযুক্ত ত্বকের জঞ্জাল ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে শরীরের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি;
• বাধ্যতামূলক এসিটোন শ্বাস, প্রস্রাব এবং বমি ফেটে যায়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, এই লক্ষণটির উপস্থিতি এবং বৃদ্ধি (পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ সহ) নির্দেশ করে:

• টক্সিকোসিসের বিকাশ;
• শরীরের সংক্রমণ;
• হজমে অসুবিধা;
• ডায়াবেটিস গর্ভবতী

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কিত ভিডিও:

ভ্রূণের উপর বিষাক্ত প্রভাবের কারণে, কেটোনেমিয়া এবং কেটোনুরিয়া রোগীর পরিচালনা এবং চিকিত্সার জন্য যত্নশীল বিবেচনা এবং যথাযথ ব্যবস্থা প্রয়োজন (এবং সবার আগে, জল ভারসাম্য পুনরুদ্ধার)।

সন্তানের যকৃতে গ্লাইকোজেন মজুতের তুচ্ছতার কারণে তাদের ক্ষয় দ্রুত হয়, যা শরীরের অন্যান্য চর্বিগুলি ভেঙে ফেলার প্রয়োজনীয়তার সাথে অনাহারের এপিসোডগুলিতে নিয়ে যায়।

তাদের জারণের অপ্রতুলতা বা অসম্ভবতা বমি থেকে উদ্ভূত প্রদত্ত পদার্থের নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট গন্ধের সাথে অ্যাসিটোনমিক বমি হওয়ার সাথে সাথে অ্যাসিটোনমিয়ার কারণ হয়।

প্রোটিন এবং চর্বিগুলির শোষণের ব্যাধি ছাড়াও (যখন খাবারে তাদের অত্যধিক পরিমাণ থাকে) এর উপস্থিতি শিশুর হাইপার-এক্সাইটিবিলিটির পরিণতি হতে পারে, যা দ্রুত অ্যাসিটোন সংকটে পরিণত হতে পারে।

পূর্ববর্তী লক্ষণগুলি হ'ল:

• চটকা;
• তন্দ্রাভাব;
• তাপ (তাপমাত্রা বৃদ্ধি);
• পেটে শ্বাসকষ্ট

এসিটোনুরিয়ার সংমিশ্রণে অ্যাসিটোনমিক বমি নিয়মিত হওয়ার জন্য একটি ব্যতিক্রম প্রয়োজন:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• অন্ত্রের সংক্রমণ;
• মস্তিষ্কের টিউমার;
• যকৃতের প্যাথলজি।

শৈশব অ্যাসিটোনুরিয়ার অন্যান্য কারণগুলি হ'ল:

• অগ্ন্যাশয় অসম্পূর্ণ বিকাশ;
• বিপুল সংখ্যক প্রিজারভেটিভ, রঞ্জক, রাসায়নিক উত্সের স্বাদ, সেইসাথে বা বাইরে নেওয়া অ্যান্টিবায়োটিকের খাবারের উপস্থিতি;
• উচ্চ বৌদ্ধিক এবং শারীরিক চাপ;
• helminthic infestations, diathesis (প্রাকৃতিক প্রতিরোধের স্তর কমিয়ে);
• চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে বাস, হাইপারথেরিয়া, হাইপোথার্মিয়া।

নবজাতকের কেটোনুরিয়ার ভিত্তি হ'ল খাওয়ানো বা এর গুরুতর, জিনগতভাবে নির্ধারিত সংশোধন - লিউসিনোসিসের উপস্থিতি, যা 30 হাজার শিশুর মধ্যে একটিতে ঘটে এবং (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ব্যাধিগুলির কারণে) সাধারণত মৃত্যুর শেষ হয়।

দ্রুত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে কেটোনুরিয়ার রোগ নির্ণয়ের সুবিধার্থে করা যায় - টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করার সময় ভায়োলেট স্টেনিং (সর্বদা এক সারিতে তিনটি) এবং অ্যামোনিয়া দ্রবণ সহ একটি নমুনা - যখন এটি কেটোন দেহযুক্ত প্রস্রাবে যুক্ত হয়, তখন এর রঙ উজ্জ্বল লাল হয়ে যায়।

ডাঃ কোমারোভস্কির ভিডিও:

চিকিত্সা পদ্ধতি

এসিটোনুরিয়ার কারণে বিভিন্ন উপসর্গের জটিল জটিলতার কারণে রোগীকে কোন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেওয়া উচিত।

অবিরাম তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা, দ্রুত এবং অত্যধিক প্রস্রাব, মানসিক হতাশা, ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, জ্বর উপস্থিতি এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের মনোযোগ প্রয়োজন।

অ্যাসিটোনুরিয়া অনুসরণ করে একটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়টি কোনও চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার একটি কারণ, যখন অ্যানেশেসিয়া দিয়ে আগের শল্য চিকিত্সাটি পুনঃসংশোধকের দায়িত্ব। হাইপারিনসুলিনিজম বা থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।

গর্ভবতী মহিলাদের একজন প্রসেসট্রিশিয়ান-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, অসুস্থ বাচ্চাদের মায়েদের - শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে visit সেরিব্রাল ডিজঅর্ডারগুলির সাথে মাথার আঘাত বা বিষক্রিয়াজনিত লক্ষণগুলি একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা বিষাক্তবিদের অফিসে যাওয়ার উপায়, যদি আপনি কোনও ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সন্দেহ করেন তবে আপনার কোনও অনকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং যদি ক্লিনিকটি অস্পষ্ট থাকে তবে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন।

চিহ্নিত লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, পরীক্ষা পরিচালনাকারী চিকিত্সক প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং যন্ত্রের পরীক্ষা লিখে রাখবেন। প্রাপ্ত তথ্যের সামগ্রিকতা পর্যাপ্ত চিকিত্সার স্থিতি নিয়োগের ভিত্তি হিসাবে কাজ করবে।

চিকিত্সার পদ্ধতির পরিসীমাটিতে ঘুম, বিশ্রাম এবং পুষ্টি উভয়ই সংশোধন, সেইসাথে অবস্থার অনকোলজিকাল কারণে জটিল গহ্বর অপারেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এসিটোনুরিয়ার ডায়াবেটিক জেনেসিসে, সহজাত প্যাথলজি (লিভার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং অন্যান্য) এর অস্তিত্বকে বিবেচনায় রেখে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা থেরাপি নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য রোগীকে নিয়মিত একটি নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়নের জন্য উপস্থিত হওয়া উচিত।

তরল পরিপূরক হিসাবে, ওরসোল বা রেজিড্রন, বা কিসমিস, অন্যান্য শুকনো ফল, গ্যাস ছাড়াই ক্ষারীয় জলের একটি কাঁচের সমাধান ব্যবহার করা কার্যকর।

যদি বমি বমি ভাবের কারণে পান করা অসম্ভব হয় তবে তরলটি প্যারেন্টিওরালি (শিরা শিরা) চালিত হয়, সেরুচাল এর ইনজেকশন বমি বমিভাব দূর করতে দেয়।

বিষাক্ত পদার্থগুলি অপসারণের লক্ষ্যটি সরবেন্ট (সর্বেকস, অ্যাক্টিভেটেড কার্বন) ব্যবহার করে, একটি ক্লিনজিং এনিমা স্থাপন করে (একত্রে হাইপারথার্মিয়া সহ, 1 টেবিল চামচ। প্রতিটি লিটারের জন্য জলে লবণ যোগ করা হয়) ব্যবহার করে অর্জন করা যেতে পারে।

ডায়েট বিশেষজ্ঞ পুষ্টিবিদ দ্বারা তৈরি করা হয়।

মাংস (টার্কি, খরগোশ, গরুর মাংস) স্টিভ বা সিদ্ধ খাওয়া হয়। প্রথম কোর্স হিসাবে, আমরা বোর্স, উদ্ভিজ্জ স্যুপ, দই এবং কম ফ্যাটযুক্ত মাছের প্রস্তাব দিই।

রিহাইড্রেশন এবং ট্রেস উপাদান এবং ভিটামিন, ফলের এবং উদ্ভিজ্জ জুসগুলির পুনরায় জোগানোর মাধ্যম হিসাবে, কমপোটিস (পছন্দসই কুইন্ট কমপোট) দেওয়া হয়।

এটি ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:

• মিষ্টি;
• ফ্যাটি (এমনকি একটি ঝোল আকারে);
• মশলা;
• সাইট্রাস ফল;
• কলা।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এসিটোনুরিয়ার কারণগুলির মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্য করা উচিত - বাধ্য অনাহারে এটি মস্তিষ্ক এবং সমস্ত শ্রেণীর পেশী টিস্যুগুলির একমাত্র শক্তির উত্স।