রিপাগ্লিনাইডের উপর ভিত্তি করে ড্রাগগুলির প্রভাব (রিপাগ্লিনাইড)

সিনথেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ব্যবহার ডায়াবেটিসের সমস্যা সমাধানের ক্ষেত্রে ন্যায়সঙ্গত। তারা রক্তে শর্করার মাত্রা ধরে রাখতে এবং রোগের প্রভাব কমাতে সহায়তা করে।

এর মধ্যে একটি পদার্থ হ'ল রেপ্যাগ্লিনাইড।

রিলিজ ফর্ম

রেপাগ্লাইনাইড অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে ব্যবসায়ের নামের সাথে বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের সংমিশ্রণে:

• NovoNorm;
• Diaglinid;
• ডিম্বাশয় এবং অন্যান্য।

এই ওষুধের প্রভাব পদার্থের পুনঃপ্রতিলিপি (রেপাগ্লিনাইড) এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, যা তাদের প্রধান উপাদান, এবং সহায়ক পদার্থের সাহায্যে বাড়ানো বা সংশোধন করা যেতে পারে।

প্রায়শই, ওষুধগুলি 0.5, 1 বা 2 মিলিগ্রামে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের সাথে ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

পদার্থটির প্রধান প্রভাব রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা, এটি অগ্ন্যাশয়ের β-কোষের ঝিল্লিতে অবস্থিত এটিপি-নির্ভর টিউবুলগুলির কাজকে বাধা দেওয়ার পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে।

রেপ্যাগ্লাইনাইড পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিতে কাজ করে, কে আয়নগুলির মুক্তিতে অবদান রাখে⁺ কোষ থেকে, যা এর দেয়ালগুলির মেরুকরণ এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির মুক্তি হ্রাস করতে সহায়তা করে। এই সমস্তই ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি এবং রক্তে এটি মুক্তিতে অবদান রাখে।

পদার্থের শোষণটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ঘটে যায়, এক ঘন্টা পরে রক্তে শীর্ষে ঘনত্ব থাকে, ধীরে ধীরে হ্রাস এবং 4 ঘন্টা পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

এক্ষেত্রে, পণ্যটি 90 শতাংশেরও বেশি দ্বারা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ভালভাবে সংযুক্ত থাকে এবং এর পরে এটি প্রকাশের সাথে সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া করা হয়:

• অক্সিডাইজড ডিকারোবক্সিলিক অ্যাসিড;
• সুগন্ধযুক্ত অ্যামাইনস;
• অ্যাসাইল গ্লুকুরোনাইড।

এই পদার্থগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব নেই এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কারণে এবং আংশিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

রিপ্যাগলিনাইড ভিত্তিক ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের জন্য সুপারিশ করা হয়, উভয়ই একটি স্বাধীন ড্রাগ হিসাবে এবং মেটফর্মিন বা থিয়াজোলিডাইনডিনেসের সাথে সংমিশ্রণে যুক্ত করা হয় যখন একটি ওষুধ সেবন করলে পর্যাপ্ত প্রভাব দেখা যায় না।

ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে বিপরীত বিষয়গুলি হ'ল:

• ডায়াবেটিসের উপস্থিতি প্রথম প্রকার;
• যকৃতের গুরুতর প্যাথলজি;
• ল্যাকটোজ বিপাক লঙ্ঘন;
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল;
• জেমফাইব্রোজিল ভিত্তিক ওষুধের ব্যবহার;
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, কোমা বা প্রাককোমা;
• সংক্রামক রোগের উপস্থিতি, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন বা অন্যান্য রোগ যা ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন;
• গৌণ বয়স;
• ড্রাগের প্রধান এবং পার্শ্ব উপাদানগুলিতে অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

যেহেতু সক্রিয় পদার্থটি কিডনির মাধ্যমে আংশিকভাবে নিষ্কাশিত হয়, তাই এই অঞ্চলে প্যাথলজিসহ রোগীদের সাবধানতার সাথে theষধ খাওয়া উচিত। একই অবস্থা হ'ল দরিদ্র স্বাস্থ্য এবং এক ঝাঁকুনিতে ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও।

রিপ্যাগ্লিনাইড পরিচালনার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কোমা রাজ্য রোধ করার জন্য রক্তে শর্করার সূচকগুলি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। গ্লুকোজ একটি তীব্র ড্রপ সঙ্গে, ড্রাগ ডোজ হ্রাস করা হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ড্রাগের অভ্যর্থনা ওষুধের নির্দেশাবলী অনুসারে বাহিত হয়, যার মধ্যে পদার্থ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বেশিরভাগ ওষুধগুলি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, তারা খাওয়ার আগে 15-20 মিনিট মুখে মুখে নেওয়া হয়। ডোজটি প্রতিটি ক্ষেত্রে ব্যক্তিগতভাবে নির্বাচিত হয়।

সর্বনিম্ন আদর্শ: 0.5 মিলিগ্রাম দিয়ে রেপগ্লিনাইড নেওয়া শুরু করা ভাল। এক সপ্তাহ পরে, আপনি ড্রাগের ডোজ 0.5 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে সামঞ্জস্য করতে পারেন। সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি একবারে 4 মিলিগ্রাম বা দিনে 16 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

যদি রোগী আগে আলাদা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ব্যবহার করে এবং রেপগ্লিনাইডে স্থানান্তরিত হয় তবে তার জন্য প্রাথমিক ডোজটি প্রায় 1 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

যদি আপনি ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা মিস করে থাকেন, তবে তার আগে ডোজটি বাড়িয়ে তুলবেন না, এটি রক্তে গ্লুকোজের একটি শক্ত ড্রপ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে। ওষুধের ডোজ বা পরিবর্তনের কোনও পরিবর্তন কোনও ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এবং ডায়াবেটিস রোগীর প্রস্রাব এবং রক্তে চিনির ইঙ্গিতগুলির তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রায়শই, রেপ্যাগ্লিনাইডের উপর ভিত্তি করে medicineষধ ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়, যা ওষুধের ব্যবহারের নিয়মগুলি মেনে চলার কারণে এবং পৃথক কারণের কারণে উভয়ই ঘটতে পারে: শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, ডায়েটের সাথে সম্মতিহীনতা ইত্যাদি।

এছাড়াও, একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আকারে দেখা দিতে পারে:

• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
• vasculitis;
• কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ;
• ফুসকুড়ি এবং চুলকানি আকারে একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা;
• হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এবং চেতনা হ্রাস;
• যকৃতের লঙ্ঘন;
• পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।

যখন ডোজটি স্বাভাবিক করা হয় বা ড্রাগটি অন্য ওষুধে স্যুইচ করা হয় তখন লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডায়াবেটিসের লক্ষণ সম্পর্কে ডাঃ মালিশেভা থেকে ভিডিও:

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

রেপ্যাগ্লিনাইড ব্যবহারের ক্ষেত্রে অন্যান্য পদার্থের সাথে এর মিথস্ক্রিয়াটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

ড্রাগের প্রভাব বাড়ানোর জন্য:

• gemfibrozil;
• অ্যানাবলিক স্টেরয়েডস;
• rifampin;
• trimethoprim;
• clarithromycin;
• itraconazole;
• কেটোকোনাজল এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট;
• মনোমামিন অক্সিডেস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের অত্যাচারী;
• অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি;
• অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারসমূহ;
• salicylates।

রেপাগ্লিনাইড এবং জেমফাইব্রোজিলের সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার contraindicated হয়, যেহেতু এটি পদার্থের ক্রিয়া এবং কোমার সম্ভাবনার একাধিক বৃদ্ধি বাড়ে।

পুনর্গঠিত কাজের ক্ষেত্রে, যেমন এজেন্টগুলি:

• cimetidine;
• simvastatin;
• ইস্ট্রজেন;
• Nifedipine।

সুতরাং, তারা একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

রেপাগ্লিনাইডের অংশের উপর একটি সামান্য প্রভাব ওষুধের ক্ষেত্রে দেখা যায়: ওয়ারফারিন, ডিগোক্সিন এবং থিওফিলিন।

ড্রাগগুলির কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে:

• মৌখিক গর্ভনিরোধক;
• স্টেরয়েড;
• rifampin;
• থাইরয়েড হরমোন;
• barbiturates;
• danazol;
• sympathomimetics;
• carbamazepine;
• থিয়াজাইড ডেরাইভেটিভস

তাদের ব্যবহারের পণ্য ডোজ সামঞ্জস্যের সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ব্যবহারের জন্য সুপারিশ

ডায়েট থেরাপি এবং সাধারণীকৃত শারীরিক প্রচেষ্টা আপনাকে রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় না যখন রেপ্যাগ্লিনাইড ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত হয়।

সময়ের সাথে সাথে ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পায় যা রোগের অগ্রগতি এবং ড্রাগের ক্রিয়াতে দেহের সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। তারপরে চিকিত্সক অন্য প্রতিকার নির্ধারণ করে বা একটি ডোজ সমন্বয় করে।

রক্ত এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজের ঘনত্ব বিশ্লেষণ করে ওষুধের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগী ঘরোয়া প্রতিকার ব্যবহার করে নিজেই বিশ্লেষণ করতে পারেন, তবে পর্যায়ক্রমে উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। তার জন্য, একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে পরীক্ষা নেওয়া প্রয়োজন।

এটি গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরও পরীক্ষা করে, যা আপনাকে চিকিত্সা প্রক্রিয়ার একটি সম্পূর্ণ চিত্র পেতে দেয় to যখন সূচকগুলি পরিবর্তন হয়, তখন ওষুধের ডোজগুলির একটি প্রতিক্রিয়া সামঞ্জস্য হয়।

এই সরঞ্জামটি ডায়েট থেরাপি এবং নিয়মিত অনুশীলনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, যা একজন চিকিত্সকের দ্বারা বিকাশ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, ডায়েট বা স্পোর্টস লোডের পরিবর্তন রক্তে থাকা গ্লুকোজের ওঠানামার দিকে পরিচালিত করে, যার জন্য ওষুধের উপযুক্ত সমন্বয় প্রয়োজন। যেহেতু রোগী এটি দ্রুত করতে পারেন না, তাই ডায়েট এবং স্ট্রেসে হঠাৎ পরিবর্তন এড়াতে বাঞ্ছনীয়।

অ্যালকোহলযুক্ত এজেন্টগুলির সাথে একই সাথে রিপ্যাগ্লিনাইড ব্যবহার করা যাবে না কারণ তারা এর প্রভাব বাড়ায়। ড্রাগ নিজেই গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না, তবে যখন হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় তখন এই ক্ষমতাটি অনেক কমে যায়। অতএব, ওষুধ গ্রহণ করার সময়, আপনাকে গ্লুকোজ ঘনত্বের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং এর তীব্র পতন রোধ করতে হবে।

যেমনটি ইঙ্গিত করা হয়েছে, কিডনি এবং যকৃতের ক্রিয়াকলাপগুলির প্যাথলজিসহ রোগীদের পাশাপাশি হার্ট এবং রক্তনালীগুলির রোগে ভুগছে তাদের বিশেষত সাবধানতার সাথে ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও গবেষণা হয়নি। অতএব, শিশুর জন্য ড্রাগের সুরক্ষা নিশ্চিত করা হয় না এবং এই সময়ের মধ্যে medicineষধ নির্ধারিত হয় না। যে মহিলার ওষুধের প্রয়োজন তার নিজের সন্তানের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

একই বৈশিষ্ট্য বয়সের বৈশিষ্ট্যগুলিতে প্রযোজ্য। 18 বছরের কম বয়সী এবং 75 বছরের পরে রোগীদের উপর ড্রাগের সঠিক প্রভাবটি জানা যায়নি। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রেপ্যাগ্লিনাইড একটি উপলভ্য অ্যানালগ দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয় বা বার্ধক্যে রোগীর দ্বারা ব্যবহার করা অবিরত থাকতে পারে, যদি এটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকে।

রেপগ্লাইনাইড ভিত্তিক প্রস্তুতি

ড্রাগটির প্রতিশব্দ হ'ল রেপ্যাগ্লিনাইড-তেভা, যার ক্রিয়া প্রশ্নযুক্ত পদার্থের উপর ভিত্তি করে।

অ্যানালগগুলি হ'ল:

• 200 থেকে ডায়াগননিডের দাম 30 ট্যাবলেট জন্য রুবেল;
• 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 200 রুবেল থেকে জার্ডিনস;
• 30 ট্যাবলেটগুলির জন্য 170 রুবেল থেকে নভোএনর্ম;
• 100 মিলিগ্রামের ডোজ সহ 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 2000 রুবেল থেকে ইনভোকানা;
• ফোর্সিগা থেকে 10 মিলিগ্রামের ডোজ সহ 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 2000 রুবেল থেকে;

রিপাগ্লিনাইড এবং অ্যানালগগুলির দাম বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• ডোজ;
• প্রস্তুতকারকের;
• সহজাত পদার্থের উপস্থিতি;
• ফার্মেসী চেইন এবং অন্যদের মূল্য নির্ধারণের নীতিগুলি

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ সেবন করা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অনেক রোগীর জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। এটি তাদের জীবনের মান উন্নত করতে এবং রোগের ধ্বংসাত্মক প্রভাবগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে। যাইহোক, ওষুধের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং শরীরের রাজ্যের সূচকগুলির নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তাগুলি কেবল তখনই এটি সম্ভব।