নবজাতকের ডায়াবেটিক ফ্যালোপ্যাথির নির্ণয় এবং চিকিত্সা

যে কোনও মহিলার যেকোন ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগছেন এবং মা হতে চান তার অবশ্যই অনাগত সন্তানের বিকাশে প্রসবোত্তর জটিলতা এবং বিচ্যুতিগুলির উচ্চ ঝুঁকির কথা মনে রাখা উচিত। নবজাতকের এম্ব্রয়েফেটোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথি রোগের অমীমাংসিত কোর্সের অন্যতম এই বিপজ্জনক পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ভ্রূণের ফোটোপ্যাথি

রোগের গর্ভকালীন ফর্মটি অনেক গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণত জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত হয়।

এ জাতীয় রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক নির্ণয়টি গর্ভবতী মহিলার রক্তে থাকা উচ্চ গ্লুকোজের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে এমন একটি ভ্রূণ প্যাথলজি যা ভ্রূণপ্যাথি সহ বিপজ্জনক জটিলতার একটি বিশাল সংখ্যা রোধ করতে সহায়তা করে।

জটিলতা প্রায়শই কিডনি, অগ্ন্যাশয় এবং সন্তানের ভাস্কুলার সিস্টেমে বিচ্যুতিগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের সাথে থাকে। অনেক রোগের চিকিত্সায় আধুনিক ওষুধের সাফল্য সত্ত্বেও, এই জাতীয় জটিলতায় শিশুদের জন্ম সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা অসম্ভব।

গর্ভাবস্থার ফলাফল অনেক কারণের উপর নির্ভর করে:

• ডায়াবেটিসের ধরণ;
• রোগের কোর্স, পাশাপাশি এর ক্ষতিপূরণ;
• জেস্টোসিস, পলিহাইড্রমনিয়াস এবং অন্যান্য জটিলতার উপস্থিতি;
• গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত চিকিত্সা এজেন্টরা।

ভ্রূণের ফোটোপ্যাথি প্রায়শই শিশুর প্রাকৃতিক জন্মের ক্ষেত্রে বাধা হিসাবে কাজ করে এবং এটি সিজারিয়ান বিভাগের ভিত্তি।

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথিযুক্ত শিশুরা প্রায়শই গর্ভে দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া অনুভব করেন।

প্রসবের সময়, তারা শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারে।

এই জাতীয় শিশুদের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য ওজন বেশি বিবেচনা করা হয়। প্রাক অকাল ভ্রূণের ক্ষেত্রে এর মান সময়মত জন্ম নেওয়া সন্তানের ওজন থেকে পৃথক হয় না।

জন্মের মুহুর্তের প্রথম ঘন্টাগুলিতে একটি শিশুতে নিম্নলিখিত রোগগুলি দেখা যায়:

• পেশী স্বন হ্রাস;
• চোষা প্রতিবিম্বের অত্যাচার;
• হাইপার্যাকটিভিটি সময়কাল সহ হ্রাস ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন।

ফেটোপ্যাথির লক্ষণসমূহ:

• ম্যাক্রোসোমিয়া - ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুদের ওজন 4 কেজির বেশি হয়;
• ত্বক এবং নরম টিস্যু ফোলা;
• মাথার পেটের আয়তনের আয়তন (প্রায় 2 সপ্তাহের মধ্যে), ছোট পা এবং বাহুগুলির অগ্রগতিতে প্রকাশিত অপ্রয়োজনীয় আকার;
• ত্রুটিযুক্ত উপস্থিতি;
• অতিরিক্ত মেদ জমে;
• ভ্রূণের মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি (পেরিনাল);
• উন্নয়নমূলক বিলম্ব, এমনকি গর্ভে প্রকাশিত;
• শ্বাসকষ্ট
• ক্রিয়াকলাপ হ্রাস;
• সংক্ষিপ্ত প্রসবের সময়;
• লিভার, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং কিডনি আকারে বৃদ্ধি;
• মাথার আকারের উপরে কাঁধের পরিধি বেশি হওয়া, যা প্রায়শই প্রসবোত্তর আঘাতের কারণ হয়;
• জন্ডিস - এটি শিশুদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং জীবনের প্রথম সপ্তাহে এটি পাস করে না। জন্ডিস, যা ফেটোপ্যাথির একটি পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়েছিল, লিভারে ঘটে যাওয়া প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সংকেত দেয় এবং বাধ্যতামূলক ড্রাগ থেরাপি প্রয়োজন।

এই জটিলতার প্যাথোজেনেসিস হ'ল গর্ভবতী মহিলার ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক এবং হাইপারগ্লাইসেমিক শর্ত, যা গর্ভকালীন সময়ের প্রথম মাসগুলিতে ঘটে।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়

যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থায় নির্ণয়ের বিষয়ে অবহিত করা হয়।

ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি হিসাবে এই সিদ্ধান্তে নেওয়ার একটি পূর্বশর্ত গর্ভবতী মায়ের চিকিত্সা ইতিহাসে প্রকাশিত প্যাথলজির রেকর্ড হতে পারে।

গর্ভবতী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, ভ্রোপ্যাথি ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায়:

• আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস (আল্ট্রাসাউন্ড), যা আপনাকে গর্ভে ভ্রূণের বিকাশের প্রক্রিয়াটিকে ট্র্যাক এবং কল্পনা করতে দেয়;
• সিটিজি (কার্ডিওটোকোগ্রাফি);
• ভ্রূণের গর্ভে বিকাশের বায়োফিজিকাল অবস্থার সূচকগুলির অধ্যয়ন অধ্যয়ন; মস্তিষ্কের বিকাশের লঙ্ঘন প্রতিফলিত করে;
• doplerometrii;
• প্রস্রাবের নমুনা থেকে প্ল্যাসেন্টাল সিস্টেমের চিহ্নিতকারীগুলিতে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়, যা ফেটোপ্যাথির তীব্রতা নির্ধারণ করে।

আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ধন্যবাদ কী সনাক্ত করা যায়:

• ম্যাক্রোসোমিয়া লক্ষণ;
• শরীরের ভারসাম্যহীনতা;
• টিস্যু ফুলে যাওয়ার লক্ষণগুলি পাশাপাশি ত্বকের চর্বিগুলির অত্যধিক সংশ্লেষ;
• ভ্রূণের মাথার খুলি এবং ত্বকের হাড়ের অঞ্চলে ইকো-নেগেটিভ অঞ্চল;
• মাথার ডাবল কনট্যুর;
• পলিহাইড্র্যামনিওসের লক্ষণ।

সিটিজি আপনাকে বিশ্রামের সময়, চলাচলের সময়, জরায়ুতে সংকোচনের সময় এবং পরিবেশের প্রভাবের সময়ও হৃদপিন্ডের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি মূল্যায়ন করতে দেয়।

এই অধ্যয়নের ফলাফলের একটি তুলনা এবং আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের বায়োফিজিকাল অবস্থার মূল্যায়ন করা এবং মস্তিষ্কের বিকাশের সম্ভাব্য ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম করে।

ডপপ্লেরোমেট্রি নির্ধারণ করে:

• মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের;
• নাভির রক্ত ​​প্রবাহ;
• সামগ্রিকভাবে স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা।

গর্ভধারণের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের প্রতিটি পদ্ধতির ফ্রিকোয়েন্সি গর্ভাবস্থার কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফলগুলির ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রসবকালীন চিকিত্সা

নিশ্চিত ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি সহ গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা নির্ণয়ের ঠিক পরে শুরু হয়।

গর্ভকালীন সময়ের মধ্যে থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• গ্লাইসেমিক পর্যবেক্ষণ, পাশাপাশি রক্তচাপের একটি সূচক;
• চর্বি জন্মের আগে ফ্যাটি এবং উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবারগুলি (প্রতিদিন মোট ক্যালোরি 3000 কিলোক্যালরি অতিক্রম করা উচিত নয়) বাদ দেওয়ার ভিত্তিতে একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা;
• অতিরিক্ত ভিটামিন কমপ্লেক্সের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিয়োগ, যা প্রাথমিক খাবারের সাথে পাওয়া অসম্ভব যখন ট্রেস উপাদানগুলির অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে সহায়তা করে;
• গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিক করতে ইনসুলিন থেরাপি।

এই সুপারিশগুলির বাস্তবায়ন আপনাকে অনাগত সন্তানের উপর এই প্যাথলজির ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি হ্রাস করতে দেয়।

জন্ম

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্ম তারিখ আল্ট্রাসাউন্ড এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে প্রায়শই আগে থেকেই পরিকল্পনা করা হয়।

ভ্রোপ্যাথির লক্ষণ সহ সন্তানের জন্মের সর্বোত্তম সময়কাল 37 সপ্তাহ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে উপস্থিতিতে এটি সামঞ্জস্য করা যায়।

শ্রমের প্রক্রিয়াতে, চিকিত্সকরা ক্রমাগত গ্লাইসেমিয়ার স্তর পর্যবেক্ষণ করেন। যদি রক্তে পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকোজ না থাকে তবে সংকোচনগুলি দুর্বল হয়ে যাবে। এছাড়াও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে কোনও মহিলা চেতনা হারাতে বা কোমায় পড়ে যেতে পারে। প্রসব সময়কালে দীর্ঘায়িত করা উচিত নয়, অতএব, যদি 10 ঘন্টার মধ্যে শিশু জন্মগ্রহণ করতে না পারে তবে একজন মহিলাকে সিজারিয়ান বিভাগ দেওয়া হয়।

প্রসবের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে আপনার মিষ্টি জল পান করা উচিত। উন্নতির অনুপস্থিতিতে, একজন মহিলাকে অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।

প্রসবোত্তর কারসাজি

এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত জটিলতাগুলির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঠেকাতে জন্মের পরে ভ্রোপ্যাথির বহিরাগত একটি শিশুকে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ (5%) দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।

শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর বাহিত হয়। অগ্ন্যাশয়ে উত্পাদিত ইনসুলিন এবং গ্লুকোজের অভাবের মধ্যে ভারসাম্য পূরণ করতে এটি প্রয়োজনীয়।

শ্বাসের অভাবে, শিশুটি যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (যান্ত্রিক বায়ুচলাচল) এর সাথে সংযুক্ত থাকে এবং সার্ফ্যাক্ট্যান্ট অতিরিক্তভাবে পরিচালিত হয় admin ডাক্তার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ডোজ অনুসারে অতিবেগুনী বিকিরণের প্রভাবে জন্ডিসের প্রকাশগুলি বন্ধ হয়ে যায়।

শ্রমজীবী ​​একজন মহিলা দৈনিক পরিমাণ ইনসুলিন 2 বা 3 বার দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস হওয়ার কারণে ঘটে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস যদি ক্রনিক হয়ে না যায় তবে ইনসুলিন থেরাপি সম্পূর্ণ বাতিল হয়ে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রসবের 10 দিন পরে, গ্লিসেমিয়ার স্তরটি স্বাভাবিক হয় এবং গর্ভাবস্থার আগে যে মানগুলি গ্রহণ করে তা গ্রহণ করে।

অনির্ধারিত প্যাথলজির ফলাফল এবং প্রাগনোসিস

একটি নবজাতকের ফ্যাটোপ্যাথি মারাত্মক পরিণতি অবধি অপরিবর্তনীয় পরিণতি ঘটাতে পারে।

একটি শিশুর মধ্যে প্রধান জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে:

• নবজাতক ডায়াবেটিস;
• টিস্যু এবং রক্তে অক্সিজেনের অভাব;
• শ্বাস প্রশ্বাসের সংকট সিনড্রোমের প্রকাশ (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা);
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া - নবজাতকের ক্ষেত্রে এর লক্ষণগুলি বন্ধ করার সময়োপযোগী ব্যবস্থাগুলির অভাবে মৃত্যু ঘটতে পারে;
• ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের অভাবের কারণে খনিজ বিপাকের প্রক্রিয়াগুলিতে লঙ্ঘন, যা একটি উন্নয়নমূলক বিলম্বকে উস্কে দিতে পারে;
• হৃদযন্ত্র
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি প্রবণতা রয়েছে;
• স্থূলতা;
• পলিসিথেমিয়া (লাল রক্ত ​​কোষের বৃদ্ধি))

গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কিত ভিডিও উপাদান এবং এর প্রতিরোধের জন্য সুপারিশগুলি:

এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ভ্রোপ্যাথির জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে, পাশাপাশি শিশুকে প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদানের জন্য, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষায়িত মেডিকেল সংস্থাগুলিতে পালন করা এবং প্রসব করা প্রয়োজন।

যদি জন্মগত ত্রুটিবিহীন বাচ্চা জন্মগ্রহণ করে, তবে ফেটোপ্যাথির কোর্সের প্রাক্কলন ইতিবাচক হতে পারে। জীবনের 3 মাসের শেষে, শিশুটি সাধারণত পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠে। এই শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কম, তবে ভবিষ্যতে স্থূলত্ব বৃদ্ধি এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

চিকিত্সার সমস্ত সুপারিশের গর্ভবতী মহিলার পরিপূর্ণতা এবং সন্তানের জন্মদানের সময় তার অবস্থার পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ আমাদের প্রত্যাশিত মা এবং তার শিশুর উভয়ের জন্য অনুকূল ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে দেয়।