ড্রাগ প্লাভিলক্স: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

Pin
Send
Share
Send

চতুর্থ প্রজন্মের ফ্লুওরোকুইনলোনস গ্রুপের বিস্তৃত বর্ণালী কর্মের সাথে প্লাইভিলক্স একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগ।

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম

মক্সিফ্লোকসাকিন (মক্সিফ্লোকসাকিন)।

চতুর্থ প্রজন্মের ফ্লুওরোকুইনলোনস গ্রুপের বিস্তৃত বর্ণালী কর্মের সাথে প্লাইভিলক্স একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগ।

ATH

এটিএক্স কোডটি জে 011 এম 14, যার অর্থ ড্রাগটি কুইনোলোন থেকে প্রাপ্ত অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল ড্রাগগুলির গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ড্রাগ ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, ফিল্ম-লেপা। ট্যাবলেটগুলি কার্ডবোর্ডের বাক্সগুলিতে রাখা ফোস্কায় প্যাক করা হয়।

প্লেভিলক্সের সক্রিয় পদার্থটি 400 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত মক্সিফ্লোক্সাসিন হাইড্রোক্লোরাইড। মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ক্রসকার্মিলোজ সোডিয়াম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কপোভিডোন, পলিডেক্সট্রোজ, পলিথিলিন গ্লাইকোল, ক্যাপ্রিলিক এবং ক্যাপ্রিক অ্যাসিড ট্রিগ্লিসারাইডস, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, হলুদ কুইনোলাইন বার্নিশ এবং হলুদ আয়রন অক্সাইড সহায়ক উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ওষুধটি টপোসোসোমেজ চতুর্থ এবং ডিএনএ জিরাজকে প্রতিরোধ করতে সক্ষম - ব্যাকটিরিয়া ডিএনএর প্রতিলিপি, প্রতিলিপি, মেরামত ও পুনরূদ্ধার জন্য দায়ী এনজাইমগুলি। মাইক্রোফায়াল কোষগুলির ডিএনএ সংশ্লেষণ ব্যাহত করার জন্য মক্সিফ্লোক্সাসিনের সক্ষমতার কারণে এটি একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে।

ড্রাগ ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, ফিল্ম-লেপা।

গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক জীবাণুগুলির বিরুদ্ধে, পাশাপাশি অ্যানেরোবিক, অ্যাসিড-প্রতিরোধী এবং অ্যাটপিকাল প্রজাতির ব্যাকটিরিয়া, যেমন লেজিওনেলা এসপিপি।, ক্ল্যামিডিয়া এসপিপি বিরুদ্ধে সক্রিয়। এবং মাইকোপ্লাজমা এসপিপি। বিটা-ল্যাকটামস এবং ম্যাক্রোলাইডগুলি প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেনের বিরুদ্ধে কার্যকর। এটি অণুজীবের বেশিরভাগ স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সক্রিয়: গ্রাম-পজিটিভ স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস (মেথিসিলিনের প্রতি সংবেদনশীল সহ), স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া (পেনিসিলিন এবং ম্যাক্রোলাইড প্রতিরোধী সহ), স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজেনেস এ-গ্রুপগুলি।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

খাবার গ্রহণের সময় নির্বিশেষে ওষুধটি উচ্চ মাত্রার শোষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এর পরম জৈব উপলভ্যতা সূচকটি প্রায় 90-91% হয়।

মক্সিফ্লোকসাকিনের একক মৌখিক প্রশাসন আপনাকে 30 মিনিটের মধ্যে - 4 ঘন্টার মধ্যে 3.1 মিলিগ্রাম / লিটার রক্তে একটি ক্যাম্যাক্স অর্জন করতে দেয়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স একক মাত্রায় 50-1200 মিলিগ্রাম এবং 10-দিনের থেরাপির সাথে 600 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজ সহ লিনিয়ার।

ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্বের স্থানগুলি হ'ল ফুসফুস, অ্যালভোলার ম্যাক্রোফেজস, সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ব্রোঙ্কি।

প্লেভিলক্সের সর্বাধিক ঘনত্বের স্থানগুলি হ'ল ফুসফুস।
Medicineষধটি একটি নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় পণ্য হিসাবে এবং প্রস্রাবের সাথে তার মূল আকারে উত্সাহিত হতে পারে।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনে প্লেভিলক্সের কোনও প্রভাব নেই।

ড্রাগটি একটি নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় পণ্য হিসাবে এবং মূত্র এবং মল সঙ্গে তার মূল ফর্ম হিসাবে उत्सर्जित হতে পারে।

লিঙ্গ এবং বয়স ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিকে প্রভাবিত করে না (বাচ্চাদের মধ্যে পরীক্ষা নেওয়া হয়নি), বা রেনাল ডিসঅফংশানকেও প্রভাবিত করে না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ওষুধটি উপরের এবং নীচের শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়: তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস, কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের ক্ষোভ। এছাড়াও, ওষুধ ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণের চিকিত্সায় উচ্চ দক্ষতা দেখায়।

Contraindications

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এটি গর্ভাবস্থায় অন্তর্ভুক্ত, স্তন্যদান এবং মক্সিফ্লোক্সাসিনের সংবেদনশীলতা এবং প্লাইভিলক্স রচনাতে কোনও বহিরাগতদের ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

যত্ন সহকারে

প্লাভিলক্সের নিয়োগে বিশেষ মনোযোগের জন্য খিঁচুনি সিনড্রোম, লিভারের ব্যর্থতা, কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকরণ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ডায়রিয়া এবং সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসের ইতিহাস প্রয়োজন।

মাদকটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ।

অ্যাপ্লিকেশন এবং চলমান কেস স্টাডি সম্পর্কে অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতার কারণে, সাবধানতার জন্য হেমোডায়ালাইসিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ওষুধ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া দরকার। গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েড এবং ওষুধের সাথে সমান্তরাল চিকিত্সায় যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির বহনশীলতাকে ধীর করে দেয় (এন্টিরিহাইমিক্স, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস), বিশেষজ্ঞ তদারকি করা প্রয়োজন।

কীভাবে প্লেভিলক্স নিতে হয়

400 মিলিগ্রামের ডোজটিতে প্রতিদিন মুখে মুখে 1 বার নিন Take চিকিত্সার সময়কাল রোগের উপর নির্ভর করে:

  • দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের ক্ষতির পর্যায়ে - 5 দিন;
  • কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া সহ - 10 দিন;
  • তীব্র সাইনোসাইটিস, ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণ - 7 দিন।

ডায়াবেটিস সহ

গবেষণায় দেখা গেছে যে ফ্লুরোকুইনোলোন থেরাপি ডায়াবেটিস মেলিটাসে এবং বিশেষত ডিসলেক্সেমিয়ার বিকাশের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। অন্যান্য শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়: বিটা-ল্যাকটামস এবং ম্যাক্রোলাইডস।

যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের পাদদেশে সংক্রামক জটিলতার সাথে), এই ওষুধের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত। অস্ত্রোপচারে, এ জাতীয় রোগবিজ্ঞানগুলি অ-ট্রমাটিক অ্যাম্পিউশনগুলির সর্বাধিক সাধারণ কারণ, যাতে পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিতে (মক্সিফ্লোক্সাক্সিনযুক্ত ড্রাগ সহ) খুব বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়।

প্লাভিলক্স থেরাপি ডায়াবেটিসে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

প্লেভিলোকসার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পেশী এবং সংযোজক টিস্যু থেকে

সম্ভবত পিছনে ব্যথার উপস্থিতি, আর্থ্রালজিয়া এবং মায়ালজিয়ার বিকাশ।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ডিসপ্যাপসিয়া, পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য, হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, স্বাদ সংবেদনগুলির বিকৃতি দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি

লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোসিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং রক্তাল্পতা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত, নার্ভাসনেস, উদ্বেগ বৃদ্ধি, অস্থিরিয়া, মাথাব্যথা, কাঁপুনি, পেরেথেসিয়া, পায়ে ব্যথা, বাধা, বিভ্রান্তি এবং হতাশাগ্রস্থ অবস্থায় উদ্ভাসিত হয়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে প্লেভিলক্সের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথা ঘোরা আকারে প্রকাশিত হয়।

ত্বকের অংশে

ত্বকে ফুসকুড়ি, খুব বিরল ক্ষেত্রে, নেটলেট জ্বর সম্ভব।

জিনিটুউনারি সিস্টেম থেকে

ক্যানডাইটিসিস এবং ভ্যাজোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে

রক্তচাপের সম্ভাব্য বৃদ্ধি, টাকাইকার্ডিয়া, পেরিফেরিয়াল শোথের ঘটনা, ধড়ফড়ানি এবং বুকের অঞ্চলে ব্যথা।

এলার্জি

চুলকানি এবং ফুসকুড়ি আকারে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া লক্ষ করা গেছে, অ্যানাফিল্যাকটিক শক এর ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিরল ছিল। আধানের সাথে, স্থানীয় প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে: ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, ফোলা এবং প্রদাহ।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, সাধারণ অস্বস্তি এবং হতাশা অনুভূত হতে পারে, এই ক্ষেত্রে, ব্যবস্থাগুলি পরিচালনার প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, সাধারণ অস্বস্তি এবং হতাশা অনুভূত হতে পারে, এই ক্ষেত্রে, ব্যবস্থাগুলি পরিচালনার প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

বিশেষ নির্দেশাবলী

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

60 বছর বয়সের পরে, টেন্ডোনাইটিস এবং টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় (অ্যাকিলিস টেন্ডন, কাঁধের জয়েন্টগুলির ঘূর্ণন কফ, হাতের টেন্ডস, বাইসপস, থাম্বস ইত্যাদি) যখন এই ধরনের কর্মহীনতার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রোগীকে পুরোপুরি বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং নন-কুইনোলোন ড্রাগ ব্যবহার করে অন্যান্য ধরণের থেরাপি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

বাচ্চাদের অর্পণ

অপ্রমাণিত সুরক্ষা এবং ড্রাগের কার্যকরতার কারণে শৈশব, কৈশোরে এবং যৌবনে (18 বছর বয়সী অন্তর্ভুক্ত) বাঞ্ছনীয় নয়। এটি মনে রাখা উচিত যে গবেষণাগুলি মক্সিফ্লোক্সাসিনযুক্ত ওষুধগুলির চিকিত্সার উপর আর্থ্রোপ্যাথির সংঘটনগুলির সরাসরি নির্ভরতা প্রকাশ করেছিল।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্লিভিলক্স থেরাপি সম্ভব, যদি এর সম্ভাব্য কার্যকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়, যেহেতু পর্যাপ্ত এবং কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন এখনও করা হয়নি।

স্তন্যদানের সময়, প্লাভিলক্স প্রশাসনকে বাদ দেওয়া উচিত।

স্তন্যদানের সময়, প্লেভিলক্সকে বাদ দেওয়া উচিত, যেহেতু এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শৈশবে শিশুদের উপর পরবর্তী নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য আবেদন

রেনাল ব্যর্থতার সাথে, সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন

লিভার ব্যর্থতা এবং ট্রান্সমিন্যাসের উচ্চ স্তরের স্তরগুলি সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার কারণে মক্সিফ্লোক্সাসিন পরিচালনার জন্য contraindication ications

প্লিভিলক্সের ওভারডোজ

2.8 গ্রাম এর মধ্যে পদার্থের ঘনত্বের সাথে ড্রাগের একক ডোজ দিয়ে কোনও স্থায়ী গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি।

তীব্র ওভারডোজ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়ালের ব্যবহার দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। অতিরিক্ত পরিমাণের ক্ষেত্রে ইসিজি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু কিউটি অন্তর দীর্ঘায়িত করা সম্ভব। ডাক্তার লক্ষণীয় থেরাপি লিখতে পারেন।

প্লেভিলক্সের একটি তীব্র পরিমাণে পেট ধোয়া এবং সক্রিয় চারকোল ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অ্যান্টাসিড, খনিজ এবং মাল্টিভিটামিনগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার শোষণকে ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বকে হ্রাস করে। সংমিশ্রণ থেরাপির সাথে, নিম্নলিখিত অন্তরগুলি সুপারিশ করা হয়:

  • প্লেভিলোকসা গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে;
  • ভর্তির ৪ ঘন্টা আগে।

ফ্লুরোকুইনলোন ক্লাসের অন্যান্য ওষুধের সাথে যৌথ ব্যবহার ফোটোটক্সিক প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে উত্সাহ দেয়।

রেনিটিডিন গ্রহণের সময় রক্ত ​​প্রবাহে মক্সিফ্লক্সাসিনের শোষণ হ্রাস হয়।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

প্লেভিলক্সের সাথে থেরাপির সময় অ্যালকোহল ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি (মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে) of তদ্ব্যতীত, ইথানলের মূত্রবর্ধক ফাংশন রক্তে সক্রিয় পদার্থের কাঙ্ক্ষিত ঘনত্বকে পৌঁছানোর অনুমতি দেয় না, যা থেরাপির কার্যকারিতাটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

সহধর্মীদের

ড্রাগের অ্যানালগগুলি হ'ল:

  • Avelox;
  • Akvamoks;
  • Megafloks;
  • Moksispenser;
  • Moksiflo;
  • moxifloxacin;
  • Rotomoks;
  • Simofloks;
  • Ultramoks;
  • Haynemoks।
ডায়াবেটিসের 10 প্রাথমিক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করবেন না
ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 এবং 2। এটা প্রত্যেকের জানা জরুরী! কারণ এবং চিকিত্সা।

ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী

আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?

কোনও প্রেসক্রিপশন বিতরণ করা হয় না।

মূল্য

রাশিয়ান তৈরি ড্রাগ (5 ট্যাবলেট) প্যাকেজিংয়ের দাম 500 রুবেল থেকে শুরু হয়।

ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত

একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত তাপমাত্রায় + 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয় at

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

2 বছর ধরে সঠিক স্টোরেজ সহ।

উত্পাদক

বিক্রয়ের জন্য রাশিয়ান এবং ভারতীয় নির্মাতাদের প্রস্তুতি রয়েছে: ফার্মাসিনটেজ ওজেএসসি (ইরকুটস্ক) এবং প্লাথিকো ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড (ইন্দোর)।

পর্যালোচনা

সোফিয়া, 24 বছর, ক্র্যাসনোদার

আমি এই ড্রাগটি তীব্র সাইনোসাইটিসের সাথে নিয়েছি, এটি দ্রুত সাহায্য করে। একমাত্র হাতিয়ার যা কার্যকর হয়েছিল, তার আগে, এবং বিকল্প ওষুধে অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহৃত হয়েছিল।

ইভান, 46 বছর, কাজান

এই ওষুধের উজ্জ্বল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল। মাথা ব্যথা, অনিদ্রা যন্ত্রণা, বমিভাব দেখা দেয়। আমি ভেবেছিলাম যে আমি এটিতে অভ্যস্ত হয়ে যাব, 3 দিন সময় নিয়েছে, তবে কোনও উন্নতি হয়নি। আমি অন্য কিছু বাছাই করতে ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলাম এবং এটি একটি অ্যাকোমক্স অ্যানালগের সাথে একটি আধান হিসাবে প্রতিস্থাপন করার পরে, সমস্ত লক্ষণগুলি চলে যায়।

দিমিত্রি, 35 বছর বয়সী, ল্যান্টোর

আমি শুধুমাত্র প্লাভিলক্স দিয়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস নিরাময় করতে সক্ষম হয়েছি। আমাদের শহরে এটি পাওয়া মুশকিল ছিল, সুরগুতের কাছ থেকে আদেশ দিয়েছিলেন, তবে আফসোস করেননি, যেহেতু প্রভাবটি তখনই উপস্থিত হয়েছিল।

মেরিনা, 36 বছর, ভ্লাদিভোস্টক

চিকিত্সা গর্ভাবস্থাকালীন চিকিত্সা নির্ধারিত ছিল, তাই তীব্র সাইনোসাইটিস জন্য এই ড্রাগ পরামর্শ দিয়েছিলেন, তিনি সতর্কতার সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রকাশগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আমি সতর্ক করেছিলাম এটি ভাল, কারণ বমিভাব আরও শক্তিশালী হয়ে উঠেছে, তবে আমি মনে করব যে এগুলি টক্সিকোসিসের প্রকাশ। এবং তাই অবিলম্বে চিকিত্সার কোর্স প্রতিস্থাপন, সবকিছু ঠিকঠাক হয়েছে।

Pin
Send
Share
Send

ভিডিওটি দেখুন: বদযতর নরপদ বযবহর (মে 2024).