ডাব্লুএইচএর "ব্যথা উপশমের মই" এর তৃতীয় পর্যায় লুনালদিন। এগুলি তীব্র ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত সবচেয়ে শক্তিশালী ড্রাগসোটিক অ্যানালজেসিক।
আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম
Fentanyl।
ডাব্লুএইচএর "ব্যথা উপশমের মই" এর তৃতীয় পর্যায় লুনালদিন।
ATH
এটিএক্স কোড - N02AB03 - ফেন্টানিল।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
বিভিন্ন ডোজ (এমসিজি) এর ট্যাবলেটগুলি (জিহ্বার নীচে দ্রবীভূত করার জন্য) সাবলিংয়ুল আকারে এবং ফর্মটিতে উপলব্ধ:
- 100 - গোলাকার;
- 200 - ডিম্বাকৃতি;
- 300 - ত্রিভুজাকার;
- 400 - রোম্বিক;
- 600 - অর্ধবৃত্তাকার (ডি আকারের);
- 800 - ক্যাপসুলার।
একটি ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থ রয়েছে - ফেন্টানেল সিট্রন মাইক্রোনাইজড এবং সহায়ক উপাদান।
লুনালদিনের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
ওষুধটি ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক গ্রুপের অন্তর্গত। পদার্থগুলি µ-opioid রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, যা সুপ্রস্পাইনাল (মস্তিষ্কের পরিচালনা কাঠামোগুলির to1-এক্সপোজার) এবং মেরুদণ্ডের (মেরুদণ্ডের স্নায়ু নিয়ন্ত্রণের উপর µ2-প্রভাব) অ্যানালিজিয়া (ফার্মাসিউটিক্যালসের সাহায্যে ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাস) সৃষ্টি করে।
পদার্থটি অ্যাডিনাইট সাইক্লেজ (এসি) এবং সাইক্লিক অ্যাডিনোসিন মনোফসফেট (সিএএমপি) এর সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে, যা স্নায়ু ফাইবারের সিন্যাপেসের মধ্যে সংকেত প্রেরণ করে। ফেন্টানেল ঝিল্লির মেরুকরণকে প্রভাবিত করে, আয়ন চ্যানেলের কাজ, যা ব্যথার মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির হ্রাস ঘটায়।
যেহেতু p রিসেপ্টরগুলি কেবল মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ডেই নয়, পেরিফেরিয়াল অঙ্গগুলিতেও medicationষধটি স্থানীয় করা হয়:
- শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের কার্যকারিতা বাধা দেয়;
- মূত্রত্যাগের মসৃণ পেশী কাঠামোর সুর বাড়ায়, প্রস্রাব বৃদ্ধি বা বাধা দেয়;
- পিত্তথলির ট্র্যাক্ট spasm কারণ;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলির স্বন বাড়ায়, অন্ত্রের গতিবেগ হ্রাস করে;
- পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলি dilates;
- হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্ররোচিত করে।
এই প্রক্রিয়াটি তীব্র এবং অসহনীয় ব্যথা সহ প্যাথলজিকাল অবস্থার অ্যানালজেসিক থেরাপিতে ড্রাগ ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ড্রাগের একটি উচ্চারিত হাইড্রোফোবিসিটি রয়েছে, তাই এটি পাচনতন্ত্রের চেয়ে মৌখিক গহ্বরে দ্রুত শোষিত হয়। Sublingual অঞ্চল থেকে, এটি 30 মিনিটের মধ্যে শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা 70%। 22-24 মিনিটের পরে 100-800 μg ওষুধের প্রবর্তনের সাথে ফেন্টানিলের রক্তের শীর্ষে ঘনত্ব পৌঁছে যায়।
একটি বেশি পরিমাণে ফেন্টানেল (৮০- %৫%) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, যা এর স্বল্প-মেয়াদী প্রভাবের কারণ হয়। ভারসাম্য মধ্যে ড্রাগ বিতরণ পরিমাণ 3-6 লি / কেজি।
ফেনট্যানিলের প্রধান বায়োট্রান্সফর্মেশনটি হেপাটিক এনজাইমের প্রভাবের অধীনে ঘটে। শরীর থেকে নির্গত হওয়ার প্রধান রুটটি প্রস্রাব (85%) এবং পিত্ত (15%) দিয়ে।
শরীর থেকে কোনও পদার্থের অর্ধ-জীবন ব্যবধান 3 থেকে 12.5 ঘন্টা পর্যন্ত।
লুনালদিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি
লুনাল্ডিন ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি নিয়মিত ওপিওয়েড থেরাপি গ্রহণকারী ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে ব্যথার লক্ষণগুলির ফার্মাকোথেরাপি।
লুনাল্ডিন ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি নিয়মিত ওপিওয়েড থেরাপি গ্রহণকারী ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে ব্যথার লক্ষণগুলির ফার্মাকোথেরাপি।
Contraindications
ওষুধটি এর মধ্যে contraindication হয়:
- গুরুতর শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশার সাথে শর্তাদি;
- বাধা পালমনারি রোগ;
- থেরাপি শেষ হওয়ার পরে 2 সপ্তাহেরও কম সময়ের জন্য মনোমামিন অক্সিডেস (এমএও) ব্লকার বা এর প্রশাসনের সাথে একটি ওষুধের একযোগে প্রশাসন;
- মিশ্র ওষুধ গ্রহণ - বিরোধী এবং ওপিওড রিসেপ্টর এর agonists;
- 18 বছর পর্যন্ত রোগীর বয়স;
- উপাদান উপাদান একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
- পূর্বের ওপিওয়েড থেরাপির অভাব।
যত্ন সহকারে
রক্তে সিও-এর অতিরিক্ত মাত্রার চূড়ান্ত অন্তঃসত্ত্বা প্রকাশের প্রবণ রোগীদের জন্য লুনাল্ডিন নির্ধারণ করার সময় বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন:
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি;
- কোমা;
- অস্পষ্ট চেতনা;
- মস্তিষ্কের নিউপ্লাজম
বিশেষত ওষুধের ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতাগুলি মাথা ঘা, ব্রাডিকার্ডিয়া এবং টাকিকার্ডিয়া প্রকাশের সাথে চিকিত্সা করা উচিত। প্রবীণ এবং দুর্বল রোগীদের মধ্যে, ওষুধ সেবন অর্ধজীবন বৃদ্ধি এবং উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে নেশার লক্ষণগুলির বহিঃপ্রকাশ পর্যবেক্ষণ করা এবং ডোজটি নীচের দিকে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, কোনও ওষুধ রক্তে ফেন্টানিলের পরিমাণ বৃদ্ধি করতে পারে (এর জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি এবং নির্মূলের বাধাজনিত কারণে)। এই রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:
- হাইপারভোলেমিয়া (রক্তে প্লাজমার পরিমাণ বৃদ্ধি);
- উচ্চ রক্তচাপ;
- ওরাল মিউকোসার ক্ষতি এবং প্রদাহ
লুনালদিনের ডোজিং রেজিমেন্ট
ওপিওয়েডগুলিতে প্রতিষ্ঠিত সহনশীলতা সহ রোগীদের অর্পণ করুন, 60 মিলিগ্রাম মরফিন মুখে মুখে বা 25 μg / ঘন্টা ফেন্টানেল গ্রহণ করে। ওষুধ গ্রহণ 100 এমসিজি ডোজ দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে এর পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। যদি 15-30 মিনিটের মধ্যে থাকে। 100 মাইক্রোগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণের পরে, ব্যথা থামে না, তারপরে একই পরিমাণে সক্রিয় পদার্থ সহ দ্বিতীয় ট্যাবলেট নিন।
প্রথম ডোজটি যদি স্বস্তি না নিয়ে আসে তবে সারণী লুনালদিনের একটি ডোজ লেখার জন্য অনুকরণীয় পদ্ধতি দেখায়:
| প্রথম ডোজ (এমসিজি) | দ্বিতীয় ডোজ (এমসিজি) |
| 100 | 100 |
| 200 | 100 |
| 300 | 100 |
| 400 | 200 |
| 600 | 200 |
| 800 | - |
ওষুধ গ্রহণ 100 এমসিজি ডোজ দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে এর পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে।
যদি সর্বাধিক থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণের পরে, অ্যানালজেসিক প্রভাব পাওয়া যায় নি, তবে একটি মধ্যবর্তী ডোজ (100 এমসিজি) নির্ধারিত হয়। শিরোনাম পর্যায়ে একটি ডোজ নির্বাচন করার সময়, ব্যথার একক আক্রমণে 2 টিরও বেশি ট্যাবলেট ব্যবহার করবেন না। 800 এমসিজির বেশি মাত্রায় ফেন্টানিলের শরীরে প্রভাবগুলির মূল্যায়ন করা হয়নি।
একটানা 4 দিনেরও বেশি দিন ধরে প্রতিদিন চারটিরও বেশি মারাত্মক ব্যথার এপিসোডের বহিঃপ্রকাশের সাথে, দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের ওষুধের একটি ডোজ সমন্বয় নির্দেশিত হয়। এক অ্যানালজিসিক থেকে অন্যটিতে স্যুইচ করার সময়, ডোজটির একটি পুনরাবৃত্তি টাইট্রেশন একটি চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে এবং রোগীর অবস্থার পরীক্ষাগার নির্ধারণের অধীনে পরিচালিত হয়।
প্যারোক্সিজমাল ব্যথা বন্ধ করার সাথে সাথে লুনাল্ডিন বন্ধ হয়ে যায়। ওষুধ বাতিল করা হয়, ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দেয় যাতে প্রত্যাহার সিনড্রোমের উপস্থিতি না ঘটে।
ডায়াবেটিস সহ
লুনাল্ডিন অ্যানালজেসিয়ায় ডায়াবেটিস রোগীদের প্রোপোফল এবং ডায়াজেপামের সাথে এর সম্মিলিত ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
চিকিত্সার সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই প্রকাশিত হয়:
- ক্লান্তি;
- চটকা;
- মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
- ফুসকুড়ি;
- বমি বমি ভাব।
বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি সহ, নেতিবাচক প্রভাবগুলি শরীরের বিভিন্ন সিস্টেম থেকে উদ্ভূত হয় যেখানে p রিসেপ্টরগুলি স্থানীয়করণ করা হয়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
Icationষধ অন্ত্রের গতিবেগের উপর বাধা প্রভাব ফেলতে পারে এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে। তদতিরিক্ত, নিম্নলিখিত প্রায়শই উল্লেখ করা হয়:
- শুকনো মুখ
- পেটে ব্যথা;
- মলত্যাগের ব্যাধি;
- ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
- অন্ত্রের বাধা;
- ওরাল মিউকোসায় আলসারগুলির উপস্থিতি;
- গিলে ফেলার আইন লঙ্ঘন;
- ক্ষুধাহীনতা।
অত্যধিক গ্যাস গঠনের ফলে খুব কম সাধারণ ফোলাভাব এবং পেট ফাঁপা হয়।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে প্রায়শই উত্থিত হয়:
- দৌর্বল্য;
- বিষণ্নতা;
- অনিদ্রা;
- স্বাদ, দৃষ্টি, স্পর্শকাতর অনুভূতি লঙ্ঘন;
- হ্যালুসিনেশন;
- প্রলাপ;
- চেতনা বিভ্রান্তি;
- দুঃস্বপ্ন;
- মেজাজে একটি তীব্র পরিবর্তন;
- উদ্বেগ বৃদ্ধি
স্ব-উপলব্ধি ব্যাধি কম দেখা যায়।
মূত্রনালী থেকে
মূত্রনালীর রিসেপ্টরগুলিতে লুনাল্ডিনের প্রভাব মসৃণ পেশীগুলির সুরকে বৃদ্ধি করে, যা মূত্রনালীর ব্যাধি সহ - প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি বা বিলম্বিত করে, মূত্রাশয়ের স্প্যাম, অলিগুরিয়া।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে
প্রায়শই উল্লেখ করা হয়:
- শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা;
- প্রবাহিত নাক;
- গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ।
কম সাধারণত, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ফুসফুসের হাইপোভেন্টিলেশন, শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তার, হিমোপটিসিস।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে
রোগগত প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- অর্থোস্ট্যাটিক পতন;
- রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলির পেশী শিথিলকরণ (ভাসোডিলেশন);
- গরম স্মৃতিচারণায়;
- মুখের লালচেভাব;
- arrhythmia।
প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলি ধমনী হাইপোটেনশন, প্রতিবন্ধী মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনেরতা, হৃদয়ের সাইনাসের ছন্দ (ব্র্যাডিকার্ডিয়া) বা হার্টের হারের বৃদ্ধি (টাকাইকার্ডিয়া) হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
এলার্জি
ড্রাগ হিসাবে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া আকারে হতে পারে:
- ত্বকের প্রকাশ - ফুসকুড়ি, চুলকানি;
- ইনজেকশন সাইটে লালভাব এবং ফোলাভাব।
হাইপোবিলিয়ারি সিস্টেমের সমস্যাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, পিত্তথলির বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন, বিলিয়ারি কলিক লক্ষ করা যায়। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে আসক্তি, মানসিক এবং শারীরিক আসক্তি (নির্ভরতা) বিকাশ হতে পারে। শরীরের উপর একটি নেতিবাচক প্রভাব যৌন কর্মহীনতা এবং কামনা কমার কারণ হতে পারে।
প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব
ওষুধটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলিকে বিরূপ প্রভাবিত করতে পারে, তাই চিকিত্সা চলাকালীন লুনাল্ডিনকে যানবাহন চালানো, প্রক্রিয়া এবং অপারেটর ক্রিয়াকলাপের সাথে কাজ করা অস্বীকার করা উচিত যাতে মনোযোগ, সিদ্ধান্ত গ্রহণের গতি এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা প্রয়োজন।
ওষুধটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, অতএব, লুনাল্ডিনের সাথে থেরাপির সময়কালে, আপনাকে যানবাহন চালানো অস্বীকার করা উচিত।
বিশেষ নির্দেশাবলী
ওপিওড অ্যানালজেসিকগুলির সাথে দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে ওষুধের জন্য নির্দেশাবলীতে প্রদত্ত নির্দেশাবলী লক্ষ্য করা উচিত। রোগীর যত্নশীল ব্যক্তিদের বিভিন্ন সিস্টেমে ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য এবং অতিরিক্ত পরিমাণের সম্ভাবনা সম্পর্কে নির্দেশ দেওয়া উচিত। তারা নেশার চিহ্নের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
বার্ধক্যে ব্যবহার করুন
উন্নত বছরগুলিতে মানুষের মধ্যে (বিপাকের হার হ্রাস এবং ড্রাগ নির্মূলের কারণে), নেশার লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়। অতএব, কোনও ওষুধের একটি ডোজ ভাগ করার সময়, শরীরের অবস্থা এবং বয়সের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন।
বাচ্চাদের অর্পণ
এটি 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত নয়, বিদেশে যদিও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য, 1 বছর থেকে ফেন্ট্যানেল ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন
কোনও ওষুধ সেবন করার জন্য একটি ভারসাম্যপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়া দরকার। গর্ভাবস্থায় ওষুধের সাথে দীর্ঘায়িত থেরাপি নবজাতকের মধ্যে প্রত্যাহারের কারণ হতে পারে। ওষুধ প্ল্যাসেন্টাল বাধা প্রবেশ করে এবং প্রসবের সময় এর ব্যবহার ভ্রূণ এবং নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের জন্য বিপজ্জনক।
ওষুধটি স্তনের দুধে পাওয়া যায়। সুতরাং, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এর অ্যাপয়েন্টমেন্ট শিশুর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে। স্তন্যদান এবং গর্ভকালীন সময়কালে ড্রাগগুলি কেবল তখনই নির্ধারিত হয় যখন এর ব্যবহারের সুবিধাগুলি শিশু এবং মায়ের জন্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য আবেদন
যেহেতু ওষুধ এবং এর বিপাকগুলির উত্সস্থলের প্রধান রুট প্রস্রাবের সাথে থাকে তাই রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হওয়ার ক্ষেত্রে, তার নিঃসরণে বিলম্ব হওয়া, শরীরে জমা হওয়া এবং ক্রিয়াকলাপের সময়কালে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের ওষুধের প্লাজমা বিষয়বস্তুর নিয়ন্ত্রণ এবং ডোজ এর পরিমাণের পরিমাণ বৃদ্ধি করার সাথে নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন
ওষুধটি পিত্তের সাথে নিঃসৃত হয়, অতএব, লিভার প্যাথলজি দিয়ে, হেপাটিক কোলিকের সাথে, পদার্থের দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ঘটতে পারে, যা যদি ওষুধের প্রশাসনের সময়সূচী অনুসরণ করা হয়, তবে এটি অতিরিক্ত পরিমাণ গ্রহণের কারণ হতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের জন্য, ওষুধটি সতর্কতার সাথে গ্রহণ করা উচিত, ডাক্তার দ্বারা গণনা করা ফ্রিকোয়েন্সি এবং ডোজ পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।
অপরিমিত মাত্রা
লুনালদিনের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, হাইপোটেনশন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশার প্রভাবগুলি তার স্টপ অবধি বাড়িয়ে তোলে। অতিরিক্ত মাত্রার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল:
- ট্যাবলেট অবশিষ্টাংশ থেকে মৌখিক গহ্বর (sublingual স্থান) এর সংশোধন এবং পরিশোধন;
- রোগীর পর্যাপ্ততার মূল্যায়ন;
- শ্বাস প্রশ্বাস, অন্তরঙ্গকরণ এবং ফুসফুসের জোর করে বায়ুচলাচল অবধি;
- শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখা;
- তার ক্ষতি হ্রাস করতে তরল পরিচয়।
ওপিওড অ্যানালজেসিকের প্রতিষেধক হ'ল নালোক্সোন। তবে এটি কেবলমাত্র ওপিওডস ব্যবহার করেনি এমন লোকেদের ওভারডোজ নির্মূল করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
মারাত্মক হাইপোটেনশনের সাথে রক্তচাপ স্বাভাবিক করার জন্য প্লাজমা প্রতিস্থাপনের ওষুধগুলি দেওয়া হয়।
ওপিওড অ্যানালজেসিকের প্রতিষেধক হ'ল নালোক্সোন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ওষুধটি লিভারের এনজাইমগুলির দ্বারা বিপাকযুক্ত, সুতরাং যেগুলি ড্রাগগুলি তাদের ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে (এরিথ্রোমাইসিন, রিটনোভিয়ার, ইট্রাকোনাজল) ড্রাগের জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি করে এবং প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করে to
অন্যান্য বেদনানাশক, অ্যান্টিসাইকোটিকস, স্লিপিং পিলস এবং সিডেটিভসের সাথে সংমিশ্রণ প্রতিরোধমূলক এবং শিথিলকরণ প্রভাব, প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ, রক্তচাপের তীব্র ড্রপ বৃদ্ধি করে। অতএব, তাদের সমন্বয় চরম সতর্কতার সাথে ব্যবহৃত হয়।
Ioষধ হিসাবে একই সময়ে ওপিওড রিসেপ্টরগুলির বিরোধী / অ্যাগ্রোনিস্টগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ দীর্ঘকাল ধরে এই ওষুধ খাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এই সংমিশ্রণটি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়।
অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য
ইথাইল অ্যালকোহল ড্রাগের শোষক প্রভাব বাড়ায়, তাই অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
সহধর্মীদের
লুনালদিনের এনালগগুলি হ'ল:
- Dolforin;
- Fentavera;
- Matrifen;
- Fendiviya;
- Carfentanyl।
ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশন দ্বারা।
আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?
না।
লুনালদিনের জন্য দাম
রাশিয়ায় একটি ওষুধের দাম 4000 রুবেল থেকে। 10 ট্যাবলেট নং 100, 4500 ঘষা জন্য। নং 200 এবং 5000 রুবেল প্যাকেজিং জন্য। 300 নম্বর জন্য।
ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত
ওষুধটি তালিকার এ তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এবং এটি ঘরের তাপমাত্রায় বাচ্চাদের থেকে দূরে একটি বদ্ধ মন্ত্রিসভায় সংরক্ষণ করতে হবে।
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
৩ বছরের বেশি নয়।
ড্রাগটি 3 বছরের বেশি সময় ধরে সংরক্ষণ করা হয় না।
উত্পাদক
"রিসিফর্ম স্টকহোম এবি", সুইডেন।
লুনালদিন সম্পর্কে পর্যালোচনা
তাতায়ানা ইভানভা, ৪৫ বছর বয়সী, পিসকভ: "একটি দুর্দান্ত প্রস্তুতি। অপারেশনের পরে এটি বেশ ভালভাবে সাহায্য করেছিল। বেদনা খুব শক্ত ছিল এবং কিছুই সাহায্য করতে পারেনি। কেবল লুনালদিনের চিকিত্সা আমাকে শাস্তি থেকে রক্ষা করেছিল।"
মিখাইল প্রোকোপুকুক, ৪৮ বছর বয়সী, এমেরোভো: "আমি একটি ছোট হাসপাতালে অ্যানেশেসিস্ট হিসাবে কাজ করি my "।
একেতেরিনা ফিলিপোভা, ৩ years বছর বয়সী, কোস্ট্রোমা: "আমার মা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে ব্যথার ফলে ভীষণ কষ্ট পেয়েছিলেন। শেষ দিন অবধি কেবল লুনালদিনের বড়ি আমাদের উদ্ধার করেছিলেন। ইঞ্জেকশনের দরকার ছিল না, জিহ্বার নীচে একটি বড়ি ছিল এবং দ্রুত ব্যথা কমে যায়।"
