লোপিরেল অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টদের একটি অংশ। এই ড্রাগের সাহায্যে, প্লেটলেটগুলির সংমিশ্রণের কারণে প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশ, রক্তনালীগুলির প্রাচীরের সাথে তাদের মিলন প্রতিরোধ করা হয়।
আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম
Clopidogrel।
লোপিরেল অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টদের একটি অংশ।
ATH
B01AC04।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ওষুধটি এমন ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায় যা 1 টি সক্রিয় উপাদান (ক্লোপিডোগ্রেল হাইড্রোসালফেট) এবং বহিরাগতদের একটি অ্যান্টিপ্লেলেট প্রভাব নেই contain বেসিক যৌগের ঘনত্ব 97.87 মিলিগ্রাম। এই পরিমাণটি 75 মিলিগ্রাম ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে মিলে যায়। ট্যাবলেটগুলির একটি বিশেষ শেল রয়েছে, যার কারণে ড্রাগের প্রভাব নরম হয়। এই ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থ ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয়, অন্ত্রে শোষণ ঘটে। গৌণ উপাদান:
- crospovidone;
- ল্যাকটোজ;
- মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ;
- গ্লাইসারেল ডিবেহনেট;
- ওপ্যাড্রি II 85 জি 34669 গোলাপী;
- ট্যালকম পাউডার
প্যাকেজটিতে 14, 28 বা 100 টি ট্যাবলেট রয়েছে।
ওষুধটি এমন ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায় যার মধ্যে 1 টি সক্রিয় উপাদান রয়েছে।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
প্রশ্নে ওষুধের প্রধান কাজটি হ'ল অ্যান্টিপ্লেলেটলেট, যা রক্ত কোষ গঠনে ওষুধের ক্ষমতাকে বোঝায়: প্লেটলেটস, লোহিত রক্তকণিকা। রক্তনালীগুলির এন্ডোথেলিয়ামের সাথে সঙ্গমের প্রবণতা হ্রাস পায়। এটি ধন্যবাদ, আনহ্যান্ডড রক্ত প্রবাহের জন্য স্বাভাবিক পরিস্থিতি তৈরি করা হয়। পেরিফেরিয়াল ধমনীর লুমেন হ্রাস করার ঝুঁকি হ্রাস পায়, যা মারাত্মক রোগের বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।
অতিরিক্তভাবে, ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি হ্রাস লক্ষণীয়। প্লেটলেট সমষ্টিগত ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করার পাশাপাশি ওষুধটি আরও একটি ফাংশন সম্পাদন করে - এটি এরিথ্রোসাইট ঝিল্লিগুলির পৃষ্ঠের টানকে হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, এই আকারযুক্ত উপাদানগুলি দ্রুত বিকৃত হয়, যা রক্ত প্রবাহকে বৃদ্ধি করতে ভূমিকা রাখে।
লোপিরেল থেরাপির মাধ্যমে, কেবল রক্তের জমাট বাঁধাই রোধ করা সম্ভব নয়, বিদ্যমান বিদ্যমান ধ্বংসগুলিও সম্ভব হয়েছিল।
লোপিরেল থেরাপির মাধ্যমে, কেবল রক্তের জমাট বাঁধাই রোধ করা সম্ভব নয়, বিদ্যমান বিদ্যমান ধ্বংসগুলিও সম্ভব হয়েছিল। এই ক্ষমতার কারণে ওষুধটি পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে নির্ধারিত হয়, রক্ত জমাট বাঁধার গঠনের ফলে বা রোগের জন্য for ফার্মাকোডাইনামিক্স প্লেটলেট রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাডেনোসিন ডিফসোফেট বাঁধানোর ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। ফলস্বরূপ, তাদের মধ্যে রক্ত কণিকার সংমিশ্রণ ব্যাহত হয়।
এই প্রক্রিয়াটির জন্য ধন্যবাদ, এডিপি প্লেটলেট জীবনের শেষ অবধি, যা 7-10 দিন অবধি প্রেরণার প্রতি আরও সংবেদনশীলতা হারায়। তবে লোপিরেলের একটি ত্রুটি রয়েছে। এটি কিছু শর্তের মধ্যে স্বল্প দক্ষতা নিয়ে গঠিত। এটি P450 সাইটোক্রোম সিস্টেমের আইসোএনজাইমগুলির প্রভাবের অধীনে সক্রিয় বিপাকের মুক্তি ঘটেছিল এমন কারণে ঘটেছিল যার মধ্যে কিছু অন্যান্য inalষধি পদার্থ দ্বারা দমন করা হয়। ফলস্বরূপ, লোপিরেলের একটি অপর্যাপ্ত তীব্র প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।
ড্রাগ মারাত্মক ভাস্কুলার প্যাথলজগুলিতে কার্যকর।
হ্রাস ক্লিয়ারেন্স, প্রতিবন্ধী patency সঙ্গে যুক্ত গুরুতর ভাস্কুলার প্যাথলজগুলিতে ড্রাগ কার্যকর। এই ক্ষেত্রে, একজনের পুরো পুনরুদ্ধারের আশা করা উচিত নয়, ক্লোপিডোগ্রেল জটিলতার বিকাশ এড়াতে সহায়তা করে যা তালিকাভুক্ত রোগগুলির পটভূমির বিপরীতে, জীবনের হুমকি বাড়ায়। অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টের সাথে লোপিরেলের একযোগে ব্যবহারের মাধ্যমে সর্বোত্তম ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ড্রাগ প্রশাসনের ক্ষেত্রে অবিলম্বে কাজ শুরু করে - 2 ঘন্টা পরে প্লেটলেট কাপলিংয়ের তীব্রতা হ্রাস পায়। ডোজ যত বড় হবে তত দ্রুত উন্নতি হবে। যখন রোগের তীব্র লক্ষণগুলি বাদ দেওয়া হয়, তখন ড্রাগের পরিমাণ হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, লোপিরেলের 4-7 দিনের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ গ্রহণের পরে, ড্রাগের পদার্থের একটি শীর্ষ ঘনত্ব পৌঁছে যায়। প্রাপ্ত প্রভাব রক্ত কোষগুলির আয়ু (5-7 দিন) চলাকালীন বজায় থাকে।
ক্লোপিডোগ্রেলের শোষণ দ্রুত, যখন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই বেশ উচ্চ (98%)। এই পদার্থের রূপান্তর লিভারে ঘটে। এটি 2 উপায়ে উপলব্ধি করা হয়েছে: কার্বোক্সিলিক অ্যাসিডের আরও প্রকাশের সাথে সংক্ষিপ্তসারগুলির মাধ্যমে (ক্রিয়াকলাপটি দেখায় না); সাইটোক্রোম P450 এর অংশগ্রহণের সাথে। প্লেটলেট রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হওয়ার প্রক্রিয়া বিপাকের প্রভাবের অধীনে ঘটে।
এটি মনে রাখা উচিত যে একটি বড় ডোজ (একবার 300 মিলিগ্রাম) ওষুধ সেবন করলে শিখরের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (75 মিলিগ্রাম) 4 দিনের জন্য নেওয়া হলে এই সূচকটির মান সর্বাধিক ঘনত্ব স্তরের চেয়ে 2 গুণ বেশি।
ড্রাগের সংমিশ্রণে থাকা পদার্থের নির্গমন কিডনির মাধ্যমে ঘটে।
ওষুধের সংমিশ্রণে থাকা পদার্থের নির্গমন কিডনি এবং অন্ত্রের (সমান শেয়ারে) মাধ্যমে ঘটে। এই প্রক্রিয়া ধীর। সক্রিয় পদার্থের সম্পূর্ণ অপসারণ প্রায়শই লোপিরেলের শেষ ডোজ নেওয়ার পরে 5 তম দিনে ঘটে।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
প্রশ্নযুক্ত এজেন্টকে এ জাতীয় রোগের জন্য নির্ধারিত করা যেতে পারে:
- রক্তনালী এবং হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন রোগ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (শর্ত থাকে যে এই অবস্থার সময়কাল 35 দিনের বেশি না হয়), ইস্কেমিক স্ট্রোক চিকিত্সা শুরুর 6 মাস আগে ভুগেছে, অন্য রোগগত অবস্থার কারণে পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার ফাংশনজনিত অসুস্থতা;
- তীব্র প্রকাশের সাথে করোনারি সিন্ড্রোম, উচ্চতা ছাড়াই এবং এসটি-র উচ্চতা সহ, এসিটিলসালিসিলিক এসিড (এএসএ) একসাথে ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে নির্ধারিত হয়।
Contraindications
নিম্নলিখিত রোগতাত্ত্বিক অবস্থার নির্ণয় করা হলে ওষুধ ব্যবহার করা হয় না:
- লোপিরেলের যে কোনও উপাদানগুলির জন্য নেতিবাচক প্রকৃতির স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া:
- তীব্র রক্তপাত (সেরিব্রাল হেমোরেজ, পেপটিক আলসার অত্যধিকতা);
- বংশগত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা এবং এই শর্তের সাথে যুক্ত বেশিরভাগ প্যাথলজিস: ল্যাক্টেজের ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম।
যত্ন সহকারে
যদি সার্জারি করার পরিকল্পনা করা হয় তবে রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে ড্রাগটি নির্ধারিত হয় না। অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক শর্তগুলি যা আপেক্ষিক contraindication এর গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:
- যে রোগগুলিতে রক্তপাতের সম্ভাবনা বেশ বেশি, উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির ক্ষতি সহ;
- থিয়োনোপাইরিডাইনগুলির অ্যালার্জির ইতিহাস।
কিভাবে Lopirel নিতে
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 0.075 গ্রাম দিনে একবার নির্ধারিত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী:
- করোনারি সিন্ড্রোমে এসটি বৃদ্ধি সহ: দ্বিতীয় দিন থেকে প্রতিদিন 0.075 গ্রামে প্রথম ডোজ একবার 0.3 ডিগ্রি হয়, চিকিত্সার সময়কাল 4 সপ্তাহের বেশি হয় না, দীর্ঘতর চিকিত্সার ক্লিনিকাল কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি;
- এসটি উচ্চতার লক্ষণ ছাড়াই করোনারি সিন্ড্রোম: প্যাটার্নটি একই, তবে কোর্সের সময়কাল দীর্ঘ হতে পারে (12 মাস পর্যন্ত);
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: প্রতিদিন 0.075 গ্রাম।
প্রতিটি ক্ষেত্রে, এএসএ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, সীমাবদ্ধতা রয়েছে: প্রতিদিন 0.1 মিলিগ্রামের বেশি নয়।
ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ গ্রহণ
এই জাতীয় রোগের প্রতিকারটি গ্রহণযোগ্যতাজনক, তবে ল্যাকটোজের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বৃদ্ধি পায়। এন্টিপ্লেলেটলেট থেরাপি এই রোগের চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, কেবলমাত্র ডোজ শরীরের অবস্থা বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।
ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করা অনুমোদিত, তবে এটি গ্রহণের সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
Lopirel এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ড্রাগের অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে বিপুল সংখ্যক নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া। তদতিরিক্ত, তারা বিভিন্ন শরীরের সিস্টেমের অংশে বিকাশ করতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
হজম, পেটে ব্যথা, মলের গঠনে পরিবর্তনগুলি প্রায়শই প্রকাশ পায়, বমি বমি ভাব দেখা দিতে পারে। কম প্রায়ই, পেটে ক্ষয়ের বিকাশ লক্ষ্য করা যায়, মলের স্রাব কঠিন, গ্যাসের গঠন তীব্র হয়। কখনও কখনও একটি আলসার ধরা পড়ে, বমি হয়। কোলাইটিস এবং অগ্ন্যাশয় প্রদাহ থেকেও কম সাধারণ common
হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি
প্লেটলেট এবং গ্রানুলোকসাইটগুলির সামগ্রী হ্রাস পায়। লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র
মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, স্বাদের ব্যাঘাত, এর সম্পূর্ণ ক্ষতি। হ্যালুসিনেশন হতে পারে। চেতনা বিভ্রান্তি লক্ষ করা যায়।
মূত্রনালী থেকে
Glomerulonephritis।
সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে
চোখ, নাসিকা
ইমিউন সিস্টেম থেকে
সিরাম অসুস্থতা, অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া।
জিনিটুউনারি সিস্টেম থেকে
মূত্র ত্যাগের লঙ্ঘন।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে
চাপ পরিবর্তন, ভাস্কুলাইটিস।
এন্ডোক্রাইন সিস্টেম
অনুপস্থিত
যকৃত এবং পিত্তলয়ের অংশে
হেপাটাইটিস, হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি।
এলার্জি
হেমোরজিক ডায়াথিসিস, প্রুরিটাস, পার্পিউরা, এরিথেমা, ফোলাভাব।
লোপিরেল চাপ পরিবর্তন করতে পারে।
প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব
গাড়ি চালানোর সময় কোনও বিধিনিষেধ নেই। এর কারণ হল ওষুধটি দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি, সিভিএস এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী ফাংশনে অবদান রাখে না।
বিশেষ নির্দেশাবলী
এটি লক্ষণীয় যে মহিলাদের মধ্যে প্লেটলেট সমষ্টি বাধা কম উচ্চারণ করা হয়।
যদি ইস্কেমিক স্ট্রোকের পরে, এসটি বৃদ্ধি সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনটি 7 দিন কেটে যায় না, চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়।
যখন রক্তপাত হয়, একটি রক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, এবং লিভারের একটি মূল্যায়নও করা হয়।
অস্ত্রোপচারের 1 সপ্তাহ আগে ড্রাগটি বন্ধ করা হয় stopped
অস্ত্রোপচারের 1 সপ্তাহ আগে ড্রাগটি বন্ধ করা হয় stopped
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন
এই ক্ষেত্রে মহিলাদের নিযুক্ত করা হয় না। ক্লোপিডোগ্রেল দুধে প্রবেশ করে, সুতরাং, থেরাপির সময়কালের জন্য স্তন্যদান বন্ধ করা হয়।
বাচ্চাদের কাছে লোপিরেল লিখে দিচ্ছেন
ড্রাগ ব্যবহার করা হয় না, কারণ বাচ্চাদের গায়ে ক্লপিডোগ্রেলের প্রভাব সম্পর্কে কোনও সুরক্ষা অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি।
বার্ধক্যে ব্যবহার করুন
ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হয় না, কারণ এই দলের রোগীরা চিকিত্সা ভালভাবে সহ্য করে। এটি লক্ষ করা যায় যে প্লেটলেট সমষ্টি হার তরুণদের মতো একই। তবে, চাপ হ্রাস হওয়ার ঝুঁকির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যা রক্ত সান্দ্রতা পরিবর্তন, রক্তনালীগুলির লিউম্যানের বৃদ্ধি এবং তাদের প্রতিরোধের হ্রাসের কারণে ঘটে।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য আবেদন
ওষুধটি প্যাথলজির হালকা থেকে মাঝারি প্রকাশের সাথে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। গুরুতর লক্ষণ থেরাপি বন্ধ করার একটি কারণ।
ড্রাগ কিডনি প্যাথলজির হালকা থেকে মাঝারি প্রকাশের সাথে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন
এটি প্রশ্নে ওষুধ লিখে দেওয়া গ্রহণযোগ্য, তবে লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
লোপিরেলের ওভারডোজ
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। তবে রক্তক্ষরণের সময়কালে বৃদ্ধিও লক্ষ্য করা যায়। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি দূর করতে যথাযথ ব্যবস্থা নিন। আপনি যদি দ্রুত রক্তপাত বন্ধ করতে চান, একটি প্লেটলেট সংক্রমণ সঞ্চালিত হয়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
এএসএ নিয়োগের সাথে রক্ত প্রবাহের তীব্রতার বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। ওয়ারফারিন ব্যবহার করার সময় একই প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।
এটি লোপিরেলের সাথে একসাথে হেপারিন ব্যবহার করা নিরাপদ কিনা তা জানা যায়নি, তবে এমন তথ্য রয়েছে যা নিশ্চিত করে যে হেপারিন সন্দেহজনক ওষুধের অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাবকে প্রভাবিত করে না।
নেপ্রোক্সেন গ্রহণের কারণেই রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
নেপ্রোক্সেন গ্রহণের কারণেই রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। তদুপরি, এই লক্ষণের প্রকাশের স্থানীয়করণ হজমশক্তি।
এস্ট্রোজেন যুক্ত এজেন্টস, ফেনোবারবিটাল, সিমেটিডাইন ভালভাবে প্রশ্নযুক্ত ড্রাগের সাথে মিলিত হয়।
টলবুটামাইড, ফেনাইটোনয়ের মতো ওষুধগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য
এন্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব সহ ড্রাগ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ এবং একই সাথে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করাও। অ্যালকোহল ভ্যাসোকনস্ট্রিকশনকে উত্সাহ দেয়, যা রক্ত সান্দ্রতা হ্রাস এবং রক্ত সঞ্চালনের স্বাভাবিকীকরণ হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
সহধর্মীদের
লোপিরেলের পরিবর্তে তারা এ জাতীয় উপায় ব্যবহার করে:
- clopidogrel;
- cardiomagnil;
- Plavix;
- Zilt।
এর মধ্যে স্বল্পতম হ'ল কার্ডিওম্যাগনিল, ক্লোপিডোগ্রেল।
ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী
ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি হয়।
Lopirel জন্য মূল্য
650 থেকে 1300 রুবেল পর্যন্ত খরচ।
ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত
ঘরে অনুমতিযোগ্য পরিবেশের তাপমাত্রা + 30 ° than এর চেয়ে বেশি নয় С ওষুধে শিশুদের প্রবেশ বন্ধ করা উচিত।
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
ব্যবহারের সময়কাল - ইস্যু হওয়ার তারিখ থেকে 3 বছর।
উত্পাদক
আইট্যাভিস গ্রুপ, আইসল্যান্ড।
Lopirel জন্য পর্যালোচনা
ভ্যালেন্টিনা, 45 বছর, ভোরোনজ
রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধির কারণে আমার স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে। এই কারণে, আমি ছয় মাস ধরে ড্রাগ গ্রহণ করছি taking এখনও পর্যন্ত, সমস্ত রক্তের সংখ্যা স্বাভাবিক।
আনা, 39 বছর বয়সী, পেনজা
আমি 4 বছর ধরে ড্রাগ নিয়ে আসছি, চিকিত্সা শুরু করার আগে আমার কেমন অনুভূতির সাথে তুলনা করা হয়েছিল, সেই অবস্থার উন্নতি হয়েছে। চাপ নিয়ে সমস্যা বা শ্রবণশক্তি দু'টোই নয় - ভাস্কুলার বাধার কোনও লক্ষণ নেই। সবেমাত্র দাম করা বন্ধ করে দিয়েছে। ড্রাগ আরও ব্যয়বহুল হয়ে উঠেছে।