ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - এটি কী? ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং ডায়াবেটিস কীভাবে সম্পর্কিত?

Pin
Send
Share
Send

ল্যাকটিক অ্যাসিডের উত্পাদন বৃদ্ধি বা হ্রাস ব্যবহার শরীরের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে এক গুরুত্বপূর্ণ হ্রাস বাড়ে। এই "অ্যাসিডিফিকেশন" একটি মারাত্মক রোগতাত্ত্বিক অবস্থা - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উস্কে দেয়।

অতিরিক্ত ল্যাকটেট কোথা থেকে আসে?

গ্লুকোজ বিপাক একটি জটিল প্রক্রিয়া, যার কাজটি কেবল "শক্তি" দিয়ে শরীরের স্যাচুরেশন নয়, "কোষের শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়াতে" অংশগ্রহনও রয়েছে।

বায়োকেমিক্যাল অনুঘটকগুলির প্রভাবের অধীনে, গ্লুকোজ অণু পচিয়ে দুটি পাইরুভিক অ্যাসিড অণু (পাইরুভেট) গঠন করে। পর্যাপ্ত অক্সিজেনের সাথে পাইরোয়াতে কোষের বেশিরভাগ কী বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য প্রারম্ভিক উপাদান হয়ে যায়। অক্সিজেন অনাহার হলে তা ল্যাকটেটে পরিণত হয়। এটির একটি অল্প পরিমাণ শরীরের জন্য প্রয়োজনীয়, ল্যাকটেট লিভারে ফিরে আসে এবং ফিরে গ্লুকোজে রূপান্তরিত হয়। এটি গ্লাইকোজেনের কৌশলগত স্টক গঠন করে।

সাধারণত, পাইরুভেট এবং ল্যাকটেটের অনুপাত 10: 1, বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবে, ভারসাম্যটি স্থানান্তরিত হতে পারে। একটি প্রাণঘাতী অবস্থা রয়েছে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে বৃদ্ধি করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • টিস্যু হাইপোক্সিয়া (বিষাক্ত শক, কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়া, গুরুতর রক্তাল্পতা, মৃগী);
  • অ-টিস্যু অক্সিজেন অনাহার (মিথেনল, সায়ানাইডস, বিগুয়ানাইডস, রেনাল / লিভার ফেইলিওর, অনকোলজি, গুরুতর সংক্রমণ, ডায়াবেটিস মেলিটাস) দ্বারা বিষ ing

শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রায় একটি গুরুতর বৃদ্ধি এমন একটি শর্ত যা জরুরি, অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন hospital চিহ্নিত 50% পর্যন্ত মারাত্মক!

ডায়াবেটিক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিরল ঘটনা, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অর্ধেকেরও বেশি ঘটনা ঘটে থাকে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া এই সত্যের দিকে নিয়ে যায় যে রক্তে অতিরিক্ত চিনি নিবিড়ভাবে ল্যাকটিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়। ইনসুলিনের ঘাটতি পাইরুভেটের রূপান্তরকে প্রভাবিত করে - একটি প্রাকৃতিক অনুঘটক অনুপস্থিতি ল্যাকটেটের সংশ্লেষণকে বাড়িয়ে তোলে। অবিচ্ছিন্ন ক্ষয়ক্ষতি কোষগুলির দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়ায় অবদান রাখে, প্রচুর জটিলতা (কিডনি, লিভার, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম) জড়িত যা অক্সিজেন অনাহারকে বাড়িয়ে তোলে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উদ্ভাসের একটি বৃহত অনুপাত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। আধুনিক বিগুয়ানাইডস (মেটফর্মিন) দেহে ল্যাকটিক অ্যাসিডের অবিচ্ছিন্ন জঞ্জাল সৃষ্টি করে না, তবে, যদি বেশ কয়েকটি উদ্দীপক কারণ (সংক্রামক রোগ, ট্রমা, বিষক্রিয়া, অ্যালকোহল গ্রহণ, অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রম) ঘটে তবে তারা একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার অবদান রাখতে পারে।

ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ

প্রকাশের সাধারণ চিত্র উচ্চ রক্তে শর্করার মতোই
স্বাচ্ছন্দ্য, দুর্বলতা, অবসন্নতা, অঙ্গগুলির ভারী অবস্থা পরিলক্ষিত হয়, বমি বমি ভাব, কম প্রায়ই বমিভাব হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিপজ্জনক কারণ এটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে দ্রুত বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণগুলির পরে ডায়রিয়া, বমিভাব এবং বিভ্রান্তি হঠাৎ বিকশিত হয়। একই সময়ে, প্রস্রাবে কোনও কেটোন দেহ নেই, অ্যাসিটনের গন্ধ নেই।

ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা সবচেয়ে বিপজ্জনক, এটির বাইরে বেরোনোর ​​কোনও প্রাক্কলন বিরূপ!
যদি কেটোসিডোসিস এবং গ্লুকোজ লেভেলের ভিজ্যুয়াল সংকল্পের পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি কেবলমাত্র উচ্চ শর্করা দেখায়, যখন পেশী ব্যথা থাকে, আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত! যদি আপনি কোনও পদক্ষেপ না নেন এবং নিজেই এই অবস্থাটি থামানোর চেষ্টা করেন, তবে রক্তচাপের তীব্র হ্রাস, বিরল এবং কোলাহলযুক্ত শ্বাস, হৃদয়ের ছন্দ লঙ্ঘন, একটি কোমা দ্বারা অনুসরণ করা হবে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং কেটোসিডোসিস বা মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল পেশীগুলিতে ব্যথা উপস্থিতি, যা প্রায়শই অ্যাথলেটদের আটকে থাকা পেশীগুলির সাথে তুলনা করা হয়।

হাইপারলেক্যাটাসিটেমিয়া চিকিত্সা

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষা দিয়ে করা যেতে পারে। প্রথমত, তারা অ্যাসিডোসিসকে আলাদা করার চেষ্টা করে। 5.0 মিমি / এল এবং পিএফ 7.25 এর থেকে কম সিরাম ল্যাকটেট স্তর আপনাকে আত্মবিশ্বাসের সাথে শরীরের ল্যাকটিক অ্যাসিডের বিষ নির্ণয় করতে দেয়। 6.8 এর নীচে একটি অ্যাসিড-বেস স্তর সমালোচনা করে।
চিকিত্সা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি দূর করে, অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স পুনরুদ্ধার করে
  1. যদি পিএইচ 7.0 এর চেয়ে কম হয় তবে রোগীকে বাঁচানোর একমাত্র উপায় হেমোডায়ালাইসিস - রক্ত ​​পরিশোধন।
  2. অতিরিক্ত সিও 2 অপসারণ করতে, ফুসফুসের কৃত্রিম হাইপারভেন্টিলেশন প্রয়োজন হবে।
  3. হালকা ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞদের সময়মত অ্যাক্সেস সহ, ক্ষারযুক্ত দ্রবণ (সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, ট্রাইসামিন) সহ একটি ড্রপার যথেষ্ট। প্রশাসনের হার কেন্দ্রীয় বায়ুচাপ চাপের উপর নির্ভর করে। আপনার বিপাকটি উন্নত হওয়ার পরে, আপনি আপনার রক্তের স্তরের স্তর কমিয়ে আনতে শুরু করতে পারেন। এর জন্য, ইনসুলিন সহ একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পরিচালনা করার জন্য বিভিন্ন স্কিম ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি 2-8 ইউনিট। 100-250 মিলি / ঘন্টা গতি সহ।
  4. যদি রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (বিষ, অ্যানিমিয়া) এর সাথে যুক্ত অন্যান্য কারণ থাকে তবে তাদের চিকিত্সা শাস্ত্রীয় নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা প্রায় অসম্ভব। হাসপাতালের বাইরে রক্তের অম্লতা কমাতে কাজ করবে না। ক্ষারীয় খনিজ জল এবং সোডা দ্রবণগুলি পছন্দসই ফলাফলের দিকে পরিচালিত করবে না। নিম্ন রক্তচাপ বা শক সহ, ডোপামিনের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত। সর্বাধিক বায়ু প্রবাহ নিশ্চিত করা প্রয়োজনীয়, অক্সিজেন বালিশ বা ইনহেলারের অভাবে, আপনি হিউমিডিফায়ার চালু করতে পারেন এবং সমস্ত উইন্ডো খুলতে পারেন।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য প্রাগনোসিসটি কম। এমনকি পর্যাপ্ত চিকিত্সা এবং সময়মতো ডাক্তারদের অ্যাক্সেস জীবন রক্ষার গ্যারান্টি দেয় না। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের, বিশেষত মেটফর্মিন গ্রহণকারীদের তাদের দেহের কথা মনোযোগ সহকারে শুনতে হবে এবং তাদের চিনির মাত্রা লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখতে হবে।

Pin
Send
Share
Send