ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এটি কি?
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রেনাল জাহাজগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পরিবর্তনগুলি উভয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে ঘটে এবং এগুলি চূড়ান্তভাবে বড় এবং ছোট পাত্রগুলির স্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের প্রধান প্ররোচিত কারণকে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই উপাদানটি, যা দেহে প্রচুর পরিমাণে রয়েছে, সমস্ত জাহাজের কোষগুলিতে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে এবং প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে যা ধমনী এবং কৈশিকের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। একই সময়ে, অঙ্গটির প্রধান কাজ, পরিস্রাবণ এক, ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং এর ফলস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে।
ক্লিনিকাল ছবি
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি একটি ধীরে ধীরে বিকাশকারী রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এটি এই জটিলতার প্রধান বিপদ। দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে পারে না এবং পরবর্তী পর্যায়ে তাদের সনাক্তকরণ প্যাথলজির সম্পূর্ণ নির্মূলকরণ এবং নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে দেয় না।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির পর্যায় রয়েছে, যার প্রত্যেকটির বৈশিষ্ট্যগুলি এর উদ্ভাস, প্রাগনোসিস এবং চিকিত্সার পর্যায়ে রয়েছে।
পর্যায়
জলের পরিস্রাবণের হার এবং কম আণবিক ওজন যৌগের সামান্য বৃদ্ধিের দিকে পরিবর্তিত হয়, এটি অঙ্গটির শিরাগুলিতে ক্রমাগত বর্ধিত চাপের কারণে ঘটে। এই সময়ে জটিলতার কোনও নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণও নেই, কিছু রোগী কেবল রক্তচাপের (বিপি) পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধির অভিযোগ করেন, বিশেষত সকালে। নেফ্রোপ্যাথির উপরের তিনটি স্তরকে প্রাক্কলিত হিসাবে বিবেচনা করা হয়, অর্থাত্ জটিলতার বহিরাগত এবং বিষয়গত প্রকাশগুলি সনাক্ত করা যায় না, এবং বিশ্লেষণগুলির পরিবর্তনগুলি কেবলমাত্র অন্য রোগবিজ্ঞানের জন্য পরিকল্পিত বা এলোমেলো পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা নিজেরাই এডেমার বিকাশের দিকে মনোযোগ দেয়। প্রাথমিকভাবে, puffiness রোগের অগ্রগতির সাথে নীচের অঙ্গ এবং মুখের উপর নির্ধারিত হয়, এডিমা বিশাল আকারে পরিণত হয়, যা শরীরের বিভিন্ন অংশকে coveringেকে দেয়। তরল পেটের গহ্বর এবং বুকে, পেরিকার্ডিয়ামে জমা হয়।
রক্তের কোষগুলিতে প্রোটিনের কাঙ্ক্ষিত স্তর বজায় রাখার জন্য, মানব দেহ ক্ষতিপূরণকারী পদ্ধতি ব্যবহার করে, যখন এটি চালু হয়, তখন এটি তার নিজস্ব প্রোটিনগুলি ছিন্ন করতে শুরু করে। একই সময়ে, রোগীর একটি শক্তিশালী ওজন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, রোগীরা তীব্র তৃষ্ণার অভিযোগ করে, তারা ক্লান্তি, তন্দ্রা এবং ক্ষুধা হ্রাস প্রকাশ করে। শ্বাসকষ্ট, হৃদয়ে ব্যথা যোগ দেয় প্রায় সমস্ত রক্তচাপ উচ্চ সংখ্যায় পৌঁছায়। পরীক্ষায়, শরীরের ত্বক ফ্যাকাশে, পাস্তি হয়।
চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি
- প্রথম পর্যায়ে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কিতডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ রোধের লক্ষ্য। রক্তে গ্লুকোজের প্রয়োজনীয় মাত্রা বজায় রেখে এটি অর্জন করা যেতে পারে, অর্থাৎ, ডায়াবেটিসের প্রথম থেকেই রোগীকে নির্ধারিত ওষুধ খাওয়া উচিত এবং একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া সনাক্ত করার সময়, রক্তে ক্রমাগত গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করা এবং এর প্রয়োজনীয় হ্রাস অর্জন করাও প্রয়োজনীয়। এই পর্যায়ে, একটি জটিলতা প্রায়শই রক্তচাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, তাই রোগীকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তচাপ কমাতে এনালাপ্রিল একটি ছোট মাত্রায় দেওয়া হয়।
- প্রোটিনুরিয়ার পর্যায়ে থেরাপির মূল লক্ষ্য কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস রোধ করা। প্রতি কেজি রোগীর ওজনে 0.7 থেকে 0.8 গ্রাম প্রোটিনের সীমাবদ্ধতা সহ একটি কঠোর ডায়েট বজায় রাখা প্রয়োজন। প্রোটিন গ্রহণ কম হলে, তার নিজস্ব উপাদানগুলির ক্ষয় শুরু হবে। বিকল্প হিসাবে, কেটোস্টেরিল নির্ধারিত হয়, এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। এছাড়াও, ক্যালসিয়াম টিউবুল ব্লকার এবং বিটা-ব্লকারগুলি - অ্যাম্লোডিপাইন বা বিসোপ্রোলল - থেরাপিতে যুক্ত করা হয়। মারাত্মক শোথের সাথে, মূত্রবর্ধক নির্ধারিত হয়, ব্যবহৃত সমস্ত তরলগুলির ভলিউম ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- টার্মিনাল পর্যায়ে প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহৃত হয়, ডায়ালাইসিস এবং হেমোডায়ালাইসিস। যদি সম্ভব হয় তবে একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়। লক্ষণীয় চিকিত্সা, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপির সম্পূর্ণ জটিল নির্ধারিত হয়।
চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, কিডনির জাহাজগুলিতে যতদূর সম্ভব অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির বিকাশের পর্যায়ে ধাক্কা দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এবং এটি মূলত রোগী নিজেই নির্ভর করে, অর্থাত্ চিকিত্সা-হ্রাসকারী ওষুধাগুলির নিয়মিত গ্রহণের উপর, নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করার ক্ষেত্রে, চিকিত্সকের নির্দেশের সাথে তাঁর সম্মতিতে।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য ডায়েট
মাইক্রোয়্যালবামিনুরিয়ার পর্যায়ে, অর্থাত্, যখন প্রস্রাবে খুব অল্প পরিমাণে প্রোটিন উপস্থিত হয়, রোগীর ইতিমধ্যে একটি ডায়েট অনুসরণ করা শুরু করা উচিত। লো-প্রোটিন এবং লবণযুক্ত খাবার ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি ফসফরাস, প্রাণী প্রোটিন, লবণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন। আপনার ডায়াবেটিসের বিকাশে প্রদর্শিত পুষ্টিকর নীতিগুলিও মেনে চলতে হবে। উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি লবণ-সীমাবদ্ধ ডায়েট বিশেষত প্রয়োজনীয়।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের চিকিত্সা কিডনিতে এবং টার্মিনাল পর্যায়ে উচ্চারিত পরিবর্তনের জন্য ব্যবহৃত হয়। হাসপাতালে চিকিত্সার সময়, চিনিগুলি হ্রাস করতে এবং কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে চিকিত্সকরা প্রয়োজনীয় সমস্ত ওষুধ নির্বাচন করেন। রোগীর পক্ষে সর্বাধিক অনুকূল খাদ্য নির্বাচন করাও গুরুত্বপূর্ণ important
নিবারণ
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধের প্রধান উপায় হ'ল ডায়াবেটিসের জন্য পর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ। অর্থাৎ যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য চিনি স্বাভাবিক হওয়া উচিত be এই ক্ষেত্রে কোনও ডায়েট অনুসরণ করার প্রয়োজনীয়তা এবং শারীরিক শিক্ষায় নিয়োজিত থাকার বিষয়টিও আলোচিত হয় না। যাইহোক, এটি ইনজেকশনের ইনসুলিনের গুণমান সম্পর্কে কথা বলা উচিত।
ডায়াবেটিস এবং ইনজেকশনের ইনসুলিনের মানের মধ্যে সম্পর্কের অধ্যয়ন নিয়মিত করা হয়, তবে তাদের ফলাফলগুলি বিশেষভাবে প্রচার হয় না। এটি ঘটে কারণ এই অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করে যে ইনসুলিনটি আরও ভাল এবং ক্লিনার, ডায়াবেটিসের জটিলতার ঝুঁকি কম এবং ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘকালীন জীবনকাল। এই তথ্যটি গোপন রয়েছে, কারণ এটি খুব প্রভাবশালী কাঠামোর বাণিজ্যিক স্বার্থকে প্রভাবিত করে। সর্বোপরি, নিম্নমানের ইনসুলিন অনেক সস্তা।
পূর্বাভাস
ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বিকাশের পর্যায়ে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার অনুপস্থিতি সরাসরি সঠিক চিকিত্সা এবং ডায়েট মেনে চলার উপর নির্ভর করে। টার্মিনাল পর্যায়ে, রোগীর জীবন কেবল পর্যায়ক্রমিক ডায়ালাইসিস বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন দ্বারা সমর্থিত।
একজন ডাক্তারের সাথে নির্বাচন এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট:
