2000 এর দশকে যে নতুন ডায়াবেটিস ড্রাগগুলি প্রদর্শিত হতে শুরু করেছিল সেগুলি হ'ল ইনক্রিটিন ড্রাগ। অফিসিয়ালি, এগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে খাওয়ার পরে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। যাইহোক, এই ক্ষমতাতে তারা আমাদের খুব কম আগ্রহী। কারণ এই ওষুধগুলি সিওফোর (মেটফর্মিন) এর মতো একইভাবে কাজ করে বা এর চেয়েও কম কার্যকর, যদিও এটি খুব ব্যয়বহুল। এগুলি সিওফোর ছাড়াও নির্ধারিত হতে পারে, যখন তার ক্রিয়াটি আর পর্যাপ্ত থাকে না, এবং ডায়াবেটিসটি স্পষ্টভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন শুরু করতে চায় না।
বেটা এবং ভিক্টোজা ডায়াবেটিস ওষুধগুলি জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টদের গ্রুপের অন্তর্গত। এগুলিতে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তারা খাওয়ার পরে কেবল রক্তে শর্করাকে কম নয়, ক্ষুধাও কমায় reduce এবং এই সমস্ত কোনও বিশেষ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই।
নতুন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ওষুধের আসল মান হ'ল এটি ক্ষুধা হ্রাস করে এবং অতিরিক্ত খাবার নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এর জন্য ধন্যবাদ, রোগীদের পক্ষে কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ করা এবং ভাঙ্গন রোধ করা সহজ হয়ে যায়। ক্ষুধা কমাতে ডায়াবেটিসের নতুন ওষুধ দেওয়ার বিষয়টি এখনও আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত হয়নি। তদ্ব্যতীত, কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটের সাথে সংমিশ্রণে তাদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পরিচালনা করা হয়নি। যাইহোক, অনুশীলন দেখিয়েছে যে এই ওষুধগুলি নিয়ন্ত্রণ না করা পেটুকু মোকাবেলায় সত্যই সহায়তা করে এবং এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সামান্য।
কোন বড়ি ক্ষুধা কমাতে উপযুক্ত are
স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে স্যুইচ করার আগে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগী বেদনাদায়কভাবে ডায়েটরি শর্করা যুক্ত হন to এই নির্ভরতা নিজেকে ধ্রুবক কার্বোহাইড্রেট অত্যধিক খাদ্য এবং / অথবা ভয়ানক পেটুকের নিয়মিত আউটআউট আকারে প্রকাশ করে। একজন ব্যক্তি যেমন মদ্যপানে আক্রান্ত, তেমনই তিনি সর্বদা "হপের নীচে" থাকতে পারেন এবং / অথবা পর্যায়ক্রমে বাধা পেতে পারেন।
স্থূলত্ব এবং / অথবা টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের একটি অতৃপ্ত ক্ষুধা বলে মনে হয়। প্রকৃতপক্ষে, এই জাতীয় রোগীদের ক্ষুধার এক দীর্ঘস্থায়ী অনুভূতি অনুভব করার জন্য দোষযুক্ত এটি খাদ্যতালিকাগত শর্করা is যখন তারা প্রোটিন এবং প্রাকৃতিক স্বাস্থ্যকর চর্বি খাওয়ার দিকে যায়, তখন তাদের ক্ষুধাটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে normal
কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট একা প্রায় 50% রোগীদের কার্বোহাইড্রেট নির্ভরতা মোকাবেলা করতে সহায়তা করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অন্যান্য রোগীদের অতিরিক্ত ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। ক্রোমিয়াম পিকোলিনেট এবং স্ব-সম্মোহন গ্রহণের পরে ডাঃ বার্নস্টেইনের প্রস্তাবিত "তৃতীয় লাইন প্রতিরক্ষা" হ'ল ইনক্রিটিন ড্রাগগুলি।
এই ওষুধগুলির মধ্যে দুটি গ্রুপের ওষুধ রয়েছে:
- ডিপিপি -4 প্রতিরোধকারী;
- GLP-1 রিসেপ্টর agonists।
নতুন ডায়াবেটিস ড্রাগগুলি কতটা কার্যকর?
ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে খাওয়ার পরে ডিপিপি -4 ইনহিবিটার এবং জিএলপি -1 রিসেপটর অ্যাজোনিস্টরা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। এর কারণ তারা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। একটি "সুষম" ডায়েটের সাথে সংমিশ্রণে তাদের ব্যবহারের ফলস্বরূপ, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 0.5-1% কমে যায়। এছাড়াও, কিছু পরীক্ষার অংশগ্রহণকারীদের ওজন কিছুটা কমেছে।
এটি কোনও অর্জন কী তা কোনও দেবতা নয়, কারণ একই পরিস্থিতিতে ভাল পুরাতন সিওফোর (মেটফর্মিন) গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে 0.8-1.2% হ্রাস করে এবং বেশ কয়েকটি কেজি ওজন হ্রাস করতে সত্যই সহায়তা করে। তবুও, এর প্রভাব বাড়ানোর জন্য এবং ইনসুলিনের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা শুরুতে বিলম্ব করার জন্য মেটফর্মিন ছাড়াও ইনক্রিটিন ধরণের ওষুধগুলি আনুষ্ঠানিকভাবে সুপারিশ করা হয়।
ডাঃ বার্নস্টেইন পরামর্শ দিয়েছেন যে ডায়াবেটিস রোগীরা ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজিত করতে নয়, বরং ক্ষুধা হ্রাসে তাদের প্রভাবের কারণে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করেন। এগুলি তৃপ্তির শুরুকে ত্বরান্বিত করে, খাদ্য গ্রহণ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই কারণে, রোগীদের কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে ব্যর্থতার ঘটনাগুলি খুব কম ঘন ঘন ঘটে।
বার্নস্টেইন কেবলমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্যই ভেরেটিন ড্রাগগুলি লিখেছেন, এমনকি টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্যও যাদের অতিরিক্ত খাওয়ার সমস্যা রয়েছে। সরকারীভাবে, এই ওষুধগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নয়। নোট। টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীরা যাদের ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপারেসিস বিকাশ হয়েছে, অর্থাত্ প্রতিবন্ধী স্নায়বিক বাহনের কারণে পেট ফাঁকা হতে দেরি হয়, তারা এই ওষুধগুলি ব্যবহার করতে পারবেন না। কারণ এটি তাদের আরও খারাপ করে দেবে।
ইনক্রিটিন ড্রাগগুলি কীভাবে কাজ করে?
ভেরেটিন ড্রাগগুলি ক্ষুধা হ্রাস করে কারণ তারা খাওয়ার পরে পেট ফাঁকা করে দেয়। এর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল বমি বমি ভাব। অস্বস্তি হ্রাস করতে, সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে ওষুধ খাওয়া শুরু করুন। দেহটি মানিয়ে নেওয়ার সময় আস্তে আস্তে এটি বাড়ান। সময়ের সাথে সাথে, বেশিরভাগ রোগীদের বমি বমি ভাব অদৃশ্য হয়ে যায়। তাত্ত্বিকভাবে, অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব - বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া। ডাঃ বার্নস্টেইন নোট করেছেন যে বাস্তবে তারা পালন করা হয় না।
ডিপিপি -৪ ইনহিবিটরগুলি ট্যাবলেটগুলিতে এবং জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টগুলি কার্টিজগুলিতে সাবকুটেনাস প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান আকারে উপলব্ধ। দুর্ভাগ্যক্রমে, বড়িগুলি সেগুলি ব্যবহারিকভাবে ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে না এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ কিছুটা কমেছে। প্রকৃতপক্ষে জিএলপি -১ রিসেপ্টরগুলির অ্যাগ্রোনিস্টরা কাজ করে। তাদের বলা হয় বেটা এবং ভিক্টোজা। তাদের দিনে প্রায় এক বার বা একাধিকবার ইনসুলিনের মতো ইনজেকশন দেওয়া দরকার। ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য একই ব্যথাহীন ইনজেকশন কৌশলটি উপযুক্ত।
GLP-1 রিসেপ্টর agonists
জিএলপি -১ (গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড -১) হরমোনগুলির মধ্যে একটি যা খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে তৈরি হয়। এটি অগ্ন্যাশয়ের সংকেত দেয় যে ইনসুলিন উত্পাদন করার সময় এসেছে। এই হরমোনটি পেটের খালি হওয়াও ধীর করে দেয় এবং ক্ষুধা কমায়। এটি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির পুনরুদ্ধারকে উত্সাহিত করে এমনও পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংশ্লেষণের 2 মিনিট পরে প্রাকৃতিক মানব গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড -১ দেহে ধ্বংস হয়। এটি প্রয়োজনীয় হিসাবে উত্পাদিত হয় এবং দ্রুত কাজ করে। এর সিনথেটিক অ্যানালগগুলি হ'ল বেয়েতা (এক্সেনাটিড) এবং ভিক্টোজা (লীরাগ্লুটিয়েড) ওষুধ। তারা এখনও কেবলমাত্র ইনজেকশন আকারে উপলব্ধ। বাটা বেশ কয়েক ঘন্টা বৈধ এবং ভিক্টোজা - সারা দিন।
বাটা (এক্সেনাটাইড)
বাটা ওষুধ প্রস্তুতকারীরা প্রাতঃরাশের আগে প্রতি ঘন্টা একটি করে ইঞ্জেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেন এবং আরেকটি সন্ধ্যাবেলা, রাতের খাবারের এক ঘন্টা আগে। ডাঃ বার্নস্টেইন ভিন্নভাবে অভিনয় করার পরামর্শ দিয়েছেন - যখন রোগী সাধারণত অতিরিক্ত দেখাশোনা বা পেটুকের আক্রমণের আগে বায়েতে ছুরিকাঘাত করেন। যদি আপনি দিনে একবার অতিরিক্ত পরিশ্রম করেন তবে এর অর্থ হ'ল বায়েটের পক্ষে 5 বা 10 মাইক্রোগ্রামের একটি মাত্রায় একবার ইনজেকশন দেওয়া যথেষ্ট। দিনের বেলা যদি প্রচুর পরিমাণে সমস্যা দেখা দেয়, তবে আপনি যখন নিজেকে খুব বেশি খাবার খেতে দেন, তখন কোনও সাধারণ পরিস্থিতি তৈরি হওয়ার এক ঘন্টা আগে প্রতিবার একটি ইনজেকশন দিন।
সুতরাং, ইঞ্জেকশন এবং ডোজ জন্য উপযুক্ত সময় পরীক্ষা এবং ত্রুটি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। তাত্ত্বিকভাবে, বেতার সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 20 এমসিজি, তবে গুরুতর স্থূলতাযুক্ত লোকদের আরও প্রয়োজন হতে পারে। বায়েতার চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, খাবারের আগে ইনসুলিন বা ডায়াবেটিস বড়িগুলির ডোজ সঙ্গে সঙ্গে 20% হ্রাস করা যেতে পারে। তারপরে, রক্তে শর্করার পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে দেখুন এটি বাড়ানোর জন্য আপনার এখনও এটি কম করতে বা তদ্বিপরীত হওয়া দরকার কিনা তা দেখুন।
ভিক্টোজা (লিরাগ্লাটাইড)
ভিক্টোজা ড্রাগটি 2010 সালে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। তার ইনজেকশনটি প্রতিদিন 1 বার করা উচিত। ইনজেকশনটি 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় যেমন নির্মাতারা দাবি করেন। আপনি দিনের যে কোনও সুবিধাজনক সময়ে এটি করতে পারেন। তবে আপনার যদি একই সময়ে অতিরিক্ত খাওয়ার সমস্যা হয়, উদাহরণস্বরূপ, মধ্যাহ্নভোজের আগে, তবে মধ্যাহ্নভোজের 1-2 ঘন্টা পূর্বে ভিক্টোজাকে কল করুন।
ডাঃ বার্নস্টেইন ভিক্টোজার ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণে, অতিরিক্ত খাওয়ার সাথে লড়াই করতে এবং কার্বোহাইড্রেট নির্ভরতা কাটিয়ে উঠতে একটি শক্তিশালী medicineষধ হিসাবে বিবেচনা করেন। এটি বাইতার চেয়ে কার্যকর এবং ব্যবহারে আরও সুবিধাজনক।
ডিপিপি -৪ ইনহিবিটার্স
ডিপিপি -4 হ'ল ডিপপটিল পেপটিডেস -৪, একটি এনজাইম যা মানুষের দেহে জিএলপি -১ নষ্ট করে। ডিপিপি -4 প্রতিরোধকারীরা এই প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়। আজ অবধি, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত:
- জানুভিয়া (সিটগ্লিপটিন);
- ওংলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন);
- গালভাস (ভিডলাগ্লিপটিন)।
এগুলি হ'ল ট্যাবলেটগুলিতে medicষধ যা প্রতিদিন 1 বার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্র্যাডেন্ট (লিনাগ্লিপটিন) ড্রাগও রয়েছে, যা রাশিয়ানভাষী দেশগুলিতে বিক্রি হয় না।
ডাঃ বার্নস্টেইন নোট করেছেন যে ডিপিপি -৪ ইনহিবিটাররা ক্ষুধা নিয়ে প্রায় কোনও প্রভাব ফেলে না, এবং খাওয়ার পরে রক্তে শর্করাকে কিছুটা কমিয়ে দেয়। তিনি এই জাতীয় ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য লিখেছেন যারা ইতিমধ্যে মেটফর্মিন এবং পাইওগ্ল্যাটিজোন গ্রহণ করছেন তবে সাধারণ রক্তে শর্করায় পৌঁছাতে পারেন না এবং ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করতে অস্বীকার করতে পারেন। এই পরিস্থিতিতে ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি ইনসুলিনের পর্যাপ্ত বিকল্প নয়, তবে এটি কোনও কিছুর চেয়ে ভাল। ব্যবহারিকভাবে তাদের গ্রহণ থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটে না।
ক্ষুধা কমাতে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনক্রিটিন-জাতীয় ওষুধ সেবন করার ফলে তাদের অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির আংশিক পুনরুদ্ধার হয়। একই জিনিস মানুষের ক্ষেত্রে ঘটে কিনা তা এখনও নির্ধারণ করা যায়নি। একই প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি বিরল থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রকোপ কিছুটা বেড়েছে। অন্যদিকে, উচ্চ রক্তে শর্করার 24 টি বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। সুতরাং ওষুধগুলির সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে স্পষ্টতই বেশি।
ইনক্রিটিন-জাতীয় ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ - অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ - অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত রোগগুলির জন্য রেকর্ড করা হয়েছিল previously এই ঝুঁকিটি উদ্বেগজনকভাবে সবার আগে মদ্যপায়ী। ডায়াবেটিস রোগীদের বাকি বিভাগগুলি খুব ভয় পাওয়ার মতো।
অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ হ'ল অপ্রত্যাশিত এবং তীব্র পেটে ব্যথা। যদি আপনি এটি অনুভব করেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। তিনি অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা বা খণ্ডন করবেন। যাই হোক না কেন, সমস্ত কিছু স্পষ্ট না হওয়া অবধি অবিলম্বে ইনক্রিটিন ক্রিয়াকলাপের সাথে ড্রাগগুলি বন্ধ করুন।
