পিত্তথলিতে কোলেস্টেরল পলিপগুলি কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

পলিপস হ'ল সৌম্য নিওপ্লাজম যা এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে উত্থিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা অভ্যন্তরীণ ঝিল্লিতে ঘটতে পারে, অর্থাৎ, ফাঁপা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গহ্বরগুলির আস্তরণের শ্লেষ্মা ঝিল্লি। এই অঙ্গগুলির মধ্যে পিত্তথলি এবং জরায়ু অন্তর্ভুক্ত। পলিপগুলির সর্বাধিক সাধারণ রূপটি গোলাকার বা একটি ড্রপ আকারে। বাস্তবে যেমন চিকিত্সা করা যায় তবে তাদের খুঁজে পাওয়া কখনও কখনও বেশ কঠিন।

প্রথমবারের মতো, পিত্তথলির পলিপগুলি উনিশ শতকে জার্মান প্যাথোলজিস্ট ভার্চো দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে নিওপ্লাজমের কাঠামো সম্পর্কে বিস্তারিত অধ্যয়ন করার পরে, তারা বিশ্বাস করতে শুরু করে যে এর উপস্থিতির মূল কারণটি লিপিড বিপাকের লঙ্ঘন ছিল।

বর্তমানে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে পিত্তথলিগুলির পলিপগুলি জনসংখ্যার প্রায় 10% পাওয়া যায়, যার বেশিরভাগ অংশ 35 বছরেরও বেশি বয়সী মহিলাদের are

পলিপগুলির কারণ এবং প্রকার

পলিপোসিস (বেশ কয়েকটি পলিপের উপস্থিতি) এমন একটি রোগ যা বিভিন্ন কারণে বিভিন্ন কারণের দিকে পরিচালিত করে।

একটি ভারী পরিবারের ইতিহাস, বা আরও সহজভাবে, একটি জেনেটিক প্রবণতা - এর মধ্যে তাত্ক্ষণিক আত্মীয়দের মধ্যে পেপিলোমাস, পলিপস, অ্যাডেনোমাসের ধরণের বিভিন্ন সৌম্য নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তাদের উপস্থিতির জন্য, জিনের কয়েকটি বিভাগ দায়বদ্ধ, সুতরাং, পরবর্তী প্রজন্মের বিকাশের সম্ভাবনা বাড়তে পারে;

সংক্রামক এবং প্রদাহজনক উত্সের পিত্তথলিগুলির রোগগুলি হ'ল উদাহরণস্বরূপ, কোলেসিস্টাইটিস (পিত্তথলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া), যা মূত্রাশয়ের প্রাচীর ঘন হয়ে যায়, এর বহনযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, কোলেস্টেরল সহ, যা কোলেস্টেরল পলিপ গঠনের ভিত্তি। এটি পিত্তথলির একটি রোগও যার কারণে পিত্তের স্বাভাবিক মলত্যাগ বিঘ্নিত হয় এবং এর স্থবিরতা দেখা দেয়। স্থবিরতা হজম, ব্যথা, শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে। এর ফলস্বরূপ, বুদ্বুদের দেওয়ালে দানাদার বৃদ্ধি শুরু হয় এবং তারপরে পলিপ নিজেই গঠন শুরু করে;

বিপাকীয় ব্যাধি সম্ভবত সবচেয়ে সাধারণ এবং সাধারণ কারণ। লিপিড বিপাকের লঙ্ঘন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হ'ল, যা কোলেস্টেরল এবং কম এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি সারা শরীর জুড়ে দেয়। চর্বি ভারসাম্যের এ জাতীয় পরিবর্তনের কারণে, কেবল এথেরোস্ক্লেরোসিসই নয়, পলিপোসিসও বিকাশ করতে পারে। কোলেস্টেরল রক্তনালী ছাড়াও পিত্তথলির দেওয়ালে জমা হয়, এটি ইতিমধ্যে সাধারণত পিত্ততে পাওয়া যায় যা ছাড়াও। সুতরাং পলিপ গঠন শুরু;

পিত্তথলির পেশী স্তর সংকোচনের লঙ্ঘনের ফলে পিত্তবিন্যাসের লঙ্ঘনের ফলে বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া হয়। এই রোগবিজ্ঞানের সাথে, পিত্ত সম্পূর্ণরূপে ডুডেনামে প্রবেশ করে না এবং সামান্য স্থবিরতা রয়েছে। রোগী বমি বমি ভাব, বিরল বমি, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, ওজন হ্রাস পেতে পারে experience

পলিপগুলি বিভিন্ন ধরণের হতে পারে:

1. পেপিলোমাস - তাদের প্রকৃতির দ্বারা তারা সৌম্য, ত্বকেও হতে পারে। পেপিলোমা একটি পেপিলার আকার আছে। এক ধরণের এক্সপোজারের সাথে তারা ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যেতে পারে, অর্থাৎ মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে;
2. অ্যাডেনোমেটাস - এগুলিও মারাত্মক নয়, তবে তারা এ জাতীয় হয়ে উঠতে পারে। গ্রন্থিক কলাগুলির বিস্তারজনিত কারণে অ্যাডেনোমেটাস পলিপগুলি ঘটে occur পেপিলোমাগুলির বিপরীতে, এগুলি পর্যবেক্ষণ করা আরও গুরুতর হওয়া উচিত এবং চিকিত্সা দ্রুত করা উচিত;
3. প্রদাহজনক - এই পলিপগুলি পিত্তথলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণে বা হেল্মিন্থিক ইনফেসেশন, পরজীবী সংক্রমণ, পিত্তথলির পাথর (পাথর) হিসাবে বিরক্তিকর কারণগুলির সংস্পর্শের কারণে বিকশিত হয়। এগুলি টিউমার হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় না।
4. কোলেস্টেরল - এগুলি ভুয়া বা সিউডোটুমার, কারণ তারা পর্যাপ্ত এবং সম্পূর্ণ থেরাপি দিয়ে পুনরায় চাপ দিতে পারে। তাদের কোলেস্টেরল রূপান্তর প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রদর্শিত ক্ষেত্রগুলি রয়েছে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকগুলির সময় এই ক্যালকুলেশনগুলির উপস্থিতির কারণে, তারা পিত্তপাথর বা অন্যান্য ধরণের পলিপগুলির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। এ জাতীয় ত্রুটিগুলির কারণে এটি অবশ্যই রোগীদের একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যার মধ্যে পরীক্ষাগার পরীক্ষাও রয়েছে।

পলিপগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করার পরে, পলিপের ধরণ সনাক্ত করতে এবং উপযুক্ত চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারণ করতে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকগুলি করা হয়।

কোলেস্টেরল পলিপগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশ

পিত্তথলির পলিপোসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই অ-নির্দিষ্ট থাকে।

কোলোকাইস্টাইটিস, হেপাটিক কোলিক বা বিলিয়ার ডিস্কিনেসিয়ার উদ্ভাসের সাথে রোগ নির্ণয়ের সময় প্যাথলজি বিকাশের লক্ষণগুলি বিভ্রান্ত হতে পারে।

লক্ষণগুলি প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ, তার আকার, পলিপের সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

এই রোগের একেবারে অসম্পূর্ণ বা হালকা কোর্স থাকতে পারে।

পলিপগুলির লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের (পিত্তথলির প্রক্ষেপণের স্থান) অঞ্চলে ব্যথা সংবেদন বা বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি, তারা চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার প্রচুর পরিমাণে গ্রহণ, অ্যালকোহল পান করা, সংবেদনশীল চাপের কারণে আরও খারাপ হতে পারে;
• বাধা জন্ডিস - এটি মূত্রাশয়ের ঘাড়ে পলিপের অবস্থানের কারণে ঘটে, যেখানে এটি লুমেনকে আটকে দেয় এবং পিত্তর প্রবাহকে বাধা দেয়, যখন ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, স্ক্লেরার বর্ণ হলদে-সবুজ হয়ে যায়, চুলকানি, পর্যায়কালীন বমি বমি ভাব এবং বমিও হতে পারে;
• হেপাটিক কোলিকের অনুরূপ ব্যথা - এগুলি প্যারাকোসিসমাল, সেলাই হয় এবং তাদের উপস্থিতিটি সরাসরি পলিপাস লেগের মোচড় বা পিঞ্চকে নির্দেশ করে;
• মুখে তিক্ততা;
• বমি বমি ভাব, বিশেষত সকালে উচ্চারিত;
• আপাত কারণে বমি করা;
• ডায়রিয়া - এটি ছোট অন্ত্রের মধ্যে পিত্তের অপর্যাপ্ত পর্যায়ে যাওয়ার কারণে ঘটে থাকে যার ফলস্বরূপ হজমে ব্যাঘাত ঘটে;

তদ্ব্যতীত, প্যাথলজির বিকাশের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি দীর্ঘায়িত subfebrile তাপমাত্রার উপস্থিতি হতে পারে (৩-3-৩৮)⁰সি)।

পলিপ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

আধুনিক চিকিৎসা অনুশীলনে, বিভিন্ন পরীক্ষাগার এবং উপকরণ গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় used পরীক্ষাগার পদ্ধতি থেকে, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা, মলদ্বার বিশ্লেষণ এবং সাধারণ মূত্র বিশ্লেষণ ব্যবহৃত হয়।

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা - এটিতে, কোলেস্টেরল পলিপের উপস্থিতিতে, বিলিরুবিনের পরিমাণ বাড়ানো হবে। বিলিরুবিন হিমোগ্লোবিনের চূড়ান্ত ভাঙ্গনের পণ্য। যকৃত, পিত্তথলি এবং পিত্তথলীর সাথে কোনও সমস্যার উপস্থিতিতে এটি পরিমাণে পরিবর্তিত হয়। বিলিরুবিন পরোক্ষ (অ-সংহিত) এবং প্রত্যক্ষ (সংহত)। অপ্রত্যক্ষ ভগ্নাংশ তথাকথিত হিমোলিটিক বা সুপ্রেহেপ্যাটিক জন্ডিসের সাথে বৃদ্ধি পায়, যেখানে লাল রক্ত ​​কোষগুলির ধ্বংস তীব্রভাবে ঘটে। উচ্চ গতির সাথে প্রকাশিত হিমোগ্লোবিনটি বিলিরুবিনে রূপান্তরিত হতে শুরু করে। সরাসরি ভগ্নাংশটি সাবহেপাটিক, বা যান্ত্রিক বা বাধা জন্ডিসের সাথে বেড়ে যায় যা ক্যালকুলাসের সাথে বা আমাদের ক্ষেত্রে পলিপযুক্ত পিত্তথলিগুলির বাধার কারণে ঘটে। ক্ষারীয় ফসফেটেস বৃদ্ধি এবং অবশ্যই কোলেস্টেরলও লক্ষ্য করা যায়।

ফেকাল বিশ্লেষণ, বা কোপোগ্রাম - হিমোগ্লোবিন ভাঙ্গনের মধ্যবর্তী পণ্যগুলির মধ্যে একটি, অল্প পরিমাণে স্টেরকোবিলিন সংশ্লেষে উপস্থিত হতে পারে।

ইউরিনালাইসিস - প্রস্রাবে ইউরোবিলিনোজেন, যা হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গনের একটি অন্তর্বর্তীও হ্রাস করা যায়।

পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতি ছাড়াও, কোলেস্টেরল পলিপগুলি আল্ট্রাসাউন্ড, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসনোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায়।

অতিস্বনক গবেষণা পদ্ধতি (আল্ট্রাসাউন্ড) সর্বাধিক সাধারণ এবং সবচেয়ে সাশ্রয়ী মূল্যের পদ্ধতি। এটি অঙ্গ থেকে অতিস্বনক তরঙ্গ প্রতিবিম্ব উপর ভিত্তি করে। প্যাথলজিসহ পিত্তথলির স্বাভাবিক কাঠামোর সাথে একটি পাতলা প্রাচীর দ্বারা সীমাবদ্ধ একটি কালো ডিম্বাকৃতি পর্দায় দৃশ্যমান হবে। যদি মূত্রাশয়টিতে কোনও নিওপ্লাজম পাওয়া যায় তবে এগুলি দেহের প্রাচীরের নিকটে অবস্থিত একটি পরিষ্কার কনট্যুরযুক্ত সাদা দাগের মতো দেখাবে।

তাদের কাঠামোর মধ্যে, তারা হাইপারোরিক হবে (প্রতিধ্বনিটি গঠনের ঘনত্ব)। পলিপস এবং ক্যালকুলির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল রোগীর দেহের অবস্থান পরিবর্তিত হলে পলিপ তার অবস্থান পরিবর্তন করে না। আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করার আগে, কেবলমাত্র হালকা খাবার গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা পাচনতন্ত্রকে অতিরিক্ত চাপ দেয় না এবং অতিরিক্ত গ্যাস গঠনে অবদান রাখে না।

এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসনোগ্রাফি (EUS) একটি আক্রমণাত্মক গবেষণা পদ্ধতি যা এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। একটি এন্ডোস্কোপ, একসাথে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবের সাথে ডুডোনাম .োকানো হয়। আল্ট্রাসনোগ্রাফির আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিতে কিছু সুবিধা রয়েছে কারণ এটি সঞ্চালিত হওয়ার পরে পিত্তথলি এবং তার মধ্যে যে কোনও নিউপ্লাজম রয়েছে তার আরও বিশদভাবে এবং স্পষ্টভাবে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়। ইএসআর চালানোর আগে, রোগীকে খেতে দেওয়া হয় না এবং সন্ধ্যায় এটির পরে - কেবল হালকা খাবার।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) সন্দেহজনক পলিপোসিসযুক্ত রোগীদের সবচেয়ে তথ্যবহুল পরীক্ষা। এটি আপনাকে পিত্তথলির গঠন, নিউপ্লাজমের কাঠামো বিশদ বিশ্লেষণের অনুমতি দেয়, আপনাকে কোনও অঙ্গ সিস্টেমে জন্মগত বা অর্জিত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে দেয়। তবে, দুর্ভাগ্যক্রমে, যথেষ্ট ব্যয়ের কারণে সবাই এমআরআই বহন করতে পারে না।

পলিপগুলি চিকিত্সার জন্য পদ্ধতি

পিত্তথলির কোলেস্টেরল পলিপগুলি ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

প্যাথলজির সার্জিকাল চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় যদি ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজনীয় ইতিবাচক ফলাফল না দেয়।

ওষুধের মধ্যে যেমন হলিভার, উরসসান, উরসসুলফাক, হেপাবেইন, ড্রোটাওরিন (নো-শপা) এবং সিম্বাস্ট্যাটিন জাতীয় ওষুধ রয়েছে prescribed

প্রতিটি ওষুধের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি নিম্নরূপ।

1. হলিভার একটি ড্রাগ যা মূত্রাশয়ের থেকে পিত্তের নির্গমনকে উত্তেজিত করে, এর সংকোচকে স্বাভাবিক করে তোলে, পিত্তের ভিড় রোধ করে। এটি পিত্তোষিক বাধা জন্য নির্ধারিত নিষিদ্ধ। খাওয়ার আগে দিনে তিনবার এটি 2 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা প্রয়োজন।
2. হেপাবেইন - এই ড্রাগটি অনেক সাধারণের কাছে পরিচিত কারণ এটি খুব সাধারণ। এটি হেপাটোসাইট দ্বারা পিত্তের নিঃসরণকে স্বাভাবিক করে তোলে, কোষ থেকে মুক্তি দেয়। আবেদনের পদ্ধতি - 1 টি ক্যাপসুল দিনে তিনবার।
3. ড্রোটাওভারিন (নো-শপা) একটি ড্রাগ যা অ্যান্টিস্পাসমডিক্সের গ্রুপের অন্তর্গত। এটি ক্র্যাম্পিং এবং ব্যথা উপশম করে, বিশেষত হেপাটিক কোলিকের সাথে। ব্যথা আক্রমণ বা অস্বস্তিকর সংবেদনকালে এটি 1-2 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত।
4. সিম্বাস্ট্যাটিন এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য একটি ড্রাগ, স্ট্যাটিনগুলির গ্রুপের অন্তর্গত। এটি রক্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করে। এটি শোবার সময় 1 টি ট্যাবলেট পান করা হয়, কারণ রাতে প্রচুর পরিমাণে কোলেস্টেরল উত্পাদিত হয়।
5. উরসসান - একচেটিয়া কোলেস্টেরল উত্সের পলিপগুলি নিরাময়ে সহায়তা করে। এটি সিম্বাস্ট্যাটিনের মতো রক্তে কোলেস্টেরল এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করে এবং কোলেস্টেরলের নতুন জমে যাওয়া রোধ করে। এর ব্যবহারের একটি contraindication হ'ল পিত্তথলির প্রাচীরের ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন, পিত্তথলির ট্র্যাক্টের অবরুদ্ধকরণ, বৃহত পলিপের আকার (2 সেন্টিমিটারেরও বেশি)। উরসসানের ডোজটি শরীরের ওজনে প্রতি 1 কেজি 10 মিলিগ্রাম হিসাবে গণনা করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল ছয় মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত।
6. উরসোফাল্ক - এর ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি উরসানের মতো। এটি কোলেস্টেরল জমা করার জন্য দ্রাবক। ড্রাগের ডোজ একই - শরীরের ওজন 1 কেজি প্রতি 10 মিলিগ্রাম। পুরো চিকিত্সার সময়, পলিপের আকার পর্যবেক্ষণ করা বাধ্যতামূলক।
7. অ্যালোচল একটি কোলেরেটিক ড্রাগ। এটি মূত্রাশয় থেকে পিত্তের গতিশীলতা এবং মলত্যাগকে উদ্দীপিত করে। এটি পিত্তথলি ট্র্যাক্ট বাধা জন্য নির্ধারিত করা যাবে না। এক মাসের জন্য খাওয়ার পরে দিনে তিনবার এটি 2 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা প্রয়োজন।
8. ওভসোল হ'ল ভেষজ প্রস্তুতি যা ডায়েটরি পরিপূরক। এটি ধীরে ধীরে এবং দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে। এর ক্রিয়াটি ক্যালকুলির নির্গমনকে উদ্দীপিত করা, পিত্তের স্থবিরতা দূর করতে, পিত্তথলীর সংকোচনে উদ্দীপনা জাগানো। ওভসোল ব্যবহারের ক্ষেত্রে contraindication পিত্ত নালীগুলির সম্পূর্ণ বাধা। দিনে 15 বার ড্রপ নিন। এক মাস স্থায়ী প্রায় চারটি চিকিত্সা কোর্স প্রতি বছর করা উচিত।

শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ গুরুত্বপূর্ণ আকারের নিউওপ্লাজমের সাথে পরিচালিত হয়, পিলিপের দ্রুত বর্ধনের সাথে, পিলিপের দ্রুত বৃদ্ধি সহ, বিপুল সংখ্যক এবং মারাত্মক ঝুঁকির সাথে, পিত্ত্রিয়ার ট্র্যাক্টের বিদ্যমান সহজাত প্যাথলজিগুলি নিয়ে। তারা পলিপেক্টোমি - কেবল পলিপ অপসারণ এবং কোলেসিস্টেক্টমি - পিত্তথলি সম্পূর্ণরূপে অপসারণের মতো অপারেশন করে।

অপারেশনের পরে, আপনাকে অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট ডায়েট মেনে চলতে হবে। এটি সীমিত ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলিতে থাকে, মূলত সেদ্ধ খাবার এবং স্টিমের ব্যবহারে, অ্যালকোহল, লবণাক্ত, ধূমপানের সম্পূর্ণ বর্জনে। লোক প্রতিকার সহ সহায়ক থেরাপি (প্রোপোলিস, মধু, ভেষজ ইনফিউশন, হোমিওপ্যাথিক ওষুধ )ও সুপারিশ করা হয়।

এই নিবন্ধের ভিডিওতে শরীরে কোলেস্টেরলের প্রভাবগুলি বর্ণনা করা হয়েছে।