অ্যাক্রোম্যাগালি শরীরের এমন একটি অবস্থা যেখানে দেহের পৃথক অঙ্গগুলি রোগগতভাবে বড় হয়। অসুস্থতা বৃদ্ধি হরমোন (বৃদ্ধি হরমোন) অত্যধিক উত্পাদনের সাথে জড়িত। পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার ক্ষতগুলির ফলে এই প্রক্রিয়াটি ঘটে।
অ্যাক্রোম্যাগালির গুরুতর বোঝার মধ্যে একটি হ'ল ডায়াবেটিস হতে পারে, যা রোগের ক্রমকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে এবং কিছু মুখের বৈশিষ্ট্যগুলির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, লক্ষণগুলি লক্ষ করা হবে:
- পা এবং হাত বৃদ্ধি;
- মাথায় নিয়মিত ব্যথা;
- জয়েন্টগুলিতে ব্যথা;
- যৌন এবং প্রজনন কর্মহীনতা।
একটি উচ্চ স্তরের গ্রোথ হরমোন বিভিন্ন সহজাত রোগের রোগীদের খুব তাড়াতাড়ি মৃত্যুর কারণ।
অ্যাক্রোম্যাগলি শরীরের বৃদ্ধি বন্ধ করার সাথে সাথে তার বিকাশ শুরু করে। রোগের লক্ষণবিদ্যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং দীর্ঘ সময় পরে রোগীর উপস্থিতিতে একটি লক্ষণীয় পরিবর্তন ঘটে। যদি আমরা সময়সীমার কথা বলি তবে রোগটি শুরুর মাত্র 7 বছর পরে রোগ নির্ণয় করা হয়।
অ্যাক্রোম্যাগালি পুরুষ এবং মহিলাদেরকে সমানভাবে প্রভাবিত করে। রোগীদের গড় বয়স 40-60 বছর।
এই রোগটি বেশ বিরল এবং প্রতি মিলিয়ন লোকের জন্য প্রায় 40 জনের মধ্যে এটি পরিলক্ষিত হয়।
রোগের কারণগুলি
হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, গ্রোথ হরমোন উত্পাদন মানুষের পিটুইটারি গ্রন্থির কাজ কারণে ঘটে। শৈশবে হরমোন হাড় এবং পেশী কঙ্কাল গঠনের জন্য পাশাপাশি লিনিয়ার বৃদ্ধির জন্য দায়ী is বয়স্কদের মধ্যে, তিনি দেহে বিপাক নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করেন:
- কার্বোহাইড্রেট;
- একটি লিপিড;
- জল-লবণ।
গ্রোথ হরমোনের উত্পাদন হাইপোথ্যালামাস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা বিশেষ নিউরোসেক্রেটস উত্পাদন করে:
- somatoliberin;
- somatostatin।
যদি আমরা আদর্শ সম্পর্কে কথা বলি, তবে 24 ঘন্টা মানুষের রক্তে গ্রোথ হরমোনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রথমদিকে হরমোনটি সর্বোচ্চ সময়ে পৌঁছে যায়।
অ্যাক্রোম্যাগালি রোগীরা রক্তে গ্রোথ হরমোনের বৃদ্ধি কেবলই ক্ষতিগ্রস্থ করবেন না, তবে এটির উত্পাদন পর্যাপ্ত ছন্দ নিয়েও সমস্যায় পড়বেন। পিটুইটারি কোষ (এর পূর্ববর্তী লব) হাইপোথ্যালামাসের প্রভাব মানতে সক্ষম হয় না এবং তাদের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে।
পিটুইটারি কোষগুলির সক্রিয় বৃদ্ধি হ'ল সৌম্য নিউওপ্লাজমের কারণ - পিটুইটারি অ্যাডেনোমা, যা অত্যন্ত দ্রুত সোমাতোট্রপিন তৈরি করে। গ্রন্থিযুক্ত টিউমারটির আকার গ্রন্থির নিজেই পরিমাণ ছাড়িয়ে যেতে পারে। এছাড়াও, সাধারণ পিটুইটারি কোষগুলি সংকুচিত এবং ধ্বংস হয়।
পিটুইটারি টিউমারযুক্ত প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে কেবলমাত্র সোমোটোট্রপিন তৈরি হয়। 30 শতাংশ রোগীদের মধ্যে অতিরিক্ত প্রোল্যাকটিন উত্পাদন লক্ষ করা হয়েছিল, এবং বাকী রোগীরা নিঃসরণে ভুগবেন:
- একটি subunits;
- এলএইচ;
- থাইরয়েড উৎসাহী;
- ফলিকেল-উত্তেজক হরমোন
99 শতাংশ ক্ষেত্রে পিটুইটারি অ্যাডেনোমা এক্রোম্যাগালির জন্য পূর্বশর্ত হয়ে উঠবে। অ্যাডেনোমার কারণগুলি:
- হাইপোথ্যালামাসে নিউওপ্লাজম;
- মাথায় আঘাত;
- ক্রনিকলে সাইনোসাইটিস (সাইনাসের প্রদাহ)
রোগের বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা বংশগতির জন্য বরাদ্দ করা হয় কারণ এটি স্বজন যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাক্রোম্যাগালিতে আক্রান্ত হয়।
শিশু এবং কৈশোরে, দ্রুত বর্ধনের পটভূমির বিপরীতে, বিশালাকৃতির উত্থান ঘটে। এটি হাড়, টিস্যু এবং সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অত্যধিক এবং তুলনামূলকভাবে অভিন্ন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
শিশুর শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে এবং কঙ্কালের ওসিলিফিকেশন ঘটে, অ্যাক্রোম্যাগালির ধরণের (হাড়ের তুলনামূলকভাবে ঘন হওয়া, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বৃদ্ধি) দ্বারা শরীরের অনুপাতের লঙ্ঘন, পাশাপাশি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে বৈশিষ্ট্যগত ত্রুটিগুলি শুরু হয়।
যখন রোগের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা শুরু হয়, তখন অবিলম্বে কিছু অঙ্গগুলির পেরেঙ্কাইমা এবং স্ট্রোমা হাইপারট্রফি সনাক্ত করা যায়:
- অন্ত্র;
- হৃদয়;
- অগ্ন্যাশয়;
- লিভার;
- ফুসফুস;
- প্লীহা
অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা হ'ল এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণগুলি। সংযোজক টিস্যুগুলির বৃদ্ধি উপরের অঙ্গগুলিতে স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের জন্য পূর্বশর্ত হয়ে ওঠে, টিউমার বিকাশের সূত্রপাতের জন্য উল্লেখযোগ্য হুমকি বৃদ্ধি করে। এগুলি সৌম্যর বা ম্যালিগন্যান্ট এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজম হতে পারে।
অসুস্থতার পর্বগুলি
এই রোগটি বহুবর্ষজীবী এবং আলস্য কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের কোর্সের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি প্রকাশ করা হবে:
- প্রাকক্রোম্যাগালি - প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা হয়। এই পর্যায়ে, রোগটি সনাক্ত করা অত্যন্ত কঠিন। এটি শুধুমাত্র মস্তিষ্কের বৃদ্ধি হরমোন এবং গণনা টোমোগ্রাফির জন্য রক্ত পরীক্ষার সূচকের ভিত্তিতে সম্ভব হয়;
- হাইপারট্রফিক স্টেজ - অ্যাক্রোম্যাগালির লক্ষণগুলির একটি স্পষ্ট প্রকাশের সূচনা;
- টিউমারটির পর্যায় - রোগী মস্তিষ্কের প্রতিবেশী অংশগুলিতে সংকোচনের লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করে (ক্রমবর্ধমান চাপ, সেইসাথে স্নায়ু এবং চোখের সমস্যা);
- cachexia - রোগের ফলাফল (ক্লান্তি)।
রোগের লক্ষণগুলি
অ্যাক্রোম্যাগালি অসুস্থতার লক্ষণগুলি হরমোন সোম্যাটোট্রপিনের অত্যধিক ঘনত্বের কারণে বা অপটিক স্নায়ু এবং সংলগ্ন মস্তিষ্কের কাঠামোর উপর পিটুইটারি অ্যাডেনোমার প্রভাব দ্বারা ঘটতে পারে।
গ্রোথের হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে রোগীদের উপস্থিতি এবং মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি মোটা করাতে চরিত্রগত পরিবর্তনগুলি প্ররোচিত করে। এটি গাল হাড়, নিম্ন চোয়াল, ভ্রু, কান এবং নাকের বৃদ্ধি হতে পারে। নিম্ন চোয়ালটি বাড়ার সাথে সাথে দাঁতগুলির মধ্যে ব্যবধানের কারণে ম্যালোকলকশন দেখা যায়।
রোগটি জিহ্বার (ম্যাক্রোগ্লোসিয়া) উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। জিহ্বার হাইপারট্রাফি কণ্ঠস্বর পরিবর্তনের কারণ হয়। ভোকাল কর্ড এবং ল্যারিনেক্সের সাথে উল্লেখযোগ্য সমস্যাগুলি শুরু হতে পারে। এই সমস্ত অসুস্থ ব্যক্তির জন্য প্রায় অজ্ঞাতসারে হয়।
এই লক্ষণগুলি ছাড়াও, অ্যাক্রোমালি হ'ল আঙ্গুলের ফ্যালঞ্জগুলি ঘন হওয়া, মাথার খুলি, পা এবং হাতের হাড়ের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই প্রক্রিয়াটি বিকাশের সাথে সাথে টুপি এবং গ্লোভগুলি পূর্বের প্রয়োজনের চেয়ে বেশ কয়েকটি আকারের ক্রয় করা জরুরী হয়ে পড়ে.
রোগটি কঙ্কালের বিকৃতি ঘটায়:
- মেরুদণ্ডের বক্রতা;
- বুকের বৃদ্ধি;
- পাঁজরের মধ্যে ফাঁকগুলি প্রশস্ত করা।
কার্টিলেজ এবং সংযোগকারী টিস্যুগুলির হাইপারট্রফির ফলস্বরূপ, জয়েন্টগুলির একটি সীমাবদ্ধ আন্দোলন, পাশাপাশি আর্থ্রালজিয়া রয়েছে। ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি, উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত প্রস্রাব হওয়া সনাক্ত করা যায়।
যদি কোনও চিকিত্সা না হয় তবে এই রোগটি অতিরিক্ত ঘাম এবং চর্বি নিঃসরণের কারণ হয়ে থাকে যা সম্পর্কিত গ্রন্থিগুলির ক্রমবর্ধমান কাজের কারণে হয়। এই জাতীয় রোগীদের ত্বক ঘন, ঘন এবং চুলের নীচে মাথার ভাঁজগুলিতেও জড়ো হতে পারে।
অ্যাক্রোম্যাগলিতে, পেশী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বৃদ্ধি ঘটে। রোগীরা ভোগ করতে শুরু করে:
- দুর্বলতা;
- ক্লান্তি;
- কর্মক্ষমতা প্রগতিশীল হ্রাস।
এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশ ঘটে তার পরে মায়োকার্ডিয়াল ডিসট্রোফি এবং দ্রুত হার্টের ব্যর্থতা বৃদ্ধি পায়।
প্রায় ১/৩ রোগীদের রক্তচাপ নিয়ে সমস্যা হবে। 90 শতাংশ তথাকথিত স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম বিকাশ করবে। এই প্যাথলজিকাল অবস্থাটি সরাসরি শ্বাস নালীর নরম টিস্যুগুলির হাইপারট্রফির সাথে সম্পর্কিত, পাশাপাশি শ্বসন কেন্দ্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতাতে ত্রুটিযুক্ত।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি স্বাভাবিক যৌন ক্রিয়াকে ব্যাহত করে। প্রোল্যাকটিনের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ও গোনাদোট্রোপিনের অভাবজনিত রোগীদের মহিলাদের অর্ধেক ক্ষেত্রে একটি struতুস্রাবের চূর্ণজনিত ক্ষতি এবং বন্ধ্যাত্ব বিকাশ ঘটবে। গ্যালাক্টোরিয়া লক্ষ করা হবে - গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের অনুপস্থিতিতে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি থেকে দুধ নিষ্কাশিত হয় এমন একটি শর্ত।
প্রায় 30 শতাংশ পুরুষদের যৌন ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এছাড়াও, এই জাতীয় লক্ষণগুলি হ'ল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশের কারণগুলি। এই অসুস্থতা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের উচ্চ স্রাবের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।
পিটুইটারি গ্রন্থিতে নিউওপ্লাজমের বৃদ্ধি এবং স্নায়ু শেষের সংকোচনের সাথে এই জাতীয় লক্ষণগুলিও দেখা দেয়:
- ডাবল ভিশন
- মাথা ঘোরা;
- ক্ষতি বা আংশিক শ্রবণশক্তি হ্রাস;
- উপরের এবং নীচের উগ্রগুলির অসাড়তা;
- কপাল এবং গাল হাড় ব্যাথা;
- আলোকাতঙ্ক থাকে;
- ঘন ঘন গ্যাগিং
অ্যাক্রোম্যাগালি আক্রান্ত লোকেরা থাইরয়েড গ্রন্থি, জরায়ু এবং পাচনতন্ত্রের নিউওপ্লাজম হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে, বিশেষত যদি কোনও চিকিত্সা না থাকে।
জটিলতাগুলি কী হতে পারে?
রোগের কোর্স, অ্যাক্রোম্যাগালি প্রায়শই প্রায় সমস্ত অঙ্গ থেকে গুরুতর জটিলতার বিকাশের সাথে থাকে। প্রায়শই, এ জাতীয় অসুস্থতা হতে পারে:
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- হৃদযন্ত্র
- হার্ট হাইপারট্রফি;
- মায়োকার্ডিয়াল ডিসস্ট্রফি
প্রায় 1/3 টি ক্ষেত্রে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এমনকি দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস দেখা দেয়। ডায়াবেটিস ছাড়াও পালমোনারি এমফিসিমা এবং লিভার ডাইস্ট্রোফি শুরু হতে পারে। যদি কোনও চিকিত্সা না হয়, তবে গ্রোথ ফ্যাক্টরের হাইপার প্রোডাকশন সহ বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে নিউওপ্লাজাম দেখা দেয়। টিউমারগুলি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে।
অ্যাক্রোম্যাগালি সনাক্ত করার জন্য কী প্রয়োজন?
ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কেবলমাত্র সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা যায়। যদি অ্যাক্রোম্যাগালি 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে উপস্থিত থাকে তবে এই জাতীয় দেরী পর্যায়ে এটি শরীরের কিছু অংশে বৃদ্ধি পটভূমির বিরুদ্ধে পাশাপাশি উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির ভিত্তিতে সন্দেহ করা যেতে পারে।
আপনি যদি অ্যাক্রোম্যাগালি সন্দেহ করেন তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তিনি অভিযোগযুক্ত রোগ নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত করতে বা বাদ দেওয়ার জন্য উপযুক্ত পরীক্ষাগুলি সরবরাহের পরামর্শ দেন।
রোগ সনাক্তকরণের জন্য প্রধান পরীক্ষাগারের মানদণ্ড রক্তের কয়েকটি উপাদান:
- আইআরএফ আই (ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর);
- গ্রোথ হরমোন (এটি একটি গ্লুকোজ ঘনত্ব পরীক্ষার অবিলম্বে সকালে সঞ্চালিত হয়)।
চিকিৎসা
অ্যাক্রোমালগির মাধ্যমে, চিকিত্সা বৃদ্ধির হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন হ্রাস করে এবং আইআরএফ আইয়ের ঘনত্বের স্বাভাবিক স্তরের দিকে পরিচালিত করে রোগের ক্ষমা অর্জনের লক্ষ্যে পরিচালিত হবে treatment
আধুনিক ওষুধে এবং বিশেষত এন্ডোক্রিনোলজিতে এই রোগের চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা যেতে পারে:
- ঔষধ;
- রশ্মি;
- সার্জারি;
- সম্মিলিত পদ্ধতি।
রক্তের পরিসংখ্যান সামঞ্জস্য করার জন্য, সোমোটোস্ট্যাটিনের অ্যানালগগুলি নেওয়া দরকার, যা গ্রোথ হরমোনের উত্পাদনকে দমন করে। এছাড়াও, এই রোগের সাথে, যৌন হরমোন, ডোপামাইন অ্যাগ্রোনস্টের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
থেরাপির সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচার হিসাবে বিবেচিত হবে। এটি স্পেনয়েড হাড়ের মাধ্যমে মাথার খুলির গোড়ায় নিওপ্লাজমগুলি নিষ্পত্তির ব্যবস্থা করে।
যদি অ্যাডিনোমা ছোট হয়, তবে প্রায় 85 শতাংশ ক্ষেত্রে চিকিত্সা স্বাভাবিকতা এবং ক্ষমা আনবে।
টিউমারের উল্লেখযোগ্য আকারের সাথে, প্রথম সার্জিকাল হস্তক্ষেপের পরে ইতিবাচক গতিশীলতা প্রায় 30 শতাংশ ক্ষেত্রে হবে। অস্ত্রোপচার এবং মৃত্যুর সময় উড়িয়ে দেওয়া হয় না
পূর্বাভাস কি?
যদি অ্যাক্রোম্যাগালির কোনও চিকিত্সা না হয় তবে রোগী অক্ষম হয়ে যায়। এমনকি মোটামুটি সক্রিয় এবং সক্ষম-শারীরিক বয়সেও রোগীর আকস্মিক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি থাকে। খুব কমই এই জাতীয় ব্যক্তিরা 60 বছর অবধি বেঁচে থাকতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির সাথে সমস্যা দ্বারা মৃত্যু ঘটবে।
একটি ছোট অ্যাডেনোমাস অপারেশনের ফলাফল আরও সফল হবে। এ জাতীয় ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তির হার বড় টিউমার অপসারণের তুলনায় অনেক কম হবে।
কীভাবে এড়ানো যায়?
অ্যাক্রোম্যাগালির একটি দুর্দান্ত প্রতিরোধ হ'ল নাসোফারিনেক্সে সংক্রমণের কেন্দ্র এবং তার চিকিত্সার পাশাপাশি মাথার জখম এড়ানো থেকে শুরু করে পুরোপুরি স্যানিটেশন। রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং বৃদ্ধির হরমোনকে একটি সাধারণ স্তরে আনা অনেক জটিলতা রোধ করা এবং দীর্ঘায়িত ক্ষতির কারণ হতে পারে।
