অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলাসগুলি বাহ্যিক পরিবেশ বা দেহের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে অঙ্গ ডक्टাল সিস্টেমের একটি প্যাথলজিকাল বার্তা উপস্থাপন করে।
বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলাস - এ জাতীয় প্যাথলজির দুটি বৃহত গ্রুপ রয়েছে।
বাহ্যিক - ক্ষতটির মুখটি ত্বকে খোলে এবং অভ্যন্তরীণ একটি ফাঁকা অঙ্গগুলির সাথে একটি বার্তা রাখে। এই জাতীয় অঙ্গগুলি পেট, ছোট বা বড় অন্ত্র হতে পারে। এছাড়াও, ফিস্টুলাগুলি সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণভাবে বিভক্ত।
নালীটির প্রক্সিমাল অংশে বাধা দেওয়ার সময়, একটি সম্পূর্ণ ফিস্টুলা গঠিত হয়, যা সমস্ত অগ্ন্যাশয় রস বাইরে থেকে বেরিয়ে আসে। একটি অসম্পূর্ণ প্যাথলজিকাল বার্তার সাথে, অগ্ন্যাশয়ের লুকানোর মূল অংশের একটি বহিঃপ্রবাহ স্বাভাবিকভাবে ডুডেনিয়ামের লুমেনে দেখা যায় এবং একটি ছোট অনুপাতটি প্যাথলজিকাল বার্তার দ্বারা পৃথক করা হয়।
প্রায়শই, অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা বাহ্যিক বা অগ্ন্যাশয় ত্বক হয়।
ডুডেনিয়াম বা কোলনের পেটের গহ্বরের সাথে প্যাথলজিকাল যোগাযোগের অভ্যন্তরীণ রূপটি খুব বিরল।
অগ্ন্যাশয় রস হ্রাস এবং এই জাতীয় ক্ষতির পরিণতির জন্য ক্ষতিপূরণ পিয়োল্পেপ এবং অ্যাট্রোপিনের ছোট ডোজগুলির একসাথে প্রশাসনের সাথে 7 দিনের জন্য প্যারেন্টেরাল পুষ্টি পরিচালনা করে পরিচালিত হয়। ট্র্যাজিলল ব্যবহার রোগের ওষুধের চিকিত্সা করার সময় একটি দুর্দান্ত ফলাফল দিতে সক্ষম হয়। একটি কার্যকর পদ্ধতি হ'ল 300-500 আর এর মোট ডোজে 4-8 বার অগ্ন্যাশয় বিকিরণ ব্যবহার is
রোগের অগ্রগতি রোগীর পক্ষে মারাত্মক হলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে রোগের চিকিত্সা পরিচালিত হয়।
একটি প্যাথলজিকাল বার্তার শ্রেণীবদ্ধকরণ
শারীরবৃত্তীয় ভাষায়, অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা একটি চ্যানেল যা অসম ব্যাসযুক্ত।
চ্যানেলের দেয়ালগুলি তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা গঠিত হয়। খালের বেসটি অগ্ন্যাশয়ের প্রধান নালীগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে। ফিস্টুলার পুরো দৈর্ঘ্যের সাথে সাথে লুমেনের প্রসার এবং সংকীর্ণতা গঠিত হয়।
ফিস্টুলার মুখের অবস্থানের অগ্ন্যাশয় টিস্যু রূপচর্চায় পরিবর্তিত হয়। এটি এমন পরিবর্তন যা প্যাথলজিকাল বার্তা গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিস্যুতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি হ'ল:
- কলাবিনষ্টি;
- প্রদাহ;
- সিস্টের গঠন;
- টিউমার ফোকাস গঠন।
চিকিত্সায়, ফিস্টুলাসের একটি শ্রেণিবিন্যাস বিপুল সংখ্যক লক্ষণের জন্য তৈরি করা হয়েছে।
শ্রেণিবিন্যাস বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ:
- নিদান।
- ক্লিনিকাল কোর্স।
- অঙ্গটির নালী সিস্টেমের সাথে সংযোগের উপস্থিতি।
- ফিস্টুলাস বার্তা স্থানীয়করণ অঞ্চল।
- মুষ্টিমেয় বার্তার সংখ্যা।
- মুষ্টিমেয় অনুচ্ছেদের শাখা শাখা ডিগ্রি।
- সংক্রমণের উপস্থিতি।
- অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে যোগাযোগ করুন।
এটিওলজির উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ধরণের প্যাথলজগুলি পৃথক করা হয়:
- postnecrotic;
- পোস্ট আঘাতমূলক;
- সিস্টের নিষ্কাশনের পরে এক ধরণের ফিস্টুলা গঠিত হয়।
ক্লিনিকাল কোর্স অনুসারে, দুটি ধরণের ব্যাধি স্বতন্ত্র - ধ্রুবক এবং পুনরাবৃত্তি হয়।
গ্রন্থির ডक्टাল সিস্টেমের সাথে সংযোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত রোগবিজ্ঞানগুলি পৃথক করা হয়:
- ম্যাসেজটির অগ্ন্যাশয় নালীটির সাথে একটি সংযোগ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, দুটি বিকল্প সম্ভব - যখন নালীটির পেটেন্সিটি প্রতিবন্ধক হয় এবং দ্বিতীয় বিকল্প, যখন পেটেন্সি প্রতিবন্ধী হয় না।
- ফিস্টুলার অতিরিক্ত নালীটির সাথে একটি সংযোগ রয়েছে। একইভাবে, নালীটির পেটেন্সিটি ক্ষতিগ্রস্থ কিনা তা নির্ভর করে, প্যাথোলজিকাল অবস্থার দুটি প্রকারের বিকাশ ঘটতে পারে।
- প্যাটো বার্তাগুলির গ্রন্থির ডুক্টাল সিস্টেমের সাথে কোনও সংযোগ নেই। এই ধরনের প্যাথলজগুলিতে প্যারাপ্যানক্রিয়াটিকগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা একটি পুরাণ গহ্বর এবং ফিস্টুলাস গঠনের সাথে শেষ হয় যার শেষে গহ্বর থাকে না।
ব্যাধিটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে একটি বাহ্যিক অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা পৃথক, অভ্যন্তরীণ এবং মিশ্রিত হয়।
পাথ রিপোর্টগুলি একক চ্যানেল এবং একাধিক চ্যানেল হতে পারে।
শাখা প্রশাখার ডিগ্রি দ্বারা, সমস্ত ফিস্টুলা আন-ব্রাঞ্চ এবং ব্রাঞ্চে বিভক্ত করা যেতে পারে।
একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া উপস্থিতি দ্বারা, সংক্রামিত এবং অনিচ্ছাকৃত পৃথক করা হয়।
অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে ফিস্টুলার সংযোগের অভাবে, এগুলিকে বিচ্ছিন্ন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তদ্ব্যতীত, এখানে একটি সংযুক্ত বিভিন্ন এবং সংযুক্ত রয়েছে।
প্যাথলজি বিকাশের লক্ষণসমূহ
অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা গঠনে ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির প্রকৃতি মূলত তাদের বিভিন্নতা, এটিওলজি, রোগের বিকাশের সময়কাল, এর কার্যকারিতা এবং জটিলতার বিকাশের মাত্রার উপর নির্ভর করে।
বার্তাটি গঠনের সাথে এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে এবং বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা সংঘটিত হয়।
প্রায়শই ব্যথা কব্জির মতো থাকে।
অতিরিক্তভাবে, রোগের অগ্রগতি নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে থাকে:
- ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- রক্তের রচনায় পরিবর্তন;
- অগ্ন্যাশয় অঞ্চলে অনুপ্রবেশের উপস্থিতি।
বর্ণিত লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলির উপস্থিতি প্যারাপ্যানক্রিয়াটিক স্পেসে গ্রন্থির নিঃসরণ অনুপ্রবেশ, গ্রন্থির প্যারেনচাইমার অটোলাইসিস এবং আশেপাশের অঙ্গ এবং টিস্যু এবং retroperitoneal টিস্যু সংক্রমণ কারণে হয়।
ফিস্টুলার কার্যকারিতা এবং জটিলতার বিকাশের একটি স্পষ্ট পর্যায়ক্ষণ কেবল তখনই বাহ্যিক ধরণের অগ্ন্যাশয় বার্তাগুলি গঠিত হলে চারিত্রিক লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের অগ্রগতির সময় গঠিত সিস্টের বাহ্যিক নিকাশীর পরে এ জাতীয় রোগতাত্ত্বিক প্রতিবেদনগুলি ট্রমাজনিত জটিলতা হিসাবে তৈরি হয়।
অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলার ক্রিয়াকলাপের জন্য, একটি বাহ্যিক খোলার উপস্থিতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যার মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের রস নিঃসরণ ঘটে। গর্ত গঠনের অঞ্চলে ত্বক গর্তযুক্ত এবং পরিবর্তিত হয়। নির্গত পরিমাণটি লঙ্ঘনের ধরণের উপর নির্ভর করে এবং 0.5 থেকে 1.5 লিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। প্রতি দিন। খাওয়ার সময় স্রাবের বৃদ্ধি ঘটে বিশেষত যদি পণ্যগুলিতে চর্বি থাকে। গ্রন্থিতে পুট্রেফ্যাকটিভ এবং পিউল্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে, পুঁজ এবং রক্ত মিশ্রিত হওয়া স্রাবের সাথে মিশ্রিত হয়। জটিলতার অভাবে, বিচ্ছিন্ন রচনাটির বর্ণহীন রচনা রয়েছে এবং এটি অ্যামাইলেজ এবং ট্রিপসিনের একটি উচ্চ সামগ্রীর দ্বারা চিহ্নিত হয়।
জটিলতার অগ্রগতি অগ্ন্যাশয় রস দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি এবং এক্সোক্রাইন অঙ্গ ফাংশন প্রতিরোধের কারণে হয়। গ্রন্থি টিস্যু এর atrophy এবং ফাইব্রোসিস ফলাফল হিসাবে বাধা ঘটে।
এই ধরনের লঙ্ঘনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ক্লান্তি পরিলক্ষিত হয় এবং অটোলাইসিস রক্তপাতের সংঘটিতের সাথে হয়।
ফিস্টুলা গঠনের নির্ণয়
বাহ্যিক ধরণের রোগ-তথ্যের উপস্থিতির উচ্চ সম্ভাবনা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত বা অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা ডেটা দ্বারা নির্দেশিত হয়।
ফিস্টুলার মাধ্যমে নিঃসৃত নিঃসরণের জৈব-রাসায়নিক অধ্যয়ন পরিচালনা করে রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টতা প্রদান করা হয়।
এছাড়াও, রোগীর শরীর পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত উপকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
গবেষণা চালানোর জন্য, কোনও ব্যক্তিকে একটি ক্লিনিকে হাসপাতালের রেজিমেন্ট অর্পণ করা হয়।
ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার করতে, নিম্নলিখিত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:
- fistulography;
- প্যানক্রিয়েটিকোলজিঞ্জিওগ্রাফি রিট্রোগ্রেড;
- আলট্রাসনোগ্রাফি;
- অগ্ন্যাশয় এমআরআই;
- গণিত টমোগ্রাফি।
সহজাত জটিলতার উপস্থিতি পরীক্ষার মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলাস নির্ণয় করা হয়। এটি এই জাতীয় রোগবিজ্ঞানের গঠনের সাথে পরিষ্কারভাবে প্রকাশিত ক্লিনিকাল এবং মরফোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলির সাথে নয় এমন কারণে হয়।
চিকিত্সার পদ্ধতিটি নির্ধারণের জন্য, অগ্ন্যাশয়ের প্যাথো-বার্তাগুলির একটি পৃথক নির্ণয় করা প্রয়োজন।
বাহ্যিক অগ্ন্যাশয় রোগগত কাঠামো ফিস্টুলাসের সাথে পৃথক হয় যা অগ্ন্যাশয়, কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, retroperitoneal সারকোমা, ডুডোনাল এবং গ্যাস্ট্রিক ফিস্টুলাসের ক্ষয়কারী টিউমারগুলির কেন্দ্র থেকে উদ্ভূত হয় ist
অগ্ন্যাশয় প্যাথলজি চিকিত্সা
চিকিত্সকদের মতে, ওষুধের সাহায্যে বেশিরভাগ গঠিত প্যাথলজিগুলি বিরসং নালীটির ভাল পেটেন্সি উপস্থিতিতে বন্ধ থাকে।
থেরাপির প্রক্রিয়াতে, সম্পূর্ণ ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
ড্রাগ চিকিত্সা বেশ কয়েকটি থেরাপিউটিক লক্ষ্য অর্জনের জন্য অনুসরণ করে।
থেরাপি লক্ষ্য:
- গ্রন্থি টিস্যু বহিরাগত ক্রিয়াকলাপ বাধা।
- অগ্ন্যাশয় নিরোধক এনজাইমগুলির নিষ্ক্রিয়করণ (প্রযুক্তিটি তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের চিকিত্সার সাথে সাদৃশ্যযুক্ত)।
- প্যাথলজিকাল কোর্সের প্রতিকার।
- ফিস্টুলাস প্যাসেজের খোলার জায়গায় ত্বকের ক্ষতিসাধন।
- প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট, জল এবং লবণের বিপাকের ব্যাধিগুলির সংশোধন।
- সহজাত রোগের থেরাপি।
অ্যান্টিসেপটিক সমাধান এবং অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টগুলির প্রবর্তনের সাথে সক্রিয় আকাঙ্ক্ষা ব্যবহার করে কোর্সের প্রতিকারটি ভগ্নাংশ বা অবিচ্ছিন্ন ধোয়া দ্বারা পরিচালিত হয়।
অগ্ন্যাশয় এনজাইম থেকে ত্বককে রক্ষা করার জন্য, এর পৃষ্ঠের উপরে বিশেষ মলম, পেস্ট এবং পলিমার ফিল্ম প্রয়োগ করা হয়।
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি তিন মাস ধরে drugষধের চিকিত্সার কার্যকারিতার অভাব এবং স্রাবের প্রবাহের লঙ্ঘন এবং retroperitoneal টিস্যুতে অবস্থিত দুর্বল নিকাশী গহ্বর সহ কোর্সের যোগাযোগের অভাবে ব্যবহার করা হয়
অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সময়, থেরাপির নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:
- গ্রন্থিটির সাথে মিলনের সাথে ফিস্টুলার বিস্মরণ, এই ধরনের একটি অপারেশন চিকিত্সার একটি মৌলিক পদ্ধতি;
- স্রোতের সাথে ফিস্টুলার স্রোত এবং অগ্ন্যাশয়জুনোয়ানস্টোমোসিস গঠনের, এই ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ উইরসং নালীটির প্রতিবন্ধী রোগের উপস্থিতিতে উপস্থিত হয়;
- পেট বা অন্ত্রের সাথে ফিস্টুলাস কোর্সের অ্যানাস্টোমোসিস গঠন;
- বিশেষ পলিমার সামগ্রী দিয়ে কোর্স এবং অগ্ন্যাশয় নালী ভর্তি।
সময়মতো এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা করার সময় এই রোগটির প্রবণতা বেশ অনুকূল হয়।
অগ্ন্যাশয় রোগের লক্ষণ সম্পর্কিত তথ্য এই নিবন্ধে ভিডিওতে সরবরাহ করা হয়েছে।
