অগ্ন্যাশয়ের অ্যানকোলজির পর্যায় নির্ধারণ করা বা ক্যান্সারের অকার্যকর রূপ নিয়ে উপশমকারী শল্যচিকিত্সার জন্য অগ্ন্যাশয়ের ল্যাপারোস্কোপি আগে করা হয়েছিল।
গত দশ বছরে, প্রযুক্তির প্রয়োগ উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে। ল্যাপারোস্কোপি অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস, অগ্ন্যাশয়ের "ভুয়া" সিস্টগুলির নিষ্কাশন, অগ্ন্যাশয়ের টিউমার গঠনের অপসারণের জন্য সঞ্চালিত হয়।
মেডিকেল ম্যানিপুলেশন এর সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে পুনর্বাসনের সময়কালে ব্যথার তীব্রতা হ্রাস, অন্ত্রের প্যারাসিস হ্রাস। এছাড়াও, স্থিতিশীল অবস্থায় থাকার জন্য একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের, রোগীর দ্রুত পুনরুদ্ধার।
ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিটি একটি দুর্দান্ত শারীরবৃত্তীয় চিত্র সরবরাহ করে, যা হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রের বৃহত রক্তনালীগুলির প্রচুর পরিমাণ এবং retroperitoneal অঞ্চলে অগ্ন্যাশয়ের অবস্থানের কারণে অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের চর্চায় সর্বোচ্চ গুরুত্ব দেয়।
অগ্ন্যাশয় ল্যাপারোস্কোপির সুবিধা এবং ইঙ্গিতগুলি
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির জন্য ল্যাপারোস্কোপি তুলনামূলকভাবে নতুন কৌশল new এই ধরনের অধ্যয়ন বিশেষত অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা লঙ্ঘনের কারণে সৃষ্ট জটিলতার ক্ষেত্রে বিভিন্ন রোগবিজ্ঞানের পার্থক্য করতে সহায়তা করে।
পদ্ধতিটি বিপরীত উপাদান, রেডিওগ্রাফি এবং বায়োপসি ব্যবহারের মাধ্যমে চোলঙ্গিওগ্রাফিকে ব্যাপকভাবে সহজ করে। কৌশলটি আপনাকে রোগের সঠিক কারণটি প্রতিষ্ঠিত করতে সহায়তা করে, যা জরুরী ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিত্সা শুরু করতে সহায়তা করে।
সুবিধাগুলির মধ্যে পূর্বের পেটের প্রাচীরের গায়ে দাগ না থাকা, উচ্চ ডায়াগনস্টিক সঠিকতা, ব্যথাহীন হেরফের এবং রক্তের সামান্য ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এছাড়াও, একটি সংক্ষিপ্ত পুনর্বাসন সময়কাল, পোস্টঅপারেটিভ জটিলতার একটি সর্বনিম্ন ঝুঁকি।
হস্তক্ষেপের 24 ঘন্টা পরে পেটের পেশীগুলি সরানো যেতে পারে। রোগীর বাড়িতে ছাড়ার পরে রোগীর হাসপাতালে ভর্তি করা হয় মাত্র 4 দিনের জন্য। সার্জারি কৌশল হিসাবে ল্যাপারোস্কোপি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সম্পাদন করা যেতে পারে:
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহের তীব্র আক্রমণের পটভূমিতে অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুর মৃত্যু;
- অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকৃতিটি কল্পনা করার প্রয়োজন;
- প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের ফলে সিস্ট এবং বিভিন্ন ধরণের গঠনের উপস্থিতি।
ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিটি গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে সম্পাদিত হয়। ইঙ্গিতটি জন্ডিস (সঠিক এটিওলজি স্থাপনে সহায়তা করে), অজানা এটিওলজির লিভারের প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি, অ্যাসাইটেস - যদি অন্য পদ্ধতি দ্বারা বিকাশের কারণ নির্ণয় করা সম্ভব না হয়। ক্যান্সার কোষগুলির উপস্থিতি বাদ দেওয়ার পাশাপাশি মূত্রনালীর রোগ নির্ধারণের জন্য চোলাইসিস্টাইটিস সহ কার্যকর পরামর্শ দেওয়া হয়।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের জন্য ল্যাপারোস্কোপি রোগটি কোন পর্যায়ে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতির পরিমাণটি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
পূর্ব প্রস্তুতি
প্রস্তুতিটি কী তা বলার আগে আমরা contraindication ভয়েস করব। টিউমার নিওপ্লাজমের পটভূমির বিরুদ্ধে হেরফের চালানো অসম্ভব, যদি তাদের ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতি স্থাপন করা আগে সম্ভব হত possible দ্বিতীয় contraindication অগ্ন্যাশয় বা জটিল ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে খোলা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পরিচালনায় ডাক্তার অনভিজ্ঞতা।
উপস্থিতি চিকিত্সকের নির্দেশে হস্তক্ষেপ পরিচালিত হয়। এছাড়াও, এ জাতীয় কৌশলগুলি বেসরকারী চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানগুলি দিয়ে থাকে। দামটি ক্লিনিকের মূল্য নির্ধারণী নীতি সহ অনেক কারণের সংমিশ্রণ। সর্বনিম্ন ব্যয় 35,000 রুবেল।
অস্ত্রোপচারের আগে, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের ডায়াগনস্টিকগুলি সঞ্চালিত হয়। একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা, গণিত টমোগ্রাফি, এমআরআই, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, বায়োপসি অর্পণ করুন।
এই অধ্যয়নের ফলাফল পেয়ে, একটি অপারেশন পরিকল্পনা সংকলিত হয়। পদ্ধতির ঠিক আগে প্রস্তুতি:
- হজম অঙ্গগুলির শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর দৃশ্যায়ন।
- হরমোনগুলির উপর টিউমার নির্ভরতা বাদ দিতে জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা।
- সিটি স্ক্যান অস্ত্রোপচারের সময় অগ্ন্যাশয়ের অ্যাক্সেসের অনুকূল অবস্থান নির্ধারণে সহায়তা করে।
- ক্যান্সার চিহ্নিতকারীদের জন্য স্ক্রিনিং। ইভেন্টটি সকল ধরণের অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির জন্য নির্দেশিত।
প্রায়শই, ল্যাপারোস্কোপি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি প্রকাশ করে যা অস্ত্রোপচারের আগে সৌম্য হিসাবে বিবেচিত হত। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য মানদণ্ডগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়: সহজাত রোগগুলি, রিসিকেশন মার্জিনে কোষের উপস্থিতি / অনুপস্থিতি এবং কার্যকর থেরাপির সম্ভাবনা।
অন্য অপারেশন করা প্রয়োজন কিনা তাও প্রশ্নটি সমাধান করা হচ্ছে তবে ইতিমধ্যে অনকোলজিকাল পদ্ধতির মেডিকেল প্রোটোকল অনুসারে।
ল্যাপারোস্কপির বৈশিষ্ট্য
ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি পরিচালনা করার জন্য, অবেদন অস্থিরতা করা হয়। এই জন্য, প্রাকসামিকেশন বাহিত হয়, তারপরে রোগীকে একটি গর্নিতে অপারেটিং রুমে সরবরাহ করা হয়। অপারেটিং টেবিলের উপর রাখার পরে, অনুকূল অবস্থানটি বেছে নিন। তারপরে রোগীকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়, শ্বাসনালীতে একটি নল isোকানো হয়, এবং তারপরে এন্ডোট্রাকিয়াল অ্যানাস্থেসিয়া।
থ্রোম্বোফ্লেবিটিস হিসাবে এই জাতীয় জটিলতা রোধ করতে, বিরতিযুক্ত সংকোচনের জন্য একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি রোগীর প্রতিটি নীচের অংশে লাগানো হয়। পেটের সামনের প্রাচীরটি একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, অস্ত্রোপচারের অঞ্চলটি নির্বীজন টিস্যু দিয়ে আবৃত করা হয়।
চিকিত্সা যন্ত্রগুলি সন্নিবেশ করানোর জন্য একটি ছোট চিরা তৈরি করা হয়। টিউমার নিওপ্লাজম, টিস্যু নেক্রোসিস ছাড়ার পরে, যন্ত্রপাতিটি সাবধানে সরিয়ে ফেলা হয় এবং কাটাতে স্টুচার প্রয়োগ করা হয়। এর পরে, একটি ট্রোকার ইনস্টল করা হয় - একটি শল্য চিকিত্সার যা পেটের গহ্বরকে ছিদ্র করার জন্য প্রয়োজনীয়, যদি তরল এবং গ্যাসগুলি প্রকাশ করার প্রয়োজন হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক ডিস্টাল অগ্ন্যাশয়টি তিনটি পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়:
- এক ব্লকে প্লীহাটির উত্তোলন সহ;
- এতে প্লীহা এবং রক্তনালীগুলি সংরক্ষণের সাথে;
- প্লীহাটি বাদ না দিয়ে স্প্লেনিক জাহাজগুলি অতিক্রম করা।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রক্রিয়াতে, ডাক্তারটি প্লীহা সংরক্ষণের চেষ্টা করেন, যেহেতু এই অভ্যন্তরীণ অঙ্গটি রোগজীবাণু জীবাণুগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে বিশেষ ভূমিকা পালন করে, যার ফলে একজন ব্যক্তির দীর্ঘায়ুতে উপকারী প্রভাব পড়ে। এই তথ্য পুরোপুরি নিশ্চিত করা যায় না, তাই কিছু চিকিৎসক তাত্পর্য খালি করে, বিশেষত যখন ল্যাপারোস্কোপিক ম্যানিপুলেশন রক্তনালীগুলি সংরক্ষণ করা কঠিন হয়। এই পদ্ধতিটি সহজ এবং দ্রুততর কারণ আপনার রক্তনালীগুলি চালিত করতে সময় নষ্ট করার প্রয়োজন নেই।
হস্তক্ষেপের অবিলম্বে, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পুনর্নির্দেশ করা হয়, যেখানে তিনি তখন স্থিতিশীল রাষ্ট্রের সূচনা। শীঘ্রই, রোগীকে পেটের অস্ত্রোপচারে বা সাধারণ বিভাগে স্থানান্তরিত করা হবে, যেখানে তিনি চিকিত্সা এবং পুষ্টি পান।
স্রাবের পরে, রোগীকে প্রোফিল্যাকটিক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়, একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার জন্য প্রতি ছয় মাসে অন্তত একবার চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা। স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ওষুধ, ডায়েট ফুড (কমপক্ষে এক বছরের জন্য প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে 5 টি ডায়েট অনুসরণ করুন) নিশ্চিত করে নিন।
অগ্ন্যাশয় ল্যাপারোস্কোপি কীভাবে সঞ্চালিত হয় তা এই নিবন্ধের ভিডিওতে দেখানো হয়েছে।
