অক্ট্রিওটাইড ওষুধের সোম্যাটোস্ট্যাটিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ, এটিতে একই রকম ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘকাল রয়েছে। ওষুধটি বৃদ্ধির হরমোন, ইনসুলিন, সেরোটোনিন, গ্যাস্ট্রিন, গ্লুকাগন, থাইরোট্রপিনের রোগগতভাবে বর্ধিত উত্পাদন দমন করতে সহায়তা করে।
প্রাকৃতিক পদার্থ সোমোটোস্ট্যাটিনের তুলনায় একটি সিন্থেটিক ড্রাগ হরমোন ইনসুলিনের চেয়ে গ্রোথ হরমোনের ক্ষরণকে আরও দৃ strongly়ভাবে দমন করে। অ্যাক্রোম্যাগালি, গুরুতর মাথাব্যথা, নরম টিস্যুতে ফুলে যাওয়া, হাইপারহাইড্রোসিস, জয়েন্টে ব্যথা, প্যারাস্থেসিয়া হ্রাস পায়। বড় পিটুইটারি অ্যাডিনোমাসে টিউমারটির আকারও হ্রাস পায়।
অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি, হেপাটিক ধমনীতে এম্বোলাইজেশন করার পরেও অ্যাক্ট্রিওটাইড রোগের গতিপথ উন্নত করে। যদি কার্সিনয়েড টিউমার থাকে তবে ওষুধটি রক্তে সেরোটোনিনের ঘনত্ব হ্রাস করে, ডায়রিয়া এবং মুখে রক্তের ভিড় দূর করে।
ড্রাগ ক্রিয়া
ভ্যাসোঅ্যাকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড দ্বারা সৃষ্ট অগ্ন্যাশয়ের টিউমারের উপস্থিতিতে, গুরুতর সিক্রিওটিরি ডায়রিয়া হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ, রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের এনজাইমগুলি প্রগতিশীল টিউমারকে ধীর করে দেয় বা বন্ধ করে দেয়, এর আকার হ্রাস করে প্লাজমায় পেপটাইডগুলির ঘনত্ব হ্রাস করে।
ওষুধটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না, অতএব, রোগীকে অতিরিক্তভাবে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধও গ্রহণ করতে হবে। অক্ট্রিওটাইড ডায়রিয়ার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়, একই সময়ে ওজন বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে।
জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম নির্ণয়ের মাধ্যমে, ড্রাগ পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করতে পারে, রক্তে গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা হ্রাস করতে পারে এবং ডায়রিয়া এবং রক্তের ভিড় উপশম করতে পারে। চিকিত্সা স্বাধীনভাবে এবং চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে চালানো যেতে পারে।
- যদি ইনসুলিনোমা থাকে তবে ওষুধটি রক্তে ইমিউনোআরেক্টিভ ইনসুলিনকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, তবে চিকিত্সা প্রভাবটি স্বল্প-মেয়াদী এবং দুই ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হয় না। প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে, অপারেবল টিউমারযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, অক্ট্রিওটাইড গ্লাইসেমিক সূচকগুলি পুনরুদ্ধার করে এবং পরিচালনা করে।
- গ্রোথ হরমোনগুলির দ্বারা সৃষ্ট বিরল টিউমারের উপস্থিতিতে হরমোনের পদার্থের উত্পাদন দমন করে অ্যাক্রোম্যাগালির উচ্চারণের লক্ষণগুলি হ্রাস পায়। ভবিষ্যতে, চিকিত্সা সম্ভাব্য পিটুইটারি হাইপারট্রফির দিকে নিয়ে যায়।
- যখন অধিগ্রহণকৃত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয় তখন ওষুধটি পুরো বা আংশিকভাবে মলকে স্বাভাবিক করে তোলে, যা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বা অ্যান্টিডিয়ারিয়াল ড্রাগ সর্বদা মোকাবেলা করে না।
- যদি আপনি অগ্ন্যাশয় পরিচালনা করার পরিকল্পনা করেন তবে অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে অস্ট্রোওটাইড নেওয়া হয়। এটি অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা, ফোড়া, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের আকারে পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
এছাড়াও, ড্রাগের উচ্চ কার্যকারিতা সিরোসিসের উপস্থিতিতে প্রমাণিত হয়। ইনজেকশনটি দ্রুত ভেরোকোজ শিরা এবং খাদ্যনালী থেকে রক্তপাত বন্ধ করে দেয় এবং রোগীর সাধারণ অবস্থাকেও স্বাভাবিক করে তোলে। চিকিত্সার মূল পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে থেরাপি করা হয়।
সাধারণভাবে, ওষুধটি চিকিত্সক এবং রোগীদের থেকে বেশ ইতিবাচক পর্যালোচনা করে।
ড্রাগ ব্যবহার
চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি সাবকুটনেভ বা শিরাবিহীনভাবে পরিচালিত হওয়ার পরে, ওষুধটি তাত্ক্ষণিকভাবে শোষিত হতে শুরু করে। রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব ওষুধের প্রশাসনের আধ ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।
যদি সমাধানটি সাবকিউটিউনালিভাবে পরিচালিত করা হয় তবে ইনজেকশন দেওয়ার দেড় ঘন্টা পরে অক্ট্রিওটাইড শরীর থেকে নির্গত হয়। শিরা ইনজেকশন সহ, 10 এবং 90 মিনিটের পরে, দুটি পর্যায়ে মলমূত্র হয়। মূল ঘনত্ব অন্ত্রগুলির মাধ্যমে এবং পদার্থের তৃতীয় অংশ কিডনির মাধ্যমে বের হয়।
শরীরের টিস্যু থেকে ওষুধের নির্গতের মোট হার প্রতি মিনিটে 160 মিলি। একই সময়ে, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, অর্ধ-জীবন বৃদ্ধির কারণে রক্ত আরও ধীরে ধীরে পরিষ্কার হয়। মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার নির্ণয়ের সাথে ছাড়পত্রও দুই গুণ কম হয়ে যায়।
সক্রিয় ড্রাগটি এর জন্য ব্যবহৃত হয়:
- রোগের মূল প্রকাশগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং রেডিয়েশন থেরাপির পছন্দসই প্রভাব না পড়লে বৃদ্ধির হরমোনের স্তর কমিয়ে আনার জন্য অ্যাক্রোম্যাগালি;
- তীব্র অগ্ন্যাশয় এবং পেটের অঙ্গগুলির উপর অস্ত্রোপচারের পরে একটি প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে;
- পেট এবং ডিওডেনিয়ামের পেপটিক আলসার ক্ষেত্রে রক্তপাত;
- কার্সিনয়েড সিন্ড্রোমের সাথে একযোগে কার্সিনয়েড টিউমারগুলির উপস্থিতি;
- অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলি ভ্যাসোএকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড উত্পাদন করে;
- বেসিক ওষুধের সাথে মিলিয়ে জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম;
- গ্লুকাগন, ইনসুলিন, সোমাতোলবেরিন দ্বারা সনাক্তকরণ।
এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধটি টিউমারগুলি দূর করে এমন ওষুধগুলিতে প্রয়োগ হয় না, তাই এটি কেবলমাত্র চিকিত্সার মূল পদ্ধতির সংযোজন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। অক্ট্রিওটাইড সিরোসিস নির্ণয়ের সাথে লোকেদের মধ্যে পাকস্থলীর ভেরোকোজ শিরা এবং খাদ্যনালী কার্যকরভাবে রক্তপাত বন্ধ করতে সক্ষম।
ড্রাগটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোরদের চিকিত্সায় ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়াও, contraindication ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত করে। যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পিত্তথলির রোগ থাকে তবে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। ওষুধটি ব্যবহারের আগে, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের তাদের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
অক্ট্রিওটাইড হ'ল শিরা এবং সাবকুটেনাস ইনজেকশনের জন্য একটি পরিষ্কার, বর্ণহীন সমাধান। ওষুধটি 50, 100, 300 এবং 600 এমসিজি ডোজযুক্ত কার্টনে বিক্রি হয়
মিলি, এমপুলের সংখ্যা এবং 1 মিলিতে সক্রিয় পদার্থের সামগ্রীর উপর নির্ভর করে।
নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি ইনজেকশন এবং সোডিয়াম ক্লোরাইডের জন্য জল। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন উপস্থাপনের পরে আপনি যে কোনও ফার্মাসিতে সমাধান কিনতে পারেন।
সাবকুটেনাস ইনজেকশন সহ, অ্যাম্পুলটি অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত যাতে সমাধানটিতে অমেধ্য না থাকে। তরলটি ঘরের তাপমাত্রায় উষ্ণ করা উচিত। ইনজেকশনের আগেই ampoule খুলুন, বাকি সমাধানটি ফেলে দেওয়া হবে। শরীরের বিভিন্ন স্থানে ইঞ্জেকশন করা উচিত যাতে ত্বকে জ্বালা না হয়।
- একটি ড্রপার ব্যবহার করে শিরা প্রশাসনের জন্য, অ্যাম্পুলটি প্রক্রিয়াটির ঠিক আগে 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। প্রস্তুত স্যালাইন 2-8 ডিগ্রি তাপমাত্রার পরিস্থিতিতে দিনের বেলা ফ্রিজে সংরক্ষণের অনুমতি দেওয়া হয়।
- যদি তীব্র অগ্ন্যাশয় হয়, 100 μg একটি ডোজ পাঁচ দিনের জন্য দিনে তিনবার subcutously পরিচালিত হয়। ব্যতিক্রম হিসাবে, দৈনিক ডোজ 1200 এমসিজি পর্যন্ত বাড়ানো হতে পারে।
- অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের পরে, 100-200 এমসিজির সাবকুটেনাস ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়। প্রথম ডোজটি অস্ত্রোপচারের দুই ঘন্টা আগে পরিচালিত হয়, তারপরে পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, একটি ইনজেকশন এক সপ্তাহের জন্য দিনে তিনবার তৈরি করা হয়।
- আলসারেটিভ রক্তপাত বন্ধ করতে, একটি আধান চিকিত্সা শিরা থেকে বাহিত হয়। পাঁচ দিনের মধ্যে, রোগীকে প্রতি ঘন্টা 25-50 এমসিজি দেওয়া হয়। একইভাবে, পেট এবং খাদ্যনালীতে ভেরোকোজ শিরা থেকে রক্তপাতের জন্য থেরাপি করা হয়।
অ্যাক্রোম্যাগালি দিয়ে, প্রাথমিক ডোজটি 50-100 μg হয়, সমাধানটি আট বা বারো ঘন্টা অন্তর্ভুক্ত করা হয়। যদি কোনও ইতিবাচক প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না, তবে ডোজ 300 এমসিজি পর্যন্ত বেড়ে যায়। সর্বাধিক একদিনের জন্য ড্রাগের 1500 এমসিজির বেশি ব্যবহার করার অনুমতি নেই।
যদি তিন মাস পরেও গ্রোথ হরমোনের মাত্রা হ্রাস পায় না, তবে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায় এবং একইরকম একটি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ড্রাগ নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। প্রায়শই চিকিত্সার সময়, রোগীরা ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব এবং পেটে ব্যথা আকারে লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে।
মলের রঙ পরিবর্তিত হয়, মলগুলির সাথে অতিরিক্ত পরিমাণে চর্বি বের হয়, পেট পূর্ণ এবং ভারী মনে হয় seems মল নরম হয়ে যায়, বমি বমিভাব হয়, হজম প্রক্রিয়া বিরক্ত হয়, ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
এছাড়াও, ডাক্তার কোলেলিথিয়াসিস, কোলেসিস্টাইটিস, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া নির্ণয় করতে পারেন। পিত্তের কোলয়েডিয়াল স্থিতিশীলতা হ্রাস পায়, যার কারণে কোলেস্টেরলের মাইক্রোক্রিস্টালগুলি গঠিত হয়। সহ ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রকাশ করতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে - ট্যাচিকার্ডিয়া।
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া পৃথক করা যায়, থাইরয়েড গ্রন্থি ব্যাহত হয়, গ্লুকোজ সহনশীলতার পরিবর্তন ঘটে।
- একজন ব্যক্তির শ্বাসকষ্ট, মাথাব্যথা, পর্যায়ক্রমিক মাথা ঘোরাভাব হতে পারে।
- একটি ফুসকুড়ি এবং চুলকানি ত্বকে প্রদর্শিত হয়, পোষাকের বিকাশ ঘটে এবং কখনও কখনও চুল পড়ে যায়। ইনজেকশন এলাকায়, ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
হাইপারস্পেনসিটিভের বর্ধিত হওয়ার সাথে সাথে অ্যানাফিলাকটিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে। কিছু লোকের মধ্যে অ্যারিথমিয়া আছে। তবে এই জাতীয় লক্ষণগুলি বিচ্ছিন্ন হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু এই জাতীয় ঘটনার একটি কার্যকরী সম্পর্ক চিহ্নিত করা যায় নি।
অক্ট্রিওটাইড সাইক্লোস্পোরিন ড্রাগের শোষণ হ্রাস করতে, ব্রোমক্রিপটিনের জৈব প্রাপ্যতা বৃদ্ধি করতে, সিমেটিডিনের শোষণকে ধীর করতে, সাইটোক্রোম পি 450 এর এনজাইমগুলিকে সক্রিয় করে এমন ড্রাগগুলির বিপাক হ্রাস করতে সহায়তা করে।
যদি আপনি একই সাথে ইনসুলিন থেরাপি করেন তবে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ, গ্লুকাগন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার এবং মূত্রবর্ধকের সাথে চিকিত্সা করুন, ডোজটি সামঞ্জস্য করা উচিত।
জটিলতাগুলি এড়ানোর জন্য, থেরাপি চলাকালীন, রক্তে চিনির স্তরটি নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত লিভারের খাদ্যনালী এবং সিরোসিসের ভেরোকোজ শিরাগুলির কারণে রক্তপাতের উপস্থিতিতে।
এই জাতীয় লক্ষণগুলি গ্লুকোজের তীব্র বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায়।
অক্ট্রিওটাইডের অ্যানালগগুলি
এমন অনেক ওষুধ রয়েছে যা শরীরে একই রকম প্রভাব ফেলে। এর মধ্যে রয়েছে সার্মোরলিন, স্যান্ডোস্ট্যাটিন, অক্ট্রিড, জেনफाস্ট, ডিফেরলিন ড্রাগ। জেনারিকস অক্ট্রিওটাইড ডিপো এবং অক্ট্রিওটাইড লংয়েরও একই রকম সক্রিয় পদার্থ রয়েছে।
দাম নির্মাতার উপর নির্ভর করে, প্যাকেজে অ্যাম্পুলের পরিমাণ এবং একটি ফার্মাসিতে এ জাতীয় ওষুধের দাম 600 থেকে 3500 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।
সমাধানটি শুকনো জায়গায়, শিশু এবং সরাসরি সূর্যের আলো থেকে দূরে থাকতে পারে। ড্রাগ সংরক্ষণের শর্তটি 8-25 ডিগ্রি। শেল্ফ জীবন পাঁচ বছরের বেশি নয়, এর পরে সমাধানটি নিষ্পত্তি করা উচিত, এমনকি যদি এটি খোলা না হয়।
অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কীভাবে চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে এই নিবন্ধে ভিডিওটিতে বর্ণনা করা হয়েছে।
