বর্তমানে, কোনও ফার্মাসির ফার্মাসিস্ট টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চাপের জন্য বিভিন্ন বড়ি সরবরাহ করতে পারেন, যার তালিকাটি বেশ বড়।
অকার্যকর চিকিত্সা সহ "মিষ্টি অসুস্থতা" অনেক জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, এর মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক একটি হ'ল হাইপারটেনশন। এটি রক্তচাপের (বিপি) উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
কমপ্লেক্সে ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং চাপ স্ট্রোক, ইস্কেমিয়া, উরিমিয়া, নিম্নতর অংশগুলির গ্যাংগ্রিন বা দৃষ্টি হারাতে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। অতএব, অযাচিত প্যাথলজগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের সাথে কীভাবে মোকাবিলা করতে হবে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।
উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি
আমি ভাবছি ডায়াবেটিসে কোন চাপ অনুমোদিত? সর্বোপরি, স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে এটি 120/80 হওয়া উচিত।
ডায়াবেটিসের জন্য চাপ 130/85 এর প্রান্তিক মান অতিক্রম করা উচিত নয়। যদি এই সূচকটি অতিক্রম করে, তবে বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া জরুরি।
ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণগুলি কী কী? ভাল, তাদের অনেক আছে। ৮০% ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে চাপ বৃদ্ধি কিডনির প্যাথলজির কারণে হয়।
দ্বিতীয় ধরণের রোগে উচ্চ রক্তচাপ, যা রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি প্রায়শই বিপাকীয় ব্যাঘাতের আগে দেখা দেয়।
হাইপারটেনশনের ধরণের উপর নির্ভর করে এটি সংঘটনটির আলাদা প্রকৃতি রয়েছে। নীচে প্যাথলজির বিকাশের প্রধান জাত এবং কারণগুলি রয়েছে:
- প্রয়োজনীয়, তথাকথিত উচ্চ রক্তচাপ, যা 90-95% উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে দেখা দেয়।
- ভাস্কুলার দেয়ালগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস এবং সেইসাথে নিউরোহরমোনাল কর্মহীনতার ফলে হ'ল বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক।
- রেনাল (নেফ্রোজেনিক), প্রধান কারণগুলি জোড়যুক্ত অঙ্গগুলির কাজকর্মের সাথে জড়িত। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, পলিসিস্টিক, পাইলোনেফ্রাইটিস, পাশাপাশি গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস
- অন্তঃস্রাব, অত্যন্ত বিরল বিকাশ। তবে এই রোগের মূল কারণগুলি হ'ল কুশিংয়ের সিনড্রোম, ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের বিকাশ অন্যান্য কারণেও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মহিলাদের মধ্যে হরমোনের গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা, উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি অনেক সময় বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনাও রয়েছে, যদি তিনি বয়স্ক হন, তিনি অতিরিক্ত ওজন নিয়ে সমস্যায় পড়ে থাকেন বা ধূমপানের যথেষ্ট "অভিজ্ঞতা" পান।
কখনও কখনও ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের ঘটনাটি ম্যাগনেসিয়ামের অভাব, নির্দিষ্ট পদার্থের সাথে নেশা, বড় ধমনীর সংকীর্ণতা, পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেসাল পরিস্থিতি দ্বারা উদ্ভূত হতে পারে।
রোগের কারণগুলি যেমন আমরা দেখছি অনেকগুলি। অতএব, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, এর সফল চিকিত্সার জন্য বিশেষ পুষ্টি, খেলাধুলা, medicষধগুলি (মেটফরমিন ইত্যাদি) এবং গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা সহ প্রাথমিক নিয়মগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ।
উচ্চ রক্তচাপের কোর্সের বৈশিষ্ট্য
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, বর্ধিত চাপ প্রায়শই কিডনির কর্মহীনতার কারণে ঘটে। এটি বেশ কয়েকটি পর্যায়ে যায় - মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া, প্রোটিনিউরিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতা।
অনেক গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয় যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীর মধ্যে, কেবল 10% কিডনি রোগে ভুগছেন না। যেহেতু কিডনি পুরোপুরি সোডিয়াম অপসারণ করতে পারে না তাই হাইপারটেনশন ডায়াবেটিসে বিকাশ ঘটে। সময়ের সাথে সাথে রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্ব বাড়তে পারে এবং এর সাথে তরল জমে। অতিরিক্ত রক্ত চলাচলকারী রক্তচাপ বাড়ায়।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং হাইপারটেনশন একটি দুষ্কৃত বৃত্ত। দুর্বল কিডনি ফাংশন রক্তচাপ বৃদ্ধি দ্বারা অফসেট হয়। পরেরটি ইন্ট্রাক्यूबুলার চাপ বাড়ায়, যা ফিল্টার উপাদানগুলির ধীরে ধীরে ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।
হাইপারটেনশন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস এর গুরুতর লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে যোগাযোগ করে। এটি সবই চিনি-হ্রাসকরণ হরমোনের টিস্যু কাঠামোর প্রতিক্রিয়া হারাতে শুরু করে। ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, ইনসুলিন রক্তে জমা হতে শুরু করে, ডায়াবেটিসে রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে। সময়ের সাথে সাথে এই ঘটনাটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির কারণে রক্তনালীগুলির লিউম্যান সংকুচিত করে।
নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসে অস্বাভাবিক প্রক্রিয়াটির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল পেটের স্থূলত্ব (কোমরে ফ্যাট জমা)। চর্বিগুলির ভাঙ্গনের সাথে সাথে পদার্থগুলি ছেড়ে দেওয়া হয়, চাপ আরও বাড়িয়ে তোলে। সময়ের সাথে সাথে রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটে তবে চিকিত্সাটিকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হলে এটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
ইনসুলিন (হাইপারিনসুলিনিজম) এর বর্ধিত ঘনত্ব টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উচ্চ চাপকে জড়িত। হাইপারিনসুলিনিজম এটি বাড়াতে সক্ষম, কারণ:
- সোডিয়াম এবং তরল কিডনি দ্বারা সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশিত হয় না;
- সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র সক্রিয় করা হয়;
- ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়ামের অন্তঃকোষীয় জমা শুরু হয়;
- রক্তনালীগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়।
উচ্চ রক্তচাপ রোধ করতে উচ্চ ও লো ব্লাড সুগার থাকা আবশ্যক।
আদর্শটি 5.5 মিমি / এল, এটির জন্য আপনাকে প্রচেষ্টা করা দরকার।
এসি ইনহিবিটার এবং এআরবি দিয়ে চিকিত্সা
ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তচাপ কীভাবে বেড়ে যায় সে সম্পর্কে তথ্য শিখে আমরা কীভাবে এটি হ্রাস করতে হবে এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য কোন বড়িগুলি ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয় সেই প্রশ্নে আমরা এগিয়ে যেতে পারি।
প্রথমত, আমরা এসিই ইনহিবিটারগুলির উপর আরও বিশদে থাকি, কারণ এটি ড্রাগের একটি উল্লেখযোগ্য গ্রুপ যা রক্তচাপকে হ্রাস করতে পারে।
এখনই এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর যদি একক কিডনি ধমনী বা দ্বিপক্ষীয় স্টেনোসিসের স্টেনোসিস বিকাশ ঘটে তবে ওষুধটি বাতিল করতে হবে।
এসিই ইনহিবিটরসগুলির সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা বাতিল করা হয়:
- এই ড্রাগের সাথে 7 দিনের চিকিত্সার পরে ক্রিয়েটিনিন 30% এরও বেশি বেড়েছে।
- হাইপারক্লেমিয়া পাওয়া গেছে যাতে পটাসিয়াম স্তর 6 মিমি / এল এর চেয়ে কম নয় is
- একটি সন্তানের জন্মদান বা স্তন্যদানের সময়কাল।
ক্যাপট্রিল, কাপোটেন, পেরিন্দোপ্রিল ইত্যাদি ফার্মাসিতে কেনা যায় এইভাবে, ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপকে এসি ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তবে এগুলি নেওয়ার আগে আপনার একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য, চিকিত্সার সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) বা সার্টান গ্রহণ করা রক্তচাপকে কমিয়ে আনা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে এআরবিগুলি কোনওভাবেই বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না, উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে ডায়াবেটিসে হরমোন তৈরির জন্য টিস্যু কাঠামোর সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের জন্য এই জাতীয় ওষুধগুলি অনেক রোগী সহজেই সহ্য করতে পারেন। অতএব, আপনি উচ্চ রক্তচাপের জন্য নিম্নলিখিত ওষুধগুলি চয়ন করতে পারেন - ভালসার্টন, আজিলসার্টন, ক্যান্ডেসার্টন ইত্যাদি
এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে তুলনা করে, সার্টানগুলির নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কম থাকে এবং চিকিত্সার প্রভাবটি দুই সপ্তাহ পরে লক্ষ্য করা যায়।
অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করেছে যে উচ্চ রক্তচাপের জন্য এই জাতীয় নিরাময়ের ফলে প্রস্রাবের প্রোটিন নিঃসরণ কম হয়।
মূত্রবর্ধক এবং ক্যালসিয়াম বিরোধীদের ব্যবহার
মানব দেহে সোডিয়াম ধরে রাখার জন্য চাপের জন্য কোন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে? এর জন্য, মূত্রবর্ধক বা মূত্রবর্ধক গ্রহণ করা যথেষ্ট।
ডায়াবেটিস প্রেসার বড়ি নির্বাচন করার সময়, অনেকগুলি বিষয় বিবেচনা করা উচিত।
সুতরাং, চাপ থেকে কিডনির কর্মহীনতার সাথে "লুপ" মূত্রবর্ধক পান করা ভাল।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত ধরণের ডায়রিটিক্স ব্যবহারের পরামর্শ দেন না:
- অসমোটিক (ম্যানিটল), কারণ তারা হাইপারসমোলার কোমায় রাজ্যের কারণ হতে পারে;
- থিয়াজাইড (এক্সপামাইড, হাইপোথিয়াজাইড), যেহেতু চিনি বৃদ্ধির সাথে ড্রাগগুলি উচ্চ রক্তচাপের কারণ;
- কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরস (ডায়াকার্ব) - যে ওষুধগুলি যথাযথ হাইপোটিঞ্জিয়াল প্রভাব প্রদর্শন করে না, তাদের ব্যবহার যথেষ্ট কার্যকর নয়।
ডায়াবেটিস লুপগুলি সবচেয়ে কার্যকর are কোনও ফার্মাসিতে, আপনি বুফেনক্স বা ফুরোসেমাইড কিনতে পারেন। চাপ থেকে মুক্তি পাওয়া ওষুধের দামগুলি আপনি যদি অনলাইনে অর্ডার করেন তবে তা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
আন্না (55 বছর বয়সী) এর ইতিবাচক পর্যালোচনাগুলির মধ্যে একটি এখানে রয়েছে: "আমি 8 বছর ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছি recent সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, চাপ উদ্বেগ শুরু করেছে I ডায়াকার্ব দিয়ে আমার চিকিত্সা করা হয়েছিল, তবে ড্রাগটি তেমন কোনও উপকার করতে পারেনি then তবে আমি বুফেনক্সকে পান করি এবং দুর্দান্ত অনুভব করতে শুরু করি I আমি জানি না, আরেকটি প্রতিকার এত তাড়াতাড়ি এবং কার্যকরভাবে চাপ উপশম করতে পারে, তবে আমি এই ড্রাগের সাথে খুব সন্তুষ্ট। "
উপস্থিতি বিশেষজ্ঞের দ্বারা ডোজগুলি ব্যক্তিগত ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। রক্তচাপ কমাতে ওষুধ নির্বাচন করার সময়, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত:
- নিফেডিপাইন (সংক্ষিপ্ত অভিনয়) নেওয়ার সময় কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর সম্ভাবনা বাড়তে পারে।
- ক্যালসিয়াম বিরোধী ডায়াবেটিসে স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।
- ফেলোডিপাইন (দীর্ঘায়িত ক্রিয়া) নিরাপদ তবে এসিই ইনহিবিটারের মতো কার্যকর নয়। ভাল চাপ হ্রাস জন্য, এটি অন্য উপায়ের সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন।
- নেজিড্রোপেলিনস (দিলটিয়াজম এবং ভেরাপামিল) ডায়াবেটিস মেলিটাসের পক্ষে পছন্দনীয়, তারা কিডনির কার্যকারিতা অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে।
ক্যালসিয়াম বিরোধী উচ্চ রক্তচাপের জন্য কার্যকর ট্যাবলেট, যদিও দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে তারা ইনসুলিন উত্পাদন বাধা দিতে পারে।
যদি আপনি ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের প্রতিকার নেওয়া বন্ধ করেন তবে অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়া ক্রমশ পুনরুদ্ধার হবে।
আলফা এবং বিটা ব্লকারগুলির ব্যবহার
ডায়াবেটিসের বিটা-ব্লকারগুলির বিপরীতে টেরাজোসিন বা প্রাজোসিনের মতো আলফা-ব্লকারগুলি কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাক উন্নত করে, পাশাপাশি টিস্যু কাঠামোর সংক্রমণকে চিনি-হ্রাসকরণ হরমোনে বাড়ায়।
সমস্ত সুবিধা থাকা সত্ত্বেও ডায়াবেটিসের চাপের জন্য এই ওষুধগুলি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে - ফোলা, ক্রমাগত টেচিকার্ডিয়া এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)। পিলগুলি কোনও ক্ষেত্রেই হার্টের ব্যর্থতার সাথে পান করে না।
বিটা-ব্লকারগুলির ব্যবহারের সাথে ডায়াবেটিস এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কোন ট্যাবলেটগুলি পান করা উচিত তা বেছে নেওয়ার সময়, ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের জন্য ড্রাগের সিলেকটিভিটি, হাইড্রোফিলিসিটি, ভাসোডিলাইটিং এফেক্ট এবং লাইপোফিলিকটি বিবেচনা করা প্রয়োজন।
আপনি ডায়াবেটিসের জন্য বাছাইকৃত বিটা-ব্লকারগুলি পান করতে পারেন, যেহেতু তারা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং অ-বাছাইয়ের মতো, ইনসুলিন উত্পাদন বাধা দেয় না।
এছাড়াও, উল্লেখযোগ্য চাপ এবং ডায়াবেটিস সহ, অনেক চিকিৎসক ভাসোডিলিটর ওষুধ গ্রহণের পরামর্শ দেন, কারণ তারা অনুকূলভাবে কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটগুলির বিপাককে প্রভাবিত করে হাইপোগ্লাইসেমিক হরমোনের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে। তবে, এই চাপ বড়িগুলি কেবলমাত্র একজন চিকিৎসকের কঠোর তত্ত্বাবধানে নেওয়া যেতে পারে, যেহেতু তাদের contraindication এর একটি বৃহত তালিকা রয়েছে।
লিপোফিলিক এবং পানিতে দ্রবণীয় বিটা-ব্লকারদের খাওয়া সাধারণত লিঙ্ক এবং মানসিক অবস্থাকে প্রভাবিত করে und
ড্রাগ থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, লোক প্রতিকারগুলি দিয়ে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করাও সম্ভব। সর্বাধিক জনপ্রিয় বিকল্প ওষুধের পণ্যগুলি হ'ল লাল পাইন শঙ্কু, ফ্লেক্স বীজ এবং রসুন। এগুলি প্রস্তুত করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে - টিংচার, ডিকোশন ইত্যাদি diabetes ডায়াবেটিসের লোকজ রেসিপিগুলি চিকিত্সা করা যেতে পারে, এটির আগে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন হয় না।
ডায়াবেটিস মেলিটাস (হাইপোটেনশন) এর নিম্নচাপ কম বিপজ্জনক নয়, যেহেতু কম রক্ত সঞ্চালন টিস্যুর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। যে কোনও ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চাপ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ দুটি সম্পর্কিত ধারণা। অতএব, গুরুতর পরিণতির বিকাশের জন্য, ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য চাপের বড়ি গ্রহণের পাশাপাশি সঠিক পুষ্টি বজায় রাখা, বহিরঙ্গন কার্যকলাপে জড়িত হওয়া এবং চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে লোক প্রতিকার ব্যবহার করা প্রয়োজন।
উচ্চ রক্তচাপের জন্য কী কী বড়িগুলি ডায়াবেটিস রোগীরা এই নিবন্ধে ভিডিওতে বিশেষজ্ঞকে বলতে পারেন।
