ইনসুলিনের ডোজ গণনা প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি পরিচালনার জন্য একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ।
প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির প্রধান প্রকাশগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে হয় - হরমোন ইনসুলিনের নিঃসরণের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি যা রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী এবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হয়, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস - উত্পাদিত চিনি-হ্রাসকরণ হরমোনের প্রতি কোষ এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতার বিকাশ ঘটে।
এজন্য প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় ক্ষেত্রেই ইনসুলিনের ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করা এত গুরুত্বপূর্ণ।
কীভাবে সঠিকটি চয়ন করবেন, ইনসুলিনের ডোজ গণনা করুন এবং এর জন্য কী প্রয়োজন তা প্রশ্ন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় প্রতিটি ব্যক্তিকে উত্তেজিত করে?
আধুনিক ওষুধ কি ধরণের আছে?
আধুনিক বায়োঞ্জিনিয়ারিং প্রযুক্তির বিকাশ শিল্প পরিস্থিতিতে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন প্রস্তুতি গ্রহণ করতে দেয়।
ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলি পেতে, বিশেষ উত্পাদন পদ্ধতিগুলি বিকাশ করা হয়েছে।
কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত ইনসুলিনের গুণমান এবং বিশুদ্ধতা এর সংশ্লেষণে ব্যবহৃত প্রযুক্তির উপর নির্ভর করে।
আধুনিক ফার্মাকোলজি দুটি মৌলিক কৌশল ব্যবহার করে হরমোন ড্রাগ ড্রাগ ইনসুলিন গ্রহণ করতে সক্ষম।
- কৃত্রিম ওষুধ, যা আধুনিক প্রযুক্তির ফলাফল হিসাবে প্রাপ্ত হয়;
- এমন একটি ওষুধ যা প্রাণীদের অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা হরমোন সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াতে প্রাপ্ত হয় (আধুনিক চিকিত্সা অনুশীলনে এটি কম ব্যবহৃত হয় এবং বিগত বছরগুলির একটি প্রতিলিপি)।
ফার্মাসিউটিকাল সিন্থেটিক ড্রাগগুলি বেশ কয়েকটি প্রধান বিভাগে বিভক্ত করা হয়, যা থেরাপিউটিক চিকিত্সার এক ধরণের ব্যবহার করার সময় গুরুত্বপূর্ণ।
- আল্ট্রা-শর্ট এবং স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন, যা ইনজেকশনের 20 মিনিটের মধ্যে এর ক্রিয়াকলাপটি প্রকাশ করে। এই জাতীয় ওষুধের মধ্যে অ্যাক্ট্রাপিড, হিউমুলিন-নিয়ন্ত্রক এবং ইনসুমান-নরমাল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। Icationsষধগুলি দ্রবণীয় হয় এবং সাবকুটেনাস ইনজেকশনের মাধ্যমে শরীরে প্রবর্তিত হয়। ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরা ইনজেকশন কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। প্রক্রিয়াজাতকরণের medicationষধের সর্বাধিক ক্রিয়াটি 2-3 ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রস্তাবিত ডায়েট লঙ্ঘনের ফলে বা দৃ emotional় সংবেদনশীল শক দিয়ে রক্ত রক্তে রক্তে শর্করার স্পাইকগুলি হ্রাস করতে এই জাতীয় ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ প্রয়োগ করুন।
- মাঝারি এক্সপোজার সময়কালীন ওষুধ। এই জাতীয় ওষুধগুলি 15 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত শরীরকে প্রভাবিত করে, তাই ডায়াবেটিস রোগীদের পক্ষে প্রতিদিন ২-৩ টি ইনজেকশন তৈরি করা যথেষ্ট।
- দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ তাদের প্রধান বৈশিষ্ট্যটি হ'ল ইনজেকশনের পরে প্রভাবটি দীর্ঘ সময় ধরে নিজেকে প্রকাশ করে - 20 থেকে 36 ঘন্টা পর্যন্ত। রোগীর শরীরে ইনসুলিনের ক্রিয়াটি ইনজেকশন দেওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে উপস্থিত হতে শুরু করে। প্রায়শই, চিকিত্সকরা হরমোনের সংবেদনশীলতা হ্রাসকারী রোগীদের এই ধরণের ওষুধ লিখে দেন।
কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই রোগীকে প্রয়োজনীয় ওষুধ লিখে দিতে পারেন, সুতরাং কোন ইনসুলিন ভাল তা বিচার করা কঠিন। রোগের কোর্সের জটিলতা, হরমোন এবং অন্যান্য অনেক কারণের প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে রোগীর জন্য সর্বোত্তম ওষুধ নির্বাচন করা হয়।
এছাড়াও, একজন চিকিত্সা পেশাদার ডায়াবেটিস, ইনসুলিন ডোজ, জটিলতা, চিকিত্সা এবং রুটি ইউনিট সম্পর্কে সহজেই আপনাকে সব বলতে সক্ষম হবেন।
সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনজেকশনের পরিমাণ কীভাবে গণনা করবেন?
ইনসুলিনের একটি ডোজ বাছাই করার আগে, প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিসের রুটি ইউনিট হিসাবে এই জাতীয় ধারণা নিয়ে কাজ করতে হয়।
তাদের ব্যবহার আজ ইনসুলিনের গণনাকে ব্যাপকভাবে সরল করে। একটি রুটি ইউনিট (প্রতি 1 হিঃ) দশ গ্রাম কার্বোহাইড্রেট পণ্য সমান। এটিকে নিরপেক্ষ করার জন্য, বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
দিনের বিভিন্ন সময় মানব শরীরের ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হওয়ার কারণে, সময়কাল, খাওয়া খাবার গ্রহণ করে একটি ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন। তদতিরিক্ত, অগ্ন্যাশয়ের দ্বীপ মেশিনের নিঃসরণ বিভিন্ন উপায়ে ঘটে, এগুলি তথাকথিত সার্কিয়ান পরিবর্তন হয়।
এটি মনে রাখা উচিত যে সকালে, এক ইউনিট রুটির হরমোনটির দুটি ইউনিট প্রয়োজন হবে, মধ্যাহ্নভোজনে - এক, এবং সন্ধ্যায় - দেড় ঘন্টা।
সংক্ষিপ্ত এক্সপোজারের ইনসুলিন ইউনিটগুলির ডোজ সঠিকভাবে গণনা করার জন্য, পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত অ্যালগরিদম অ্যাকশনের অনুসরণ করা প্রয়োজন (টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য একটি বিশেষ টেবিল রয়েছে)।
ইনসুলিন থেরাপি ইনসুলিন ডোজ জন্য নিম্নলিখিত মৌলিক নিয়ম এবং নীতি প্রদান করে:
- দিনে (প্রতিদিনের হার) ক্যালরির পরিমাণ বেশি consu সঠিক সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন চয়ন করার জন্য এটি আপনার প্রধান বৈশিষ্ট্য যা আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত। ডায়াবেটিসের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ভিত্তিতে প্রতিদিন কিলোক্যালরির সংখ্যা নির্ধারিত হয়।
- দিনের বেলাতে, সমস্ত গ্রাসিত কার্বোহাইড্রেট পণ্যগুলির পরিমাণ মোটের 60% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
- এক গ্রাম কার্বোহাইড্রেট ব্যবহার করে দেহটি চার কিলোক্যালরি উত্পাদন করে।
- ডায়াবেটিকের ওজন বিবেচনায় ইনসুলিনের ডোজ তৈরি করা হয়। এটি করার জন্য, বিশেষ টেবিল রয়েছে (পাশাপাশি একটি অনলাইন ইনসুলিন ক্যালকুলেটর) যা ইঙ্গিত দেয় যে ইনসুলিনের কত ইউনিট রোগীর ওজন প্রতি কেজি ইনজেকশন হিসাবে পরিচালনা করা উচিত।
- প্রথমে আপনার স্বল্প-অভিনয় হরমোনটির একটি ডোজ নির্বাচন করা উচিত, তারপরে দীর্ঘায়িত।
একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল এন্ডোক্রিনোলজি প্রোটিন বা চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণের গণনা (টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য) ব্যবহার করে না।
প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির নির্দিষ্ট কোর্সের উপর নির্ভর করে, প্রতি কিলোগ্রাম ডায়াবেটিক ওজনে ইনসুলিনের নিম্নোক্ত ডোজ প্রয়োজন:
- রোগ প্রকাশ - 0.5ꓼ
- তথাকথিত "কাল্পনিক শান্ত" এর সময়কাল - 0.4ꓼ ꓼ
- রোগগত প্রক্রিয়াটির দীর্ঘায়িত বিকাশ - 0.8ꓼ ꓼ
- রোগের পচনশীল কোর্স - 1.0 (সর্বোচ্চ - 1.5) ꓼ
- প্রিপুবার্টাল সময়কাল - 0.6-0.8ꓼ ꓼ
- কিশোর-কিশোরীদের বয়ঃসন্ধি - 1.5-2.0।
অতএব, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন নিতে হবে।
থেরাপির সময়, গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করার জন্য রক্তদান করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রতি 1 কেজি ওজনে ইনসুলিনের পরিমাণ সামঞ্জস্য করুন।
দীর্ঘায়িত ক্রমের ইনজেকশনের সংখ্যা কীভাবে গণনা করবেন?
দীর্ঘায়িত এক্সপোজার ইনসুলিন কতক্ষণ ব্যবহার করা উচিত? এই বর্ধিত হরমোনটি সকালে খালি পেটে হাইপারগ্লাইসিমিয়া নিরপেক্ষ করতে ব্যবহৃত হয়। প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশে (ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ানোর জন্য) চিকিত্সা সক্রিয়ভাবে উভয়ই ব্যবহৃত হয়। একই সময়ে, খাওয়ার আগে সংক্ষিপ্ত এক্সপোজারের হরমোন গ্রহণের মতো বিষয়টিকে বিবেচনায় নেওয়া হয় না। আজ, ডায়াবেটিস রোগীদের তিনটি বিভাগ রয়েছে - যারা দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের একচেটিয়াভাবে হরমোন ব্যবহার করেন, যারা চিনিতে চিকিত্সা নিরপেক্ষ করতে সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপের ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় এবং যে রোগীরা উভয় প্রকার হরমোন ছাড়াই অক্ষম হন।
এটি লক্ষ করা উচিত যে যদি প্রসারিত ইনসুলিনের ডোজটি ভুলভাবে গণনা করা হয় তবে সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট এক্সপোজারের হরমোন গণনায় একটি ত্রুটি হবে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের যে মূল নীতিগুলি বিবেচনায় নিতে হবে তার মধ্যে একটি হ'ল ইনসুলিনের ডোজ কীভাবে গণনা করা যায় যাতে এর পরিমাণ গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখে।
ডায়াবেটিসের জন্য দীর্ঘকালীন ইনসুলিনের ডোজ নিম্নলিখিত পোস্টুলেটের ভিত্তিতে গণনা করা উচিত:
- নির্বাচিত দিনে, আপনার প্রথম খাবারটি বাদ দেওয়া উচিত - প্রাতঃরাশ, এবং প্রতি ঘন্টার জন্য মধ্যাহ্নভোজ পর্যন্ত রক্তে শর্করার পরিমাণ নেওয়া শুরু করা উচিত।
- দ্বিতীয় দিন, আপনার প্রাতঃরাশ করা দরকার, তারপরে তিন ঘন্টা অপেক্ষা করুন এবং প্রতি ঘন্টার জন্য রাতের খাবারের আগে গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ করা শুরু করুন। মূল বিষয় বিবেচনা করার জন্য হ'ল লাঞ্চ বাদ দেওয়া।
- তৃতীয় দিন, ডায়াবেটিস নাশতা এবং মধ্যাহ্নভোজ নিতে পারেন, তবে রাতের খাবার এড়িয়ে যান। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব দিনের বেলায় পরিমাপ করা হয়।
আদর্শভাবে, সকালের সূচকগুলি সাধারণ সীমাবদ্ধতার মধ্যে হওয়া উচিত, এবং সন্ধ্যা পর্যন্ত দিনের বেলা তাদের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। সান্ধ্যের চেয়ে সকালে চিনি বেশি হলে (পড়বে না) এমন ঘটনাও ঘটতে পারে। তারপরে প্রশাসনিক ইনসুলিনের পরিমাণ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
আজ অবধি, ফোর্সী গণনার নীতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় (কীভাবে সঠিকভাবে ইনসুলিন টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গণনা করা যায়, ইনসুলিন গণনার সূত্র)।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত স্কিমটি আমলে নেওয়া যেতে পারে:
- প্রতিদিনের হরমোন গ্রহণ খাওয়ার সময় নির্বিশেষে নির্বাচিত হয় - এর জন্য টেবিলটি ব্যবহার করা এবং রোগীর ওজনকে একটি গুণক দ্বারা গুণানো প্রয়োজনꓼ
- প্রাপ্ত সূচক থেকে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের পরিমাণটি সরিয়ে ফেলুন, ফলস্বরূপ দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের হরমোনের একক ডোজ থেকে যায়।
ইনসুলিনের ডোজ গণনার পদ্ধতি সম্পর্কে আরও সম্পূর্ণ তথ্য কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সরবরাহ করা যেতে পারে, রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে।
ডোজ নির্বাচনের বিভিন্ন কি কি?
বর্তমানে বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
Ditionতিহ্যগত সম্মিলিত প্রকার। এটি ব্যবহার করে, ইনসুলিন রেট সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ক্রমের ইনজেকশন আকারে উপস্থাপন করা হবে (30 থেকে 70 এর অনুপাতে)। চিনির ঘন ঘন জাম্প সহ প্যাথলজির কোনও অসম কোর্স থাকলে এই জাতীয় সূচকগুলি গণনা করা হয়। এই চিকিত্সার প্রধান সুবিধা হ'ল প্রতিদিন ইনসুলিন ডোজ নির্বাচন করা সহজ এবং গ্লাইসিমিয়ার মাত্রা সপ্তাহে তিনবার নিয়ন্ত্রণ করা। বয়স্ক রোগী এবং শিশুদের জন্য দুর্দান্ত। গ্লুকোজ মাত্রায় হঠাৎ ফোঁটা এড়াতে, আপনাকে অবশ্যই কঠোর ডায়েট অনুসরণ করতে হবে।
নিবিড় প্রকারটি অনুসরণ করা আরও কঠিন। দিনের বেলা ইনসুলিনের কত ইউনিট প্রয়োজন তা গণনা করতে রোগীর ওজন বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং একটি বিশেষ টেবিল ব্যবহার করা হয়। দীর্ঘায়িত ক্রমের হরমোন প্রায় 40-50% হয় যার একটি অংশ (2/3) সকালে এবং পরবর্তী সন্ধ্যায় পরিচালিত হয়। খাওয়ার আগে সকালে 40%, এবং মধ্যাহ্নভোজ এবং রাতের খাবারের প্রাক্কালে 30% - এই অনুপাতের মধ্যে দিনে তিনবার সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন সরবরাহ করতে হবে।
প্রথাগত ইনসুলিন থেরাপি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ রেজিমেন্ট হিসাবেও পরিচিত। যদি, নির্দিষ্ট কারণে, রোগী গ্লিসেমিয়ার মাত্রাটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে না পারেন, তবে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা এই চিকিত্সার পদ্ধতিটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।
আমরা চিকিত্সার এই কোর্সের নিম্নলিখিত প্রধান সুবিধাগুলি পৃথক করতে পারি:
- কোনও জটিল অ্যালগরিদম এবং গণনা নেই, কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে হবে।
- গ্লুকোজ ঘনত্বের ঘন ঘন পরিমাপের প্রয়োজনীয়তা দূর করে।
রোগীর কাছ থেকে, এই ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশ সঠিকভাবে পালন করা প্রয়োজন।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া যদি নিজেকে প্রকাশ করে তবে কী করবেন?
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উদ্ভাসের জন্য ইতিমধ্যে নির্বাচিত থেরাপিতে সংশোধনমূলক ক্রিয়া প্রয়োজন। এটি করার জন্য, অনুপযুক্ত ইঞ্জেকশন কৌশলগুলির সম্ভাবনাটি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
সাসটেইন্ডড-রিলিজ ইনসুলিনকে কাঁধ বা উরুর তলদেশীয় ভাঁজগুলিতে একচেটিয়াভাবে ইনজেকশন দেওয়া উচিত, এবং একটি সংক্ষিপ্ত-অভিনয় হরমোন পেটে প্রবাহিত করা উচিত ꓼ
সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রধান খাবারের পনের থেকে বিশ মিনিট আগে ব্যবহৃত হয় ꓼ
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ (12 ঘন্টা অবধি) দুটি ভাগে ভাগ করা হয় এবং দিনে দু'বার পরিচালিত হয়। যদি ওষুধটি দীর্ঘ ক্রিয়াকলাপের অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয় তবে প্রতিদিন একটি করে ইনজেকশন প্রয়োজন।
ইনজেকশন পদ্ধতিটি দ্রুত ইনজেকশনের নীতির ভিত্তিতে হওয়া উচিত, তবে ত্বকের নীচে ড্রাগের ধীরে ধীরে ইনজেকশন করা উচিত (এটি মানসিকভাবে দশ পর্যন্ত গণনা করা প্রয়োজন)।
যদি মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার কৌশলটি সঠিকভাবে ঘটে তবে একই সময়ে গ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ রয়েছে, এই পরিস্থিতিটি কোনও বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। উপস্থিত চিকিত্সক প্রতিদিন ইনসুলিনের অতিরিক্ত ডোজ লিখবেন। উপরন্তু, প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অ্যাকাউন্টিং।
কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে হবে এই নিবন্ধে ভিডিওতে বিশেষজ্ঞকে বলবেন।
