ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির জন্য, ক্রিয়াকলাপের সময়কালে পৃথক ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়।
এটি ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপি অবশ্যই ইনসুলিনের বেসল রিলিজ এবং খাওয়ার পরে রক্তে প্রবেশের উভয়ই সরবরাহ করতে পারে এর কারণেই এটি।
বেসাল নিঃসরণের অ্যানালগ হিসাবে অবিচ্ছিন্ন পরিমাণ ইনসুলিন বজায় রাখতে দীর্ঘ ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। এই গ্রুপের নতুন ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল ট্রেসিবা ফ্লেক্সটচ নামে ট্রেড নামে ইনসুলিন ডিগ্রোডেক। এটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য একটি অতিরিক্ত দীর্ঘ মানব ইনসুলিন।
ট্রেসিবের মুক্তির রচনা ও রূপ
ট্র্রেসিব ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ হ'ল রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন ডিগ্রুডেক। ইনসুলিন ত্বকের নিচে প্রশাসনের জন্য বর্ণহীন সমাধান হিসাবে উপলব্ধ। মুক্তির দুটি ফর্ম নিবন্ধিত:
- ডোজ 100 পাইসেস / মিলি: ইনসুলিন ডিগ্রোডেক 3.66 মিলিগ্রাম, 3 মিলি দ্রবণ সহ সিরিঞ্জ পেন। আপনাকে 1 ইউনিটের ইনক্রিমেন্টে 80 ইউনিট পর্যন্ত প্রবেশ করতে দেয়। প্যাকেজে 5 টি কলম ফ্লেক্সটোচ।
- প্রতি 1 মিলি ডোজ 200 পাইকস: ইনসুলিন ডিগ্রোডেক 7.32 মিলিগ্রাম, 3 মিলি সিরিঞ্জ পেন, আপনি 2 পাইকের বর্ধিততায় 160 পাইকস প্রবেশ করতে পারেন। প্যাকেজে 3 টি ফ্লেক্স টুচ কলম রয়েছে।
ইনসুলিন প্রবর্তনের জন্য কলমটি ডিসপোজেবল, ড্রাগের বারবার ইনজেকশনের জন্য।
ট্রেসিবা ইনসুলিন প্রোপার্টি
নতুন অতি-দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের দ্রবণীয় মাল্টিহেক্সামার্স আকারে subcutaneous টিস্যুতে একটি ডিপো গঠনের সম্পত্তি রয়েছে। এই কাঠামো ধীরে ধীরে রক্ত প্রবাহে ইনসুলিন প্রকাশ করে। রক্তে ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন উপস্থিতির কারণে রক্তে অবিচ্ছিন্ন স্তরের গ্লুকোজ নিশ্চিত হয়।
ট্রেসিবের প্রধান সুবিধা হাইডোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের একটি সমান এবং সমতল প্রোফাইল। এই ড্রাগটি কয়েক দিনের মধ্যে গ্লুকোজ স্তরগুলির একটি মালভূমিতে পৌঁছে যায় এবং এটি ব্যবহারের সমস্ত সময় বজায় রাখে, যদি রোগী প্রশাসনের পদ্ধতিটি লঙ্ঘন না করে এবং ইনসুলিনের গণনা করা ডোজ মেনে চলেন এবং ডায়েটরি পুষ্টির নিয়ম অনুসরণ করেন follows
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় ট্রেসিবের ক্রিয়াটি কোষের অভ্যন্তরে শক্তির উত্স হিসাবে পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার করার কারণে উদ্ভাসিত হয়। ট্রেসিবা, ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে, গ্লুকোজকে কোষের ঝিল্লি অতিক্রম করতে সহায়তা করে। এছাড়াও, এটি লিভার এবং পেশী টিস্যুগুলির গ্লাইকোজেন-গঠনের কার্যকে উদ্দীপিত করে।
বিপাকের উপর ট্রেসিবের প্রভাব এই সত্যে প্রকাশিত হয় যে:
- লিভারে কোনও নতুন গ্লুকোজ অণু গঠিত হয় না।
- লিভারের কোষগুলিতে স্টকগুলি থেকে গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন হ্রাস পায়।
- ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি সংশ্লেষিত হয় এবং ফ্যাট বিভাজন বন্ধ হয়ে যায়।
- রক্তে লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বাড়ছে।
- পেশী টিস্যু বৃদ্ধি ত্বরান্বিত হয়।
- প্রোটিন গঠন উন্নত করা হয় এবং এর বিভাজন একই সাথে হ্রাস করা হয়।
ট্র্যাসিবা ফ্লেক্সটোচ ইনসুলিন প্রশাসনের পরদিন রক্তে শর্করার স্পাইক থেকে রক্ষা করে। এর ক্রিয়াকলাপের মোট সময়কাল 42 ঘন্টারও বেশি। প্রথম ইনজেকশনের 2 বা 3 দিনের মধ্যে একটি ধ্রুবক ঘনত্ব অর্জন করা হয়।
এই ওষুধের দ্বিতীয় নিঃসন্দেহে সুবিধা হ'ল হাইসোগ্লাইসেমিয়ার বিরল বিকাশ, অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে তুলনায় নিশাচর সহ। গবেষণায়, যুবা ও বৃদ্ধ উভয় রোগীর ক্ষেত্রেই এ জাতীয় প্যাটার্নটি লক্ষ করা গেছে।
এই ওষুধটি ব্যবহার করে রোগীদের পর্যালোচনাগুলি চিনির এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণে তীব্র হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত এর ব্যবহারের সুরক্ষা নিশ্চিত করে। ল্যান্টাস এবং ট্রেসিবের তুলনামূলক অধ্যয়ন ব্যাকগ্রাউন্ড ইনসুলিনের ঘনত্ব বজায় রাখতে তাদের সমান কার্যকারিতা দেখিয়েছে।
তবে নতুন ওষুধের ব্যবহারের সুবিধাগুলি রয়েছে, যেহেতু সময়ের সাথে সাথে ইনসুলিনের ডোজ 20-30% কমিয়ে আনা সম্ভব এবং রক্তে শর্করার একটি ড্রপের রাত্রে আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা সম্ভব।
গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরে ট্রেসিবা ইতিবাচক প্রভাব ফেলে যার অর্থ এটি ডায়াবেটিসের জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।
কার দিকে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে ত্রেশিবা?
গ্লাইসেমিয়ার লক্ষ্যমাত্রা বজায় রাখতে পারে ট্র্রেসিব ইনসুলিন নির্ধারণের মূল ইঙ্গিতটি হ'ল ডায়াবেটিস।
ওষুধের ব্যবহারের জন্য contraindication হ'ল সমাধানের উপাদানগুলি বা সক্রিয় পদার্থের জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা। এছাড়াও, ড্রাগের জ্ঞানের অভাবে, 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের, নার্সিং মা এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এটি নির্ধারিত নয়।
যদিও ইনসুলিন নিঃসরণের সময়কাল 1.5 দিনের চেয়ে দীর্ঘ হয়, তবে এটি একবারে একবারে প্রবেশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত একই সময়ে। দ্বিতীয় ধরণের রোগযুক্ত ডায়াবেটিস কেবলমাত্র ট্রেসিবা গ্রহণ করতে পারে বা ট্যাবলেটগুলিতে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে এটি একত্রিত করতে পারে। দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত অনুসারে, এর সাথে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলিও নির্ধারিত হয়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, খাবার থেকে কার্বোহাইড্রেট শোষণের প্রয়োজনীয়তা আবরণ করার জন্য ট্রেসিব ফ্লেক্সটচ সর্বদা সংক্ষিপ্ত বা অতি-শর্ট ইনসুলিনের সাথে পরামর্শ দেওয়া হয়।
ইনসুলিনের ডোজ ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং রোজা রক্তের গ্লুকোজ স্তরের উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়।
ট্রেসিবের একটি নতুন ডোজ নিয়োগ সম্পন্ন করা হয়:
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন করার সময়।
- অন্য কোনও খাবারে স্যুইচ করার সময়।
- সংক্রামক রোগ সহ
- থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির প্যাথলজি - এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্য লঙ্ঘন করে।
ট্রেসিবা রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, তারা পৃথক ডোজ চয়ন করে 10 টি পাইকের ডোজ দিয়ে শুরু করেন। প্রথম ধরণের রোগে আক্রান্ত রোগীরা যখন অন্যান্য দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলির সাথে ট্রেশিবাতে স্যুইচ করেন, তখন "ইউনিটকে ইউনিট প্রতিস্থাপনের" নীতিটি ব্যবহার করেন।
যদি রোগী 2 বার বেসাল ইনসুলিনের ইনজেকশন পেয়ে থাকেন তবে স্বতন্ত্রভাবে গ্লাইসেমিক প্রোফাইলের ভিত্তিতে ডোজটি নির্বাচন করা হয়। ট্র্রেসিবা প্রশাসনের মোডে বিচ্যুতির অনুমতি দেয় তবে অন্তর অন্তত 8 ঘন্টা ব্যবধানের প্রস্তাব দেওয়া হয়।
মিসড ডোজটি যে কোনও সময় প্রবেশ করা যেতে পারে, পরের দিন আপনি আগের স্কিমটিতে ফিরে আসতে পারেন।
ট্র্রেসিবা ফ্লেক্সটচ ব্যবহারের নিয়ম
ট্রেসিব কেবল ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের কারণে শিরাপথে প্রশাসনের বিপরীত আচরণ হয়। এটি ইন্ট্রামাস্কুলারালি এবং ইনসুলিন পাম্পগুলিতে চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ইনসুলিন প্রশাসনের অবস্থানগুলি হল উরু, কাঁধ, বা পূর্বের পেটের প্রাচীরের পূর্ববর্তী বা পাশের পৃষ্ঠ surface আপনি একটি সুবিধাজনক শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল ব্যবহার করতে পারেন, তবে প্রতিবার লিপোডিস্ট্রফির প্রতিরোধের জন্য একটি নতুন জায়গায় প্রিক করতে পারেন।
ফ্লেক্স টাচ কলম ব্যবহার করে ইনসুলিন পরিচালনা করতে আপনার ক্রিয়াকলাপ অনুসরণ করতে হবে:
- কলম চিহ্নিতকরণ পরীক্ষা করুন
- ইনসুলিন সমাধানের স্বচ্ছতা নিশ্চিত করুন
- দৃ firm়ভাবে হ্যান্ডেলটিতে সুই রাখুন
- সূচিতে ইনসুলিনের একটি ফোঁটা উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন
- ডোজ নির্বাচনকারীকে ঘুরিয়ে ডোজ সেট করুন
- ত্বকের নীচে সুইটি প্রবেশ করান যাতে ডোজ কাউন্টারটি দৃশ্যমান হয়।
- স্টার্ট বোতাম টিপুন।
- ইনসুলিন ইনজেকশন।
ইনজেকশনের পরে, ইনসুলিনের সম্পূর্ণ প্রবাহের জন্য সুই আরও 6 সেকেন্ডের জন্য ত্বকের নীচে থাকা উচিত। তারপরে অবশ্যই হ্যান্ডেলটি টানতে হবে। যদি ত্বকে রক্ত দেখা দেয়, তবে এটি একটি সুতির সোয়াব দিয়ে বন্ধ হয়ে যায়। ইনজেকশন সাইটে ম্যাসেজ করবেন না।
ইনজেকশনগুলি সম্পূর্ণ স্টেরিলিটির ক্ষেত্রে পৃথক কলম ব্যবহার করে চালানো উচিত। এর জন্য, ইঞ্জেকশনের আগে ত্বক এবং হাতগুলি অবশ্যই এন্টিসেপটিক্সের সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
ফ্লেক্স টাচ কলম অবশ্যই উচ্চ বা কম তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত নয়। খোলার আগে ড্রাগটি মাঝারি তাকের ফ্রিজে 2 থেকে 8 ডিগ্রি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। সমাধান হিমায়িত করবেন না। প্রথম ব্যবহারের পরে, কলমটি 8 সপ্তাহের বেশি নয় ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়।
হ্যান্ডেলটি ধুয়ে বা গ্রিজ করবেন না। এটি অবশ্যই দূষণ থেকে রক্ষা করা উচিত এবং একটি স্যাঁতসেঁতে কাপড় দিয়ে পরিষ্কার করা উচিত। জলপ্রপাত এবং গলির অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। পুরো ব্যবহারের পরে, কলমটি আর পূরণ করবে না। আপনি নিজেরাই এটি মেরামত বা বিচ্ছিন্ন করতে পারবেন না।
অনুপযুক্ত প্রশাসন রোধ করতে, আপনাকে পৃথকভাবে বিভিন্ন ইনসুলিন সংরক্ষণ করতে হবে এবং ব্যবহারের আগে লেবেলটি পরীক্ষা করতে হবে যাতে আপনি দুর্ঘটনাক্রমে অন্য কোনও ইনসুলিন ইনজেকশন না করে। আপনার ডোজ কাউন্টারেও পরিষ্কারভাবে নম্বরগুলি দেখতে হবে। প্রতিবন্ধী দৃষ্টিশক্তির সাথে আপনার ভাল দৃষ্টিশক্তিযুক্ত এবং ট্রেসিব ফ্লেক্সটচের প্রবর্তনের প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত লোকের সহায়তা ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ট্রেশিবা
অন্যান্য ইনসুলিনের মতো ডিগ্রুডেকও বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুপযুক্তভাবে নির্বাচিত ডোজ সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। হঠাৎ লক্ষণগুলি যখন ঠান্ডা ঘাম, ফ্যাকাশে ত্বক, তীব্র দুর্বলতা এবং নার্ভাসনের পাশাপাশি ক্ষুধা এবং কাঁপানো হাতগুলির আকারে হ্রাস পায় তখন সমস্ত রোগীদের সময়মতো স্বীকৃতি না দেওয়া হতে পারে।
ক্রমবর্ধমান হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্পেসে মনোযোগ এবং দৃষ্টিভঙ্গির ঘনত্বের লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত হয়, ঘুমের বিকাশ ঘটে, দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হয়, ডায়াবেটিস এবং বমি বমি ভাবের সাথে মাথাব্যথা থাকে। হৃদযন্ত্রের ধড়ফড়ানি হতে পারে যদি এই সময়ে কোনও ব্যবস্থা না নেওয়া হয় তবে চেতনা বিঘ্নিত হয়, খিঁচুনি দেখা দেয়, রোগী কোমায় পড়ে যেতে পারে। এমনকি মারাত্মক পরিণতিও সম্ভব।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময়, প্রতিক্রিয়া হার এবং সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানার ক্ষমতা, পাশাপাশি মনোযোগের ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে, যা গাড়ি চালানোর সময় বা কর্মক্ষেত্রে অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলি ব্যবহার করার সময় প্রাণঘাতী হতে পারে।
অতএব, গাড়ি চালানোর আগে আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে চিনি স্তরটি স্বাভাবিক এবং আপনার সাথে চিনি বা অনুরূপ পণ্য রয়েছে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পদ্ধতির অনুভব না করে বা তার এমন অবস্থা আরও ঘন ঘন হয়ে আসে তবে ড্রাইভিং ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ট্র্রেসিবের ব্যবহারের দ্বিতীয় দ্বিতীয় ঘন ঘন বিরূপ প্রতিক্রিয়া হ'ল ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রোফি। এর প্রতিরোধের জন্য, আপনাকে প্রতিবার নতুন জায়গায় ড্রাগ প্রবেশ করতে হবে। ইনজেকশন অঞ্চলে ব্যথা, ক্ষত, লালভাব বা জ্বালাও হতে পারে। ত্বক রঙ পরিবর্তন করতে পারে, ফুলে যায়, চুলকায়। ইনজেকশন সাইটে, সংযোজক টিস্যুগুলির নোডুলগুলি কখনও কখনও গঠিত হয়।
ট্রেসিবের ব্যবহার থেকে এই জাতীয় জটিলতা কম দেখা যায়:
- ড্রাগ বা বহিরাগতদের এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
- ফোলা।
- বিবমিষা।
- রেটিনোপ্যাথি শক্তিশালী করা।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীর সাধারণ সন্তোষজনক অবস্থার সাথে চিকিত্সা করার জন্য, তাকে চিনিযুক্ত বা ময়দার পণ্য গ্রহণ করা উচিত। অচেতন অবস্থায় গ্লুকোজ শিরা এবং ত্বকের নীচে গ্লুকাগন দ্বারা পরিচালিত হয়। নিম্নলিখিত আক্রমণগুলি রোধ করার জন্য, চেতনা পুনরুদ্ধারের পরে, আপনাকে কার্বোহাইড্রেট খাবার গ্রহণ করা উচিত।
ট্রেসিবা অন্যান্য ওষুধের সাথে মেশানো যায় না। ড্রাগ আধান সমাধানে যোগ করা হয় না to ট্রেসিব এবং আক্টোস বা আভানদিয়া নিয়োগের সাথে হৃদরোগের বিকাশের ঘটনা ঘটেছিল। হার্ট প্যাথলজি এবং ট্রেসিবের কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের ক্ষয় হওয়ার ঝুঁকির উপস্থিতিতে, এই ওষুধগুলি একত্রিত করা হয় না।
স্বতন্ত্র ড্রাগ প্রত্যাহার বা অপর্যাপ্ত ডোজ সহ হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বিকাশ ঘটে। এটি ভাইরাল বা ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ, অন্তঃস্রাবের অঙ্গগুলির রোগ এবং সেইসাথে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, এস্ট্রোজেনস, ওরাল গর্ভনিরোধক, ডায়ুরিটিকস, গ্রোথ হরমোন বা ডানাজোল দ্বারা পরিচালিত হয়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং বমি বমি ভাব, তৃষ্ণা, প্রস্রাবের আউটপুট, তন্দ্রা, ত্বকের লালভাব, শুষ্ক মুখ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যখন অ্যাসিটনের গন্ধ থাকে তখন কেটোসিডোসিস এবং কোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। রোগীদের জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ ইনসুলিনের ক্রিয়াটিকে শক্তিশালীকরণ এবং দুর্বলকরণ উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।
ইনসুলিন ট্রেসিবার ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি এই নিবন্ধে ভিডিওটি বলবে।
