রক্তে চিনির ঘনত্ব হ'ল প্রধান সূচক যা দিয়ে দেহে কার্বোহাইড্রেট বিপাক অনুমান করা হয়। একটি সুস্থ ব্যক্তির জন্য, এটি 3.3-5.5 মিমি / এল।
এই জাতীয় গ্লাইসেমিক প্যারামিটারগুলি খাবারের আগে হতে পারে। দিনের বেলাতে, এটি খাবার, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, মানসিক এবং মানসিক চাপ এবং ationsষধ গ্রহণ থেকে গ্লুকোজের প্রভাবের অধীনে পরিবর্তিত হতে পারে।
এ জাতীয় বিচ্যুতি সাধারণত 30% এর বেশি হয় না, গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির সাথে সাথে প্রকাশিত ইনসুলিন কোষগুলিতে গ্লুকোজ পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট is ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিনের ঘাটতি দেখা দেয় এবং রক্তে সুগার ক্রমাগত উন্নত থাকে।
ক্ষতিপূরণ এবং পচনশীল ডায়াবেটিস
উচ্চ রক্তে শর্করার জন্য ডায়েট, ওষুধ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ক্ষতিপূরণ অর্জন করতে পারে তার উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিস মেলিটাসের কোর্স পৃথক হতে পারে। একটি ভাল ক্ষতিপূরণশীল রোগের সাথে রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য দক্ষ এবং সামাজিকভাবে সক্রিয় থাকে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের এই বৈকল্পিকতার সাথে গ্লাইসেমিয়ার প্রধান প্যারামিটারগুলি স্বাভাবিকের কাছাকাছি থাকে, প্রস্রাবে গ্লুকোজ নির্ধারিত হয় না, রক্তে শর্করায় কোন ধারালো তরঙ্গ থাকে না, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর 6.5% এর বেশি হয় না, এবং রক্ত এবং রক্তচাপের লিপিড রচনা শারীরবৃত্তীয় থেকে কিছুটা পৃথক হয়।
গ্লাইসেমিয়া 13.9 মিমি / লি-তে বেড়ে গেলে ডায়াবেটিসের একটি সাব কমপ্লেটেড ফর্ম দেখা যায়, গ্লুকোসুরিয়া দেখা দেয় তবে শরীর প্রতিদিন গ্লুকোজ হ্রাস করে না 50 গ্রামের বেশি।এ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রক্তের শর্করার তীক্ষ্ণ ওঠানামা সহ, তবে কোমা দেখা দেয় না। কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়বিক জটিলতার বর্ধমান ঝুঁকি।
এই হারগুলিতে ডায়াবেটিসকে ক্ষয় হিসাবে বিবেচনা করা হয়:
- উপবাস গ্লাইসেমিয়া 8.3 মিমি / লিটারের বেশি, এবং দিনের বেলাতে - 13.9 মিমি / লি এরও বেশি।
- 50 গ্রাম এর উপরে দৈনিক গ্লুকোসুরিয়া।
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 9% এর উপরে।
- রক্তের কোলেস্টেরল এবং কম ঘনত্বের লিপিড বর্ধমান।
- রক্তচাপ 140/85 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি। আর্ট।
- রক্ত এবং প্রস্রাবে কেটোন দেহ উপস্থিত হয়।
ডায়াবেটিসের ক্ষয় তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রক্তে শর্করার পরিমাণ যদি 15 মিমি / লি হয়, তবে এটি ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে, যা কেটোসাইডোটিক বা হাইপারোস্মোলার রাষ্ট্রের আকারে ঘটতে পারে।
দীর্ঘকালীন জটিলতাগুলি চিনির দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির সাথে বিকাশ ঘটে, সাধারণত বেশ কয়েক বছর ধরে।
এর মধ্যে ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম, নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি পাশাপাশি সিস্টেমিক মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি রয়েছে include
ডায়াবেটিস পচে যাওয়ার কারণগুলি
প্রায়শই, ইনসুলিনের বর্ধিত প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কিত সংক্রামক রোগগুলির পটভূমি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সহজাত রোগগুলি, বিশেষত এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, গর্ভাবস্থায়, কৈশোরে কৈশোর এবং মনোবৈমিতিক ওভারস্ট্রেনের পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।
রক্তের শর্করার তীব্র বৃদ্ধি 15 মিমি / লি এবং তার চেয়ে বেশি হতে পারে মস্তিস্ক এবং হার্টের পেশীগুলিতে রক্ত সরবরাহের ক্ষেত্রে তীব্র ব্যাঘাত, আঘাত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, পোড়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ডিগ্রী রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করার জন্য ডায়াগনস্টিক চিহ্ন হতে পারে।
ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ভুল ডোজ নির্ধারণ রক্তে শর্করার বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। রোগীরা স্বতঃস্ফূর্তভাবে চিকিত্সার চলনে বাধা দিতে পারে বা নিয়মিতভাবে ডায়েটটি লঙ্ঘন করে diet
শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বাধ্যতামূলক সীমাবদ্ধতার কারণে ডোজ সামঞ্জস্যের অভাবে গ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির লক্ষণ
রক্তে চিনির বৃদ্ধি তীক্ষ্ণ হতে পারে। এটি প্রায়শই সদ্য সনাক্ত হওয়া টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে পাওয়া যায়, যেহেতু ইনসুলিন শরীরে অনুপস্থিত, যদি এটি ইঞ্জেকশন দিয়ে শুরু না করা হয়, তবে রোগীরা কোমায় পড়ে যান।
চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় increase রোগীদের তৃষ্ণা, শুষ্ক ত্বক, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস বেড়েছে। এটি উচ্চ রক্তে শর্করার দ্বারা টিস্যু তরলটির পুনরায় বিতরণের দিকে পরিচালিত হয়, এটি জাহাজগুলিতে প্রবেশ করে।
যদি রক্তে পর্যাপ্ত ইনসুলিন না থাকে তবে লিপিড ব্রেকডাউন প্রক্রিয়াগুলি অ্যাডিপোজ টিস্যুতে প্রাধান্য পেতে শুরু করে, বর্ধিত পরিমাণে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি রক্তে উপস্থিত হয়। এর মধ্যে লিটনের কোষগুলিতে কেটোন দেহগুলি গঠন করে, এগুলি পর্যাপ্ত গ্লুকোজ গ্রহণের সাথে শরীরের একটি শক্তির উত্স।
কেটোন দেহগুলি মস্তিষ্কের জন্য বিষাক্ত, এগুলি গ্লুকোজ অণুর পরিবর্তে পুষ্টির জন্য ব্যবহার করা যায় না, তাই রক্তে তাদের উচ্চ পরিমাণের সাথে, এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
- তীব্র দুর্বলতা, তন্দ্রা।
- বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব।
- ঘন ঘন এবং কোলাহল শ্বাস।
- ধীরে ধীরে চেতনা হ্রাস।
ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ। এছাড়াও, তীব্র পেটের লক্ষণগুলি পেট এবং অন্ত্রগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালানি দ্বারা কেটোন দেহগুলি, পেরিটোনিয়ামের ছোট-পয়েন্ট হেমোরজেজ এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণে লক্ষণীয়।
কেটোসিডোসিসের জটিলতাগুলি পালমোনারি এবং সেরিব্রাল এডিমা হতে পারে যা প্রায়শই অনুপযুক্ত চিকিত্সা, গুরুতর ডিহাইড্রেশন এবং রক্ত জমাট বাঁধার কারণে থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সংযুক্তি দ্বারা ঘটে।
কেটোসিডোসিসের নির্ণয়
মূল লক্ষণগুলি যার মাধ্যমে কেটোসিডোসিসের ডিগ্রিটি নির্ণয় করা যায় তা হ'ল রক্তে কেটোন দেহের সামগ্রীর পরিমাণের অতিরিক্ত: অ্যাসিটোন, অ্যাসিটোসেটিক এবং বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিডের সাথে 0.15 মিমি / লিটার পর্যন্ত এগুলি 3 মিমোল / লি এর মাত্রা ছাড়িয়ে যায় তবে কয়েক দশক দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে ।
রক্তে শর্করার মাত্রা 15 মিমি / লি, গ্লুকোজ একটি উল্লেখযোগ্য ঘনত্বের প্রস্রাবের মধ্যে পাওয়া যায়। রক্তের প্রতিক্রিয়া 7.35 এরও কম, এবং 7 টির নিচে ক্যাটোসিডোসিসের একটি গুরুতর ডিগ্রি রয়েছে, যা বিপাকীয় কেটোসাইডোসিসকে নির্দেশ করে।
কোষ থেকে তরল বহির্মুখী স্থানে চলে যায় এবং অস্মোটিক ডিউরিসিস বৃদ্ধি পায় এই কারণে সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের স্তর হ্রাস পায়। পটাসিয়াম যখন কোষ ছেড়ে যায় তখন রক্তে এর পরিমাণ বেড়ে যায়। রক্তের ঘন হওয়ার কারণে হিমোগ্লোবিন এবং হেমোটোক্রিটের বৃদ্ধি লিউকোসাইটোসিসও লক্ষ করা যায়।
নিবিড় যত্ন ইউনিটে ভর্তি হওয়ার পরে নিম্নলিখিত সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করুন:
- গ্লাইসেমিয়া - ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে এক ঘন্টার মধ্যে একবার, প্রতি তিন ঘন্টা অন্তরোগ সহ। এটি ধীরে ধীরে নামা উচিত go
- কেটোন মৃতদেহ, রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট এবং স্থায়ী স্বাভাবিককরণ পর্যন্ত পিএইচ।
- ডিহাইড্রেশন নির্মূলের আগে ডিউরেসিসের প্রতি ঘন্টা নির্ধারণ।
- ইসিজি পর্যবেক্ষণ।
- শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ প্রতি 2 ঘন্টা পরিমাপ।
- বুকের এক্স-রে পরীক্ষা।
- রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা প্রতি দুই দিনে একবার সাধারণ হয়।
রোগীদের চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণ কেবল নিবিড় যত্ন ইউনিট বা ওয়ার্ডগুলিতে করা হয় (নিবিড় যত্নে)। অতএব, রক্তে শর্করার বয়স যদি 15 হয় তবে কী করবেন এবং রোগীর হুমকিস্বরূপ পরিণতিগুলি নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি অনুযায়ী কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
নিজেকে চিনি কমাতে চেষ্টা করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস চিকিত্সা
ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক অবস্থার প্রগতিটি চিকিত্সার কার্যকারিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস একসাথে 5-10% এবং 60 বছর বা তার বেশি বয়সের বয়সের জন্য মারা যায়।
চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হ'ল ইনটুলিন প্রশাসন কেটোন মৃতদেহ গঠন এবং চর্বি ভাঙ্গন দমন করতে, দেহে তরল এবং বেসিক ইলেক্ট্রোলাইটের স্তর পুনরুদ্ধার, অ্যাসিডোসিস এবং এই জটিলতার কারণগুলি নির্মূল করে।
ডিহাইড্রেশন দূর করতে, শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন প্রতি ঘন্টা 1 লিটার হারে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তবে হার্ট বা কিডনির অপর্যাপ্ততা থাকলে তা হ্রাস পেতে পারে। ইনজেকশনযুক্ত সমাধানের সময়কাল এবং আয়তন নির্ধারণ প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
নিবিড় যত্ন ইউনিটে ইনসুলিন থেরাপি নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী সংক্ষিপ্ত জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং বা আধা-সিন্থেটিক প্রস্তুতির সাথে নির্ধারিত হয়:
- অন্তঃসত্ত্বাভাবে, ধীরে ধীরে, 10 টুকরা, তারপরে ড্রপওয়াইস 5 টি পাইস / ঘন্টা, 20% অ্যালবামিন যুক্ত করা হয় ড্রপারের দেয়ালে পলির জঞ্জাল রোধ করতে। চিনিটি 13 মিমি / লি-তে কমিয়ে আনার পরে, প্রশাসনের হার 2 গুণ কমে যায়।
- এক ঘন্টার জন্য 0.1 পাইকস হারে একটি ড্রপারে, তারপরে গ্লাইসেমিক স্থিতিশীলতার পরে কম।
- ইনসুলিন শুধুমাত্র 10-20 ইউনিটের কম ডিগ্রি কেটোসিডোসিস সহ অন্তর্মুখীভাবে পরিচালিত হয়।
- চিনির পরিমাণ 11 মিমি / এল-তে হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে তারা ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনগুলিতে স্যুইচ করে: প্রতি 3 ঘন্টা 4-6 ইউনিট,
রিহাইড্রেশনের জন্য, শারীরবৃত্তীয় সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করা অব্যাহত থাকে এবং তারপরে 5% গ্লুকোজ দ্রবণ ইনসুলিনের সাথে একত্রে নির্ধারণ করা যায়। পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফেটযুক্ত দ্রবণ ব্যবহার করে ট্রেস উপাদানগুলির স্বাভাবিক সামগ্রী পুনরুদ্ধার করতে। বিশেষজ্ঞরা সাধারণত সোডিয়াম বাইকার্বোনেট প্রবর্তন করতে অস্বীকার করেন।
চিকিত্সা সফল বলে বিবেচিত হয় যদি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ক্লিনিকাল উদ্ভাসগুলি কেটে যায়, গ্লুকোজ স্তরগুলি লক্ষ্য মানগুলির নিকটে থাকে, কেটোন দেহগুলি উন্নত হয় না, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস সংমিশ্রণ শারীরবৃত্তীয় মানগুলির নিকটে থাকে। ডায়াবেটিসের ধরণ নির্বিশেষে রোগীদের হাসপাতালে ইনসুলিন থেরাপি দেখানো হয়।
এই নিবন্ধের ভিডিওটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য সুপারিশ দেয়।
