ডায়াবেটিস মেলিটাস রাশিয়ার অন্যতম দীর্ঘস্থায়ী রোগ। আজ এটি জনসংখ্যার মধ্যে মৃত্যুর তৃতীয় স্থান অধিকার করেছে, কেবলমাত্র কার্ডিওভাসকুলার এবং ক্যান্সার রোগের পরে দ্বিতীয়।
ডায়াবেটিসের প্রধান বিপদ হ'ল এই রোগটি প্রাপ্ত বয়স্ক এবং বয়স্ক এবং খুব অল্প বয়সী শিশুদের উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের সফল চিকিত্সার জন্য রোগের সময়মত নির্ণয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত।
আধুনিক ওষুধের ডায়াবেটিসের ব্যাপক ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা রয়েছে। রোগীর জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব হ'ল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস, যা ডায়াবেটিসের ধরণ চিহ্নিত করতে এবং সঠিক চিকিত্সার পদ্ধতিটি বিকাশে সহায়তা করে।
ডায়াবেটিসের প্রকারভেদ
সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিসের একই লক্ষণ রয়েছে, যথা: উন্নত রক্তে শর্করার, তীব্র তৃষ্ণার্ত, অতিরিক্ত প্রস্রাব হওয়া এবং দুর্বলতা। তবে এটি সত্ত্বেও, তাদের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে, যা এই রোগের নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিত্সায় উপেক্ষা করা যায় না।
রোগের বিকাশের হার, তার কোর্সের তীব্রতা এবং জটিলতার সম্ভাবনা যেমন গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি ডায়াবেটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে। অধিকন্তু, শুধুমাত্র ডায়াবেটিসের ধরণ স্থাপনের মাধ্যমে আপনি এর প্রকৃতির প্রকৃত কারণটি সনাক্ত করতে পারবেন, যার অর্থ এটি মোকাবেলা করার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি বেছে নেওয়া।
আজ ওষুধে ডায়াবেটিসের প্রধান পাঁচ প্রকার রয়েছে। এই রোগের অন্যান্য রূপগুলি বিরল এবং সাধারণত অন্যান্য রোগের জটিলতার আকারে বিকাশ ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের টিউমার বা ঘা, ভাইরাল সংক্রমণ, জন্মগত জিনগত সিনড্রোমস এবং আরও অনেক কিছু।
ডায়াবেটিসের ধরণ:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- স্টেরয়েড ডায়াবেটিস;
- ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। এই অসুস্থতায় এটি রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে 90% এরও বেশি হয়ে থাকে। দ্বিতীয় সর্বোচ্চ বিস্তৃতি হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিস। এটি প্রায় 9% রোগীদের মধ্যে ধরা পড়ে। বাকি ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের 1.5% এর বেশি থাকে না।
ডায়াবেটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস রোগী কোন ধরণের রোগে ভুগছেন তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যে এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আপনাকে ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ দুটি ধরণের পার্থক্য করতে দেয়, যদিও তাদের একই ক্লিনিকাল চিত্র রয়েছে তবে এটি বিভিন্ন উপায়ে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস
টাইপ 1 ডায়াবেটিস এর নিজস্ব হরমোন, ইনসুলিন উত্পাদন আংশিক বা সম্পূর্ণ নিবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, এই রোগটি প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির মারাত্মক লঙ্ঘনের কারণে বিকাশ লাভ করে, ফলস্বরূপ মানবদেহে অ্যান্টিবডিগুলি প্রদর্শিত হয় যা তাদের নিজের অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে আক্রমণ করে।
ফলস্বরূপ, ইনসুলিন লুকিয়ে রাখার কোষগুলির সম্পূর্ণ ধ্বংস রয়েছে যা রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধি ঘটায় টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই 7 থেকে 14 বছর বয়সের শিশুদের প্রভাবিত করে। তদুপরি, মেয়েরা মেয়েদের তুলনায় ছেলেরা প্রায়শই এই রোগে ভোগেন।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে 30 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। সাধারণত 25 বছর পরে এই ধরণের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়।
নিম্নলিখিত পৃথক লক্ষণগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- ক্রমান্বয়ে এলিভেটেড ব্লাড সুগার;
- সি-পেপটাইডের নিম্ন স্তরের;
- ইনসুলিনের ঘনত্ব;
- দেহে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি
টাইপ 2 ডায়াবেটিস
ডায়াবেটিস মেলিটাস 2 ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলস্বরূপ বিকশিত হয় যা ইনসুলিনের অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতায় নিজেকে প্রকাশ করে। কখনও কখনও এটির সাথে শরীরে এই হরমোন নিঃসরণে আংশিক হ্রাসও আসে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন কম দেখা যায়। সুতরাং, ডায়াবেটিসের দ্বিতীয় ফর্মযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে অ্যাসিটনের মাত্রা বৃদ্ধি অত্যন্ত বিরল এবং কেটোসিস এবং কেটোসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রায়শই পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে ধরা পড়ে। একই সময়ে, 45 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা একটি বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ দল। এই ধরণের ডায়াবেটিস সাধারণত পরিপক্ক এবং বার্ধক্যজনিত মানুষের বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
তবে সম্প্রতি টাইপ -২ ডায়াবেটিসের "পুনর্জীবন" হওয়ার প্রবণতা দেখা দিয়েছে। বর্তমানে, এই রোগটি 30 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ক্রমশ নির্ণয় করা হচ্ছে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘ বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায় অসম্পূর্ণ হতে পারে। এই কারণে, এই রোগটি প্রায়শই শেষ পর্যায়ে ধরা পড়ে, যখন রোগী বিভিন্ন জটিলতা প্রকাশ করতে শুরু করে, যথা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, নিরাময়কারী আলসারগুলির উপস্থিতি, হৃৎপিণ্ড, পেট, কিডনি এবং অন্যান্য অনেকগুলি অসুবিধে করে functioning
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের স্বতন্ত্র লক্ষণ:
- রক্তের গ্লুকোজ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়;
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়;
- সি-পেপটাইড উন্নত বা স্বাভাবিক;
- ইনসুলিন উন্নত বা স্বাভাবিক;
- অগ্ন্যাশয়ের β-কোষগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির অনুপস্থিতি।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় 90% রোগীর ওজন বেশি বা গুরুতর স্থূল হয়।
প্রায়শই, এই অসুস্থতাগুলি এমন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে যারা পেটের ধরণের স্থূলতার ঝুঁকিতে থাকে, যার মধ্যে মূলত পেটে চর্বি জমা হয়।
চিহ্ন | টাইপ 1 ডায়াবেটিস | টাইপ 2 ডায়াবেটিস |
বংশগত প্রবণতা | বিরল | ঘন |
রোগীর ওজন | স্বাভাবিকের নিচে | অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্ব |
রোগের সূত্রপাত | তীব্র বিকাশ | ধীর বিকাশ development |
শুরুতে রোগীর বয়স | প্রায়শই 7 থেকে 14 বছর বয়সী শিশু, 15 থেকে 25 বছর বয়সী যুবক | 40 বছর বা তার বেশি বয়স্ক পরিপক্ক মানুষ |
উপসর্গ | তীব্র লক্ষণগুলি | লক্ষণগুলির অন্তর্নিহিত প্রকাশ |
ইনসুলিন স্তর | খুব কম বা নিখোঁজ | অতিরিক্ত |
সি পেপটাইড স্তর | অনুপস্থিত বা ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে | উচ্চ |
অ্যান্টিবডিগুলি β-কোষগুলিতে | প্রকাশ্যে আসুন | অনুপস্থিত |
কেটোসিডোসিসের প্রবণতা | উচ্চ | খুব কম |
ইনসুলিন প্রতিরোধের | পালন করা হয় না | সবসময় আছে |
হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির কার্যকারিতা | অকার্যকর | খুব কার্যকর |
ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন | জীবনকাল | রোগের শুরুতে অনুপস্থিত, পরে বিকাশ |
ডায়াবেটিস কোর্স | পর্যায়ক্রমিক exacerbations সঙ্গে | স্থিতিশীল |
রোগের .তু | শরত্কালে এবং শীতে উত্থান | পালন করা হয় না |
urinalysis | গ্লুকোজ এবং অ্যাসিটোন | গ্লুকোজ |
ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সাথে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস এই রোগের অন্যান্য ধরণের শনাক্ত করতে সহায়তা করে।
তাদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ হ'ল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, স্টেরয়েড ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।
স্টেরয়েড ডায়াবেটিস
স্টেরয়েড ডায়াবেটিস দীর্ঘস্থায়ী হরমোন ড্রাগগুলি গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির ব্যবহারের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে। এই অসুস্থতার আরেকটি কারণ হ'ল ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে এবং কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধিকে প্ররোচিত করে।
স্টেরয়েড ডায়াবেটিস টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস হিসাবে বিকাশ ঘটে। এর অর্থ রোগীর শরীরে এই রোগের সাথে ইনসুলিন উত্পাদন আংশিক বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায় এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য প্রতিদিন ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়।
স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য প্রধান শর্ত হরমোন জাতীয় ওষুধের সম্পূর্ণ বিরতি। প্রায়শই এটি সম্পূর্ণরূপে কার্বোহাইড্রেট বিপাককে স্বাভাবিক করতে এবং ডায়াবেটিসের সমস্ত লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে যথেষ্ট।
স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের বিভিন্ন লক্ষণ:
- রোগের ধীরে ধীরে বিকাশ;
- লক্ষণগুলিতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি।
- রক্তে শর্করায় হঠাৎ স্পাইকগুলির অভাব।
- হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিরল বিকাশ;
- হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস কেবল গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে এই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি গর্ভধারণের 6 মাসের মধ্যে প্রদর্শিত শুরু হয়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রায়শই সম্পূর্ণ সুস্থ মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে, যাদের গর্ভাবস্থার আগে, উচ্চ রক্তে শর্করার কোনও সমস্যা ছিল না।
এই রোগের বিকাশের কারণ হরমোন যা প্লাসেন্টা দ্বারা গোপন করা হয়। এগুলি শিশুর স্বাভাবিক বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়, তবে কখনও কখনও তারা ইনসুলিনের ক্রিয়াটি ব্লক করে এবং চিনির স্বাভাবিক শোষণে হস্তক্ষেপ করে। ফলস্বরূপ, কোনও মহিলার অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলি ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশকে উস্কে দেয়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রায়শই প্রসবের পরে সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি কোনও মহিলার টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। যদি প্রথম গর্ভাবস্থায় কোনও মহিলার মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস লক্ষ করা যায়, তবে 30% এর সম্ভাব্যতার সাথে পরবর্তী সময়ে এটি বিকাশ লাভ করে। এই ধরণের ডায়াবেটিস প্রায়শই 30 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সী গর্ভাবস্থায় মহিলাদের প্রভাবিত করে।
গর্ভবতী ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যদি গর্ভবতী মায়ের ওজন বেশি হয়, বিশেষত স্থূলত্বের উচ্চ মাত্রা থাকে।
এছাড়াও, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের উপস্থিতি দ্বারা এই রোগের বিকাশ প্রভাবিত হতে পারে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিনের তীব্র ঘাটতির কারণে বিকাশ লাভ করে, যা শরীর থেকে তরল অতিরিক্ত ক্ষরণ রোধ করে। এর ফলস্বরূপ, এই ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের অত্যধিক প্রস্রাব এবং তীব্র তৃষ্ণার অভিজ্ঞতা হয়।
হাইপোথ্যালামাস দ্বারা হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিন শরীরের অন্যতম প্রধান গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। সেখান থেকে এটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে প্রবেশ করে এবং তারপর রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং এর প্রবাহের সাথে সাথে কিডনিতে প্রবেশ করে। টিস্যুতে অভিনয় করে রেনাল কোয়াসোপ্রেসিন তরলটির পুনরায় সংশ্লেষণ এবং দেহে আর্দ্রতা সংরক্ষণকে উত্সাহ দেয়।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস দুটি প্রকারের হয় - কেন্দ্রীয় এবং রেনাল (নেফ্রোজেনিক)। হাইপোথ্যালামাসে সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠনের কারণে সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে, যা ভ্যাসোপ্রেসিনের উত্পাদনকে তীব্র হ্রাস করে।
রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে, রক্তে ভ্যাসোপ্রেসিনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে তবে কিডনি টিস্যু তার সংবেদনশীলতা হারায়। ফলস্বরূপ, রেনাল নলগুলির কোষগুলি জল শোষণ করতে অক্ষম, যা মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস ইন্সিপিডাস টেবিলের স্বতন্ত্র নির্ণয়ের:
চিহ্ন | ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস | ডায়াবেটিস মেলিটাস |
তৃষ্ণা অনুভূতি | অত্যন্ত উচ্চারণ | প্রকাশিত |
24 ঘন্টা প্রস্রাব আউটপুট | 3 থেকে 15 লিটার | 3 লিটারের বেশি নয় |
রোগের সূত্রপাত | খুব ধারালো | ক্রমিক |
মূত্রের বেগধারণে অক্ষমতা | প্রায়শই উপস্থিত | নিখোঁজ হয় |
উচ্চ রক্তে শর্করার পরিমাণ | না | হাঁ |
প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি | না | হাঁ |
আপেক্ষিক প্রস্রাব ঘনত্ব | কম | উচ্চ |
শুকনো বিশ্লেষণে রোগীর অবস্থা | লক্ষণীয়ভাবে খারাপ | পরিবর্তন হয় না |
শুষ্ক বিশ্লেষণে প্রস্রাবের পরিমাণ বের হয় | কিছুটা পরিবর্তন হয় না বা হ্রাস পায় | পরিবর্তন হয় না |
রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব | 5 মিমি / লি ওভার | কেবল গুরুতর অসুস্থতায় বেড়ে যায় |
আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে, ডায়াবেটিসের সমস্ত প্রকারের সাদৃশ্য এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াবেটিস এক ধরণের ডায়াবেটিসকে অন্যের থেকে আলাদা করতে সহায়তা করে। সঠিক চিকিত্সার কৌশল এবং রোগের বিরুদ্ধে সফল লড়াইয়ের বিকাশের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধের ভিডিওটি জানায় যে ডায়াবেটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়।