আজ, মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ। এই ক্ষেত্রে, রোগের ধরণ আলাদা হতে পারে: ইনসুলিন-নির্ভর, ইনসুলিন-নির্ভর, গর্ভকালীন। তবে প্রতিটি প্রজাতির সাথে একটি সাধারণ লক্ষণ থাকে - হাই ব্লাড সুগার।
আপনারা জানেন যে এটি ডায়াবেটিস নিজেই ভয়ঙ্কর নয়, তবে অগ্ন্যাশয়ের কোনও সমস্যা থেকে সৃষ্ট জটিলতা। তদুপরি, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস অল্প বয়সে বিকাশ লাভ করে, অতএব, দীর্ঘকালীন হাইপারগ্লাইসেমিয়া উপস্থিতি সত্ত্বেও সন্তান ধারণ করতে চান এমন মহিলাদের সংখ্যা বাড়ছে।
অবশ্যই, ডায়াবেটিসের সাথে, বাচ্চা হওয়া সহজ নয়। অতএব, অনেক ক্ষেত্রে চিকিত্সকরা গর্ভপাতের জন্য জোর দিয়ে থাকেন। এছাড়াও স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভপাত কখন করা হয়?
অনেকগুলি কারণ রয়েছে যার উপস্থিতিতে গর্ভাবস্থার সমাপ্তি প্রয়োজন। এই contraindication মধ্যে সুষম ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত, কারণ এর কোর্স শুধুমাত্র একটি মহিলার জন্য নয়, তার সন্তানের জন্যও ক্ষতিকারক হতে পারে।
প্রায়শই, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের বাচ্চারা ভাস্কুলার, কার্ডিয়াক প্যাথলজি এবং কঙ্কালের ত্রুটিগুলি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এই প্রপঞ্চটিকে ভ্রোপ্যাথি বলা হয়।
গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়, কোনও মহিলার মধ্যে রোগের ধরণটি বিবেচনা করা উচিত এবং বাবার এই জাতীয় রোগ আছে কিনা whether এই কারণগুলি বংশগত প্রবণতার স্তরকে প্রভাবিত করে।
উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও মায়ের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে এবং তার বাবা সুস্থ থাকেন তবে সন্তানের মধ্যে কোনও রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কম - কেবল 1%। উভয় পিতামাতার মধ্যে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে, তাদের সন্তানের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা 6%।
যদি কোনও মহিলার টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে এবং তার বাবা সুস্থ থাকেন তবে সন্তানের সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা 70 থেকে 80% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। যদি বাবা-মা উভয়েরই ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম থাকে তবে তাদের বংশধররা এ জাতীয় রোগে ভুগবে না এমন সম্ভাবনা 30%।
ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভপাত এই জাতীয় ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:
- চোখের ক্ষতি
- দীর্ঘস্থায়ী যক্ষ্মা;
- 40 বছরের মা'র বয়স;
- রিসাস সংঘাতের উপস্থিতি;
- করোনারি হার্ট ডিজিজ;
- যখন কোনও মহিলা এবং একজন পুরুষের টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়;
- নেফ্রোপ্যাথি এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
- pyelonephritis।
উপরোক্ত সমস্ত কারণের উপস্থিতি ভ্রূণ হিমায়িত হতে পারে, যা মহিলাদের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে। তবে প্রায়শই ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা পৃথকভাবে সমাধান করা যায় কিনা সম্পর্কিত প্রশ্ন।
যদিও অনেক মহিলা দায়িত্বজ্ঞানহীনভাবে এই বিষয়ে যোগাযোগ করেন, চিকিত্সকদের সাথে দেখা না করে এবং প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষায় পাস করেন না। সুতরাং, প্রতি বছর গর্ভপাত এবং জোর করে গর্ভপাতের সম্ভাবনা বাড়ছে।
এটি প্রতিরোধের জন্য, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে তাদের গর্ভাবস্থা নিরীক্ষণ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, রক্তের প্রবাহে গ্লুকোজের ঘনত্বের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় এমন একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, সন্তানের জন্মদানের সময়, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা প্রয়োজন।
ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলার জন্য কীভাবে গর্ভপাত হওয়া বিপজ্জনক হতে পারে? এই পদ্ধতির পরে, রোগী সুস্থ মহিলাদের মতো একই জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে। এর মধ্যে সংক্রমণ এবং হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি রয়েছে।
গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য, কিছু ডায়াবেটিস রোগীরা একটি আন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (অ্যান্টেনা সহ, অ্যান্টিসেপটিক্স সহ, গোলাকার) ব্যবহার করেন তবে তারা সংক্রমণ ছড়িয়ে দিতে ভূমিকা রাখে। কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে না এমন জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিলগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে এ জাতীয় ওষুধগুলি ভাস্কুলার রোগগুলিতে contraindicated হয়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাসযুক্ত মহিলাদের এমন ওষুধ দেখানো হয় যাতে প্রজেস্টিন থাকে। তবে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং নিরাপদ উপায় হ'ল জীবাণুমুক্তকরণ। যাইহোক, সুরক্ষার এই পদ্ধতিটি কেবলমাত্র সেই মহিলারা ব্যবহার করেন যাদের ইতিমধ্যে সন্তান রয়েছে have
তবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের সম্পর্কে যারা সত্যিকার অর্থে নিরাপদে সহ্য করতে চান এবং একটি স্বাস্থ্যকর সন্তানের জন্ম দিতে চান?
এই জাতীয় ইভেন্টের জন্য সতর্কতার সাথে প্রস্তুত করা প্রয়োজন, এবং প্রয়োজনে বিভিন্ন থেরাপিউটিক ব্যবস্থাও করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা
সবার আগে, এটি লক্ষণীয় যে কোনও মহিলার কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধি রয়েছে তাকে 20-25 বছর বয়সে গর্ভবতী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি সে বয়সে বেশি হয়, তবে এটি জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।
অনেক লোকই জানেন না, তবে ভ্রূণের বিকাশের ক্ষতিকারক (অ্যানোসেফালি, মাইক্রোসেফালি, হৃদরোগ) গর্ভাবস্থার একেবারে প্রথম দিকে (7 সপ্তাহ পর্যন্ত) স্থাপন করা হয়। এবং পচে যাওয়া ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই ডিম্বাশয়ে ক্ষত হয়, তাই তারা সর্বদা নির্ধারণ করতে পারে না যে struতুস্রাবের অনুপস্থিতি কোনও প্যাথলজি বা গর্ভাবস্থা কিনা।
এই সময়ে, একটি ভ্রূণ যা ইতিমধ্যে বিকাশ শুরু করেছে তা ভুগতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য, ডায়াবেটিসকে প্রথমে সংক্রামিত করা উচিত, যা ত্রুটির উপস্থিতি রোধ করবে।
সুতরাং, যদি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 10% এর বেশি হয় তবে কোনও শিশুতে বিপজ্জনক প্যাথলজগুলির উপস্থিতির সম্ভাবনা 25%। ভ্রূণের স্বাভাবিক ও পুরোপুরি বিকাশের জন্য, সূচকগুলি 6% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
সুতরাং, ডায়াবেটিসের সাথে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তদ্ব্যতীত, আপনি এমনকি মায়ের ভাস্কুলার জটিলতার জিনগত প্রবণতা কী তা জানতে পারেন। এটি আপনাকে ডায়াবেটিক এবং প্রসেসট্রিক জটিলতার ঝুঁকি তুলনা করতে দেয়।
এছাড়াও, জেনেটিক পরীক্ষার সাহায্যে আপনি কোনও শিশুতে ডায়াবেটিসের ঝুঁকিটি মূল্যায়ন করতে পারেন। যাইহোক, যে কোনও ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করা উচিত, কারণ বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশ এড়াতে এটিই একমাত্র উপায়।
এই লক্ষ্যে, গর্ভধারণের অন্তত 2-3 মাস আগে, ডায়াবেটিসকে অবশ্যই ক্ষতিপূরণ দিতে হবে এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরকে স্বাভাবিক করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, কোনও মহিলার জেনে রাখা উচিত যে গর্ভাবস্থায়, রক্তের সুগারটি 3.3 থেকে 6.7 পর্যন্ত হওয়া উচিত।
এছাড়াও, কোনও মহিলার শরীরের সম্পূর্ণ নির্ণয় করা প্রয়োজন। গবেষণা প্রক্রিয়াটিতে যদি দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা সংক্রমণ সনাক্ত হয়, তবে তাদের সম্পূর্ণ চিকিত্সা করা প্রয়োজন। প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার পরে গর্ভাবস্থার পরে, একজন মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার যা চিকিত্সকরা তার স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে নজরদারি করতে পারবেন।
ডায়াবেটিস রোগীদের গর্ভাবস্থায় প্রায়শই একটি তরঙ্গ জাতীয় কোর্স থাকে। প্রথম ত্রৈমাসিকে গ্লাইসেমিয়ার স্তর এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। এটি হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে পেরিফেরিয়াল গ্লুকোজ গ্রহণের উন্নতি ঘটায়।
যাইহোক, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, সবকিছু নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। ভ্রূণ একটি প্লাসেন্টা দিয়ে অত্যধিক বৃদ্ধি পেয়েছে, যার মধ্যে বিপরীত বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সুতরাং, 24-26 সপ্তাহে, ডায়াবেটিসের কোর্সটি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হতে পারে। এই সময়কালে, গ্লুকোজ ঘনত্ব এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে অ্যাসিটোন প্রায়শই রক্তে পাওয়া যায়। ডায়াবেটিসে প্রায়শই দুর্গন্ধ থাকে।
গর্ভাবস্থার তৃতীয় মাসে, প্লাসেন্টা বৃদ্ধ হয়ে যায়, ফলস্বরূপ কাউন্টারিনসুলার প্রভাব সমতল হয় এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা আবার হ্রাস পায়। তবে ডায়াবেটিস রোগীদের গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে এটি কার্যত স্বাভাবিকের চেয়ে আলাদা নয় যদিও দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় গর্ভপাতগুলি প্রায়শই ঘটে occur
এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে খুব কমই বিভিন্ন জটিলতার সাথে আসে না। এই অবস্থাকে দেরিতে গেসটোসিস বলা হয়, এতে ফোলা দেখা দেয় এবং রক্তচাপ বেড়ে যায়। প্রসেসট্রিক অনুশীলনে 50-80% ক্ষেত্রে প্যাথলজি দেখা দেয়।
তবে ভাস্কুলার জটিলতার উপস্থিতিতে, জেস্টোসিস 18-20 সপ্তাহে বিকাশ লাভ করতে পারে। এটি গর্ভপাতের জন্য একটি সূচক। এছাড়াও, কোনও মহিলা হাইপোক্সিয়া এবং পলিহাইড্রমনিয়স বিকাশ করতে পারে।
প্রায়শই, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা যারা শিশুকে নিয়ে যান তাদের মূত্রনালীর সংক্রমণ ঘটে develop দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অমীমাংসিত ডায়াবেটিস এতে অবদান রাখে।
তদতিরিক্ত, উচ্চ গ্লুকোজ স্তরের পটভূমির বিপরীতে, জরায়ু সংক্রমণের ক্ষয় ঘটে এবং ভ্রূণের পুষ্টি এবং অক্সিজেনের অভাব হয়।
প্রসবের সময় কোন অসুবিধা দেখা দিতে পারে?
প্রসবের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হ'ল শ্রমের দুর্বলতা। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যানাবলিক প্রক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে সর্বনিম্ন শক্তি সঞ্চয় serve
একই সময়ে, রক্তে শর্করার মাত্রা প্রায়শই কমে যায়, কারণ শ্রমের সময় প্রচুর গ্লুকোজ ব্যবহার করা হয় সুতরাং, মহিলাদের ইনসুলিন, গ্লুকোজ এবং গ্লাইসিমিয়া সূচক সহ ড্রপার দেওয়া হয় প্রতি ঘণ্টায় পরিমাপ করা হয়। অনুরূপ ঘটনাগুলি শল্য চিকিত্সার সময় সঞ্চালিত হয়, কারণ 60-80% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের সিজারিয়ান বিভাগ দেওয়া হয়, কারণ তাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভাস্কুলার জটিলতা রয়েছে।
তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা ডায়াবেটিসের সাথে প্রাকৃতিক জন্মের ক্ষেত্রে contraindative হয় তা সত্ত্বেও, প্রায়শই তারা নিজেরাই জন্ম দেয়। যাইহোক, অন্তর্নিহিত রোগের জন্য গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা এবং ক্ষতিপূরণ দিয়েই এটি সম্ভব, যা পেরিনিটাল মৃত্যু এড়ায়।
প্রকৃতপক্ষে, 80 এর দশকের তুলনায়, যখন মারাত্মক ফলাফলগুলি অস্বাভাবিক ছিল না, আজ ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থার কোর্সটি আরও সাবধানতার সাথে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। যেহেতু এখন নতুন ধরণের ইনসুলিন, একটি সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করা হয় এবং সমস্ত ধরণের থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয় যা আপনাকে ফিনোপ্যাথি ছাড়াই এবং সময়মতো কোনও সন্তানের জন্ম দিতে দেয়। এই নিবন্ধের ভিডিওটি আপনাকে ডায়াবেটিসের সাথে কী করতে হবে তা বলে দেবে।
