ফসফেট ডায়াবেটিসের গঠন অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি এবং রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত নয়।
ডায়াবেটিসের মতো এই রোগেও বংশগত প্রবণতা রয়েছে। এর বহিঃপ্রকাশগুলি ফসফরাস রেনাল নলগুলির মধ্যে রক্তের মধ্যে পুনরায় শোষিত হয় না এর কারণে to
রক্তে, এর ঘনত্ব হ্রাস পায়, হাড়ের টিস্যুগুলির কাঠামো লঙ্ঘিত হয়, যা দেহের গঠনে কঙ্কাল এবং ব্যতিক্রমগুলি গঠনে ত্রুটি বাড়ে।
ফসফেট ডায়াবেটিসের কারণগুলি
ফসফেটের কারণগুলির উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিস জিনগতভাবে নির্ধারিত হতে পারে এবং অসুস্থ বাবা-মায়ের কাছ থেকে শিশুদের মধ্যে সংক্রামিত হতে পারে বা সৌম্য টিউমার (অনকোজেনিক রিকেটস) এর প্রকাশ হতে পারে।
হাইফোফেসফেটমিক রিকটস প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে ফসফরাস হ্রাস শোষণের সাথে সাথে অন্ত্র থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের প্রতিবন্ধী অনুপ্রবেশ, ভিটামিন ডি সংশ্লেষণ হ্রাস এবং লিভারে এর সক্রিয়করণের সাথে ঘটে। হাড়ের টিস্যু (অস্টিওব্লাস্টস) গঠনের কোষগুলির কার্যকারিতা হ্রাস হ্রাসের ফলে হাড়গুলির একটি বিরক্তিকর কাঠামো রয়েছে তা বাড়ে।
বাচ্চাদের অসুস্থ যদি তাদের পিতামাতার একই প্যাথলজি থাকে। রোগ প্রতিরোধের জন্য কোনও নির্দিষ্ট পদ্ধতি নেই methods যদি বাবা অসুস্থ হন তবে তিনি ফসফেট ডায়াবেটিসকে তার কন্যার কাছে স্থানান্তরিত করেন এবং এই জাতীয় বিকাশের অসঙ্গতিযুক্ত পুত্র-কন্যা অসুস্থ মায়ের কাছ থেকে জন্মগ্রহণ করতে পারেন। রক্তে অস্টিওব্লাস্টস এবং ফসফরাস উপাদানগুলির জন্য দায়ী জিনটি এক্স ক্রোমোসোমের সাথে যুক্ত।
সবচেয়ে মারাত্মকভাবে, ছেলেরা হাইপোফেসফেটমিক রিকেটে ভুগছে। বৃদ্ধ বয়সে, এই রোগটি হাড় বা নরম টিস্যুতে একটি টিউমারের সাথে যুক্ত হতে পারে।
ফসফেট ডায়াবেটিসের সাথে এ জাতীয় ব্যাধি দেখা দেয়:
- হাড়ের বৃদ্ধি
- হাড় নরম হওয়া
- গোড়ালি এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলির বিকৃতি
- নিম্ন অঙ্গ বিকৃতির দ্রুত গতিতে।
শৈশব ফসফেট ডায়াবেটিসের লক্ষণ
হাইপোফেসফেটেমিক রিকিটস অল্প বয়সে শুরু হতে পারে, সাধারণত শিশু যখন স্বাধীনভাবে হাঁটতে শুরু করে। এর আগে, সাধারণ অবস্থা স্বাভাবিক থাকতে পারে এবং চিকিত্সকদের মধ্যে সন্দেহের কারণ হয় না।
প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল সন্তানের স্টান্টিং, তারপরে হাঁটার সময় হাড়গুলিতে ব্যথা হয়। শিশুরা সহায়তা ছাড়াই ঘোরাঘুরি করতে অস্বীকার করতে পারে। পরবর্তীকালে, পা বাঁকানো হয় এবং হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলির কাঠামো বিরক্ত হয় এবং কব্জি অঞ্চলে হাড়গুলি ঘন হয়।
এই জাতীয় প্রকাশগুলি দাঁত এনামেলের অখণ্ডতা লঙ্ঘন এবং একাধিক কেরিয়ার বিকাশ, মেরুদণ্ড এবং শ্রোণী হাড়ের বক্রতা সহ are
ফোফাত ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল:
- পেশী স্বর হ্রাস।
- Spazmofiliya।
- পায়ে ও-আকৃতির বক্রতা।
- সিউডো-ফাটল এবং হাড়ের বিকৃতি।
- সংক্ষিপ্ত অঙ্গগুলি, প্রায়শই অসম্পূর্ণ
রোগ নির্ণয়
এক্স-এক্স পরীক্ষায় প্রশস্ত ডায়াফাইসিস (টিউবুলার হাড়ের কেন্দ্রীয় অংশ) প্রকাশিত হয়, অস্থি হাড়ের ঘনত্ব, অস্টিওপোরোসিস, ধীর কঙ্কালের গঠন, হাড়গুলিতে ক্যালসিয়ামের উচ্চ পরিমাণ থাকে।
একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডায়াগোনস্টিক বৈশিষ্ট্য হ'ল ফসফেট ডায়াবেটিসের সাথে ভিটামিন ডি এর স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়া না হওয়া, ফসফেট ডায়াবেটিসের সাথে এটির ব্যবহার রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করে না।
এছাড়াও, রোগ নির্ণয়ের সময় প্রস্রাবে ফসফেট সনাক্তকরণ স্বাভাবিক মানের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি higher
একটি রক্ত পরীক্ষা কম ফসফরাস সামগ্রী প্রকাশ করে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির রোগগুলি বাদ দিতে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের স্তর পরীক্ষা করা হয়। ফসফেট ডায়াবেটিসের সাথে এটি উন্নত বা স্বাভাবিক সীমাতে থাকে। প্যারাথাইরয়েড হরমোন প্রবর্তনের নমুনাগুলি এতে রেনাল নলগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে।
এছাড়াও, রোগীদের ক্ষেত্রে, কখনও কখনও ক্ষারীয় ফসফেটেজের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের একটি নিম্ন স্তরের শনাক্ত করা যায় যদি ফসফরাস উচ্চ মাত্রায় চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিস ফসফেট চিকিত্সা
বাচ্চাদের ফসফেট ডায়াবেটিস শিশুর শরীরের ওজনের 1 কেজি প্রতি 10 মিলিগ্রাম ফসফেট 10 মিলিগ্রাম হারে ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়ামের ফসফরিক অ্যাসিড লবণের সাথে চিকিত্সা করা হয় দিনে 4 বার। ওষুধগুলি সমাধান বা ট্যাবলেটগুলির আকারে নেওয়া হয়।
ক্যালসিয়াম বিপাকজনিত ব্যাধি প্রতিরোধের জন্য ভিটামিন ডি নির্ধারিত হয় এটি 0.005 μg ডোজ থেকে শুরু করে এবং শরীরের ওজন 1 কেজি প্রতি 0.03 .g বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, রক্তে ফসফরাসের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়।
কিডনিতে পাথর আকারে ক্যালসিয়াম লবণ জমা হওয়া রোধ করতে রক্ত এবং প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা হয়। সাধারণ মান সহ, আপনি ধীরে ধীরে ভিটামিন ডি এর ডোজ বাড়িয়ে নিতে পারেন can
এছাড়াও, এই জাতীয় রোগীদের ক্যালসিয়াম প্রস্তুতির অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেখানো হয়। অন্ত্রের লুমেন থেকে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের লবণের অনুপ্রবেশ উন্নত করতে তারা সাইট্রিক অ্যাসিডের সাথে মিশ্রিত হন। ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট, ফাইটিন, ক্যালসিয়াম গ্লিসারোফসফেট, সোডিয়াম সাইট্রেট প্রয়োগ করুন। চিকিত্সা দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিচালিত হয় - ছয় মাস পর্যন্ত।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত ধরণের চিকিত্সা রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়:
- টোকোফেরল (ভিটামিন ই) এবং ভিটামিন এ সহ ভিটামিন থেরাপি
- মেরুদণ্ডের বক্রতা সংশোধন করার জন্য একটি অর্থোপেডিক কর্সেট নির্বাচন।
- বৃদ্ধি শেষে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা উল্লেখযোগ্য হাড়ের বিকৃতি দিয়ে সম্পাদন করা যেতে পারে।
- অনকোজেনিক ফসফেট ডায়াবেটিসের সাথে একটি টিউমার অপসারণ করা হয়।
হাড়, মেরুদণ্ড এবং জয়েন্টগুলিতে তীব্র ব্যথা সহ রোগের সক্রিয় পর্যায়ে, রোগীদের বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণত এর সময়কাল প্রায় 15 দিন হয়। ব্যথানাশক ও অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি অ স্টেরয়েডাল ওষুধের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
যখন রোগটি স্থিতিশীল ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ছাড়ের পর্যায়ে চলে যায়, তখন রোগীদের লাফানো এবং নিবিড় অনুশীলনের নিষেধের সাথে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ছাড়িয়ে দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক ম্যাসেজ, লবণ-শঙ্কুযুক্ত এবং ঘূর্ণি স্নান, স্যানিটারিয়ামের অবস্থার ক্ষেত্রে চিকিত্সার একটি কোর্স পরিচালনা করারও পরামর্শ দেওয়া হয়।
ফলাফল এবং জটিলতা
বিপাকের ব্যাঘাতের ধরণের উপর নির্ভর করে চার ধরণের রোগ চিহ্নিত করা যায়। রোগের প্রথম দুটি বৈকল্পিক অনুকূল (দীর্ঘমেয়াদী রোগ নির্ধারণ সম্পর্কিত) regarding প্রথম বিকল্পটি জীবনের প্রথম বছরে বিকাশ লাভ করে, ছোট ছোট হাড়ের বিকৃতি, ভিটামিন ডি ভাল সহ্য করা হয়। এটি প্রস্রাব এবং মল সঙ্গে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম নির্গমন সঙ্গে জড়িত।
দ্বিতীয় রূপে, রোগটি জীবনের দ্বিতীয় বছরে বিকাশ লাভ করে, হাড়ের উচ্চারণের উচ্চারণ হয়, রক্তে ফসফরাস হ্রাস পায়, প্রচুর ফসফরাস প্রস্রাবে বের হয়। ভিটামিন ডি প্রতিরোধের দেখায়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে কিডনির ক্ষতি হওয়ার পরে থেকে ফসফরাসের ক্ষয়ক্ষতি সম্পর্কিত। বাচ্চাদের বৃদ্ধি সামান্য হ্রাস, শারীরিক শক্তিশালী। রিকেটসের এক্স-রে লক্ষণ, হাড় নরম হওয়া।
তৃতীয় বিকল্পটি পাঁচ বছর বয়সে শুরু হয়, হাড়গুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বিকৃত হয়, রক্তে ক্যালসিয়াম হ্রাস পায় এবং ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটগুলি অন্ত্রগুলিতে শোষিত হয় না। ভিটামিন ডি প্রতিরোধের প্রকাশ করেছে।
বাচ্চাদের স্তম্ভিত করা হয়, এনামেলতে ত্রুটিযুক্ত দাঁত, ক্র্যাম্পের প্রবণতা। রক্তের ক্যালসিয়াম স্তর হ্রাস করা হয়, অনেক অ্যামিনো অ্যাসিড প্রস্রাবে বের হয়। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির গৌণ হাইফারফংশনের লক্ষণ রয়েছে। এক্স-রে পরীক্ষা হাড়ের বৃদ্ধি, অস্টিওপোরোসিসের ক্ষেত্রগুলির পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে।
চতুর্থ বিকল্পটি ভিটামিন ডি প্রতি সংবেদনশীলতা এবং হাইপারভাইটামিনোসিসের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এমনকি যখন ছোট ডোজ ব্যবহার করা হয়। শৈশবকাল থেকে শুরু করে, পায়ের বক্রতা, দাঁত টাক পড়ে এবং বিকৃতি লক্ষ্য করা যায়।
ফসফেট ডায়াবেটিসের জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- অঙ্গবিন্যাস লঙ্ঘন এবং নিম্ন স্তরের বিকৃতি।
- শারীরিক এবং কখনও কখনও মানসিক প্রতিবন্ধকতা।
- দাঁতে দাঁত ও দাঁত গঠন ব্যাহত হয়।
- কিডনিতে ক্যালসিয়াম জমান।
- প্রসবের ক্ষেত্রে অসুবিধা (সিজারিয়ান বিভাগ প্রয়োজনীয়)।
গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে এই রোগ প্রতিরোধ জেনেটিক পরীক্ষায় জড়িত, বিশেষত যদি পরিবারে বা নিকটাত্মীয়দের মধ্যে এই জাতীয় জিনগত অস্বাভাবিকতার ঘটনা ঘটে। জিনগত পরামর্শ কেন্দ্রগুলি ফসফেট ডায়াবেটিসের উত্তরাধিকারী হওয়ার ঝুঁকি স্থাপন করতে পারে।
যদি শিশুটি ঝুঁকিতে থাকে তবে তার জন্ম থেকে পরীক্ষা করা হয়, রক্ত এবং প্রস্রাবে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করা হয় এবং কঙ্কালের গঠনের উপর পর্যবেক্ষণও হয়, বয়সের মানগুলির সাথে সম্মতি বৃদ্ধি করে, ভিটামিন ডি এর প্রতিরোধক গ্রহণের প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করে, রোগের প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে শিশুদের নির্ধারিত করা হয় ভিটামিন থেরাপি পিতামাতারও ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত শিশুর জন্য বেনিফিটের জন্য আবেদন করা উচিত এবং একটি স্বাস্থ্যকেন্দ্রের জন্য বিনামূল্যে ওষুধ এবং ট্রিপগুলি গ্রহণ করা উচিত।
এই নিবন্ধের ভিডিওতে ডঃ কোমারোভস্কি ভিটামিন ডি এর ঘাটতি সম্পর্কে কথা বলেছেন।
