ডায়াবেটিসের চিকিত্সা ওষুধ ব্যবহার করে পরিচালিত হয় যা তাদের নিজস্ব হরমোন (ইনসুলিন) উত্পাদনের অভাবে উচ্চ গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করতে পারে এবং রোগের জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।
সমস্ত ওষুধ দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: ক্রিয়া এবং টেবিলযুক্ত ওষুধের বিভিন্ন সময়কালের ইনসুলিন। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসে রোগীদের ইনসুলিন প্রয়োজন, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার স্বতন্ত্র ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতিতে সংমিশ্রণ থেরাপিতে এটি অন্তর্ভুক্ত থাকে।
ইনসুলিন থেরাপি চালিয়ে যাওয়া অগ্ন্যাশয়ের আইলেট কোষ থেকে হরমোন উত্পাদন এবং প্রকাশের প্রাকৃতিক ছন্দ পুনরুত্পাদন করে, তাই, একটি সংক্ষিপ্ত, মাঝারি এবং দীর্ঘ কর্মের সাথে ওষুধের প্রয়োজন হয়।
প্রোটামিন দিয়ে ইনসুলিন কীভাবে কাজ করে?
ইনজেকশন সাইট থেকে ড্রাগের শোষণকে ধীর করতে প্রোটামাইন নামে একটি বিশেষ পদার্থ মাঝারি-অভিনীত ইনসুলিনগুলিতে যুক্ত করা হয়। প্রোটামিনকে ধন্যবাদ, প্রশাসনের দু-চার ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার হ্রাস শুরু হয়।
সর্বাধিক প্রভাব 4-9 ঘন্টা পরে ঘটে এবং পুরো সময়কাল 10 থেকে 16 ঘন্টা পর্যন্ত is হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের সূত্রপাতের হারের এই জাতীয় পরামিতিগুলি এই জাতীয় ইনসুলিনকে বেসাল প্রাকৃতিক নিঃসরণের ক্রিয়া প্রতিস্থাপন করা সম্ভব করে তোলে।
প্রোটামাইন ফ্লেকের আকারে ইনসুলিন স্ফটিক গঠনের কারণ হয়ে থাকে, তাই প্রোটামাইন ইনসুলিনের উপস্থিতি মেঘলা থাকে এবং সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের সমস্ত প্রস্তুতি স্বচ্ছ হয়। ড্রাগের রচনায় জিঙ্ক ক্লোরাইড, সোডিয়াম ফসফেট, ফেনল (প্রিজারভেটিভ) এবং গ্লিসারিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রোটামিন-জিংক-ইনসুলিনের সাসপেনশনের এক মিলিলিটারে হরমোন 40 টি পাইক থাকে।
আরইউ বেলমেডপ্রেপার্টি দ্বারা উত্পাদিত প্রোটামাইন ইনসুলিন প্রস্তুতির বাণিজ্যিক নাম প্রোটামাইন-ইনসুলিন সিএইচ রয়েছে। এই ওষুধের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি এ জাতীয় প্রভাবগুলির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়:
- কোষের ঝিল্লিতে রিসেপ্টারের সাথে মিথস্ক্রিয়া।
- একটি ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন।
- যকৃতের কোষে, পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে এনজাইমগুলির সংশ্লেষ শুরু হয়।
- গ্লুকোজ টিস্যুগুলির দ্বারা শোষিত হয় এবং শোষিত হয়।
- অন্তঃকোষী গ্লুকোজ পরিবহন ত্বরান্বিত হয়।
- চর্বি, প্রোটিন এবং গ্লাইকোজেনের গঠনকে উদ্দীপিত করা হয়।
- লিভারে, নতুন গ্লুকোজ অণুগুলির গঠন হ্রাস পায়।
এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করা এবং এটি কোষের অভ্যন্তরে শক্তি উত্পাদন করতে ব্যবহার করে। প্রোটামাইন ইনসুলিন ইএস এর সূচনার হার এবং ক্রিয়াকলাপের মোট সময়কাল প্রশাসনিক ডোজ, পদ্ধতি এবং ইনজেকশনের জায়গার উপর নির্ভর করে।
একই ব্যক্তি, এই পরামিতি বিভিন্ন দিনে পৃথক হতে পারে।
ড্রাগ ব্যবহার এবং ডোজ জন্য ইঙ্গিত
প্রোটামাইন-জিঙ্ক-ইনসুলিন প্রস্তুতি প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় এবং দ্বিতীয় ধরণের রোগে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের জন্যও পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
সংক্রামক বা অন্যান্য সহজাত রোগের পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় রক্তের শর্করাকে হ্রাস করতে ট্যাবলেটগুলির প্রতিরোধের সাথে এটি হতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের ডায়াবেটিস তীব্র জটিলতা বা ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারের সাথে থাকলে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হয়।
প্রোটামিন-জিংক-ইনসুলিন জাতীয় ওষুধগুলি যদি ডায়াবেটিসের প্রথম রোগ নির্ণয় করা হয় এবং গ্লাইসেমিক সংখ্যার পরিমাণ অত্যধিক বেশি হয় বা ট্যাবলেটগুলির সাথে contraindication থাকে তবে যদি সার্জারি করা প্রয়োজন হয় তবে তা নির্দেশিত হয়।
ইএস প্রোটামাইন-ইনসুলিনটি সাবকিউটিউনলভাবে পরিচালিত হয়, এর ডোজ পৃথক হাইপারগ্লাইসিমিয়া সূচকগুলির উপর নির্ভর করে এবং শরীরের ওজনে গড়ে প্রতি কেজি 1 কেজি গণনা করা হয়। দৈনিক প্রশাসন 0.5 ইউনিট থেকে 1 ইউনিট।
ড্রাগ বৈশিষ্ট্য:
- এটি কেবলমাত্র সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয়। ইনসুলিন স্থগিতাদেশের শিরা প্রশাসন নিষিদ্ধ।
- বন্ধ বোতলটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করা হয়, এবং যখন তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি পর্যন্ত 6 সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহৃত হয়।
- ব্যবহৃত ইনসুলিন শিশিটি 6 সপ্তাহের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় (25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত) সংরক্ষণ করুন।
- প্রবর্তনের সাথে ইনসুলিনের তাপমাত্রা রুমের তাপমাত্রা হওয়া উচিত।
- তাপের প্রভাবের অধীনে, সরাসরি সূর্যের আলো, হিমশীতল, ইনসুলিন তার বৈশিষ্ট্যগুলি হারাতে থাকে।
- প্রোটামিন প্রশাসনের আগে, জিংক ইনসুলিনটি মসৃণ এবং মেঘলা না হওয়া পর্যন্ত পামগুলিতে গড়াতে হবে। যদি এটি করা না যায়, তবে ড্রাগটি পরিচালিত হয় না।
ইনজেকশন সাইটটি রোগীর আকাঙ্ক্ষার উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা যেতে পারে তবে এটি মনে রাখতে হবে যে এটি উরু থেকে সমানভাবে এবং আরও ধীরে ধীরে শোষিত হয়। দ্বিতীয় প্রস্তাবিত অবস্থানটি কাঁধের অঞ্চল (ডেল্টয়েড পেশী)। প্রতিটি সময় আপনি subcutaneous টিস্যু ধ্বংস এড়ানোর জন্য একই শারীরিক জোন মধ্যে একটি নতুন অবস্থান চয়ন প্রয়োজন।
যদি রোগীকে ইনসুলিন প্রশাসনের একটি নিবিড় পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়, তবে প্রোটামাইন জিংক ইনসুলিনের প্রশাসন সকাল বা সন্ধ্যায় সঞ্চালিত হয়, এবং নির্দেশিত হলে, দু'বার (সকাল ও সন্ধ্যায়) হয়। খাওয়ার আগে একটি স্বল্প প্রকারের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে, প্রায়শই প্রোটামাইন-ইনসুলিন ইএস গ্লাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলির সাথে মিলিতভাবে পরিচালিত হয়, যা তাদের প্রভাব বাড়ানোর জন্য মৌখিক প্রশাসনের জন্য নির্ধারিত হয়।
ইনসুলিন চিকিত্সা জটিলতা
ইনসুলিন থেরাপির সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা হ'ল সাধারণ স্তরের নীচে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা হ্রাস। এটি স্বল্প পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট এবং উচ্চ মাত্রার ইনসুলিন, খাবার এড়ানো, শারীরিক চাপ, ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করে অপুষ্টি দ্বারা সহজতর হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহজাত রোগগুলি দ্বারা সৃষ্ট হয়, বিশেষত উচ্চ জ্বর, ডায়রিয়া, বমি বমিভাব এবং সেইসাথে ইনসুলিনের ক্রিয়া বাড়ায় এমন ওষুধের সহ-প্রশাসন দ্বারা।
হিপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির হঠাৎ শুরু হওয়া ইনসুলিন চিকিত্সার জন্য সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, ঠান্ডা ঘাম, কাঁপানো হাত, অস্বাভাবিক দুর্বলতা, মাথাব্যথা এবং ধড়ফড়ানি অনুভূতি বোধ করে।
ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, বমি বমিভাব দেখা দেওয়ার সাথে সাথে ক্ষুধাও বেড়ে যায়। তারপরে চেতনা বিরক্ত হয় এবং রোগী কোমায় পড়ে যায়। রক্তে শর্করার একটি উচ্চারিত হ্রাস মস্তিষ্ককে ব্যাহত করে এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী সচেতন হলে আপনি চিনি বা মিষ্টি রস, কুকিজ ব্যবহার করে আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে পারেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ডিগ্রী সহ, একটি ঘন গ্লুকোজ দ্রবণ এবং ইন্ট্রামাসকুলার গ্লুকাগন আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়। সুস্থতার উন্নতির পরে, রোগীর অবশ্যই খাওয়া উচিত যাতে কোনও পুনরাবৃত্তি আক্রমণ না হয়।
অনুপযুক্ত ডোজ নির্বাচন বা অনুপস্থিত প্রশাসন ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের হাইপারগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ করতে পারে। এর লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, সর্বাধিক বৈশিষ্ট্য হ'ল কয়েক ঘন্টাের মধ্যে তাদের উপস্থিতি, কখনও কখনও দু'দিন পর্যন্ত। পিপাসা বৃদ্ধি পায়, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি পায়, ক্ষুধা কমে যায়।
তারপরে মুখ থেকে বমি বমি ভাব, বমিভাব, অ্যাসিটনের গন্ধ আছে। ইনসুলিনের অভাবে রোগী ডায়াবেটিক কোমায় পড়ে। ডায়াবেটিক কোমা এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স দলের জন্য জরুরি যত্ন প্রয়োজন care
ডোজটির সঠিক নির্বাচনের জন্য, এটি বিবেচনায় নেওয়া দরকার যে যখন রোগীর অবস্থা বা সহজাত রোগগুলি পরিবর্তন হয়, তখন চিকিত্সার সমন্বয় প্রয়োজন। এটি এই জাতীয় ক্ষেত্রে প্রদর্শিত হয়:
- থাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাধি।
- লিভার বা কিডনির রোগ, বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে।
- ভাইরাস সংক্রমণ।
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।
- অন্য খাবারে স্যুইচ করা।
- ইনসুলিন, প্রযোজক, প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে রূপান্তর প্রকারের পরিবর্তন।
থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস (আক্টোস, আভানদিয়া) এর গ্রুপ থেকে ইনুলিন ও ওষুধের ব্যবহার হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, সুক্ষ্ম এডিমা সনাক্ত করার জন্য প্রতিবন্ধী হার্ট ফাংশনযুক্ত রোগীদের শরীরের ওজন নিরীক্ষণের জন্য সুপারিশ করা হয়।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি ফোলা, লালচে বা ত্বকের চুলকানির আকারে স্থানীয় হতে পারে। এগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী এবং নিজেরাই পাস করে। অ্যালার্জির সাধারণ প্রকাশগুলি এ জাতীয় লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়: শরীরে ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট। যখন তারা ঘটে তখন বিশেষায়িত থেরাপি করা হয়।
প্রোটামাইন-ইনসুলিন জরুরী স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে contraindication হয়।
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ইনসুলিন প্রোটামিন
যেহেতু ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে না, তাই গর্ভাবস্থায় এটি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণে ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা নির্দেশিত হয়।
প্রথম ত্রৈমাসিক ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের পটভূমির বিপরীতে এগিয়ে যায় এবং দ্বিতীয় ও তৃতীয়টি প্রশাসনিক ওষুধে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। প্রসবের পরে, ইনসুলিন থেরাপি সাধারণ ডোজগুলিতে করা হয়। প্রসবের সময়, নিয়ন্ত্রিত ওষুধের ডোজটিতে তীব্র হ্রাস ঘটতে পারে।
ইনসুলিন স্তন্যদান এবং প্রশাসন একত্রিত হতে পারে, যেহেতু ইনসুলিন স্তনের দুধে প্রবেশ করতে পারে না। তবে মহিলাদের হরমোনীয় পটভূমিতে পরিবর্তনগুলির জন্য গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা এবং সঠিক ডোজগুলি নির্বাচন করার জন্য আরও ঘন ঘন পরিমাপ প্রয়োজন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়া
ইনসুলিনের ক্রিয়া বাড়ানো হয় যখন চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট, বিটা-ব্লকারস, সালফোনামাইডস, টেট্রাসাইক্লিন, লিথিয়াম প্রস্তুতি, ভিটামিন বি 6 এর সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
ব্রোমক্রিপটিন, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড। হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিন এবং কেটোকেনাজল, ক্লোফাইব্রেট, মেবেনডজল, সাইক্লোফসফামাইড, পাশাপাশি ইথাইল অ্যালকোহলের সংমিশ্রণের সাথে সংঘটিত হতে পারে।
রক্তে ইনসুলিন কীভাবে হ্রাস করা যায় সে প্রশ্নে রোগীরা আগ্রহী। নিকোটিন, মরফিন, ক্লোনিডিন, ডানাজোল, ট্যাবলেট গর্ভনিরোধক, হেপারিন, থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক, থাইরয়েড হরমোনস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স এবং ক্যালসিয়াম বিরোধী ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করতে পারে।
এই নিবন্ধের ভিডিওটি জানায় যে কখন ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় এবং কীভাবে ইনজেক্ট করতে হয়।
