টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায়, বিশেষ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট বা ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। একটি ভাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টকে ডায়াবেটন হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
ড্রাগ খুব কার্যকর এবং তুলনামূলকভাবে সস্তা। ড্রাগ ডায়াবেটনের 60 মিলিগ্রামের দাম 250-300 রুবেল। প্রেসক্রিপশন medicineষধ বিতরণ করা হয়।
এবং ডায়াবেটনের অ্যানালগগুলি কী কী? টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায়, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে গ্লিমিপিরাইড, গ্লাইব্লাইক্লামাইড বা গ্লাইকভিডোন জাতীয় পদার্থ রয়েছে।
ডায়াবেটন এবং এর ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে সংক্ষেপে
ডায়াবেটন হ'ল ডায়াবেটিসের প্রতিকার, এর সক্রিয় উপাদান গ্লাইক্লাজাইড। আমি লক্ষ করতে চাই যে পণ্যটি 60 মিলিগ্রাম এবং 30 মিলিগ্রামের ডোজ হিসাবে উপলব্ধ। গ্লাইক্লাজাইড ছাড়াও, ওষুধের সংমিশ্রণে ল্যাকটোজ, হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ম্যাল্টোডেক্সট্রিন, সিলিকন ডাই অক্সাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সুতরাং, ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি কিসের উপর ভিত্তি করে? গ্ল্লাইজাইড ল্যাঙ্গারহান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপের বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটনের ব্যবহারের সাথে ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখরটি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং থ্রোম্বোসিসের অগ্রগতির সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
ডায়াবেটনের ব্যবহারের ইঙ্গিতগুলি হ'ল ক্ষেত্রে যখন ডায়েট থেরাপি গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল করে না। এছাড়াও, যখন হাইপারগ্লাইসেমিক কোমাতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে তখন ওষুধটি ব্যবহার করা হয়।
ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে উল্লেখ করা হয়েছে যে ডায়াবেটনের 60 মিলিগ্রাম বা 30 মিলিগ্রাম খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। অধিকন্তু, ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিদিন 1 বার। প্রারম্ভিক দৈনিক ডোজ 30-120 মিলিগ্রাম। এটি বাছাই করার সময়, রোগী এবং রক্তে চিনির পৃথক বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।
ডায়াবেটনের ব্যবহারের জন্য contraindicationগুলির মধ্যে রয়েছে:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
- স্তন্যপান করানোর সময়কাল।
- ডায়াবেটিক পূর্বপুরুষ বা কোমা।
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।
- ড্রাগের উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা।
- হেপাটিক বা রেনাল ব্যর্থতা।
- কুইনলোনস বা মাইকোনজোল ব্যবহার করুন।
ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, পাচনতন্ত্রের কাজের লঙ্ঘন, ত্বকের ত্রুটি এবং ত্বকের ক্ষতিকারক টিস্যুগুলি পৃথক করা যায়। এছাড়াও, রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া সহ হেম্যাটোলজিক ডিজঅর্ডার হওয়ার সম্ভাবনাও উড়িয়ে দেওয়া যায় না। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তনের কারণে দৃষ্টিশক্তিগুলির অঙ্গগুলির কার্যকারিতাতে ব্যাঘাত দেখা দিতে পারে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত ড্রাগ বন্ধ করার সাথে সাথেই তাদের সমাধান করে।
Glimepiride
ডায়াবেটনের ভাল এনালগগুলি হ'ল ড্রাগগুলি যা গ্লিমিপিরাইড অন্তর্ভুক্ত করে। ডায়াবেটন এমভি 30 এর এনালগ হিসাবে, আপনি গ্লিমিপিরাইড 2 মিলিগ্রাম এন 10 ব্যবহার করতে পারেন ড্রাগের দাম 150-200 রুবেল। যাইহোক, গ্লিমিপিরাইড 1 মিলিগ্রাম, 3 মিলিগ্রাম, 4 মিলিগ্রাম বিক্রি হয়। ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থের ডোজগুলির মধ্যে তাদের সকলের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।
এই ড্রাগটি সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। ওষুধের সক্রিয় উপাদান অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে কাজ করে।
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যদি ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা একচেটিয়াভাবে সংশোধন করা না যায় তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় গ্লিমিপিরাইড ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডায়াবেটনের এমভি-র এই অ্যানালগটি কীভাবে নেবেন? ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে বলা হয়েছে যে ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা চয়ন করা উচিত। এক্ষেত্রে চিকিত্সককে রক্ত এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজের মাত্রা বিবেচনা করতে হবে।
একটি নিয়ম হিসাবে, গ্লিমিপিরাইডের প্রাথমিক ডোজটি 1 মিলিগ্রাম। যদি সর্বনিম্ন ডোজ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্থিতিশীল করতে সহায়তা না করে, তবে প্রতিদিনের ডোজ যথাক্রমে 2, 3 বা 4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বেড়ে যায়। তবে আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ডোজটি 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। ড্রাগের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 6 মিলিগ্রাম।
অবশ্যই, গ্লিমিপিরাইডে, কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের মতো, ব্যবহারের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে। এর মধ্যে হ'ল:
- ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস (টাইপ 1)।
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।
- ডায়াবেটিক পূর্বপুরুষ বা কোমা।
- যকৃতে গুরুতর ক্রিয়ামূলক দুর্বলতা।
- কিডনিতে ক্ষতিকারক বিশেষত রেনাল ব্যর্থতা।
- ড্রাগের উপাদানগুলির এলার্জি। তদ্ব্যতীত, কোনও ব্যক্তির সালফনিলুরিয়ার অন্যান্য ডেরাইভেটিভগুলিতে অসহিষ্ণুতা থাকলেও আপনি গ্লিম্পিরাইড নিতে পারবেন না।
চিকিত্সার সময়, আপনাকে অবশ্যই কঠোরভাবে একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। তবে আমাদের অবশ্যই এটি মনে রাখতে হবে যে কোনও ক্ষেত্রেই আপনি ক্যালরি গ্রহণের পরিমাণ হ্রাস করতে পারবেন না। অন্যথায় হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ হতে পারে। এছাড়াও, চিকিত্সার সময় এটি কোনও অ্যালকোহল গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
গ্লিমিপিরাইড এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- কার্ডিওভাসকুলার এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের কাজগুলিতে ব্যাধিগুলি। এগুলি রক্তচাপ কমাতে, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, প্যানসিটোপেনিয়া, এরিথ্রোপেনিয়া, রক্তাল্পতা দেখা দেয়।
- স্নায়ুতন্ত্রের সংবেদনশীল অঙ্গগুলির ক্ষয়ক্ষতি - মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় বিপরীতমুখী হ্রাস।
- বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারাক্রান্তি অনুভূতি, ডায়রিয়া, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস।
- হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা
- Hyponatremia।
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
- শ্বাসকষ্ট
- হেপাটাইটিস, হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি।
- আলোক।
গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায় এবং অন্য একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট নির্বাচন করা হয়।
ডায়াবেটিসের জন্য গ্লোবেনক্লামাইড
যদি ডায়াবেটন এমভি 30 উপযুক্ত না হয় তবে আপনি গ্লিবেঙ্ক্ল্যামাইডের মতো কোনও সরঞ্জাম কিনতে পারেন। উচ্চ কার্যকারিতা এবং ভাল সহনশীলতার কারণে abষধগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে খুব জনপ্রিয়। গ্লিবেনক্ল্যামাইড 5 মিলিগ্রাম এন 100 এর দাম মাত্র 100-120 রুবেল।
এই ডায়াবেটনের বিকল্পটিতে সক্রিয় পদার্থ গ্লোবেনক্লামাইড এবং সহায়ক পদার্থ রয়েছে - ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আলুর মাড়, পোভিডোন, ই 124, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
গ্লাইব্লেনক্লামাইড অগ্ন্যাশয় বিটা কোষকে উদ্দীপিত করে, যা সংহতকরণের সাথে থাকে এবং অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের মুক্তি বৃদ্ধি করে। ওষুধ কার্যকরীভাবে সক্ষম বিটা কোষগুলির অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতিতে কার্যকর যেগুলি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদন করে। গ্লোবেনক্লামাইডের সক্রিয় পদার্থ প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করতে সহায়তা করে।
নির্মাতারা নির্দেশাবলীতে ইঙ্গিত দিয়েছিলেন যে ডায়েট থেরাপি এবং অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা রক্তের গ্লুকোজের মানগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা না করে এই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত।
গ্লিবেঙ্ক্লামাইডের প্রাথমিক ডোজ 2.5-5 মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, রোগীর ক্রমাগত গ্লাইসেমিয়ার স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি সর্বনিম্ন ডোজগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি উচ্চারণ না করা হয় তবে প্রতিদিনের ডোজটি উত্থাপিত হয়।
যদি প্রয়োজন হয় তবে গ্লিবেনক্ল্যামাইড অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, সাধারণত ডোজ হ্রাস এবং এমনভাবে নির্বাচন করা হয় যাতে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
ওষুধের ব্যবহারের বিপরীতে:
- ড্রাগের উপাদানগুলির এলার্জি। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য আগে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না যাদের আগে অন্যান্য সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলিতে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া ছিল।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
- ডায়াবেটিক পূর্বপুরুষ বা কোমা।
- যকৃতের ব্যর্থতা।
- রেনাল ব্যর্থতা এবং কিডনির অন্যান্য কার্যকরী ব্যাধি।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল।
- অস্ত্রোপচারের কারণে ডায়াবেটিস পচে যাওয়া।
এটি মনে রাখবেন যে গ্লিবেেনক্লামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি উন্নত হয় যদি কোনও ব্যক্তি সালফোনামাইডস, ব্যথানাশক, কাউমারিন ডেরাইভেটিভস, হেপারিন ব্যবহার করেন। এমএও ইনহিবিটরস, হাইপোকোলেস্টেরোলিক এজেন্টস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং বারবিট্রেটসের সাথে একত্রিত হলে চিনি-হ্রাস করার বৈশিষ্ট্যগুলিও উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ানো হয়।
তবে হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্যগুলির হ্রাস ঘটতে পারে যদি গ্লিবেনক্লামাইড রিফামাইসিন গ্রুপ বা থায়াজাইড মূত্রবালিকার অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে একত্রিত হয়।
ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- হাইপোগ্লাইসিমিয়া।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলি। ক্ষুধার অভাব আকারে প্রকাশিত, মুখের মধ্যে ধাতব স্বাদ উপস্থিতি, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, অম্বল।
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
- কোলেস্টাসিস।
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।
- হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের ক্ষতিসাধন।
- সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন।
এছাড়াও, ব্যবহারের নির্দেশাবলীটিতে বলা হয়েছে যে গ্লোবেনক্লামাইড আলোক সংবেদনশীলতার বিকাশের কারণ হতে পারে।
বিকল্প হিসাবে গ্লুরনর্ম
ডায়াবেটনকে গ্লিরেনর্মের মতো একটি সরঞ্জাম দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এই হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট কম কার্যকর নয়। গ্লুরনরম 30 মিলিগ্রাম এন 60 এর দাম প্রায় 500-620 রুবেল।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান গ্লাইসিডোন। সহায়ক উদ্দেশ্যে, ল্যাকটোজ, কর্ন স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেটগুলি ট্যাবলেটগুলিতে যুক্ত করা হয়। গ্লুরনরম অ্যাকশন ব্যবস্থার ভিত্তি কী?
গ্লাইকভিডোন (সক্রিয় পদার্থ) অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এটি, ড্রাগের ক্রিয়া নীতিটি অনেক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে সমান।
গ্লিউরেনর্মের সাহায্যে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা করা সম্ভব, যখন ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ রক্তে গ্লুকোজের স্তর স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে না। কখনও কখনও এই ওষুধ অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
বড়ি নিতে কিভাবে? ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বলে যে প্রাথমিক ডোজটি 15 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। আপনাকে খাবারের সাথে বড়ি খাওয়া দরকার। চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলির অকার্যকরতার সাথে ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। তবে আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজটি 120 মিলিগ্রাম। এই প্রান্তিক অঞ্চলটি অতিক্রম করা অসম্ভব।
ব্যবহারের জন্য বিপরীত:
- ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
- প্রাককোমেটোজ বা কোমা।
- অ্যাসিডোসিস বা কেটোসিস দ্বারা ডায়াবেটিস জটিল।
- অগ্ন্যাশয় সংক্রমণ
- অস্ত্রোপচারের আগের সময়কাল।
- যকৃতে ব্যাধি
- হেপাটিক পোরফেরিয়া।
- ড্রাগের উপাদানগুলির এলার্জি।
গ্লেনেররম, এগ্রানুলোকাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পৃথক করা যায়। এছাড়াও, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন, প্যারাস্থেসিয়া, আবাসন ব্যাধি, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, কোলেস্টেসিসের সম্ভাবনা অস্বীকার করা যায় না।
আরও জানা গেছে যে গ্লুরনরম গ্রহণের ফলে এনজাইনা পেক্টেরিস, হার্টের ব্যর্থতা এবং নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে। চিকিত্সা থেরাপির শুরুতে, পাচনতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটা সম্ভব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শুষ্ক মুখের আকারে প্রকাশিত হয়। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটন সম্পর্কে কথা বলবে।