ডায়াবেটিস মেলিটাস এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় রোগ যা ইনসুলিনের ঘাটতি, পরম বা আপেক্ষিকের উপর ভিত্তি করে।
ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের নিখুঁত অভাবটি বিটা কোষের মৃত্যুর ফলে ঘটে যা এর স্রাবের জন্য দায়ী এবং তার সাথে সম্পর্কিতটি কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে একটি ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য সাধারণ)।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সংজ্ঞা সবচেয়ে স্থির লক্ষণ যা শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সময়, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি রক্তে গ্লুকোজের ক্রমবর্ধমান স্তর এবং প্রস্রাবের উপস্থিতি। চিনির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হ'লে প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি হ্রাস ও হাইপোক্যালেমিয়ার দিকে যায়।
ডায়াবেটিসের প্রকারভেদ
ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে সংখ্যার তীব্র বৃদ্ধির কারণগুলি সক্রিয় শারীরিক পরীক্ষার সাথে ভাল সনাক্তকরণ, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাবা-মা থেকে নবজাতকের মৃত্যুহার হ্রাস, জনসংখ্যার আয়ু বৃদ্ধি এবং স্থূলত্বের বিস্তার বৃদ্ধি।
ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল একটি ভিন্ন ভিন্ন রোগ যা হ'ল তার কারণগুলির জন্য এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির জন্য। ডায়াবেটিস নির্ধারণ এবং সঠিক নির্ণয়ের জন্য দুটি বিকল্প প্রাথমিকভাবে আলাদা করা হয়: টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস বিটা কোষগুলির ধ্বংসের আকারে ঘটে এবং আজীবন ইনসুলিনের ঘাটতি বাড়ে। এর জাতগুলি LADA - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিস এবং ইডিওপ্যাথিক (অনাক্রম্যতা) ফর্ম। প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিসে, লক্ষণগুলি এবং কোর্সটি টাইপ 2 এর সাথে মিলে যায়, বিটা কোষগুলির অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা হয়, যেমন 1 টাইপ করে।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস ইনসুলিনের হ্রাস বা স্বাভাবিক উত্পাদনের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে তবে এতে সংবেদনশীলতা হারাতে - ইনসুলিন প্রতিরোধের। এই ডায়াবেটিসের একটি রূপ হ'ল মোডিওয়াই, এতে বিটা কোষগুলির কার্যকারিতাতে জিনগত ত্রুটি রয়েছে।
এই মূল ধরণের পাশাপাশি, এখানে থাকতে পারে:
- জিনগত ত্রুটিগুলির সাথে যুক্ত ইনসুলিন বা রিসেপ্টরগুলির অস্বাভাবিকতা।
- অগ্ন্যাশয় রোগ - অগ্ন্যাশয়, টিউমার।
- এন্ডোক্রিনোপ্যাটিস: অ্যাক্রোম্যাগালি, ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম, বিষাক্ত গিটার ছড়িয়ে দেয়।
- ড্রাগ ডায়াবেটিস।
- সংক্রমণজনিত ডায়াবেটিস।
- ডায়াবেটিসের সাথে জড়িত জন্মগত রোগ।
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।
ডায়াবেটিসের ধরণ নির্ধারণের পরে, রোগের তীব্রতা সম্পর্কে একটি গবেষণা চালানো হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি হালকা ফর্ম সহ, রক্তে শর্করার কোনও উল্লেখযোগ্য ড্রপ নেই, উপবাস চিনিটি 8 মিমি / এল এর নীচে, প্রস্রাবে কোনও চিনি বা 20 গ্রাম / লিটার অবধি নেই। ডায়েটিক্স ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট। ভাস্কুলার ক্ষতগুলি নির্ণয় করা হয় না।
পরিমিত ডায়াবেটিসটি রোজার গ্লুকোজকে 14 মিমি / এল বৃদ্ধি করে, প্রতিদিন প্রস্রাবে গ্লুকোজ হ্রাস বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - 40 গ্রাম পর্যন্ত, দিনের বেলা চিনির মাত্রায় ওঠানামা থাকে, রক্ত এবং প্রস্রাবে কেটোন শরীর উপস্থিত হতে পারে। গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করার জন্য একটি ডায়েট এবং ইনসুলিন বা বড়ি নির্ধারিত হয়। অ্যাঞ্জিওনোওপ্যাথিগুলি সনাক্ত করা হয়।
মারাত্মক ডায়াবেটিসের লক্ষণ:
- উপার্জন গ্লিসেমিয়া 14 মিমি / এল এর উপরে
- সারাদিনে রক্তে শর্করার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন।
- গ্লুকোসুরিয়া প্রতিদিন 40 গ্রামের বেশি হয়।
- ইনসুলিনের ডোজ 60 টি পাইকের উপরে ate
- ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিও এবং নিউরোপ্যাথিগুলির বিকাশ।
ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি অনুযায়ী, রক্তে সাধারণ গ্লুকোজ এবং প্রস্রাবের অনুপস্থিতি পাওয়া সম্ভব হলে ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায়। উপ-ক্ষতিপূরণ পর্ব: গ্লাইসেমিয়া 13.95 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি নয়, প্রতিদিন 50 গ্রাম বা তারও কম গ্লুকোজ ক্ষতি হয়। প্রস্রাবে কোনও অ্যাসিটোন নেই।
পচন সহ, সমস্ত প্রকাশ এই সীমা ছাড়িয়ে যায়, অ্যাসিটোন প্রস্রাবে নির্ধারিত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে কোমা থাকতে পারে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস কীভাবে উত্থিত হয়?
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস যে কোনও বয়সের ক্যাটাগরিতে দেখা দিতে পারে তবে প্রায়শই এটি 30 বছর বয়সের শিশু, কিশোর এবং যুবককে আক্রান্ত করে। জন্মগত ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে রয়েছে এবং 35 থেকে 45 বছর বয়সের লোকেদের লক্ষণগুলি প্রকট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
ডায়াবেটিসের এই কোর্সটি অটোইমিউন টাইপের প্রতিক্রিয়ার কারণে ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলির ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই জাতীয় ক্ষতটি ভাইরাস, ড্রাগ, রাসায়নিক, বিষ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
এই বাহ্যিক কারণগুলি ক্রোমোজোমের কয়েকটি অংশে জিনের সক্রিয়করণের জন্য ট্রিগার হিসাবে কাজ করে। এই জিনগুলির সেট টিস্যুগুলির সামঞ্জস্যতা নির্ধারণ করে এবং উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়।
রোগের প্রথম পর্যায়ে, কম ঘনত্বের অ্যান্টিবডিগুলি বিটা কোষগুলিতে উপস্থিত হয়। রোগের কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই, যেহেতু ইনসুলিন নিঃসরণের ক্ষতিপূরণকারী সম্ভাবনাগুলি প্রতিবন্ধক নয়। অর্থাত্, অগ্ন্যাশয় এই ধরনের ধ্বংসের সাথে কপি করে।
তারপরে, ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপপুঞ্জের ধ্বংসগুলি বাড়ার সাথে সাথে নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলি বিকশিত হয়:
- অগ্ন্যাশয় টিস্যু প্রদাহ একটি অটোইমিউন ইনসুলিন। অ্যান্টিবডি টাইটার বৃদ্ধি পায়, বিটা সেলগুলি ধ্বংস হয়, ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস পায়।
- যখন গ্লুকোজ খাদ্য থেকে প্রবেশ করে, ইনসুলিন অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়। কোনও ক্লিনিক নেই, তবে গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায়।
- ইনসুলিন খুব ছোট, একটি সাধারণ ক্লিনিক বাড়ছে। এই সময়ে, প্রায় 5-10% সক্রিয় কোষ রয়ে গেছে।
- ইনসুলিন তৈরি হয় না, সমস্ত কোষ ধ্বংস হয়।
ইনসুলিনের অভাবে, যকৃত, পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু রক্ত থেকে গ্লুকোজ শোষণ করতে পারে না। অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ফ্যাট বিভাজন বৃদ্ধি পায় যা রক্তে তাদের উপস্থিতি বৃদ্ধির কারণ এবং প্রোটিনগুলি পেশীগুলিতে ভেঙে যায় এবং এমিনো অ্যাসিডের মাত্রা বাড়িয়ে তোলে। লিভার ফ্যাটি অ্যাসিড এবং অ্যামিনো অ্যাসিডকে কেটোন দেহে পরিণত করে, যা শক্তির উত্স হিসাবে কাজ করে।
10 মিমি / লিটার পর্যন্ত গ্লুকোজ বৃদ্ধি করার সাথে কিডনিগুলি প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ করা শুরু করে এবং যেহেতু এটি নিজের দিকে জল টানত, তাই সেখানে তীব্র ডিহাইড্রেশন হয় যদি এর সরবরাহ ভারী পানীয় সহ পুনরায় পূরণ না হয়।
পানির ক্ষতির সাথে ট্রেস উপাদানগুলি নির্মূলকরণ - সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, পাশাপাশি ক্লোরাইড, ফসফেট এবং বাইকার্বোনেট রয়েছে।
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের লক্ষণ
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত হতে পারে: এমন লক্ষণ যা ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি এবং এর কোর্সের জটিলতার লক্ষণগুলি প্রতিফলিত করে। দীর্ঘস্থায়ীভাবে উঁচুতে রক্তে শর্করার কারণে মূত্রের প্রস্রাব বেড়ে যায় এবং এর সাথে তৃষ্ণা, শুকনো মুখ এবং ওজন হ্রাস হয়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির সাথে সাথে, ক্ষুধা পরিবর্তন হয়, তীব্র দুর্বলতা বিকাশ ঘটে, যখন কেটোন শরীর উপস্থিত হয়, পেটে ব্যথা হয়, এসিটোন ত্বক থেকে এবং নিঃশ্বাসিত বাতাসে গন্ধ পায়। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস ইনসুলিন প্রশাসনের অনুপস্থিতিতে লক্ষণগুলির দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সুতরাং এটির প্রথম প্রকাশটি কেটোসিডোটিক কোমা হতে পারে।
লক্ষণগুলির দ্বিতীয় গ্রুপটি গুরুতর জটিলতার বিকাশের সাথে সম্পর্কিত: অনুচিত চিকিত্সা, কিডনি ব্যর্থতা, কার্ডিওমিওপ্যাথি, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, পলিনিউরোপ্যাথি, কেটোসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের সাথে।
ডায়াবেটিসজনিত রোগগুলিও বিকাশ করে:
- Abrasions।
- Candidiasis।
- জিনিটোরিনারি সংক্রমণ
- যক্ষ্মা।
- বিভিন্ন সংক্রামক রোগ।
রোগ নির্ণয়ের জন্য, এটি সাধারণত লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট: প্লাজমাতে গ্লুকোজ গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে 7 মিমি / লিটারের বেশি - 11.1 মিমি / লিটারের বেশি, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 6.5% ছাড়িয়ে যায়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস কীভাবে সনাক্ত করবেন?
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘটনাটি জিনগত প্রবণতার সাথে সম্পর্কিত এবং স্থূলত্ব, এথেরোস্ক্লেরোসিস আকারে অসুস্থতা অর্জন করে। বিকাশের ফলে অগ্ন্যাশয় রোগ, হেপাটাইটিস, অতিরিক্ত খাওয়া, বিশেষত উচ্চ-কার্বোহাইড্রেট পুষ্টি এবং ব্যায়ামের অভাব সহ গুরুতর সোমাটিক রোগের উদ্দীপনা দেখা দিতে পারে।
ফ্যাট বিপাক এবং এলিভেটেড কোলেস্টেরল, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের ব্যাধিগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে মন্দা বাড়ে এবং ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। স্ট্রেসাল পরিস্থিতিতে, ক্যাটাওলমাইনস এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় যা রক্তে গ্লুকোজ উপাদান বাড়ায়।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে, রিসেপ্টর এবং ইনসুলিনের সংযোগ বিঘ্নিত হয়, রোগের প্রথম পর্যায়ে, ক্ষরণ রক্ষা করা হয়, এমনকি এটি বাড়ানোও যায়। ইনসুলিন প্রতিরোধের ক্রমবর্ধমান মূল কারণটি শরীরের ওজন বৃদ্ধি করে, অতএব, যখন এটি হ্রাস হয় তখন ডায়েট এবং ট্যাবলেটগুলির সাহায্যে রক্তে গ্লুকোজের সাধারণ মাত্রা অর্জন সম্ভব হয়।
সময়ের সাথে সাথে, অগ্ন্যাশয় হ্রাস পায় এবং ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়, যা ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করা প্রয়োজন করে তোলে। দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। সময়ের সাথে সাথে কিডনি, লিভার, হার্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার কর্মক্ষমতার লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণগুলিতে যোগদান করে।
তীব্রতার দ্বারা, টাইপ 2 ডায়াবেটিসগুলিতে বিভক্ত:
- হালকা: ক্ষতিপূরণ শুধুমাত্র ডায়েট বা প্রতিদিন একটি ড্রাগের ট্যাবলেট গ্রহণ।
- পরিমিত তীব্রতা: প্রতিদিন ২-৩ ডোজে চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলি ক্রিয়ামূলক ব্যাধি আকারে হাইপারগ্লাইসেমিয়া, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রকাশকে স্বাভাবিক করে তোলে।
- গুরুতর ফর্ম: ট্যাবলেট ছাড়াও, ইনসুলিন প্রয়োজন হয় বা রোগী পুরোপুরি ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হয়। মারাত্মক সংবহন ব্যাধি
টাইপ 2 এর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি প্রথম ধরণের রোগের চেয়ে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং 45 বছরের পরে এই ধরণের প্রায়শই সনাক্ত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত সাধারণ লক্ষণগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের অনুরূপ।
রোগীরা ত্বকের চুলকানি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, বিশেষত খেজুর, পা, পেরিনিয়াম, তৃষ্ণা, তন্দ্রা, ক্লান্তি, ত্বকের সংক্রমণ, মাইকোজ প্রায়শই যোগদান করে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, ক্ষতগুলি আস্তে আস্তে নিরাময় হয়, চুল পড়ে যায়, বিশেষত পায়ে, চোখের পাতায় জ্যানথোমাস উপস্থিত হয়, মুখের চুল প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি পায়।
পা প্রায়শই অসাড়, অসাড় হয়ে যায়, হাড়গুলিতে ব্যথা থাকে, জয়েন্টগুলি, মেরুদণ্ড, দুর্বল সংযোগকারী টিস্যু হাড়ের টিস্যুগুলির প্রগতিশীল বিরলতার পটভূমির বিপরীতে হাড়ের ভাঙ্গন এবং মচকে, ফ্র্যাকচার এবং বিকৃতকরণের দিকে পরিচালিত করে।
পেরিনিয়াম, অ্যাক্সিলারি এবং স্তন্যগ্রন্থির নীচে ভাঁজগুলির ক্ষত আকারে ত্বকের ক্ষত দেখা দেয়। চুলকানি, লালচেভাব এবং শোধন উদ্বেগের বিষয়। ফোঁড়া, কার্বুনসেল গঠনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ভলভোভাগিনাইটিস, বালানাইটিস, কোলপাইটিস, পাশাপাশি ইন্টারডিজিটাল স্পেসগুলির নখর বিছানাগুলির আকারে ছত্রাকের সংক্রমণ।
ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্স এবং স্বল্প ক্ষতিপূরণ সহ জটিলতা দেখা দেয়:
- ভাস্কুলার প্যাথলজি (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি) - রক্তনালীগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পায়, রক্ত জমাট বেঁধে দেয় এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক দেয়ালের ধ্বংসের জায়গায় তৈরি হয়।
- ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি: সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন আকারে পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, মোটর ফাংশন প্রতিবন্ধকতা, দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়ের আলসারেটিভ ত্রুটিগুলি গঠন, টিস্যু ইস্কেমিয়া, গ্যাংগ্রিন এবং পা অবদানের দিকে পরিচালিত করে।
- যৌথ ক্ষতি - ব্যথা সহ ডায়াবেটিক আর্থ্রোপ্যাথি, জয়েন্টগুলিতে গতিশীলতা হ্রাস, সিনোভিয়াল তরল উত্পাদন হ্রাস, ঘনত্ব এবং সান্দ্রতা বৃদ্ধি পেয়েছে।
- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (প্রস্রাবে প্রোটিন, শোথ, উচ্চ রক্তচাপ)। অগ্রগতির সাথে গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস এবং কিডনি ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে যা হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন।
- ডায়াবেটিক চোখের চিকিত্সা - চোখের সামনে লেন্সের অস্বচ্ছতা, অস্পষ্ট দৃষ্টি, অস্পষ্ট, ওড়না এবং ঝলকানি পয়েন্টগুলির বিকাশ, রেটিনোপ্যাথি।
- ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথি আকারে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা: স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বৌদ্ধিক ক্ষমতা, পরিবর্তিত মানসিকতা, মেজাজের দোল, মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, অ্যাথেনিয়া এবং হতাশাগ্রস্থ অবস্থা।
এবং এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিসের উত্থান এবং বিকাশের সারাংশ পরিষ্কারভাবে প্রদর্শন করবে।
