রাশিয়ান ফেডারেশনে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় 45 শতাংশ মানুষ সারা জীবন ইনসুলিনের চিকিত্সা ব্যবহার করেন। চিকিত্সা পদ্ধতি অনুসারে, ডাক্তার সংক্ষিপ্ত, মাঝারি এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন লিখে দিতে পারেন।
ডায়াবেটিসের চিকিত্সার প্রাথমিক ওষুধগুলি হ'ল মাঝারি অভিনেতার ইনসুলিন। এই জাতীয় হরমোন দিনে একবার বা দু'বার পরিচালিত হয়।
যেহেতু ওষুধের শোষণটি বেশ ধীরে ধীরে, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি ইঞ্জেকশনের মাত্র দেড় ঘন্টা পরে শুরু হয়।
ইনসুলিনের প্রকারগুলি
- দ্রুত অভিনীত সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন শরীরে ইনজেকশনের 15-30 মিনিটের পরে রক্তে শর্করার মাত্রা কমিয়ে আনা শুরু করে। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব দেড় থেকে দুই ঘন্টা পরে অর্জন করা যেতে পারে, গড়ে, এই জাতীয় ইনসুলিন 5 থেকে 8 ঘন্টা পর্যন্ত কাজ করতে সক্ষম হয়।
- মাঝারি সময়কালীন ইনসুলিন তার প্রশাসনের দেড় থেকে দুই ঘন্টা পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে দেয়। রক্তে কোনও পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 5-8 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, ড্রাগের প্রভাব 10-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
- দীর্ঘ-অভিনয়ের হরমোন ইনসুলিন শরীরে প্রশাসনের দুই থেকে চার ঘন্টা পরে কাজ করে। রক্তে কোনও পদার্থের ঘনত্বের সর্বাধিক স্তর 8-12 ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়। অন্যান্য ধরণের ইনসুলিনের মতো নয়, এই ড্রাগটি এক দিনের জন্য কার্যকর। এছাড়াও ইনসুলিনগুলি 36 ঘন্টা ধরে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ফেলে।
এছাড়াও, শুদ্ধকরণের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে ইনসুলিন সাধারণ, একচেটিয়া এবং একচেটিয়া উপাদান হতে পারে। সাধারণ পদ্ধতিতে, ক্রোমাটোগ্রাফি ব্যবহার করে শুদ্ধিকরণ করা হয়, জেল ক্রোমাটোগ্রাফি দ্বারা বিশুদ্ধকরণ দ্বারা মনোপিক পিক ইনসুলিন প্রাপ্ত হয়। মনোকম্পোনেন্ট ইনসুলিনের জন্য, পরিশোধনকালে আয়ন-এক্সচেঞ্জ ক্রোমাটোগ্রাফি ব্যবহৃত হয়।
পরিশোধন ডিগ্রি প্রতি মিলিয়ন ইনসুলিন কণা প্রিনসুলিন কণার সংখ্যা দ্বারা বিচার করা হয়। ইনসুলিনের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি হরমোনের বিশেষ চিকিত্সার শিকার হওয়ার কারণে এবং এতে প্রোটিন এবং দস্তা যুক্ত হওয়ার কারণে অর্জন করা যেতে পারে।
অতিরিক্তভাবে, ইনসুলিনগুলি তাদের প্রস্তুতির পদ্ধতির উপর নির্ভর করে কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত হয়। হোমোগলাস হিউম্যান ইনসুলিন শুকনো অগ্ন্যাশয় থেকে ব্যাকটিরিয়া সংশ্লেষণ এবং অর্ধসংশ্লিষ্ট দ্বারা প্রাপ্ত হয়। হেটেরলজাস ইনসুলিন গবাদি পশু এবং শূকরদের অগ্ন্যাশয় থেকে সংশ্লেষিত হয়।
আধা-সিন্থেটিক হিউম্যান ইনসুলিন থ্রোনিনের সাথে অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যালানিন প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে প্রাপ্ত হয়। ডায়াবেটিস ইনসুলিন প্রতিরোধের, অন্যান্য ওষুধের জন্য অ্যালার্জি থাকলে সাধারণত এই জাতীয় ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়।
মাঝারি সময়কাল ইনসুলিন
সর্বাধিক প্রভাব 6-10 ঘন্টা পরে পালন করা যেতে পারে। ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের সময়কাল বেছে নেওয়া ডোজের উপর নির্ভর করে।
বিশেষত, হরমোনের 8-12 ইউনিট প্রবর্তনের সাথে সাথে ইনসুলিন 12-14 ঘন্টা সক্রিয় থাকবে, যদি আপনি 20-25 ইউনিটের একটি ডোজ ব্যবহার করেন তবে ড্রাগ 16-18 ঘন্টা কাজ করবে।
একটি গুরুত্বপূর্ণ প্লাস হ'ল দ্রুত ইনসুলিনের সাথে হরমোন মিশ্রণের সম্ভাবনা। নির্মাতা এবং রচনা অনুসারে ওষুধটির বিভিন্ন নাম রয়েছে। মাঝারি সময়কালীন সর্বাধিক পরিচিত ইনসুলিনগুলি:
- ইনসুমান বাজল,
- বায়োসুলিন এন,
- বার্লিনসুলিন-এন বেসাল,
- হোমোফান 100,
- প্রোটোফান এনএম,
- হুমুলিন এনআরএইচ।
এছাড়াও ফার্মাসেলের তাকগুলিতে, রাশিয়ান উত্পাদনের একটি আধুনিক ড্রাগ ব্রিনসুলমি-ডি সিএসপি সরবরাহ করা হয়, যা ইনসুলিন এবং প্রোটামিনের সাসপেনশন নিয়ে গঠিত of
মাঝারি সময়ের ইনসুলিনগুলি এর জন্য নির্দেশিত হয়:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- কেটোসিডোসিস আকারে ডায়াবেটিসের জটিলতার ক্ষেত্রে, অ্যাসিডোসিস;
- মারাত্মক সংক্রমণ, আন্তঃকালীন রোগ, ব্যাপক শল্য চিকিত্সা, পোস্টোপারটিভ পিরিয়ড, ট্রমা, ডায়াবেটিস রোগীদের স্ট্রেসের বিকাশের সাথে।
হরমোন প্রয়োগ
ইনজেকশন পেটে, উরুতে করা হয়। অগ্রভাগ, নিতম্ব উপস্থিতি চিকিত্সকের পরামর্শে ডোজটি পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন নিষিদ্ধ।
হরমোনের ধরণ, ডোজ এবং এক্সপোজারের সময়কাল বেছে নেওয়ার জন্য ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি ডায়াবেটিস শুয়োরের মাংস বা গরুর মাংসের ইনসুলিন থেকে একই রকম মানুষের দিকে চলে যায় তবে একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
ওষুধের প্রবর্তনের আগে, শিশিটি আলতোভাবে নাড়তে হবে যাতে দ্রাবক সম্পূর্ণরূপে মিশ্রিত হয় এবং একটি জঞ্জাল তরল রূপ নেয়। ইনসুলিনের কাঙ্ক্ষিত ডোজটি সঙ্গে সঙ্গে সিরিঞ্জের মধ্যে টানা হয় এবং ইনজেকশন দেওয়া হয়।
আপনি বোতলটি জোরালোভাবে কাঁপুন না করতে পারেন যাতে ফেনাটি উপস্থিত না হয়, এটি সঠিক ডোজ নির্বাচনের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করতে পারে। ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হরমোনের ঘনত্বের সাথে মেলে।
ইনসুলিন প্রবর্তনের আগে ইনজেকশন সাইটটি ম্যাসেজ করার দরকার নেই। বিকল্প ইঞ্জেকশন সাইটগুলি গুরুত্বপূর্ণ। সুই যাতে রক্তনালীতে প্রবেশ না করে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।
- ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিনের প্রশাসন দিনে 1-2 বার খাবারের 45-60 মিনিট আগে বাহিত হয়।
- প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের যাদের প্রথমবারের জন্য ওষুধ দেওয়া হয় তাদের দিনে একবারে 8-24 ইউনিট প্রাথমিক ডোজ পাওয়া উচিত।
- হরমোনের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতার উপস্থিতিতে, শিশু এবং বয়স্কদের প্রতিদিন 8 ইউনিটের বেশি পরিচালিত হয় না।
- যদি হরমোনের প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় তবে এটি প্রতিদিন 24 ইউনিটের বেশি ডোজ ব্যবহারের অনুমতিপ্রাপ্ত।
- সর্বাধিক একক ডোজ 40 ইউনিট হতে পারে। এই সীমা অতিক্রম করা কেবল একটি বিশেষ জরুরি ক্ষেত্রেই সম্ভব।
স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে একযোগে মাঝারি মেয়াদে ইনসুলিন ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, দ্রুত ইনসুলিন প্রথমে সিরিঞ্জে সংগ্রহ করা হয়। ইনজেকশন ড্রাগ মিশ্রিত করার সাথে সাথেই করা হয়।
এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের সংমিশ্রণটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু ফসফেটযুক্ত হরমোনের সাথে দস্তা প্রস্তুতিগুলি মেশানো নিষিদ্ধ।
ওষুধ ব্যবহার করার আগে শিশিটি অবশ্যই সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। মিশ্রিত হওয়ার পরে যদি এতে ফ্লেক্স বা অন্যান্য কণা উপস্থিত হয় তবে ইনসুলিন অনুমোদিত নয়। সিরিঞ্জ পেনের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অনুযায়ী ড্রাগটি পরিচালিত হয়। ভুল এড়াতে, ডাক্তার আপনাকে অবশ্যই হরমোনে প্রবেশের জন্য কীভাবে ডিভাইসটি ব্যবহার করবেন তা শিখাতে হবে।
গর্ভকালীন সময়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের তাদের রক্তে শর্করার উপর নজরদারি করা উচিত। গর্ভাবস্থার প্রতিটি ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে, শরীরের প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে ডোজটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
এছাড়াও, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় হরমোনের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
Contraindication এবং অতিরিক্ত ডোজ
ভুল ডোজ সহ, রোগী হিপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ঠান্ডা ঘাম, তীব্র দুর্বলতা, ত্বকের ব্লাঙ্কিং, কাঁপুনি, ঘাবড়ান, বমি বমি ভাব, শরীরের বিভিন্ন অংশে কণ্ঠস্বর, মাথা ব্যাথা অনুভব করতে পারে। একজন ব্যক্তির প্রিকোমা এবং কোমাও বিকশিত হতে পারে।
যদি হালকা বা মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরিলক্ষিত হয় তবে রোগীকে ট্যাবলেট, ফলের রস, মধু, চিনি এবং চিনিযুক্ত অন্যান্য পণ্যগুলির আকারে গ্লুকোজের প্রয়োজনীয় ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
যদি গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্ণয় করা হয়, একজন ব্যক্তি চেতনা হারিয়ে ফেলে বা কোমাতে থাকে, 50% গ্লুকোজ দ্রবণের 50 মিলি রোগীর মধ্যে জরুরীভাবে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। এরপরে হ'ল 5% বা 10% জলীয় গ্লুকোজ দ্রবণের একটি অবিচ্ছিন্ন আধান। একই সময়ে, রক্তে চিনির, ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়।
যখন ডায়াবেটিস আবার সচেতন হয়, তখন তাকে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারযুক্ত খাবার দেওয়া হয় যাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ পুনরায় না ঘটে।
মাঝারি-মেয়াদী ইনসুলিন এতে contraindicated হয়:
- হাইপোগ্লাইসিমিয়া;
- insuloma;
- হরমোন ইনসুলিন বা ওষুধের যে কোনও উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।
এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধটি প্রায়শই ওষুধের মাত্রা, বাদ পড়া বা বেলড খাবার, ভারী শারীরিক পরিশ্রম এবং গুরুতর সংক্রামক রোগের বিকাশের সাথে ঘটে এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, স্নায়ুজনিত ব্যাধি, কম্পন, ঘুমের ব্যাধি রয়েছে।
সাধারণত অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া লক্ষ করা যায় যদি রোগীর পশুর উত্সের ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। রোগীর শ্বাসকষ্ট, এনাফিল্যাকটিক শক, ত্বকে একটি ফুসকুড়ি, ফোলা ফোলাভাব, শ্বাস নিতে সমস্যা হয়। অ্যালার্জির মারাত্মক কেস কোনও ব্যক্তির জীবনকে বিপন্ন করতে পারে।
যদি ওষুধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয় তবে ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রফি লক্ষ্য করা যায়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, মনোযোগের ঘনত্ব প্রায়শই খারাপ হয়ে যায় এবং সাইকোমোটারের প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস পায়, সুতরাং, পুনরুদ্ধারের সময়কালে আপনার গাড়ি চালানো বা গুরুতর ব্যবস্থা চালানো উচিত নয়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
সাসপেনশন, যার মধ্যে দস্তা রয়েছে, কোনও ক্ষেত্রেই ফসফেটযুক্ত ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত হওয়া উচিত নয়, এগুলি সহ অন্যান্য জিংক-ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
অতিরিক্ত ওষুধ ব্যবহার করার সময়, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ অনেকগুলি ওষুধ গ্লুকোজ উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে।
হরমোন ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ান এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া জাতীয় ওষুধের ঝুঁকি বাড়ায় যেমন:
- tetracyclines,
- মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার্স
- ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট,
- ifosfamides, আলফা-ব্লকারস,
- sulfonamides,
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার,
- tritoksilin,
- disopyramide,
- fibrates,
- clofibrate,
- ফ্লাক্সিটিন।
এছাড়াও, পেন্টোক্সিফিলিনস, প্রোপোক্সফিনেস, স্যালিসিলেটস, অ্যাম্ফিটামিনস, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস এবং ট্রাইফসফামাইডস একই রকম প্রভাব তৈরি করে।
হরমোন স্যালিসিলেটস, লিথিয়াম সল্ট, বিটা-ব্লকারস, রিসপাইন, ক্লোনিডিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী বা দুর্বল করুন। একইভাবে শরীর এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়কে প্রভাবিত করে।
ডায়ুরিটিকস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সিমপ্যাথোমিমেটিকস, ওরাল গর্ভনিরোধক, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ইনসুলিনের ক্রিয়াটিকে দুর্বল করতে পারে।
এই নিবন্ধের ভিডিওতে প্রোটাফান ইনসুলিন সম্পর্কে বিশদ বিবরণ দেওয়া হয়েছে।
