ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কী? প্রথমত, এটি একটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগ, এর প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল ধ্রুব তৃষ্ণা এবং অতিরিক্ত প্রস্রাব।
মূলত 25-30 বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে দেখা যায় তবে জন্ম থেকে শুরু করে যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং কারণগুলির প্রকারগুলি
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রধান কারণ হ'ল অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ বা ভাসোপ্রেসিন) এর অভাব, যার মূল কাজটি রেনাল টিউবুল সেল রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়া এবং প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে তরলটির বিপরীত শোষণ নিশ্চিত করা। ভ্যাসোপ্রেসিন মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসে গঠিত হয়, সেখান থেকে এটি হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
অতএব, এডিএইচ এর ক্রিয়া লঙ্ঘন হয় মস্তিষ্কের স্তরে (এর অপর্যাপ্ত উত্পাদন বা রক্ত প্লাজমাতে বিনামূল্যে প্রবেশের অন্তরায়) বা কিডনির স্তরে (রেনাল টিস্যুর সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিরোধ ক্ষমতা) হতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ইনসুলিনের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:
1. কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ঘটতে পারে:
- হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির ভলিউমেট্রিক গঠন;
- এই কাঠামোর मेटाস্ট্যাটিক ক্ষত;
- যক্ষ্মা, সিফিলিটিক প্রকৃতি এবং অন্যান্য সহ ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াল এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিস;
- মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের জখম: হস্তক্ষেপ, মস্তিষ্কের সংশ্লেষ;
- রক্ত সরবরাহের ব্যাধি: স্ট্রোক, ইন্ট্রাসেসেরিব্রাল হেমাটোমাস;
- সার্জিকাল নিউরোসার্জিকাল হস্তক্ষেপের পরিণতি;
- ডায়েন্সফ্যালন এবং মিডব্রেনের জন্মগত ত্রুটি।
সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সাধারণ ডায়াবেটিস মেলিটাসের তুলনায় কয়েকগুণ কম সাধারণ তবে রাশিয়ায় এই অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংখ্যা প্রায় ২১ হাজার মানুষ।
2. রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
কারণ:
- এডিএইচ জন্য রিসেপ্টর জেনেটিক ত্রুটি;
- প্রদাহজনিত কিডনি রোগ (পাইলোনেফ্রাইটিস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস);
- হাইপারটেনসিভ হার্ট ডিজিজ;
- রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস;
- একাধিক সিস্ট;
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা;
- সিকেল সেল অ্যানিমিয়া;
- নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
৩. সাইকোজেনিক ফর্ম
এটি সাধারণত চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে দেখা দেয়।
৪. গর্ভবতী ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
একটি বিরল প্যাথলজি, প্রায়শই গর্ভাবস্থার শেষ দিকে ঘটে, এটি এডিএইচ অণুগুলির প্লাসেন্টা ধ্বংসের সাথে জড়িত। প্রসবের পরে, লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে এটিওলজি অস্পষ্ট থাকে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্লিনিকাল উদ্ভাস
রোগটি সাধারণত তীব্রভাবে শুরু হয়, একটি মসৃণ বর্ধমান কোর্সটি কম বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
- সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি, রোগীরা রাতে বেশ কয়েকবার প্রস্রাব করে (নিশাচরিত হয়), এনিউরেসিস বিকাশ করতে পারে। প্রতিদিন প্রকাশিত প্রস্রাবের পরিমাণটি সাধারণত 3-4 লিটারের বেশি হয় না, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে বিশেষত রোগের বংশগত ফর্মের সাথে এটি 25-30 লিটারে পৌঁছতে পারে।
- কখনও কখনও তাপমাত্রা বৃদ্ধি হয়। প্রস্রাবে অত্যধিক তরল হ্রাস হওয়ার কারণে, ত্বকের টিউগারটি হ্রাস পায়, এটি পাতলা, ভাঁজ করা সহজ হয়ে যায়, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য সোজা হয় না।
- শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি প্রদর্শিত হয়, যা ঘাড়ে বাড়ে এবং ট্রমা বৃদ্ধি পায়। স্টোমাটাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস, কোলাইটিস বিকাশ ঘটে।
- রোগীরা অবিরাম তৃষ্ণায় কষ্ট পান। অতিরিক্ত মদ্যপান এবং অত্যধিক মূত্রত্যাগের কারণে, পেট এবং মূত্রাশয়ের ক্ষরণ বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
তরল বৃহত ক্ষতির কারণে মারাত্মক শুষ্ক ত্বক দেখা দেয়। - ঘুমের অভাব, অবিরাম তরল হ্রাস স্নায়বিক রোগের উপস্থিতি, রোগীদের দুর্বলতা, ওজন হ্রাস বাড়ে। বৈশিষ্ট্য হ'ল অনিদ্রা, বিরক্তি, ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন হয় sw
- মস্তিষ্কের অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াতে অন্যান্য সহজাত নিউরোলজিকাল এবং এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলি প্রায়শই ঘটে। এগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মোটর, সংবেদনশীল, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, সমন্বয় এবং ভারসাম্যের ব্যাধি হতে পারে।
- সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলি হাইপারথার্মিয়া সহ, রক্তে শ্বেত রক্ত কোষ এবং ইএসআর বৃদ্ধি করে। কটিদেশ অঞ্চলে ব্যথা বা টান সংবেদনগুলি উপস্থিত হতে পারে।
- ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের উপরের লক্ষণগুলি ছাড়াও পুরুষদের প্রায়শই লিবিডো এবং শক্তি সহ সমস্যা হয়।
- নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি মহিলাদের মধ্যে ক্লিনিকাল চিত্রের বৈশিষ্ট্য: struতুস্রাব অনিয়ম, ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভধারণের সমস্যা problems গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে গর্ভপাতগুলি সম্ভব।
তিন বছর পরে শিশুদের মধ্যে, রোগের প্রকাশগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো হয়। স্তনগুলি প্রায়শই প্রস্রাব করে, ওজন হ্রাস করে, কাঁদে, দুধের পরিবর্তে সরল জল খেতে পছন্দ করে, কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগে। প্রায়শই, খুব অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের মধ্যে অবস্থা সময়মতো অজ্ঞাত থেকে যায় এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে কীভাবে চিনবেন
- ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রধান নির্ণয় হ'ল একটি সাধারণ ইউরিনালাইসিস, পাশাপাশি জিমনিটস্কি অনুসারে ইউরিনালাইসিস। বৈশিষ্ট্য হ'ল দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি, একটি রাতের অংশের প্রভাব এবং এর তুলনামূলক ঘনত্ব হ্রাস। প্রস্রাবে রক্তের কোষ এবং প্রোটিন সনাক্ত করা যায়। ডায়াবেটিসের বিপরীতে গ্লুকোজ, এসিটোন উপস্থিতি অত্যন্ত বিরল, সাধারণত যখন এই দুটি প্যাথলজিস একত্রিত হয় তখন ঘটে occurs
- রক্ত পরীক্ষায় সোডিয়ামের পরিমাণ বেড়ে যায়, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া এবং অবশিষ্ট নাইট্রোজেন বাড়তে পারে।
- একটি ব্যয়বহুল, তবে খুব তথ্যবহুল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল প্লাজমায় অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের স্তর নির্ধারণ করা। সাধারণত, এই সংখ্যাটি প্রতি লিটারে 6 মিমোলের উপরে।
- শুকনো পরীক্ষা। রোগীর তার সাধারণ অবস্থা স্পষ্টত অবনতি না হওয়া অবধি কোনও তরল গ্রহণের সীমাবদ্ধ রাখার জন্য আমন্ত্রিত করা হয়। এই পদ্ধতিটি তখন কার্যকর যখন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কেন্দ্রীয় এবং রেনাল ফর্মগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। সুস্থতার পরিবর্তনের একটি মূল্যায়ন, মূত্র ত্যাগের একটি গবেষণা।
- কিডনির প্যাথলজি বাদ দেওয়ার জন্য, অঙ্গ এবং ভাস্কুলার বিছানার একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, মলত্যাগের ইউরোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়;
- বিরল ক্ষেত্রে, বায়োপসি দ্বারা হিস্টোলজিকাল উপাদান গ্রহণ করা প্রয়োজন;
- মাথার খুলির এক্স-রে "তুর্কি" স্যাডলের হাড়ের কাঠামোর বিকৃতি, বেস বা খিলানের ভঙ্গুর উপস্থিতি কল্পনা করতে সহায়তা করে;
- সৌখিন বা ম্যালিগন্যান্ট সনাক্ত করার জন্য গণিত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রগুলি প্রয়োজন, পাশাপাশি মস্তিষ্কে প্রদাহজনক গঠনগুলিও সনাক্ত করা প্রয়োজন;
- একটি পরিবারের ইতিহাসের উপস্থিতিতে, একটি জিনগত বিশ্লেষণ ব্যবহৃত হয়;
যে কোনও ক্ষেত্রে, সন্দেহভাজন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি নেফ্রোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং নিউরোসার্জনের পরামর্শ দ্বারা নির্দেশিত।
চিকিৎসা
রোগের উদ্ভাসের তীব্রতা সাধারণত পুনরায় পূরণ করা তরলের পরিমাণের উপর সরাসরি নির্ভর করে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা প্রচুর পরিমাণে প্লেইন জল, রস, কমপোটস, স্যুপ গ্রহণের সাথে একটি ডায়েট নিয়োগের মাধ্যমে শুরু হয়। প্রতিদিন দুই গ্রাম টেবিল লবণের পরিমাণ সীমিত করুন, মিষ্টি এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়। কিডনির উপর ভার কমাতে উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার, ধূমপানযুক্ত মাংস এবং ভাজা খাবারগুলি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পটাসিয়াম সমৃদ্ধ দরকারী খাদ্য: শাকসবজি, ফলমূল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ডায়েট সপ্তম বা দশম সারণীর সাথে মিলে যায়।
প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে, এন্টিডিউরেটিক হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি ব্যবহৃত হয়। এগুলি ট্যাবলেট বা অনুনাসিক ড্রপ আকারে উপলব্ধ।
কিছু ক্ষেত্রে, স্পিরোনোল্যাকটনের মতো ডায়রিটিকগুলি রক্তের সোডিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিত হয়।
হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, কেমোথেরাপি বা রেডিওলজিকাল চিকিত্সার প্রশ্নটি সমাধান করা হয়।
সংক্রামক রোগগুলিতে পর্যাপ্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বা অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি নির্ধারিত হয়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, ওষুধগুলি যে অনাক্রম্যতা বাড়ায় ব্যবহার করা হয়।
যদিও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি তুলনামূলক বিরল রোগ এবং চিনির তুলনায় খুব কম ঘন ঘন ঘটে, এটি এখনও মারাত্মক রোগের লক্ষণ হতে পারে এবং গুরুতর পরিণতি হতে পারে। সুতরাং, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিতে সময়মতো মনোযোগ দেওয়া, রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা শুরু করা এত গুরুত্বপূর্ণ so
