সি-পেপটাইড (ইংরেজী সংযোগকারী পেপটাইড থেকে অনুবাদ করা যেতে পারে "সংযোগকারী পেপটাইড") - পেপটিডেসস দ্বারা প্রিনসুলিনের বিভাজন দ্বারা গঠিত একটি পদার্থ অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের নিঃসরণের সূচক। এটি কৌতূহলজনক যে অলিগোপপটিড নিজেই, ইনসুলিনের বিপরীতে, রক্তে শর্করার উপর কোনও প্রভাব ফেলে না, তবে এটি ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের পক্ষে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: এটি ইতিমধ্যে প্রমাণিত হয়েছে যে এর অভাবের কারণে তারা জটিলতা সৃষ্টি করতে শুরু করে।
অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে প্রিপ্রোইনসুলিন তৈরি হয়। অলিগোপপটিডের একটি ছোট শাখা থেকে বিভাজনের পরে, এটি প্রিনসুলিনে পরিণত হয়। গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধির সাথে, প্রিনসুলিন অণুগুলি সি-পেপটাইডে বিভক্ত হয়ে যায় (31 এমিনো অ্যাসিড দৈর্ঘ্যযুক্ত অলিগোপেপটাইড) এবং ইনসুলিন নিজেই। এরা দুজনেই রক্ত প্রবাহে মুক্তি পেয়েছে। নিঃসরণের পরে পোর্টাল শিরা দিয়ে ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইড প্রথমে লিভারে উপস্থিত হয়, যেখানে প্রায় 50% ইনসুলিন নষ্ট হয়ে যায়। সি-পেপটাইড আরও প্রতিরোধী - এটি কিডনিতে বিপাকযুক্ত। পেরিফেরিয়াল রক্তে ইনসুলিনের অর্ধজীবন 4 মিনিট, এবং সি-পেপটাইড প্রায় 20 হয় Thus সুতরাং, এই পদার্থের স্তরটি ইনসুলিনের চেয়ে ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপের কোষগুলিতে ইনসুলিনের উত্পাদনকে চিহ্নিত করে।
নিদানবিদ্যা
সি-পেপটাইড রক্তে ইনসুলিনের মতো একই গোলার ভরতে উপস্থিত হওয়ার কারণে, এটি ইনসুলিন নিঃসরণের জন্য চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের শেষ পর্যায়ে রক্তে এর ঘনত্ব হ্রাস পায়। প্রাথমিক পর্যায়ে (এমনকি প্রকাশের আগে) ডায়াবেটিস 2 বৃদ্ধি পায় এবং ইনসুলিনোমা (অগ্ন্যাশয় টিউমার) দিয়ে রক্তে এই পদার্থের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। আসুন এই প্রশ্নটি আরও বিশদে বিবেচনা করি।
এর সাথে একটি বর্ধিত স্তর লক্ষ্য করা যায়:
ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস,
রেনাল ব্যর্থতা
হরমোনের ওষুধের ব্যবহার,
insulinoma,
বিটা সেল হাইপারট্রফি।
একটি হ্রাস স্তর এর জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
হাইপোগ্লাইসেমিক পরিস্থিতিতে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস,
চাপযুক্ত অবস্থা।
বিশ্লেষণ বৈশিষ্ট্য
বিশ্লেষণ করা হয়:
নিষ্ক্রিয় অ্যান্টিবডিগুলির সাথে ইনসুলিনের পরিমাণ অপ্রত্যক্ষভাবে নির্ধারণ করতে, যা সূচকগুলিকে পরিবর্তন করে, এটি আরও ছোট করে তোলে। এটি লিভারের মারাত্মক লঙ্ঘনের জন্যও ব্যবহৃত হয়।
চিকিত্সার কৌশল চয়ন করার জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধরণ এবং অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করতে।
অগ্ন্যাশয়ের অপসারণের পরে অগ্ন্যাশয়ের টিউমার মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে।
নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, এতে প্রোটিনের স্তর কম হয়;
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা সূচকগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি;
অগ্ন্যাশয়ে ক্যান্সার অপসারণের পোস্টোপারেটিভ নির্মূলের রাষ্ট্র;
বন্ধ্যাত্ব এবং এর কারণ - পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়;
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (সন্তানের সম্ভাব্য ঝুঁকি নির্দিষ্ট করা হচ্ছে);
অগ্ন্যাশয়ের বিকৃতিতে বিভিন্ন ব্যাধি;
somatotropinomy;
কুশিং সিনড্রোম।
তদতিরিক্ত, এই বিশ্লেষণ আপনাকে ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের কারণ চিহ্নিত করতে সহায়তা করে allows এই সূচকটি ইনসুলিনোমা দিয়ে বৃদ্ধি পায়, সিন্থেটিক চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার।
পর্যাপ্ত পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণের পরে বা চলমান ভিত্তিতে এক্সোজেনাস ইনসুলিন প্রবর্তনের পটভূমির বিপরীতে, একটি নিয়ম হিসাবে, স্তরটি হ্রাস করা হয়।
কোনও ব্যক্তি অভিযোগ করলে একটি অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়:
অবিরাম তৃষ্ণার জন্য
প্রস্রাব আউটপুট বৃদ্ধি,
ওজন বৃদ্ধি
যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ণয় ইতিমধ্যে করা হয়ে থাকে, তবে চিকিত্সার মানের মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয়। ভুলভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা জটিলতায় ভরা: বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই ক্ষেত্রে লোকেরা চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা এবং পায়ের সংবেদনশীলতা হ্রাসের অভিযোগ করে। এছাড়াও, কিডনি এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের দুর্বলতার লক্ষণ লক্ষ্য করা যায়।
বিশ্লেষণের জন্য ভেনাস রক্ত নেওয়া হয়। অধ্যয়নের আট ঘন্টা আগে, রোগী খেতে না পারে তবে আপনি জল খেতে পারেন।
প্রক্রিয়াটির কমপক্ষে 3 ঘন্টা আগে ধূমপান না করা এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রমের শিকার না হওয়া এবং নার্ভাস হওয়া বাঞ্ছনীয় নয়। বিশ্লেষণের ফলাফলটি 3 ঘন্টা পরে জানা যাবে।
সি-পেপটাইড এবং ব্যাখ্যার আদর্শ
প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে সি-পেপটাইডের আদর্শ একই। আদর্শ রোগীদের বয়সের উপর নির্ভর করে না এবং এটি 0.9 - 7.1ng / মিলি।
একটি নিয়ম হিসাবে, পেপটাইডের গতিবিদ্যা ইনসুলিনের ঘনত্বের গতিশীলতার সাথে মিলে যায়। উপবাসের হার 0.78 -1.89 এনজি / মিলি (এসআই: 0.26-0.63 মিমি / এল)।
প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে শিশুদের জন্য নিয়মগুলি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেহেতু উপোস বিশ্লেষণের সময় কোনও শিশুর মধ্যে এই পদার্থের স্তর আদর্শের নীচের সীমা থেকে কিছুটা কম হতে পারে, যেহেতু প্রিনসুলিন অণুর এক টুকরো কেবল খাওয়ার পরে বিটা কোষ ছেড়ে যায়।
এর সাথে সি-পেপটাইড বাড়ানো যেতে পারে:
- ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির কোষগুলির হাইপারট্রফি। ল্যাঙ্গারহানসের অঞ্চলগুলিকে অগ্ন্যাশয়ের অঞ্চল বলা হয় যেখানে ইনসুলিন সংশ্লেষিত হয়,
- স্থূলতা
- insulinoma,
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
- দীর্ঘ কিউটি অন্তর সিন্ড্রোম,
- সালফোনিলিউরিয়া ব্যবহার।
- উপরের পাশাপাশি, নির্দিষ্ট ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইস্ট্রোজেন গ্রহণের সময় সি-পেপটাইড বাড়ানো যেতে পারে।
সি-পেপটাইড হ্রাস করা হয় যখন:
- অ্যালকোহল হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
তবে এটি প্রায়শই ঘটে থাকে যে খালি পেটে রক্তে পেপটাইডের মাত্রা স্বাভাবিক, বা স্বাভাবিকের কাছাকাছি থাকে। এই ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তির কী ধরণের ডায়াবেটিস রয়েছে তা নির্ধারণ করা অসম্ভব। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, এটি একটি বিশেষ উদ্দীপক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য স্বতন্ত্র আদর্শ পরিচিত হয়।
এই গবেষণাটি ব্যবহার করে সম্পাদন করা যেতে পারে:
গ্লুকাগন ইনজেকশন (একটি ইনসুলিন বিরোধী), উচ্চ রক্তচাপ বা ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে এটি কঠোরভাবে contraindated,
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।
উভয় সূচক পাস করার জন্য এটি সর্বোত্তম: খালি পেটের বিশ্লেষণ এবং উদ্দীপিত পরীক্ষা উভয়ই। এখন বিভিন্ন পরীক্ষাগার পদার্থের স্তর নির্ধারণ করতে বিভিন্ন কিট ব্যবহার করে এবং রীতিটি কিছুটা আলাদা।
বিশ্লেষণের ফলাফল পেয়ে রোগী স্বতন্ত্রভাবে রেফারেন্স মানগুলির সাথে এটি তুলনা করতে পারেন।
পেপটাইড এবং ডায়াবেটিস
আধুনিক চিকিত্সা বিশ্বাস করে যে সি-পেপটাইডের সাথে ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণ করা আরও সুবিধাজনক। গবেষণা ব্যবহার করে, অন্তঃসত্ত্বা (দেহ নিজেই উত্পাদিত) ইনসুলিন এবং এক্সোজেনাস ইনসুলিনের মধ্যে পার্থক্য করা সহজ। ইনসুলিনের বিপরীতে, অলিগোপপটিড অ্যান্টিবডিগুলিতে ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া দেয় না এবং এই অ্যান্টিবডিগুলির দ্বারা ধ্বংস হয় না।
ইনসুলিন ওষুধ যেহেতু এই পদার্থটি ধারণ করে না তাই রোগীর রক্তে এর ঘনত্ব বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। পুনরুদ্ধার: অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদন করে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে পেপটাইডের বেসল স্তর এবং বিশেষত গ্লুকোজ লোড হওয়ার পরে এর ঘনত্ব, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা আছে কিনা তা বুঝতে সক্ষম করে তোলে। তদতিরিক্ত, ক্ষমার পর্যায়গুলি নির্ধারিত হয়, যা আপনাকে সঠিকভাবে থেরাপি সামঞ্জস্য করতে দেয়।
এই সমস্ত কারণ বিবেচনা করে আমরা এই সিদ্ধান্ত নিতে পারি যে এই পদার্থের বিশ্লেষণ আমাদের বিভিন্ন ক্ষেত্রে ইনসুলিনের নিঃসরণের মূল্যায়ন করতে দেয়।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি রয়েছে তাদের মাঝে মাঝে প্রিনসুলিনের সাথে আন্তঃসংযোগ করা অ্যান্টিবডিগুলির কারণে সি-পেপটাইডের একটি মিথ্যা-উন্নত স্তর লক্ষ্য করা যায়।
ইনসুলিনোমাসের অপারেশন হওয়ার পরে মানুষের মধ্যে এই পদার্থের ঘনত্বের পরিবর্তনগুলিকে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া উচিত। একটি উচ্চ স্তর একটি পুনরাবৃত্ত টিউমার বা মেটাস্টেসিসকে নির্দেশ করে।
দয়া করে নোট করুন: প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা ক্ষেত্রে অলিগোপপটিড এবং ইনসুলিনের রক্তের অনুপাত পরিবর্তন হতে পারে।
গবেষণা প্রয়োজন:
ডায়াবেটিস নির্ণয়
ধরণের চিকিত্সা থেরাপির পছন্দ,
ওষুধ এবং ডোজ ধরণের নির্বাচন করা,
বিটা কোষের ঘাটতির স্তর নির্ধারণ করা,
হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের ডায়াগনস্টিকস,
ইনসুলিন উত্পাদন অনুমান,
ইনসুলিন প্রতিরোধের সংজ্ঞা
অগ্ন্যাশয় অপসারণের পরে শর্তটি পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।
দীর্ঘ সময় ধরে এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে পদার্থটির নিজস্ব কোনও বিশেষ ক্রিয়াকলাপ নেই, সুতরাং এটি কেবলমাত্র গুরুত্বপূর্ণ যে এর স্তরটি স্বাভাবিক। বহু বছর গবেষণা এবং শত শত বৈজ্ঞানিক গবেষণাপত্রের পরে, এটি জানা গেল যে এই জটিল প্রোটিন যৌগের একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রভাব রয়েছে:
- নেফ্রোপ্যাথি সহ,
- নিউরোপ্যাথি সহ
- ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সহ।
তবে বিজ্ঞানীরা এখনও এই পদার্থের প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা কীভাবে কাজ করেন তা সন্ধান করতে পারেননি। এই বিষয়টি উন্মুক্ত থাকে। এই ঘটনার জন্য এখনও কোনও বৈজ্ঞানিক ব্যাখ্যা নেই, তবে পাশাপাশি সি-পেপটাইডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এর ব্যবহারের জন্য যে ঝুঁকি রয়েছে তা সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। অধিকন্তু, রাশিয়ান এবং পাশ্চাত্য চিকিত্সকরা এখনও ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতার জন্য এই পদার্থের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত কিনা তা নিয়ে aক্যমত্যে আসতে পারেনি।
