ডিসমেটাবলিক পলিনুরোপ্যাথি এমন একটি অসুখ যা বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা পূর্ব নির্ধারিত সোম্যাটিক সমস্যার উপস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে গড়ে উঠতে পারে:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- কিডনি, লিভারের রোগ;
- হজম সমস্যা
এই রোগগুলি থায়ামিন এবং অন্যান্য ভিটামিনের ঘাটতির জন্য পূর্বশর্ত হয়ে ওঠে। এছাড়াও, পেরিফেরাল নার্ভ শেষের প্রায়শই একাধিক ক্ষত লক্ষ্য করা যায়।
ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি 90% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে বিকাশ ঘটে। এই জাতীয় সমস্যার সঠিক সংখ্যাটি সরাসরি ডায়াবেটিসের কোর্সের সময়কালের উপর নির্ভর করবে, তবে কোনওভাবেই এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে না।
পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলিও এই রোগের আশ্বস্তকারী হয়ে উঠতে পারে।
নিউরোপ্যাথির বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল পরিবর্তন সহ হাইপোক্সিয়া হতে পারে। এর পরিপ্রেক্ষিতে পেরিফেরিয়াল স্নায়ু দ্বারা চিনির ব্যবহার প্রতিবন্ধী হবে।
গ্লাইকোলাইসিস প্রক্রিয়াটির ব্যর্থতার ফলস্বরূপ, ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং পাইরুভিক অ্যাসিডের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ জমা হবে। থায়ামিন ফসফোরাইলেশনের প্রক্রিয়ায় পরিবর্তনের ঘটনাগুলি উল্লেখ করা হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিপরীতে উপস্থিত অন্যান্য ধরণের বিপাকের লঙ্ঘনের মাধ্যমে সবচেয়ে কম ভূমিকা পালন করা যাবে না:
- পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট;
- লিপিড;
- প্রোটিন।
রোগের ক্লিনিকাল ছবি
প্রতিটি ক্ষেত্রে ডাইসমেটাবলিক পলিনুরোপ্যাথির কোর্স আলাদা হতে পারে। যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে বিকশিত হয় এবং কম্পন সংবেদনশীলতার উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, তবে হাঁটু এবং অ্যাকিলিসের প্রতিবিম্বের ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়।
পলিনুরোপ্যাথির এই subclinical কেস ব্যথা করে না, তবে একটানা কয়েক বছর ধরে বিকাশ লাভ করে।
ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথি সাবাকিউট বা তীব্র বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা যায়। এই ক্ষেত্রে, স্নায়ু কাণ্ডের কিছু অংশের ক্ষতি হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, স্নায়ুর ক্ষতি ঘটে:
- পাছা;
- মধ্যমা;
- কনুই;
- ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত।
এই সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত পেশী গোষ্ঠীর প্যারাসিস, ব্যথা এবং সংবেদনশীলতা ব্যাধি হতে পারে। যদি ফিমোরাল নার্ভ প্রভাবিত হয়, তবে হাঁটুর রিফ্লেক্সেসের ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়।
এছাড়াও, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি (অপহরণ, ট্রাইজিমিনাল, অকুলোমোটার) উল্লেখ করা হয়েছিল।
ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির তৃতীয় ধরণের কোর্স রয়েছে। এটি কিছুটা স্নায়ুর স্নায়ুর ক্ষতি এবং সংবেদনশীল এবং মোটর ব্যাধিগুলির (বিশেষত নিম্নতর অংশগুলি) বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
টেন্ডন রিফ্লেক্স সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, এবং স্নায়ু কাণ্ডের প্রসারণে ব্যথা অনুভূত হয়।
পলিনুরোপ্যাথির সাথে, উদ্ভিদ এবং ট্রফিক ডিজঅর্ডারগুলি অস্বাভাবিক নয়। প্রস্রাব এবং পোস্টেরাল হাইপোটেনশনের সমস্যাগুলি বিকাশ করে।
কিভাবে চিকিত্সা?
প্রথমত, আপনার ইনসুলিন ইনজেকশন এবং একটি বিশেষ ভারসাম্যযুক্ত খাদ্য ব্যবহার করে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য সামঞ্জস্য করা উচিত। ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:
- ব্যাথার ঔষধ;
- বি ভিটামিন;
- finlepsin;
- গ্যাংলিওন ব্লকারস (গ্যাঙ্গেলোন);
- espa lipon (বার্লিশন)
নিউরোপ্যাথি থেকে মুক্তি পেতে ব্যবহৃত ব্যবস্থাগুলির শিডিয়ুল দেখানো হবে।
সিস্টেমিক অসুস্থতা সহ পলিনুরোপ্যাথি
যদি রোগীর চামড়া, কিডনি এবং জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে লুপাস এরিথেটোসাস থাকে, তবে পলিনিউরোপ্যাটি অনুবর্তী পেশীগুলির পক্ষাঘাত বা প্যারাসিসের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিছু টেন্ডার সংশ্লেষ হ্রাস পায়। ব্যথার সংবেদনশীলতায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস সম্ভবত এখনও রয়েছে।
কিছু ক্ষেত্রে, পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত অসুস্থতার বিকাশের প্রথম প্রকাশ হতে পারে। ওষুধগুলি বাহু এবং পায়ে বিভিন্ন স্নায়ুর উল্লেখযোগ্য ক্ষতি সহ ফর্মগুলি জানে।
এই ক্ষেত্রে, আমরা মনোনোরোপ্যাথি সম্পর্কে কথা বলব। গুরুতর রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, পলিনুরোপ্যাথিও পরিলক্ষিত হয়। প্রাথমিকভাবে, এটি নিজেকে সংবেদনশীল ব্যাধি হিসাবে প্রকাশ করবে এবং তারপরে তীব্র সেন্সরাইমোটর নিউরোপ্যাথি।
পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা উপস্থিত থাকলে পৃথক ক্রেনিয়াল এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুর ক্রমীয় স্নায়বিক বিকাশ ঘটে। অনুরূপ লঙ্ঘন গুরুতর ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হবে:
- জায়মান;
- মোটর;
- সংবেদনশীল।
নিউরোপ্যাথির বিবেচিত ফর্মটি অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলিতে প্রায়শই প্রদাহজনক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলির সাথে থাকে।
বংশগত পলিনুরোপ্যাথি
প্রথমত, এটি পলিনিউরোপ্যাথি, যা পোরফিয়ারিয়া (জিনগত এনজাইম ডিজঅর্ডার) এর সাথে বিকাশ করে। এই বংশগত রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:
- পেটের গহ্বরে ব্যথা;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি;
- একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গা dark় রঙের সাথে প্রস্রাবের উত্পাদন।
স্নায়বিক জটিল লক্ষণগুলির কারণে পর্ফাইরিক পলিনুরোপ্যাথি প্রকাশিত হবে। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা, পেশী দুর্বলতা, পেরেথেসিয়া (উপরের এবং নীচের প্রান্তিক অংশ) দেখা দেয়। দূরবর্তী পক্ষাঘাত বা প্যারাসিস পর্যন্ত মোটর প্রকাশগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে।
এই অসুস্থতায় রোগী অনুভব করবেন:
- স্নায়ু কাণ্ড ঘা;
- সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা হ্রাস।
পর্যাপ্ত রোগ নির্ধারণের জন্য, ডাক্তার পোর্টফারিন বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির সমস্ত লক্ষণ বিবেচনা করবেন। রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য, চিকিত্সক 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজ গ্লুকোজ এর শিরা এবং মৌখিক প্রশাসনের পরামর্শ দেন (একই চিকিত্সা পলিনিউরোপ্যাথির অন্যান্য ফর্মের জন্য নির্দেশিত হয়)।
অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথি
বংশগত অ্যামাইলয়েডোসিসের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে অ্যামাইলয়েড ধরণের পলিনিউরোপ্যাথির বিকাশ ঘটে। এর মূল ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ'ল:
- মলের ব্যাধি (কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া);
- পাচনতন্ত্রের ব্যথা;
- হৃদযন্ত্র
- ম্যাক্রোগ্লোসিয়া (জিহ্বার আকারে বৃদ্ধি)।
এই অসুস্থতার সাথে সংবেদনশীল ব্যাঘাতের প্রকোপ দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, চরমপন্থার বেদনা, ব্যথা হ্রাস এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা। পরবর্তী পর্যায়ে, প্যারাসিসও এই ব্যাধিটিতে যোগ দেয়।
পর্যাপ্ত থেরাপি হিসাবে, এই মুহুর্তে এটির অস্তিত্ব নেই।
ডিস্টাল সংবেদক-মোটর পলিনুরোপ্যাথি
ডায়াবেটিসের সাথে দীর্ঘস্থায়ী নার্ভ ফাইবারগুলি প্রায়শই আক্রান্ত হয়। ডায়াবেটিক পলিউনোরোপ্যাথি ডায়াবেটিস রোগীদের 40% ক্ষেত্রে পালন করা হয়। এই জাতীয় অসুস্থতা চাপ সংবেদনশীলতার অভাব, পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা, ব্যথা, কম্পন এবং অন্যান্য বস্তুর তুলনায় অবস্থানের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সেন্সরি পলিউনোরোপ্যাথি বিপজ্জনক কারণ ডায়াবেটিস ব্যথা বা উচ্চ তাপমাত্রা না অনুভব করতে পারে।
আলসারগুলি নিম্ন পায়ের অংশে দেখা দেয়, পায়ে আগুন লাগানো। গুরুতর যৌথ ক্ষতি এবং ফ্র্যাকচারগুলি অস্বীকার করা হয় না।
সেন্সোমোটর পলিউনোরোপ্যাথি সক্রিয় লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পায়ে পর্যাপ্ত দৃ strong় ব্যথা, যা রাতে বিশেষত খারাপ হয়।
এই রোগের বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে পেশীবহুল ব্যবস্থার কার্যকারিতা লঙ্ঘন লক্ষ্য করা যায়। যখন এটি ঘটে:
- হাড়ের বিকৃতি;
- পেশী dystrophy;
- ত্বকের অতিরিক্ত শুষ্কতা;
- বয়সের দাগের উপস্থিতি;
- লালচে ত্বকের স্বর;
- ঘাম গ্রন্থি কর্মহীনতা।
ডায়াবেটিসে দূরবর্তী পলিনুরোপ্যাথির সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি হ'ল আলসার যা পায়ের আঙ্গুলের এবং পায়ের তলগুলির মধ্যে ঘটে। ক্ষত ব্যথা অনুপস্থিতির কারণে অস্বস্তি তৈরি করতে সক্ষম নয়। উন্নত ক্ষেত্রে, আমরা অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ সম্পর্কে কথা বলব।
ডায়াবেটিসে স্বায়ত্তশাসিত পলিনিউরোপ্যাথি
ডায়াবেটিসের কোর্সের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে স্বায়ত্তশাসন স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে রোগী অনুভব করবেন:
- চোখে অন্ধকার;
- অজ্ঞান যখন খাড়া;
- মাথা ঘোরা।
পলিউনোরোপ্যাথির এই ফর্মটি হজমশক্তির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ত্রুটি সহকারে আসবে, যা খাদ্য গ্রহণের ক্ষেত্রে মন্দা দেখা দেয়। এ কারণে, ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে স্থিতিশীল করা কার্যত অসম্ভব।
হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হ'ল ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথিতে হার্টের ছন্দ লঙ্ঘন হতে পারে।
যারা এই অসুস্থতায় ভুগছেন তারা জিনিটুরিয়ারি সিস্টেম থেকে সমস্যা অনুভব করবেন - মূত্রনালী অনিয়মিত হয়। মূত্রাশয়টি সম্পূর্ণ খালি করার ক্ষমতা হারাবে, যা সংক্রামক ব্যাধিগুলির বিকাশের পূর্বশর্ত হয়ে ওঠে। পুরুষদের মধ্যে স্বায়ত্তশাসিত পলিউনোরোপ্যাথিতে ইরেক্টাইল ডিসঅংশ্শন লক্ষ করা যায় এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ডিস্পেরিউনিয়া (প্রচণ্ড উত্তেজনা অর্জনে অক্ষমতা) হয়।
