ওংলিসা ডায়াবেটিস রোগীদের একটি ওষুধ, এর সক্রিয় উপাদান স্যাক্সগ্লিপটিন। স্যাক্সাগ্লিপটিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধ।
প্রশাসনের 24 ঘন্টা পরে, এটি এনজাইম ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াকে বাধা দেয়। গ্লুকোজের সাথে আলাপকালে এনজাইমের বাধা গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (এর পরে জিএলপি -১) এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি) এর স্তরের ২-৩ গুণ বেড়ে যায়, গ্লুকাগনের ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং বিটা কোষের প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে।
ফলস্বরূপ, দেহে ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। অ্যালকা কোষ থেকে অগ্ন্যাশয় এবং গ্লুকাগন এর বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণের পরে, উপবাস গ্লাইসেমিয়া এবং উত্তরোত্তর গ্লাইসেমিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
বিভিন্ন ডোজগুলিতে স্যাক্সাগ্লিপটিনের ব্যবহার কতটা নিরাপদ এবং কার্যকর তা ছয়টি ডাবল প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্তকারী 4148 রোগীদের জড়িত।
অধ্যয়নকালে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ এবং ময়না-পরবর্তী গ্লুকোজ একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষণীয় ছিল। স্যাক্সাল্লিপটিন একচেটিয়া রোগীরা যাদের প্রত্যাশিত ফলাফল তৈরি করেননি তাদের অতিরিক্তভাবে মেটফর্মিন, গ্লাইব্লাইক্লামাইড এবং থিয়াজোলিডিনিডোনস জাতীয় ওষুধও দেওয়া হয়েছিল।
রোগীদের এবং চিকিত্সকদের কাছ থেকে প্রশংসাপত্র: থেরাপি শুরুর 4 সপ্তাহ পরে কেবল স্যাক্সগ্লাইপটিন, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস পায় এবং 2 সপ্তাহের পরে উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর কম হয়ে যায়।
একই সূচকগুলি রোগীদের একটি গ্রুপে রেকর্ড করা হয়েছিল যারা মেটফর্মিন, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড এবং থিয়াজোলিডিডিয়োন যোগ করে সংমিশ্রণ থেরাপি নির্ধারণ করেছিলেন, অ্যানালগগুলি একই ছন্দে কাজ করেছিল।
সব ক্ষেত্রেই রোগীদের শরীরের ওজন বাড়ানো লক্ষ্য করা যায়নি।
Ongliza প্রয়োগ করার সময়
এই জাতীয় ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়:
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েট থেরাপির সংমিশ্রণে এই ড্রাগের সাথে মনোথেরাপি সহ;
- মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে সমন্বয় থেরাপি দিয়ে;
- অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, থিয়াজোলিডিনিডিয়েনসগুলির সাথে মনোথেরাপির কার্যকারিতার অভাবে।
ওঙ্গলাইজ ড্রাগটি প্রচুর গবেষণা ও পরীক্ষা করেছে, এ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগই ইতিবাচক, তবুও থেরাপি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে শুরু করা যেতে পারে।
Onglise ব্যবহারের জন্য contraindications
যেহেতু ওষুধটি বিটা এবং আলফা কোষগুলির কার্যকারিতা কার্যকরভাবে প্রভাবিত করে, নিবিড়ভাবে তাদের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে, এটি সর্বদা ব্যবহার করা যায় না। ড্রাগ contraindication হয়:
- গর্ভাবস্থায়, প্রসব এবং স্তন্যদানের সময়।
- 18 বছরের কম বয়সী কিশোর-কিশোরী
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের (অ্যাকশন অধ্যয়ন করা হয় না)।
- ইনসুলিন থেরাপি সহ।
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ।
- জন্মগত ছায়াপথ অসহিষ্ণুতা সঙ্গে রোগীদের।
- ড্রাগের যে কোনও উপাদানের জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা সহ।
কোনও ক্ষেত্রেই ড্রাগের নির্দেশাবলী উপেক্ষা করা উচিত নয়। যদি এর ব্যবহারের সুরক্ষা সম্পর্কে সন্দেহ থাকে তবে অ্যানালগ ইনহিবিটার বা অন্য কোনও চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করা উচিত।
প্রস্তাবিত ডোজ এবং প্রশাসন
ওংলিসা খাবারের উল্লেখ ছাড়াই মৌখিকভাবে ব্যবহৃত হয়। ওষুধের গড় দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম।
যদি সংশ্লেষ থেরাপি করা হয়, স্যাক্সাল্লিপটিনের দৈনিক ডোজ অপরিবর্তিত থাকে, মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
মেটফর্মিন ব্যবহার করে সংমিশ্রণ থেরাপির শুরুতে, ওষুধের ডোজটি নিম্নরূপ হবে:
- ওংলিসা - প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম;
- মেটফর্মিন - প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম।
যদি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়, মেটফর্মিনের ডোজটি সমন্বয় করা উচিত, এটি বাড়ানো হয়।
যদি কোনও কারণে ওষুধ খাওয়ার সময়টি হাতছাড়া হয় তবে রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বড়িটি খাওয়া উচিত। প্রতিদিনের ডোজ দ্বিগুণ করার পক্ষে এটি মূল্য নয়।
সহকারী রোগ হিসাবে হালকা রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য, ওঙ্গলাইজের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হয় না। মাঝারি এবং গুরুতর আকারের ওঙ্গলিসের রেনাল ডিসঅফংশনের সাথে অল্প পরিমাণে গ্রহণ করতে হবে - দিনে একবারে 2.5 মিলিগ্রাম।
যদি হেমোডায়ালাইসিস করা হয় তবে সেশনটি শেষ হওয়ার পরে ওংগ্লিসা নেওয়া হয়। পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের রোগীদের উপর স্যাক্সগ্লিপটিনের প্রভাব এখনও তদন্ত করা যায়নি। অতএব, এই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে কিডনি কার্যকারিতা সম্পর্কে পর্যাপ্ত মূল্যায়ন করা উচিত।
যকৃতের ব্যর্থতা সহ, ওঙ্গলাইজ নিরাপদে নির্দেশিত গড় ডোজ - 5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন নিরাপদে নির্ধারণ করা যেতে পারে। বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য, ওঙ্গলাইজ একই ডোজ ব্যবহার করা হয়। তবে এটি মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিস রোগীদের এই বিভাগে রেনাল ব্যর্থতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
18 বছরের কম বয়সী রোগীদের উপর ওষুধের প্রভাবগুলির কোনও পর্যালোচনা বা সরকারী গবেষণা নেই studies সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত কিশোরদের জন্য, অন্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে অ্যানালগগুলি নির্বাচন করা হয়।
ওঙ্গলাইজের ডোজ কমিয়ে আনার প্রয়োজন যদি ওষুধ একই সাথে শক্তিশালী ইনহিবিটারদের সাথে নির্ধারিত হয়। এটি হ'ল:
- ketoconazole,
- clarithromycin,
- atazanavir,
- indinavir,
- igrakonazol,
- nelfinavir,
- ritonavir,
- সাকিনাভির এবং টেলিথ্রোমাইসিন।
সুতরাং, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম।
গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এটি গর্ভাবস্থাকালীন ড্রাগ কীভাবে প্রভাবিত করে এবং এটি স্তনের দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম কিনা তা অধ্যয়ন করা হয়নি, সুতরাং, গর্ভধারণের সময় এবং শিশুকে খাওয়ানোর সময় ড্রাগটি নির্ধারিত হয় না। অন্যান্য অ্যানালগ ব্যবহার করতে বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সাধারণত, সংশ্লেষ থেরাপির ডোজ এবং সুপারিশ অনুসরণ করে, ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, বিরল ক্ষেত্রে যেমন পর্যালোচনাগুলি নিশ্চিত করে, নিম্নলিখিত পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে:
- বমি;
- Gastroeneterit;
- মাথাব্যাথা;
- উপরের শ্বসনতন্ত্রের সংক্রামক রোগগুলির গঠন;
- জেনিটোরিওনারি সিস্টেমের সংক্রামক রোগ।
যদি এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে তবে আপনার ড্রাগটি স্থগিত করা উচিত বা ডোজটি সামঞ্জস্য করা উচিত।
পর্যালোচনা অনুযায়ী, এমনকি যদি প্রস্তাবিত 80 বারের বেশি পরিমাণে ডোজ ব্যবহার করে ওঙ্গলাইস দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হত, তবে বিষের কোনও লক্ষণই লক্ষ্য করা যায় নি। সম্ভাব্য নেশার ক্ষেত্রে শরীর থেকে ওষুধ অপসারণ করতে, জিমডায়ালাইসিস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
আর কী জানতে হবে
ওংগ্লিসা ইনসুলিনের সাথে বা মেটফর্মিন এবং থিয়াজোলিডিডোনগুলির সাথে ট্রিপল থেরাপিতে নির্ধারিত নয়, যেহেতু তাদের মিথস্ক্রিয়াটির অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। যদি রোগী মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় ভোগেন তবে প্রতিদিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত। হালকা রেনাল ডিসফংশান সহ ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার সময় কিডনির অবস্থার উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে সালফনিলিউরিয়াস ডেরিভেটিভগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রোধ করার জন্য, ওলগ্লাইস চিকিত্সার সাথে সালফোনিলিউরিয়ার ডোজটি সমন্বয় করা উচিত। অর্থাৎ হ্রাস পেয়েছে।
যদি রোগীর অন্য কোনও অনুরূপ ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির সাথে সংবেদনশীলতার ইতিহাস থাকে তবে স্যাক্সগ্লিপটিন নির্ধারিত হয় না। প্রবীণ রোগীদের (6 বছরের বেশি বয়সী) এই ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সার সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা হিসাবে, এই ক্ষেত্রে কোনও সতর্কতা নেই। ওংলিসা সহ্য করা হয় এবং তরুণ রোগীদের মতো একইভাবে কাজ করে।
যেহেতু প্রোডাক্টটিতে ল্যাকটোজ রয়েছে, তাদের পক্ষে এই উপাদানগুলির জন্মগত অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটোজের ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন উপযুক্ত নয়।
উচ্চতর মনোযোগের প্রয়োজনের জন্য যানবাহন এবং অন্যান্য সরঞ্জাম চালনা করার ক্ষমতার উপর ওষুধের প্রভাব পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।
গাড়ি চালানোর ক্ষেত্রে সরাসরি কোনও contraindication নেই, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা লক্ষ করা যায়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসারে, অন্যান্য ওষুধের সাথে ওঙ্গলাইজের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি, যদি একই সাথে গ্রহণ করা হয় তবে এটি খুব কম is
বিজ্ঞানীরা এই ক্ষেত্রে গবেষণার অভাবে কীভাবে ধূমপান, অ্যালকোহল সেবন, হোমিওপ্যাথিক ওষুধের ব্যবহার বা ডায়েট ফুডের ওষুধের প্রভাবকে কীভাবে প্রতিষ্ঠিত করেননি।
