ম্যানিনিল টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ) এর জন্য ব্যবহৃত হয়। ড্রাগ বৃদ্ধি করা যখন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ওজন হ্রাস এবং একটি কঠোর ডায়েট হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব আনেনি। এর অর্থ হ'ল ম্যানিনিলের সাথে আপনার রক্তে শর্করাকে স্থিতিশীল করা দরকার।
ড্রাগের নিয়োগের সিদ্ধান্তটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা গ্রহণ করা হয়, ডায়েটের কঠোরভাবে মেনে চলা সাপেক্ষে। ডোজ অবশ্যই প্রস্রাবে চিনির স্তর এবং সাধারণ গ্লাইসেমিক প্রোফাইল নির্ধারণের ফলাফলের সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে হবে।
থেরাপিটি ম্যানিনিলের ছোট ডোজের সাথে শুরু হয়, এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ:
- অপর্যাপ্ত ডায়েট সহ রোগীরা,
- হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণে আস্থেনিক রোগীরা।
থেরাপির শুরুতে, ডোজটি প্রতিদিন আধা ট্যাবলেট। ওষুধ গ্রহণ করার সময়, আপনার ক্রমাগত রক্তে চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
যদি ওষুধের সর্বনিম্ন ডোজগুলি প্রয়োজনীয় সংশোধন করতে পারে না, তবে ড্রাগটি সপ্তাহে একবার বা বেশ কয়েকদিনের চেয়ে বেশি দ্রুত বাড়ানো হয় না। ডোজ বাড়ানোর জন্য পদক্ষেপগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
ম্যানিনিল প্রতিদিন নেওয়া হয়:
- ম্যানিনিল 5 বা 3 টি ট্যাবলেট
- ম্যানিনিল 3.5 এর 5 টি ট্যাবলেট (15 মিলিগ্রামের সমতুল্য)।
অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধ থেকে এই ওষুধে রোগীদের স্থানান্তরিত করতে ওষুধের আসল ব্যবস্থাপত্রের মতো একই চিকিত্সার প্রয়োজন।
প্রথমে আপনাকে পুরানো ওষুধ বাতিল করতে হবে এবং প্রস্রাব এবং রক্তে গ্লুকোজের আসল স্তর নির্ধারণ করতে হবে। এর পরে, একটি পছন্দ নিযুক্ত করুন:
- আধ মিনি বড়ি Maninil 3.5
- ডায়েট এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার সাথে ম্যানিনিল 5 এর অর্ধেক বড়ি।
যদি প্রয়োজন দেখা দেয় তবে ওষুধের ডোজ আস্তে আস্তে চিকিত্সার জন্য বাড়ানো হয়।
ড্রাগ ব্যবহার
মণিনিল সকালে খাওয়ার আগে নেওয়া হয়, এটি এক গ্লাস পরিষ্কার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। যদি প্রতিদিনের ডোজ ওষুধের দুটি ট্যাবলেট বেশি হয়, তবে এটি সকালে: সন্ধ্যায় গ্রহণের পরিমাণে 2: 1 এর অনুপাতে ভাগ করা হয়।
একটি দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করতে, এটি একটি পরিষ্কারভাবে নির্ধারিত সময়ে ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন। যদি কোনও কারণে কোনও ব্যক্তি ওষুধ সেবন করেন না, তবে পরবর্তী ম্যানিনিল ডোজের সাথে মিসড ডোজটি সংযুক্ত করা প্রয়োজন।
ম্যানিনিল একটি ড্রাগ যাঁর প্রশাসনের সময়কাল এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। ওষুধ ব্যবহারের সময়, প্রতি সপ্তাহে রোগীর রক্ত এবং প্রস্রাবে চিনির মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- বিপাকের দিক থেকে - হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ওজন বৃদ্ধি।
- দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গগুলির অংশে - থাকার ব্যবস্থা এবং চাক্ষুষ উপলব্ধিতে পরিস্থিতিগত অশান্তি। একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপির শুরুতে প্রকাশ ঘটে occur ব্যাধিগুলি নিজেরাই চলে যায়, চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
- পাচনতন্ত্র থেকে: ডিস্পেপটিক প্রকাশ (বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ভারাক্রান্তি, মন খারাপ) এর প্রভাবগুলি ওষুধ প্রত্যাহার করে না এবং নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
- যকৃত থেকে: বিরল ক্ষেত্রে ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং রক্তের ট্রান্সমিন্যাসগুলিতে সামান্য বৃদ্ধি। ওষুধের হাইপারেরজিক ধরণের হেপাটোসাইট অ্যালার্জির সাথে সাথে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস বিকাশ লাভ করতে পারে যা পরিণতিগুলি প্রাণঘাতী - লিভারের ব্যর্থতার সাথে ঘটে।
- ফাইবার এবং ত্বকের দিক থেকে: - অ্যালার্জিযুক্ত ডার্মাটাইটিস এবং চুলকানি জাতীয় ধরণের র্যাশগুলি। প্রকাশগুলি বিপরীতমুখী হয়, তবে কখনও কখনও এগুলি সাধারণ ব্যধি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যালার্জির শক, যার ফলে মানব জীবনের জন্য হুমকির সৃষ্টি হয়।
কখনও কখনও অ্যালার্জির সাধারণ প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়:
- শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া,
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি
- জন্ডিস
- প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি।
ভাস্কুলাইটিস (অ্যালার্জি ভাস্কুলার প্রদাহ) বিপজ্জনক হতে পারে। ম্যানিনিলে যদি ত্বকের কোনও প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
- লিম্ফ্যাটিক এবং সংবহনতন্ত্র থেকে রক্তের প্লেটলেটগুলি কখনও কখনও হ্রাস পেতে পারে। এটি অত্যন্ত বিরল যে অন্যান্য গঠিত রক্ত উপাদানগুলির সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে: লাল রক্তকণিকা, সাদা রক্তকণিকা এবং অন্যান্য।
এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন রক্তের সমস্ত সেলুলার উপাদান হ্রাস পায়, তবে ওষুধটি বন্ধ করার পরে, এটি মানবজীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ তৈরি করে নি।
- অন্যান্য অঙ্গ থেকে, বিরল ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে:
- সামান্য মূত্রবর্ধক প্রভাব
- proteinuria,
- hyponatremia
- disulfiram- মত ক্রিয়া
- ওষুধের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যা রোগীর মধ্যে অতি সংবেদনশীলতা।
ম্যানিনিল তৈরি করতে ব্যবহৃত পনসো 4 আর ডাই হ'ল একটি অ্যালার্জেন এবং বিভিন্ন লোকের মধ্যে বহু এলার্জি প্রকাশের অপরাধী।
ড্রাগের contraindication
ম্যানিনিল ড্রাগ বা তার উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতার সাথে নেওয়া যায় না। তদতিরিক্ত, এটি বিপরীত হয়:
- মূত্রবর্ধক থেকে অ্যালার্জিযুক্ত লোকেরা,
- সালফোনিলিউরিয়াসে এলার্জিযুক্ত লোক; সালফোনামাইড, সালফোনামাইডস, প্রোবেনেসিডের ডেরিভেটিভস।
- এটি দিয়ে ওষুধ লিখে নিষিদ্ধ:
- ইনসুলিন নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিস
- ক্ষয়িষ্ণুতা
- রেনাল ব্যর্থতা 3 ডিগ্রি
- ডায়াবেটিস কোমা,
- অগ্ন্যাশয় দ্বীপ-সেল নেক্রোসিস,
- বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস
- গুরুতর ক্রিয়ামূলক লিভার ব্যর্থতা।
ম্যানিনিল কখনই দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের লোকদের গ্রহণ করা উচিত নয়। বিপুল পরিমাণে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার সময়, ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব তীব্রভাবে বাড়াতে পারে বা একেবারে উপস্থিত হতে পারে, যা রোগীর জন্য বিপজ্জনক অবস্থার সাথে পরিপূর্ণ।
গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস এনজাইমের ঘাটতির ক্ষেত্রে ম্যানিনিল থেরাপি contraindication হয়। বা, চিকিত্সা চিকিৎসকদের পরামর্শের প্রাথমিক সিদ্ধান্তের সাথে জড়িত, কারণ ওষুধটি রক্তের লোহিত রক্তকণিকার হিমোলাইসিসকে উস্কে দিতে পারে।
গুরুতর পেটে হস্তক্ষেপের আগে, আপনি কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট নিতে পারবেন না। প্রায়শই এই ধরনের অপারেশনের সময় রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। এই জাতীয় রোগীদের অস্থায়ীভাবে সাধারণ ইনসুলিন ইনজেকশন নির্ধারিত হয়।
ম্যানিনিলের ড্রাইভিংয়ের সাথে কোনও নিখুঁত contraindication নেই। তবে, ড্রাগ গ্রহণ হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থাকে উস্কে দিতে পারে, যা মনোযোগ এবং ঘনত্বের স্তরকে প্রভাবিত করবে। সুতরাং, সমস্ত রোগীদের এই জাতীয় ঝুঁকি গ্রহণ করা উচিত কিনা তা নিয়ে চিন্তা করা উচিত।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ম্যানিনিল contraindicated হয়। এটি স্তন্যদান এবং স্তন্যদানের সময় খাওয়া যায় না।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মানিনিলের মিথস্ক্রিয়া
রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে ম্যানিনিল গ্রহণের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পদ্ধতির অনুভব করে না:
- β-ব্লকার,
- reserpine,
- clonidine,
- guanethidine।
রক্তাক্ত শর্করার হ্রাস এবং হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র গঠনের কারণে ঘন ঘন রেখাযুক্ত ওষুধের ব্যবহার এবং ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে।
ইনসুলিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের একযোগে ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে এবং মানানিলের ক্রিয়াটিকেও সম্ভাব্য করে তোলে:
- এসি ইনহিবিটারস;
- অ্যানাবলিক স্টেরয়েডস;
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস;
- ক্লোফাইব্রটোম, কুইনোলোন, কোমারিন, ডিসোপিরমিডাম, ফেনফ্লুরামাইন, মাইকোনাজল, পিএএসকে, পেন্টোক্সেফেলিন (যখন উচ্চ মাত্রায় শিরায়) পরিচালিত হয়, পেরেক্সেক্সিলিনোমা;
- পুরুষ সেক্স হরমোন প্রস্তুতি;
- সাইক্লোফসফ্যামাইড গ্রুপের সাইটোস্ট্যাটিক্স;
- bl-ব্লকারস, ডিসপাইরমিডাম, মাইকোনাজল, পিএএসকে, পেন্টোক্সেফেলিন (শিরাপথে প্রশাসনের সাথে), পেরহেক্সিলিনোমা;
- পাইরেজলোন ডেরিভেটিভস, প্রোবেনসিডোমা, স্যালিসিলেটস, সালফোনামিডামাইডস,
- টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক, ট্রাইটোক্যালিনোমা।
ম্যানিনিল একসাথে এসিটাজোলামাইড ওষুধের প্রভাবকে বাধা দিতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এটি এক সাথে ম্যানিনিলের একযোগে প্রশাসনের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য:
- β-ব্লকার,
- diazoxide,
- nicotinate,
- ফেনাইটয়েন,
- diuretics,
- অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস,
- GCS
- barbiturates,
- phenothiazines,
- sympathomimetic
- রিফাম্পিসিন টাইপ অ্যান্টিবায়োটিক
- থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতি,
- মহিলা যৌন হরমোন
ড্রাগ দুর্বল বা জোরদার করতে পারে:
- গ্যাস্ট্রিক এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী
- ranitidine,
- reserpine।
পেন্টামিডিন কখনও কখনও হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। এছাড়াও, কুমারিন গ্রুপের ওষুধের প্রভাব উভয় দিককেও প্রভাবিত করতে সক্ষম।
ওভারডোজ বৈশিষ্ট্য
ম্যানিনিলের তীব্র পরিমাণে ও তত্পর পরিমাণে ক্রমবর্ধমান প্রভাবের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবিচ্ছিন্ন অবস্থার দিকে পরিচালিত করে, যা সময়কাল এবং কোর্সে পৃথক হয় যা রোগীর জন্য প্রাণঘাতী ning
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সর্বদা বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা সবসময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করে। শর্তটির নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি:
- ক্ষুধার
- কম্পন,
- paresthesia,
- হার্ট এটাক,
- উদ্বেগ,
- ত্বকের নিস্তেজ
- প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ।
যদি সময়মতো ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয় তবে কোনও ব্যক্তি দ্রুত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রিকোমা এবং কোমা বিকাশ শুরু করে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা নির্ণয় করা হয়:
- একটি পরিবারের ইতিহাস ব্যবহার
- উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার তথ্য ব্যবহার করে,
- রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষাগার নির্ধারণ ব্যবহার।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণসমূহ:
- আর্দ্রতা, আঠালোতা, ত্বকের নিম্ন তাপমাত্রা,
- হার্ট রেট
- নিম্ন বা স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রা।
কোমার তীব্রতার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিতগুলি প্রদর্শিত হতে পারে:
- টনিক বা ক্লোনিক খিঁচুনি,
- প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সেস
- চেতনা হ্রাস।
কোনও ব্যক্তি প্রিকোমা এবং কোমা আকারে কোনও বিপজ্জনক বিকাশে না পৌঁছালে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার চিকিত্সা স্বাধীনভাবে করতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্ত নেতিবাচক কারণগুলি অপসারণ করতে, এক চা চামচ চিনি পানিতে বা অন্যান্য শর্করা মিশ্রিত করতে সহায়তা করবে। যদি কোনও উন্নতি না হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।
যদি কোমা বিকশিত হয়, তবে চিকিত্সা 40% গ্লুকোজ দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে শুরু করা উচিত, 40 মিলি ভলিউম। এর পরে, কম আণবিক ওজন কার্বোহাইড্রেট সহ সংশোধনমূলক আধান থেরাপির প্রয়োজন হবে।
দয়া করে মনে রাখবেন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সার অংশ হিসাবে আপনি 5% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রবেশ করতে পারবেন না, যেহেতু এখানে ড্রাগের সাথে রক্ত পাতলা করার প্রভাব কার্বোহাইড্রেট থেরাপির চেয়ে বেশি স্পষ্ট হবে।
বিলম্বিত বা দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়। এটি মূলত মানিনিলের ক্রমগত বৈশিষ্ট্যের কারণে।
এই ক্ষেত্রে, নিবিড় যত্ন ইউনিটে রোগীর চিকিত্সা করা প্রয়োজন, এবং কমপক্ষে 10 দিন। চিকিত্সা বিশেষত থেরাপির পাশাপাশি রক্তে শর্করার মাত্রাগুলির নিয়মিত পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এই সময়ে চিনি ব্যবহার করে নিয়ন্ত্রণ করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, একটি স্পর্শ নির্বাচন করুন মিটার।
যদি ড্রাগটি দুর্ঘটনাক্রমে ব্যবহার করা হয় তবে আপনার একটি গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করতে হবে এবং সেই ব্যক্তিকে একটি চামচ মিষ্টি সিরাপ বা চিনি দিতে হবে।
মানিনিল সম্পর্কে পর্যালোচনা
ওষুধটি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। ড্রাগ গ্রহণ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি মিশ্রিত হয়। যদি ডোজটি পর্যবেক্ষণ না করা হয় তবে নেশা হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ড্রাগ গ্রহণের প্রভাব লক্ষ্য করা যায় না।
