ডিজাইলিপিডেমিয়া বিভিন্ন কোলেস্টেরল ভগ্নাংশের অনুপাতের একটি ব্যাধি যা নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয় না। তবুও, এটি মানব দেহে বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক অবস্থার বিকাশের জন্য একটি প্ররোচিত কারণ।
এটি অনুসরণ করে যে ডিসিলিপিডেমিয়া, একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিশেষজ্ঞরা বিবেচনা করেন না, তবে এটি "অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষত" নামে পরিচিত একটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজির ঘটনার সাথে সম্পর্কিত "প্ররোচক" is
ডিসল্লিপাইডেমিক প্রকৃতির বাধাগুলি অবশ্যম্ভাবীভাবে জাহাজের অভ্যন্তরের দেয়ালে ফ্যাটি জমা রাখার দিকে পরিচালিত করে। এর ফলস্বরূপ, বিছানা বরাবর রক্তের অবাধ প্রবাহ কঠিন হয়ে যায় এবং টিস্যু এবং অঙ্গগুলির হেমোডাইনামিক ক্ষতির বিকাশ ঘটে।
রোগের কারণগুলি
ডিসলিপিডেমিয়া বিভিন্ন অবস্থার মধ্যে দেখা দিতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, চর্বি সংশ্লেষণ সক্রিয়করণের সাথে ব্যাধিগুলির সাথে এবং খাদ্য থেকে চর্বি অতিরিক্ত গ্রহণ করা with
এছাড়াও, দেহের ফ্যাট কণার অনুপাতের ভারসাম্যহীনতা তাদের বিভাজন এবং প্রত্যাহারের প্যাথলজির কারণে ঘটতে পারে। এমনকি খাবারের সাথে শরীরে চর্বিযুক্ত একটি ছোট খাওয়ার মাধ্যমেও এটি সম্ভব।
ডিসলাইপিডেমিক ভারসাম্যহীন বিকাশের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া অনুসারে ইটিওপ্যাথোজেনেটিক ডিসস্লিপিডেমিয়া বিভিন্ন ধরণের রয়েছে। পুরোপুরি সমস্ত বংশগত ধরণের ডিসপ্লিপিডেমিয়া প্রাথমিক ফর্মগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং মনোজেনিক এবং পলিজেনিকে বিভক্ত।
- মনোজেনিক ফর্মগুলি এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত পিতা-মাতার একজনের কাছ থেকে বা একসাথে উভয় থেকেই এক সন্তানের দ্বারা একটি ত্রুটিযুক্ত জিন গ্রহণের ফলস্বরূপ ডিসলাইপিডেমিয়ার বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- ডিসলাইপিডেমিয়ার বহুভিত্তিক বিকাশ কেবল ত্রুটিযুক্ত জিনের উত্তরাধিকার দ্বারা নয়, পরিবেশের নেতিবাচক প্রভাব দ্বারাও নির্ধারিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ! ডিসপ্লিপিডেমিয়ার গৌণ রূপটি রোগ নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন, কারণ এই প্যাথলজির ঘটনাটি রোগীর যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে ঘটে।
এই বা প্যাথোজেনেটিক ডিসপ্লাইপিডেমিয়া যে ফর্ম উত্সাহিত করতে পারে প্রধান রোগগুলি হ'ল:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- হাইপোথাইরয়েডিজম;
- সমস্ত ধরণের লিভারের রোগ ছড়িয়ে পড়ে।
খাবারের সাথে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল গ্রহণের প্রমাণিত সত্যের উপর ভিত্তি করে "অ্যালিমেন্টারি ডিসপ্লাইপিডেমিয়া" নির্ণয় করা হয়। ডিসলিপিডেমিয়ার এ জাতীয় বৈকল্পিক ক্ষণস্থায়ী হতে পারে, যার মধ্যে কোলেস্টেরল কেবল অল্প সময়ের জন্য বেড়ে যায় এবং এটি প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটযুক্ত খাবারের একক ব্যবহারের কারণে ঘটে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, রক্ত প্রবাহে কোলেস্টেরল ভগ্নাংশের দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির সাথে ডাইস্লিপিডেমিয়া নির্ণয় করা হয়। এবং এটি সত্ত্বেও যে সারা বিশ্বের মানুষের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের প্যাথলজি রয়েছে।
লক্ষণাবলি
ডিসপ্লিপিডেমিয়া পরীক্ষাগারটিতে একচেটিয়াভাবে নির্ণয় করা হয়। এই কারণে, কেবলমাত্র পরীক্ষাগারের সাক্ষ্যের ভিত্তিতে একটি রোগ চিহ্নিত করা যায়। এ কারণে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি একটি শীর্ষস্থানীয় অবস্থান দখল করে না।
অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা, এমনকি দীর্ঘসময় ধরে ডিসপ্লিপিডেমিয়ায় ভুগছেন এমন একজন রোগীর ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা করেও এই রোগের সন্দেহ হতে পারে। এই জাতীয় নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল চিহ্নিতকারীগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের ছোট ছোট সীল - জ্যানথোমাস। Xanthomas স্থানীয়করণের জন্য প্রিয় জায়গা হ'ল;
- পায়ের একমাত্র;
- হাঁটু এবং হাত জয়েন্টগুলি;
- পিছনে স্বীকৃতি
কোলেস্টেরলের অতিরিক্ত মাত্রায় জমা হওয়া, যা বিভিন্ন ভগ্নাংশের আকারে প্রকাশিত হয়, যার সাথে জ্যানথেলাজমের উপস্থিতি দেখা যায়। এগুলি হ'ল বিভিন্ন আকারের হলুদ নিউওপ্লাজম, চোখের পাতার উপর। Xanthelasms একটি ঘন কাঠামো আছে, এবং তাদের অভ্যন্তরীণ সামগ্রী কোলেস্টেরল হয়।
ডিসলাইপিডেমিয়ার বংশগত প্রকৃতির সাথে, কর্নিয়ার একটি লাইপয়েড খিলান ঘটে। এটি কর্ণিয়ার বাইরের প্রান্তে অবস্থিত একটি সাদা রঙের রিম।
ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির দারিদ্রতা সত্ত্বেও, বহিরাগত রোগীদের ক্ষেত্রেও ডিসলিপিডেমিয়া নির্ণয় করা সম্ভব। এই কমপ্লেক্সে বিভিন্ন দিকের অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
আজকের সর্বাধিক জনপ্রিয় পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ, "ডিসপ্লাইপিডেমিয়া" নির্ণয়ের সময় বিশেষজ্ঞটি যে ডেটাটি প্রত্যাশা করে তা হ'ল রোগীর লিপিড প্রোফাইল। এই শব্দটি দ্বারা বোঝানো হয়েছে:
- বিভিন্ন কোলেস্টেরল ভগ্নাংশের ঘনত্বের সংকল্প;
- atherogenicity মান নির্ধারণ।
এই উভয় সূচকই রোগীর একটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রোগের উচ্চ ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়। ডিসিলিপিডেমিয়ার ক্লিনিকাল ফর্মগুলির প্রধান সংখ্যাটি একটি বংশগত প্যাথলজি হওয়ার কারণে, আজ ত্রুটিযুক্ত জিনগুলির সংজ্ঞা সংস্থার রোগীদের জেনেটিক পরীক্ষা একটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা। এছাড়াও, আপনি কোলেস্টেরল পরিমাপের জন্য সরঞ্জামটি ব্যবহার করতে পারেন এবং ঘরে বসে পরিমাপ করতে পারেন।
রোগের প্রকারভেদ
রোগের রক্ত প্রবাহে কীভাবে মেদগুলির নির্দিষ্ট ভগ্নাংশ বৃদ্ধি করা হয় তার তথ্যের ভিত্তিতে এই রোগের ফর্মগুলির আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস বিকাশ করা হয়। সমস্ত ডিসলাইপিডেমিয়া বিচ্ছিন্ন এবং সংযুক্ত করে বিভক্ত।
- বিচ্ছিন্ন - এগুলি হ'ল লাইপোপ্রোটিনের সূচকগুলি, যা কোলেস্টেরলের ভগ্নাংশ increased
- সংযুক্ত - এই ডিসপ্লাইপিডেমিয়া সহ কোলেস্টেরল ছাড়াও ট্রাইগ্লিসারাইডের বৃদ্ধিও লক্ষ করা যায়।
ডিসলিপিডেমিয়া পার্থক্যের জন্য একটি বৃহত্তর বিকল্প হ'ল ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবিন্যাস, যার ভিত্তিতে এই প্যাথলজিটি পাঁচ ধরণের বিভক্ত:
- বংশগত প্রাথমিক হাইপারচিলমিক্রোনিমিয়া, একটি ভিন্ন ধরণের 1 ডিসলাইপিডেমিয়া। এই রোগের সাথে শুধুমাত্র চাইলমিক্রোনসের হার বৃদ্ধি পায়, 90% ট্রাইগ্লিসারাইড এবং 10% কোলেস্টেরল থাকে। এটি উত্সাহজনক যে ডিস্লিপিডেমিয়ার এই বৈকল্পিক হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির বিকাশের জন্য কখনই প্রধান হয়ে উঠতে পারে না।
- দ্বিতীয় ধরণের ডিসলিপিডেমিয়া কেবল উচ্চ মাত্রার এথেরোজেনসিটির সাথে কোলেস্টেরলের ভগ্নাংশের সাথে সম্পর্কিত লো ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সূচকগুলিতে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরণের রোগটি বহুজনিত, যেহেতু ডিসপ্লাইপিডেমিক ভারসাম্যহীনতার জন্য বংশগত ত্রুটিযুক্ত জিন এবং প্রতিকূল পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ প্রয়োজন। টাইপ 2 ডাইস্লিপিডেমিয়ার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যটি হ'ল রোগী কেবল কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তরই নয়, ট্রাইগ্লিসারাইডের স্তরও বৃদ্ধি পায়।
- তৃতীয় ধরণের ডিসপ্লিপিডেমিয়া খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির একটি উচ্চ সূচক রোগীর উপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটির সাথে এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষতগুলির উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।
- চতুর্থ প্রকারের সাথে খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধিও লক্ষ করা যায়। তবে এই ক্ষেত্রে, শর্তটি বংশগত কারণগুলির কারণে নয়, অন্তঃসত্ত্বা কারণে বিকাশ লাভ করে।
- পঞ্চম ধরণের ডিসলিপিডেমিয়া রক্তে চাইলোমিক্রনের সংখ্যা বৃদ্ধি যা খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সংখ্যার বৃদ্ধির সাথে মিলিত হয়।
আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসে ল্যাবরেটরির ধরণের ডিসপ্লাইপিডেমিক ডিসর্ডারগুলির কারণে এই প্যাথলজির বিভিন্ন ধরণের রয়েছে। তবে, 10 এমসিবির জন্য ডিসপ্লিপিডেমিয়ায় একটি সিঙ্গেল কোড E78 রয়েছে।
চিকিৎসা
রোগের লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা খুব বিচিত্র are এগুলি কেবল ওষুধের সংশোধনেই নয়, জীবনযাত্রার পরিবর্তনের ক্ষেত্রে পুষ্টিবিদের নির্দেশের সাথেও মেনে চলে।
মনোযোগ দিন! একটি অ ড্রাগ-ওরিয়েন্টেশন প্রস্তাবনা উভয় রোগ বংশগত ধরণের (অগ্রগতি রোধ করার জন্য), এবং গৌণ ফর্ম সহ উভয় পালন করা উচিত। মাধ্যমিক ডিসলিপিডেমিয়ার চিকিত্সার জন্য, এটির ঘটনার প্রাথমিক কারণটি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি অপসারণ করা প্রয়োজন।
কোলেস্টেরল এবং এর বিভিন্ন ভগ্নাংশ হ্রাস করার লক্ষ্যে ওষুধের প্রধান তালিকা হ'ল পিত্ত অ্যাসিড এবং স্ট্যাটিনস, কোলেস্টেরল ট্যাবলেটগুলির ক্রমশক্তি rants খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির উচ্চ স্তরের সংশোধন করতে, ফাইবারেটস এবং নিকোটিনিক অ্যাসিড ব্যবহৃত হয়।
স্ট্যাটিন গোষ্ঠীর অংশ যে ওষুধগুলি হ'ল মনোক্যালাইন অ্যান্টিবায়োটিক, এর প্রভাব এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের নির্দিষ্ট বাধা পর্যন্ত প্রসারিত, যা লিভারের মাধ্যমে কোলেস্টেরল ভগ্নাংশের উত্পাদন বাড়িয়ে তোলে।
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, প্রভাস্ট্যাটিন ওষুধগুলি, যা স্ট্যাটিন গোষ্ঠীর অংশ, আজ উভয়ই জীবাণুবিজ্ঞান পদ্ধতিতে এবং সিন্থেটিকগুলি দ্বারা বিকশিত হয়। স্ট্যাটিনগুলির সাথে ডিস্লিপিডেমিয়ার চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল হ্রাস কেবলমাত্র সাধারণভাবেই নয়, কম ঘনত্বের কোলেস্টেরলেও রয়েছে। এটি আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধে একটি বৃহত ভূমিকা পালন করে।
স্ট্যাটিনগুলির ব্যবহারের সুবিধাটি এই কারণেও হয় যে এই ধরণের চিকিত্সার কেবল একটি লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাবই নয়, তবে প্লিজিওট্রপিক প্রভাবগুলিও রয়েছে, জাহাজগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন করার কার্যকারিতা হিসাবে।
স্ট্যাটিনগুলির সাথে মনোথেরাপি যদি ইতিবাচক ফলাফল না নিয়ে আসে তবে পিত্ত অ্যাসিডের সিক্যাস্ট্রেন্ট ব্যবহার করে জটিল থেরাপি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, কোলেস্টিপল বা কোলেস্টিরামাইন 4 গ্রাম ডোজ। মৌখিকভাবে প্রতি দিন
এই গ্রুপের ওষুধের সরাসরি প্রভাব রয়েছে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণে। এটি শরীর থেকে পিত্ত অ্যাসিডগুলির বৃদ্ধি বৃদ্ধি এবং কোলেস্টেরল ভগ্নাংশগুলি থেকে তাদের আরও গঠনের ফলে ঘটে।
উল্লেখযোগ্য হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া এবং ক্রনিক কোলাইটিস হ'ল পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্ট ব্যবহারের সম্পূর্ণ contraindication। বিচ্ছিন্ন হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়াতে, ফাইবারেটগুলি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, সিপ্রোফাইবারেট - 100 মিলিগ্রাম / দিন।
এই গ্রুপের ওষুধগুলি পিত্তথলির গহ্বরে কোলেস্টেরল পাথর সৃষ্টি করতে পারে তার কারণে, দীর্ঘকাল ধরে ফাইব্রেটস গ্রহণ করা সমস্ত রোগী নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।
তদ্ব্যতীত, টাইপ 5 ডিসলাইপিডেমিয়া যদি অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে থাকে তবে নিকোটিনিক অ্যাসিড - 2 গ্রাম / দিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
তবে এই পদার্থের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা ডিসলাইপিডেমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নিকোটিনিক অ্যাসিডের ব্যাপক ব্যবহার করতে দেয় না। প্রতিক্রিয়া উপরের শরীর এবং মাথার ত্বকের লালভাব হিসাবে প্রকাশিত হয়।
ডায়েটরি সুপারিশ
যে কোনও ধরণের ডিসপ্লাইপিডেমিয়াতে আক্রান্ত রোগীর ডায়েটে সামঞ্জস্যের প্রবর্তন লক্ষ্য:
- ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজগুলির সংঘটন এবং অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস;
- রক্তের গ্লুকোজ স্বাভাবিককরণ;
- লিপিড স্তর উন্নতি;
- থ্রোম্বফ্লেবিটিস প্রফিল্যাক্সিস।
ডিসলাইপিডেমিয়ার জন্য প্রধান ঝুঁকির গ্রুপে বর্ধিত পুষ্টিযুক্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, সুতরাং, প্রথম অগ্রাধিকারের চিকিত্সা রোগীর খাওয়ার আচরণের স্বাভাবিককরণ। ডায়েটরি গাইডলাইনে উল্লেখ করা হয়েছে যে ডিসলিপিডেমিয়া আক্রান্ত রোগীর প্রতিদিনের ডায়েটে নাটকীয়ভাবে পশুর চর্বি গ্রহণের সীমাবদ্ধ করা উচিত।
মাংসের পণ্যগুলিকে সপ্তাহে একবারে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয় এবং প্রোটিন দিয়ে শরীরকে সমৃদ্ধ করতে, সামুদ্রিক মাছ গ্রহণযোগ্য পরিমাণে খাওয়া উচিত। ডিসলিপিডেমিক ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগীদের মেনুতে গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি এবং ফাইবারযুক্ত ফল এবং উদ্ভিজ্জ খাবারগুলি সমৃদ্ধ হওয়া উচিত।
