অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হ'ল মানবদেহের অন্যতম কুখ্যাত রোগ। এই অসুস্থতার ভাগটি সমস্ত অনকোলজির প্রায় 3-4% ভাগ। 40 বছরেরও বেশি সময় ধরে, বিশ্বজুড়ে চিকিত্সা সম্প্রদায় অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার পরীক্ষা করে চলেছে।
তবে দুর্ভাগ্যক্রমে, উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি এই ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় না, যেহেতু রোগের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন। একটি রোগ সনাক্ত করা হয় যখন এর পর্যায়ে রোগীর ব্যবহারিকভাবে অনুকূল ফলাফলের কোনও সম্ভাবনা থাকে না।
ক্যান্সারের বিকাশে প্রধান কারণগুলি:
- পুরুষ অধিভুক্তি।
- 45 বছর পরে বয়স।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- গ্যাস্ট্রিক্টমির একটি ইতিহাস।
- খারাপ অভ্যাস।
- পিত্তথলির রোগ
- চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া।
গ্রন্থির মাথার ক্যান্সার প্রায়শই ইতিমধ্যে ৪ র্থ পর্যায়ে ধরা পড়ে, যা অনিবার্য and এবং রোগীরা দীর্ঘকাল এটির সাথে থাকেন না। এই সত্যটি রোগের একটি লুকানো, শান্ত কোর্স দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যা দুর্ভাগ্যক্রমে, সাধারণ, এবং ক্যান্সারের ভাল চিকিত্সা করা হয় না।
এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্রথম থেকে শুরু করে ক্লিনিক্যালি স্ট্রাইকিং প্রকাশগুলি, বেশ কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস কেটে যেতে পারে।
আমেরিকাতে, অ্যাডেনোকার্সিনোমা থেকে মৃত্যুর হার সাধারণ ক্যান্সারের মৃত্যুর মধ্যে 4 "সম্মানজনক" স্থান নেয়, প্রাথমিক পর্যায়ে সময়মতো সনাক্তকরণের পরেও ক্যান্সারের এখনও চিকিত্সা করা হয়, তবে শেষ পর্যন্ত হয় না।
অ্যাডেনোকার্সিনোমা বিকাশের আণবিক প্রক্রিয়া
নিউআর প্লাস্টিক প্রক্রিয়াটি কেআরএএস 2 জিনের মিউটেশনে বিশেষত 12 তম কোডনে আরও স্পষ্ট হয়। এই ব্যাধিগুলি পিসিআর দ্বারা পঞ্চার বায়োপসি দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
তদ্ব্যতীত, 60% ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সনাক্ত করার সময়, p53 জিনের এক্সপ্রেশন বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, তবে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের একমাত্র লক্ষণ এটি নয়।
অগ্ন্যাশয় অ্যানকোপ্যাথোলজির কাঠামোতে আক্রান্ত মাথার অনুপাত 60-65%। অবশিষ্ট 35-40% লেজ এবং দেহে একটি নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া।
অ্যানডোকারাকিনোমা প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে দায়ী, তবে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি।
অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য
সরবরাহকারী জাহাজগুলি থেকে অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলি অন্তরক কোষগুলির একটি স্তর দিয়ে বেড়া করা হয়। সম্ভবত, এটি ভাস্কুলার বৃদ্ধির কারণগুলি, রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধকরণ এবং অ্যাঞ্জিওজেনসিসকে কমিয়ে দেওয়ার উপর ভিত্তি করে traditionalতিহ্যবাহী therapyতিহ্যগত পদ্ধতির অ্যাডেনোকার্সিনোমাগুলির দুর্বল প্রকাশকে ব্যাখ্যা করতে পারে।
প্রস্তাবিত সাইটোস্ট্যাটিকস থাকা সত্ত্বেও মেটাস্টেসগুলির আক্রমণাত্মক বিস্তারটি এগিয়ে যায়। এই অবস্থার সাথে হজম ব্যাধি এবং ইমিউনোসপ্রেশন হয়। যদি মঞ্চটি শেষ হয়, তবে আপনি এই জাতীয় একটি অনকোলজিকাল শিক্ষা নিয়ে খুব সংক্ষেপে বেঁচে থাকতে পারেন।
টিউমারগুলির একই রকম ক্লিনিকাল ছবি থাকতে পারে তবে বিভিন্ন শারীরিক গঠন থেকে আসে:
- ভ্যাটারের স্তনবৃন্ত এবং ampoules;
- অগ্ন্যাশয় মাথা acini;
- ডুডোনাল মিউকোসা;
- নালী এপিথেলিয়াম;
- সাধারণ নালীটির এপিথেলিয়াম।
এই সমস্ত টিউমারকে এক গ্রুপে একত্রিত করা হয় যার নাম অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার বা পেরিও্যাম্পিকুলার ক্যান্সার, যার শেষ পর্যায়ে রোগীদের কোনও সুযোগ থাকে না।
অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগুলি এর পরাজয়ের ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল উদ্ভাসের ঘটনাটি ব্যাখ্যা করে। অগ্ন্যাশয়ের আকারগুলি 14 থেকে 22 সেন্টিমিটার অবধি থাকে: গ্রন্থির মাথার একটি ঘনিষ্ঠ অবস্থান ডিউডোনাল অন্ত্রের সাধারণ পিত্ত নালী এবং বাল্বের কাছে হজম ট্র্যাক্টের ত্রুটি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
মূল ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি
যদি টিউমারটি মাথা অঞ্চলে স্থানীয় হয়, তবে নিম্নলিখিত রোগীদের রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা যায়:
- অস্বস্তি।
- ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম এবং নাভিক অঞ্চলে ব্যথা। ব্যথার প্রকৃতি খুব আলাদা হতে পারে, একই সময়কালে প্রযোজ্য। শুয়ে থাকার সময় অ্যালকোহল পান করা বা ভাজা খাবার খাওয়ার পরে ব্যথা তীব্র হয়।
- 80% রোগীর জ্বর ছাড়াই জন্ডিস হয়, যার সাথে করভয়েসিয়র সিন্ড্রোম থাকে, অর্থাত্, পিত্তথলির কোলিকের অনুপস্থিতিতে একটি বর্ধিত গল ব্লাডারের পলপ্যাটি হয়।
- রক্তে পিত্ত অ্যাসিডের উপস্থিতি ত্বকের চুলকানি সৃষ্টি করে, যা প্রাকটিকের সময়কালে নিজেকে প্রকাশ করে।
- নিওপ্লাস্টিক লক্ষণ: ঘুমের ব্যাঘাত; প্রগতিশীল ওজন হ্রাস; দ্রুত ক্লান্তি; মাংস, ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবারে বিরক্তি।
নিদানবিদ্যা
সময়মতো অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সনাক্তকরণ এত সহজ নয়। সিটি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই সম্পর্কিত তথ্য সামগ্রী প্রায় 85%, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে খুব কমই ধরা পড়ে।
সিটি-র সাহায্যে, 3-4 সেন্টিমিটার থেকে টিউমারগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব তবে এক্স-রে বিকিরণের শক্ত ডোজ থাকার কারণে এই অধ্যয়নের ঘন ঘন উত্তীর্ণ হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
রেট্রোগ্রেড এন্ডোস্কোপিক চোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি ডায়াগনস্টিক কঠিন পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি হ'ল গ্রন্থির বাধা বা নালী স্টেনোসিস বা সাধারণ পিত্ত নালী। অর্ধেক ক্ষেত্রে, রোগীরা উভয় নালীতে পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন।
চিকিত্সার কৌশলগুলিতে সুস্পষ্ট পার্থক্য এবং আইলেট কোষগুলির অ্যাডেনোকার্সিনোমা, টিউমার এবং লিম্ফোমা পরবর্তী প্রগনোসিসের কারণে, এই সময়ের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের সঠিক পুরাতন হিস্টোলজিকাল যাচাইকরণ (নিশ্চিতকরণ) প্রয়োজনীয়। নিয়ন্ত্রিত সিটি বা আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে হিস্টোলজিকাল স্টাডির জন্য উপাদান পেতে দেয়।
তবে ল্যাপারোটমির সময়ও সঠিক রোগ নির্ণয় করা যায় না। মাথার মধ্যে পরিলক্ষিত সংযোগের কেন্দ্রবিন্দু ক্যান্সার এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ উভয়ই প্রসারণ দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না।
শোথের লক্ষণগুলির সাথে ঘন প্রদাহজনক টিস্যু এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ফলে প্রায়শই একটি মারাত্মক টিউমার ঘিরে থাকে surround সুতরাং, নিওপ্লাজমের পৃষ্ঠতল স্তরগুলির বায়োপসি ডেটা সর্বদা তাৎপর্যপূর্ণ নয়।
যুক্তিযুক্ত থেরাপি
রোগীরা সর্বদা এই প্রশ্নে আগ্রহী: অস্ত্রোপচারের পরে তারা আর কতদিন বেঁচে থাকতে পারেন। র্যাডিকাল সার্জারি হ'ল একমাত্র পদ্ধতি যা ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে স্থায়ীভাবে এই অসুস্থতা থেকে রোগীকে বাঁচাতে পারে। যদি মঞ্চটি বিকাশ না করে তবে সমস্ত ক্ষেত্রে 10-15% অপারেশনটির ন্যায্যতা। হালকা পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য একটি খাদ্য কিছুটা সহায়তা দিতে পারে।
প্যানকোডোডোডেনাল রিসেকশন সবচেয়ে বেশি পছন্দ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ফাংশন বজায় রাখার একটি সুযোগ রয়েছে এবং এটি রোগীকে গুরুতর টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশ এড়াতে সহায়তা করবে, এই ক্ষেত্রে আপনি আরও কত দিন বাঁচতে পারবেন এই প্রশ্নের নির্দিষ্ট উত্তর রয়েছে।
5 বছরেরও বেশি 15-20% রোগী যারা একই ধরণের অপারেশন করেছেন তাদের লাইভ রয়েছে। যদিও, যদি মেটাস্টেসগুলি লিম্ফ নোড এবং টপোগ্রাফিকভাবে নিকট অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা খুব বেশি। এখানে আমরা ৪ র্থ ডিগ্রির অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কথা বলছি, এই পর্যায়ে যত সময় দেওয়া যায় তা দেয় না।
চেহারা
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগ নির্ণয়ের খুব কম। গড়ে, চতুর্থ ডিগ্রি সহ অদক্ষ রোগীরা প্রায় 6 মাস বেঁচে থাকে। তাদের উপশমকারী থেরাপি প্রদর্শিত হয়। জন্ডিসের বিকাশের সাথে সাথে ট্রান্সহেপ্যাটিক বা এন্ডোস্কোপিক নিকাশী সঞ্চালন করা উচিত।
যদি রোগীর অবস্থা মঞ্জুরি দেয় তবে তার সাথে একটি অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগ করা হয়, যা নিষ্কাশন কার্য সম্পাদন করা প্রয়োজন, তবে, চতুর্থ পর্যায়ে রোগীর কোনও সুযোগ থাকে না।
আপনি ব্যথা সহ্য করতে পারবেন না এবং স্বাধীনভাবে রোগ নির্ণয় করতে পারবেন না। কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞের সাথে সময়মতো যোগাযোগের জন্যই জীবনের পক্ষে অনুকূল ফলাফল সম্ভব।
