হাইপারটেনশন এমন একটি রোগ যাতে রক্তচাপ এত বেশি যে কোনও ব্যক্তির চিকিত্সা সর্বসম্মত। এই অবস্থার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি থেকে ক্ষতির চেয়ে চিকিত্সার সুবিধাগুলি অনেক বেশি।
140/90 বা তার বেশি রক্তচাপ সহ, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। উচ্চ রক্তচাপ বেশ কয়েকবার স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, হঠাৎ অন্ধত্ব, রেনাল ব্যর্থতা এবং অন্যান্য গুরুতর রোগগুলির সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে যা অপরিবর্তনীয় হতে পারে।
টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সর্বাধিক রক্তচাপের প্রান্তিকতা 130/85 মিমি Hg এ নেমে যায়। আর্ট। যদি রোগীর চাপ বেশি হয়, তবে এটি কমানোর জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।
টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপ অত্যন্ত বিপজ্জনক। যদি উচ্চ রক্তচাপ ডায়াবেটিস মেলিটাসেও লক্ষ্য করা যায়, তবে এই জাতীয় রোগগুলির উপস্থিতি হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়:
- হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি 3-5 এর ফ্যাক্টর দ্বারা বৃদ্ধি পায়;
- স্ট্রোকের ঝুঁকি 3-4 গুণ বৃদ্ধি;
- 10-20 গুণ বেশি অন্ধত্ব হতে পারে;
- 20-25 বার - রেনাল ব্যর্থতা;
- 20 বার আরও বেশি সময় গ্যাংগ্রিন উপস্থিত অঙ্গগুলির পরে বিচ্ছেদ সঙ্গে দেখা দেয় appears
একই সময়ে, উচ্চ চাপকে স্বাভাবিক করা যায়, তবে শর্ত থাকে যে কিডনি রোগ মারাত্মক পর্যায়ে প্রবেশ না করে।
ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ কেন করে
ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 বা 2 তে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি বিভিন্ন কারণে হতে পারে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 80% ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির পরে দেখা যায়, কিডনির ক্ষতি হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন, একটি নিয়ম হিসাবে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং ডায়াবেটিসের নিজেই ডিসঅর্ডারগুলির চেয়ে অনেক আগে একজন ব্যক্তির মধ্যে উপস্থিত হয়।
হাইপারটেনশন বিপাক সিনড্রোমের অন্যতম উপাদান, এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি পরিষ্কার পূর্ববর্তী।
নিম্নরূপে উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতির প্রধান কারণগুলি এবং শতাংশের ক্ষেত্রে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি:
- প্রাথমিক বা প্রয়োজনীয় হাইপারটেনশন - 10%
- বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন - 5 থেকে 10% পর্যন্ত
- ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন) - ৮০%
- অন্যান্য অন্তঃস্রাবের প্যাথলজিগুলি - 1-3%
- ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - 15-20%
- প্রতিবন্ধী ভাস্কুলার পেটেন্সির কারণে উচ্চ রক্তচাপ - 5 থেকে 10% পর্যন্ত
প্রবীণ রোগীদের জন্য বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ একটি সাধারণ সমস্যা is
দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি হ'ল ফিওক্রোমোসাইটোমা। এছাড়াও, ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিন্ড্রোম, প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরনিজম ইত্যাদি প্রদর্শিত হতে পারে।
প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ একটি নির্দিষ্ট ব্যাধি যা যখন ডাক্তার রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণ চিহ্নিত করতে না পারে সে সম্পর্কে কথা বলা হয়। উচ্চ রক্তচাপের সাথে যদি লক্ষণীয় স্থূলতা দেখা যায় তবে রক্তে রক্তের ইনসুলিনের একটি বর্ধিত স্তরের সাথে মিশ্রণে খাদ্য কার্বোহাইড্রেটগুলির মধ্যে সম্ভবত অসহিষ্ণুতা কারণ।
অন্য কথায়, এটি একটি বিপাক সিনড্রোম যা সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সংঘটন হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি:
- দেহে ম্যাগনেসিয়ামের অভাব;
- দীর্ঘস্থায়ী চাপ এবং হতাশা;
- ক্যাডমিয়াম, পারদ বা সীসা দিয়ে বিষ;
- এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে একটি বৃহত ধমনী সংকীর্ণ করা।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উচ্চ চাপের মূল বৈশিষ্ট্য
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে চাপের বৃদ্ধি প্রায়শই কিডনির ক্ষতির কারণে ঘটে, অর্থাত্ ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। এই জটিলতা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রায় 35-40% লোকের মধ্যে ঘটে। লঙ্ঘন বিভিন্ন পর্যায়ে চিহ্নিত করা হয়:
- মাইক্রোয়্যালবামিনুরিয়ার স্টেজ। অ্যালবামিন প্রোটিনের অণুগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত হয়;
- প্রোটিনুরিয়া স্টেজ কিডনি আরও খারাপ এবং আরও খারাপ ফিল্টারিং সঞ্চালন করে এবং প্রোটিনে বৃহত প্রোটিন উপস্থিত হয়;
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে।
দীর্ঘ গবেষণার পরে বিজ্ঞানীরা সিদ্ধান্তে এসেছেন যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মাত্র 10% রোগীর কিডনিতে কোনও রোগ নেই।
মাইক্রোয়্যালবামিনুরিয়ার পর্যায়ে 20% রোগীর কিডনি নষ্ট হয়ে গেছে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় প্রায় 50-70% লোকের কিডনির সমস্যা রয়েছে। সাধারণ নিয়ম: প্রস্রাবে যত বেশি প্রোটিন থাকে, একজনের রক্তচাপ বেশি higher
কিডনির ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে, হাইপারটেনশনের বিকাশ ঘটে কারণ কিডনিগুলি প্রস্রাবে সোডিয়াম ভালভাবে সরিয়ে দেয় না। সময়ের সাথে সাথে রক্তে সোডিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং এটি পাতলা করতে তরল জমে। অতিরিক্ত পরিমাণে রক্ত সঞ্চালন রক্তচাপ বাড়ায়।
যদি, ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়, তবে এটি আরও বেশি পরিমাণে তরল এনে দেয় যাতে রক্ত খুব ঘন না হয়।
কিডনি রোগ এবং উচ্চ রক্তচাপ একটি জঘন্য চক্র গঠন করে। মানবদেহ দুর্বল কিডনির কার্যকারিতা কোনওভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করছে, তাই রক্তচাপ বেড়ে যায়।
ঘুরেফিরে রক্তচাপ গ্লোমিরুলির অভ্যন্তরে চাপ বাড়ায়, অর্থাত্ এই অঙ্গগুলির অভ্যন্তরের ফিল্টার উপাদানগুলি। ফলস্বরূপ, গ্লোমেরুলি সময়ের সাথে সাথে ভেঙে যায় এবং কিডনিগুলি আরও খারাপ কাজ করে।
উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস
একটি পূর্ণাঙ্গ রোগের উপস্থিতির অনেক আগে, ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রক্রিয়া শুরু হয়। যার অর্থ একটি জিনিস - ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, রক্তে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন রয়েছে, যা নিজে থেকেই রক্তচাপ বাড়ায়।
সময়ের সাথে সাথে, রক্তনালীগুলির লুমেন এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে সঙ্কুচিত হয়, যা উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের আরেকটি পর্যায়ে পরিণত হয়।
এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি পেটের স্থূলত্ব বিকাশ করে, এটি হ'ল কোমরে ফ্যাট জমা osition অ্যাডিপোজ টিস্যু রক্তে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ বের করে দেয়, তারা রক্তচাপকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত রেনাল ব্যর্থতার সাথে শেষ হয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, যদি দায়িত্বশীলতার সাথে চিকিত্সা করা হয় তবে এগুলি বন্ধ করা যেতে পারে।
সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল রক্তে চিনির পরিমাণ কমিয়ে আনা। ডায়ুরিটিকস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস, এসিই ইনহিবিটাররা সহায়তা করবে।
এই জটিল রোগকে বিপাক সিনড্রোম বলে। সুতরাং, হাইপারটেনশন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চেয়ে আগে বিকাশ ঘটে। উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই সঙ্গে সঙ্গে রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি কম কার্ব ডায়েট টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ উভয়ই নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।
হাইপারিনসুলিনিজম রক্তে ইনসুলিনের বৃদ্ধি ঘনত্বকে বোঝায়, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া। যখন গ্রন্থিটি অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করতে হয়, তখন এটি মারাত্মকভাবে ভেঙে যেতে শুরু করে।
গ্রন্থিটি তার কার্য সম্পাদন বন্ধ করার পরে, স্বাভাবিকভাবেই রক্তে শর্করার তীব্র পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রদর্শিত হয়।
হাইপারিনসুলিনিজম ঠিক কীভাবে রক্তচাপ বাড়ায়:
- সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণ;
- কিডনি প্রস্রাবের সাথে তরল এবং সোডিয়াম নিষ্কাশন করে না;
- ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়াম কোষের ভিতরে জমা হতে শুরু করে;
- ইনসুলিনের আধিক্য রক্তনালীগুলির দেওয়াল ঘন করতে দেয়, যা তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে।
ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য
ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে রক্তচাপে ওঠানামার স্বাভাবিক ছন্দ ব্যাহত হয়। সকালে, স্বাভাবিক এবং রাতে ঘুমের সময়, একজন ব্যক্তির জাগ্রত হওয়ার চেয়ে 10-20% কম চাপ থাকে।
ডায়াবেটিস এই সত্যকে বাড়ে যে রাতে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে চাপ একই থাকে high ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণে, রাতের সময়ের চাপ দিনের চাপের চেয়েও বেশি।
চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে এই জাতীয় ব্যাধি দেখা দেয়। রক্তে চিনির উচ্চ ঘনত্ব শরীরকে নিয়ন্ত্রিত করে স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে। অতএব, স্বন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য জাহাজগুলির ক্ষমতা হ্রাস পায় - ভারী পরিমাণ থেকে আরাম এবং সংকীর্ণ হওয়া।
এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণের সাথে, টোনোমিটারের সাথে একক চাপ পরিমাপের বেশি প্রয়োজন more তবে নিয়মিত নিরীক্ষণ। সমীক্ষার ফলাফল অনুসারে ওষুধের ডোজ এবং তাদের প্রশাসনের সময় সামঞ্জস্য করা হয়।
অনুশীলন দেখায় যে, ডায়াবেটিস ছাড়াই হাইপারটেনসিভ রোগীদের তুলনায় টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লোকেরা ব্যথা সহ্য করার সম্ভাবনা কম থাকে less এর অর্থ লবণের সীমাবদ্ধতার একটি বিশাল নিরাময়ের প্রভাব থাকতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপ দূর করতে কম লবণ খাওয়ার চেষ্টা করা সার্থক। একমাসে, চেষ্টাটির ফলাফলটি দৃশ্যমান হবে।
উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের সিম্বিওসিস প্রায়শই অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন দ্বারা জটিল হয়। সুতরাং, মিথ্যা অবস্থান থেকে স্থায়ী বা বসার অবস্থানে যাওয়ার সময় রোগীর রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়।
অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন একটি ব্যাধি যা হঠাৎ করে কোনও ব্যক্তি তার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার পরে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, একটি তীব্র বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা, চোখের সামনে জ্যামিতিক পরিসংখ্যান এবং কিছু ক্ষেত্রে মূর্ছা দেখা দিতে পারে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের কারণে এই সমস্যাটি দেখা দেয়। আসল বিষয়টি হ'ল মানব স্নায়ুতন্ত্র সময়ের সাথে সাথে ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।
যখন কোনও ব্যক্তি দ্রুত অবস্থান পরিবর্তন করে, লোডটি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। কিন্তু শরীর অবিলম্বে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে না, তাই মাথা ঘোরা এবং অন্যান্য অস্বস্তিকর প্রকাশ ঘটতে পারে।
আর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তুলবে। ডায়াবেটিসে, চাপ কেবল দুটি পদে মাপা যায়: মিথ্যা বলা এবং দাঁড়ানো। যদি রোগীর কোনও জটিলতা থাকে তবে তার আস্তে আস্তে উঠা উচিত।
ডায়াবেটিস চাপ হ্রাস
উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস উভয় ক্ষেত্রেই আক্রান্ত ব্যক্তিদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার একটি অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
তাদেরকে চাপটি 140/90 মিমি Hg এ কমিয়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আর্ট। প্রথম মাসে ওষুধগুলিতে ভাল সহনশীলতার সাথে। এর পরে, আপনাকে চাপটি হ্রাস করার চেষ্টা করতে হবে 130/80।
মূল জিনিস হ'ল রোগী কীভাবে থেরাপি সহ্য করে এবং এর ফলাফল রয়েছে কিনা। যদি সহনশীলতা ছোট হয়, তবে একজন ব্যক্তির বিভিন্ন ধাপে আরও ধীরে ধীরে চাপ কমিয়ে আনা দরকার। প্রতিটি পর্যায়ে, প্রাথমিক চাপের স্তরের প্রায় 10-15% হ্রাস পায়।
প্রক্রিয়াটি দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় নেয়। রোগীর অভিযোজনের পরে, ডোজ বাড়ে বা ওষুধের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।
ডায়াবেটিস প্রেসার ড্রাগস
ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য প্রায়শই চাপের বড়িগুলি নির্বাচন করা কঠিন। প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক উচ্চ রক্তচাপ সহ কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহারের উপর নির্দিষ্ট বিধিনিষেধ আরোপ করে।
প্রধান ওষুধ বাছাই করার সময়, চিকিত্সার চিকিত্সার একমাত্র উপায়, উচ্চ রক্তচাপের পাশাপাশি চিকিত্সাগুলি তার ডায়াবেটিসের জন্য রোগীর নিয়ন্ত্রণের ডিগ্রী এবং সহজাত রোগগুলির উপস্থিতি বিবেচনা করে।
চাপের জন্য ড্রাগগুলির প্রধান গ্রুপ রয়েছে, সাধারণ থেরাপির অংশ হিসাবে অতিরিক্ত তহবিল হ'ল:
- মূত্রবর্ধক ট্যাবলেট এবং ওষুধ - মূত্রবর্ধক;
- ক্যালসিয়াম বিরোধী, অর্থাৎ ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার;
- কেন্দ্রীয় কর্মের ওষুধ;
- বিটা ব্লকার;
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার;
- এসি ইনহিবিটারস;
- আলফা অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকার;
- রসিলেজ একজন রেনিন ইনহিবিটার।
কার্যকর ডায়াবেটিস-কমানো বড়িগুলির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি থাকা উচিত:
- চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস, কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণ না;
- রক্তে চিনির ঘনত্বকে আরও খারাপ করবেন না এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের পরিমাণ এবং "খারাপ" কোলেস্টেরল বৃদ্ধি করবেন না;
- ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা সৃষ্ট ক্ষত থেকে কিডনি এবং হৃদয়কে রক্ষা করুন।
হাইপারটেনশনের জন্য এখন আট গ্রুপের ওষুধ রয়েছে, এর মধ্যে পাঁচটি প্রধান এবং তিনটি অতিরিক্ত। অতিরিক্ত গ্রুপগুলির অন্তর্ভুক্ত ট্যাবলেটগুলি সাধারণত সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়।
