ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি অত্যন্ত कपटी রোগ, যাতে আপনাকে ক্রমাগত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত নয়, বিভিন্ন জটিলতা এড়াতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিক ফুট, ট্রফিক আলসার গঠন করে form
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই রোগের সাথে বিপাকীয় ব্যাঘাতের কারণে, পাত্রগুলির দেওয়ালগুলি এবং স্নায়ু শেষ প্রভাবিত হয়।
ফলস্বরূপ, টিস্যুগুলিতে অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয় এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের বিষাক্ত পণ্যগুলি জমা হয়। ডায়াবেটিক পায়ের সিন্ড্রোমের ফলে অঙ্গগুলির ক্ষয় হতে পারে।
রোগের বিকাশের একেবারে গোড়ার দিকে রোগীদের তাদের পায়ের বিষয়ে ইতিমধ্যে যত্নবান হওয়া উচিত, যেহেতু ডায়াবেটিসে এগুলি দুর্বলতম লিঙ্ক এবং ট্রফিক আলসার হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
এমনকি ত্বকের ছোটখাটো আঘাতের সাথেও, নিরাময়হীন ক্ষতগুলি, যেমন ট্রফিক আলসার পায়ে গঠন করতে পারে এবং এগুলি ডায়াবেটিস পায়ের সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রকাশ।
এটি ডায়াবেটিস পায়ে আকারে ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘ সময়কালের সাথে জটিলতা শুরু হওয়ার কারণে ঘটে:
- ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি - ছোট রক্তনালীগুলি আক্রান্ত হয়;
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি - ছোট স্নায়ু শেষ প্রভাবিত হয়।
এটি সত্য যে টিস্যুগুলির অবস্থা বিঘ্নিত হয় এবং ডায়াবেটিক পা গঠিত হয়, যার উপর শুধুমাত্র ট্রফিক আলসার নয়, তবে গ্যাংগ্রিন সহজেই উপস্থিত হতে পারে to একটি দক্ষ পদ্ধতির সাহায্যে, এই ঘটনাগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
ট্রফিক আলসার বিকাশের পর্যায়
- আলসার গঠনের পর্যায় - এই পর্যায়ে আলসার আকারে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি হয়, এটি আরও গভীর হয় এবং একটি সাদা বা ধূসর লেপের নীচে উপস্থিত হয়। এগুলি সাধারণত একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সহ হয়। পা এবং পা অসাড় হতে পারে এবং ঠান্ডা হতে পারে, পিঁপড়ে পিঁপড়ার অনুভূতি রয়েছে।
- আলসার পরিষ্কারের পর্যায় - ধীরে ধীরে আলসারে ফলক অদৃশ্য হতে শুরু করে, নীচে উজ্জ্বল গোলাপী হয়ে যায়। আলসার আকার এবং এর গভীরতা বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়।
- আলসার নিরাময়ের পর্যায় - সাধারণত গঠনের প্রান্তগুলি থেকে নিরাময় শুরু হয়, এবং আলসার আকার ধীরে ধীরে হ্রাস শুরু হয়। যদি একটি কার্যকর সাধারণ এবং স্থানীয় চিকিত্সা করা হয়, তবে পরে নিরাময় দ্বীপগুলি আলসারে নিজেই শুরু হতে থাকে।
এই পর্যায়গুলি ডায়াবেটিসে ট্রফিক আলসারগুলির অনুকূল কোর্সের বৈশিষ্ট্য। তবে এটি সব ক্ষেত্রে হয় না। যদি কোনও সংক্রমণ প্রক্রিয়াতে যোগ দেয়, তবে প্রদাহটি হাড়ের টিস্যু এবং কমনগুলিতে ছড়িয়ে যেতে পারে, ক্ষয়ের প্রক্রিয়া শুরু হয়, যার মধ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
ট্রফিক আলসার যদি প্রথম পর্যায় থেকে দ্বিতীয় পর্যায়ে না যায় তবে অগ্রগতি শুরু হয় এবং গভীরতর হয়, অর্থাৎ গ্যাংগ্রিন হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এটি সাধারণত ডায়াবেটিসের অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা এবং নিউরোভাসকুলার জটিলতার উপস্থিতি সহ হতে পারে।
ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিন এমন একটি অবস্থা যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ এবং একটি নিয়ম হিসাবে, পা কেটে ফেলার দিকে পরিচালিত করে। প্রক্রিয়াটির ব্যাপকতা এবং গভীরতার উপর নির্ভর করে বিচ্ছেদটি নীচের পা বা ighরু স্তরের স্তরেও হতে পারে, যদিও এটি ডায়াবেটিক পা দিয়ে শুরু হয়।
একই সময়ে, বাইরের ত্বকের ত্রুটি সবসময় উচ্চারণ করা হয় না, আলসারগুলি প্রান্তগুলিতে এমনকি আঁটসাঁট হতে পারে, তবে প্রক্রিয়াটি গভীরতার সাথে চলতে থাকবে। যে কারণে এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্ব-ateষধযুক্ত ট্রফিক আলসারগুলির জন্য নিষিদ্ধ।
ট্রফিক আলসার চিকিত্সা
ডায়াবেটিক পায়ে আলসার চিকিত্সা কেবল চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে করা উচিত এবং ক্ষত প্রক্রিয়াটির পর্যায়ে বিবেচনা করতে ভুলবেন না। রোগীদের উচিত:
- বিছানা বিশ্রাম (কখনও কখনও আধা-বিছানা) পর্যবেক্ষণ করুন,
- ঠিক খাওয়া
- পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ
- খনিজ এবং ভিটামিন
- এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে রক্তে ক্রমাগত গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
যদি রোগী সুপারিশগুলি অনুসরণ করার জন্য খুব বেশি দায়বদ্ধ না হন বা চিনি স্তরটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সংশোধন করা যায় না, তবে এটি এন্ডোক্রিনোলজিকাল হাসপাতালে করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ডায়াবেটিক পায়ে বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নকশাকৃত পাডোলজি বা পডোলজি কক্ষগুলির বিশেষ বিভাগগুলিতে পায়ের যে কোনও ক্ষতির ক্ষতি করা উচিত treated নিজের সাথে চিকিত্সা করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
শুরুতে ট্রফিক আলসার চিকিত্সা
প্রাথমিক পর্যায়ে আলসারের চিকিত্সার জন্য ডায়াবেটিস পায়ের জন্য রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করা, প্রয়োজনে এটি সামঞ্জস্য করা এবং সাধারণ থেরাপি পরিচালনা করা প্রয়োজন। খ
সাধারণ চিকিত্সায় ভাস্কুলার প্রস্তুতির সাথে ইনজেকশন কোর্স এবং আক্রান্ত পা টিস্যুগুলির ট্রফি (পুষ্টি) উন্নত করতে ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এই পর্যায়ে, আলসার চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল এর অগ্রগতি রোধ করা।
স্থানীয় চিকিত্সা এন্টিসেপটিক অ্যালকোহল দ্রবণগুলি (উজ্জ্বল সবুজ, আয়োডিন, 70% অ্যালকোহল) দিয়ে ক্ষত প্রান্তগুলি চিকিত্সা করে।
ক্ষতটি নিজেই ফুরাটসিলিনা, পটাসিয়াম পারমঙ্গনেট (কম ঘনত্বের), হাইড্রোজেন পারক্সাইডের জলীয় দ্রবণ দিয়ে ভালভাবে ধুয়ে নেওয়া উচিত।
চিকিত্সার পরে, ডায়াবেটিক ট্রফিক আলসার অঞ্চলে একটি ড্রাগ প্রয়োগ করা হয়, যা আলসার নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে এবং টিস্যুগুলিকে পুষ্ট করে। কোলাজেন সংশ্লেষণ সক্রিয় হওয়ার কারণে এবং কোষের পুনরুত্পণের ত্বরণের কারণে উভয়ই নিরাময় হয়। প্রস্তুতি অবশ্যই জেল আকারে থাকা উচিত যাতে একটি বায়ুচঞ্চল ফিল্ম গঠন না করে।
দিনে দু'বার ড্রেসিং করা উচিত, এবং আলসার সংক্রমণ রোধ করা উচিত (হাতগুলি চিকিত্সা করা উচিত, নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্ত যন্ত্র এবং ড্রেসিং ব্যবহার করা উচিত)।
পরিষ্কারের পর্যায়ে ট্রফিক আলসার চিকিত্সা
এই পর্যায়ে, সাধারণ চিকিত্সা (ভাসকুলার এবং ট্রফিক) চালিয়ে যাওয়া এবং রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
ট্রফিক আলসার পরিষ্কার করার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এর জন্য, ক্ষতের প্রান্তগুলি প্রথমে একটি এন্টিসেপটিক অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। বাড়িতে, আপনি ক্যালেন্ডুলার অ্যালকোহল রঙ এবং স্যালিসিলিক অ্যালকোহল ব্যবহার করতে পারেন। এর পরে, ক্ষতটি 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ দিয়ে ভালভাবে ধুয়ে ফেলা হয়।
পটাসিয়াম পার্মাঙ্গনেটের একটি দুর্বল সমাধান সহ ঘরের তাপমাত্রায় প্রতিদিনের পাদদেশ স্নান করা খুব দরকারী। চিকিত্সার সময় 20 মিনিট। হিলিয়াম ড্রেসিংগুলি ফলক থেকে আলসার পরিষ্কার করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা ট্রফিক টিস্যুতে উন্নতি করে।
এগুলি এমন কোনও পদার্থে ভেজানো ড্রেসিংগুলির সাথে পরিবর্তিত হয় যা আপনাকে আলসার অঞ্চল পরিষ্কার করতে দেয়। ঘা পুরোপুরি পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত দিনে দু'বার ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়। যদি ক্ষতের চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যায় তবে এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে ইঙ্গিত দেয়। একই সময়ে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, দুর্বলতা দেখা দেয়, পায়ে ব্যথা হয়।
এই ধরনের লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্বাচন করতে যাতে ক্ষতিকারক অণুজীব সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং চিকিত্সা শুরু করে, তা নির্বাচন করার জন্য ক্ষত থেকে বপন করা প্রয়োজন। চিকিত্সা হস্তক্ষেপ কখনও কখনও ক্ষতটি খুলতে এবং এটির চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন হতে পারে।
নিরাময় পর্বের সময় ট্রফিক আলসার চিকিত্সা
ইতিমধ্যে নিরাময় ট্রফিক আলসার চিকিত্সা করার জন্য, মলম এবং জেলগুলি ব্যবহার করা খুব গুরুত্বপূর্ণ যা এই প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করবে এবং প্রয়োজনীয় টিস্যু পুষ্টি বজায় রাখবে। জেলগুলি একটি পরিষ্কার আলসারের রক্তপাত অঞ্চলে এবং শুকনো অঞ্চল এবং ক্ষতের প্রান্তগুলিতে মলম প্রয়োগ করা হয়।
আলসার পুনঃজেনারেশন হিসাবে শুধুমাত্র মলম ব্যবহার করতে এগিয়ে যায়। নিরাময়ের পর্যায়ে, ড্রেসিংগুলি দিনে দু'বার নয়, একবার চালানো যেতে পারে। আলসার পুরোপুরি নিরাময় না হওয়া অবধি এই ধরনের চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত।
এছাড়াও, যে কোনও পর্যায়ে ট্রফিক আলসার চিকিত্সার জন্য, অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- শক ওয়েভ থেরাপি;
- স্রোত ঘ,Arsonvalya;
- রক্তের লেজার ইরেডিয়েশন;
- হিরোডোথেরাপি - লীচগুলির ব্যবহার;
- ওজোন থেরাপি;
- রক্তের অতিবেগুনী প্রসারণ
একটি খুব কার্যকর সরঞ্জাম যা টিস্যু পুনরুত্থানকে ত্বরান্বিত করে এবং তাদের পুষ্টি উন্নত করে তা হ'ল সলোকোসারিল। এটি ট্রফিক আলসার থেরাপির সমস্ত পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়। ওষুধের সংমিশ্রণে গবাদি পশুদের রক্ত থেকে একটি এক্সট্র্যাক্ট (এক্সট্রাক্ট) অন্তর্ভুক্ত থাকে, প্রোটিন ভগ্নাংশ থেকে শুদ্ধ।
সলকোসেরিল হিলিয়াম এবং মলম আকারে উত্পাদিত হয়, তাই এটি বিকাশের সমস্ত পর্যায়ে আলসার চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। জেলটি গঠন এবং শুদ্ধকরণের পর্যায়ে এবং মলম ব্যবহার করা হয় - আলসার নিরাময়ের পর্যায়ে।
উভয় ফর্ম অক্সিজেন এবং তাদের পুষ্টি সহ প্রভাবিত টিস্যুগুলির সরবরাহকে উন্নত করে। এর ফলস্বরূপ, আলসারের নীচে এবং দেয়ালগুলিতে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া সক্রিয় করা হয়।
জেল দানাদার টিস্যু গঠনের দিকে পরিচালিত করে এবং এক্সিউডেটের নিঃসরণ হ্রাস করে এবং মলমটি আলসার নিরাময় সময়ের জন্য ক্ষত পৃষ্ঠের জন্য অতিরিক্ত সুরক্ষা সরবরাহ করে, এপিথিলাইজেশন প্রক্রিয়াটিকে উদ্দীপিত করে এবং দাগ স্থিতিস্থাপক টিস্যু গঠনের প্রচার করে।
জেলটি অবশ্যই দিনে ২-৩ বার একটি পাতলা স্তরে প্রয়োগ করতে হবে, মলমটি দিনে একবার বা দু'বার প্রয়োগ করা হয়।
ডায়াবেটিসে ট্রফিক আলসার গঠনের প্রতিরোধ
এই অবস্থার প্রতিরোধের প্রধান পদ্ধতি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস (বিশেষত দ্বিতীয় ধরণের) প্রাথমিক সনাক্তকরণ, এর উপযুক্ত চিকিত্সা এবং রক্তে গ্লুকোজের একটি স্থিতিশীল স্বাভাবিক স্তরের প্রাপ্তি।
যদি কোনও প্রয়োজন হয়, তবে আপনাকে একটি নির্দিষ্ট ডায়েট মেনে চলতে হবে, চিনি কমাতে ড্রাগ নিতে হবে বা ইনসুলিন ইনজেকশন তৈরি করতে হবে make
যেহেতু ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং পলিউনোপ্যাথি ডায়াবেটিসের একটি খুব সাধারণ জটিলতা, তাই রোগের বিকাশের একেবারে প্রথম দিকে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের প্রতিরোধ শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লোকদের এই নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করা উচিত:
- orতু অনুসারে বিশেষ অর্থোপেডিক (বা কমপক্ষে স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত) জুতা পরুন;
- ক্রমাগত তাদের পায়ের অবস্থা নিরীক্ষণ করুন, সময়মতো মাইক্রোট্রামা, ফাটল এবং গর্ভপাতের ঘটনা প্রতিরোধ করুন;
- দীর্ঘায়িত হাঁটা এবং পায়ে বোঝা বৃদ্ধি এড়ানো;
- অতিরিক্ত গরম বা পায়ের overcooling এড়ানো;
- এমনকি ক্ষুদ্রতম আঘাতের সাথেও চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে দ্রুত চিকিত্সা শুরু করুন।
