ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীরা যদি সঠিকভাবে নির্বাচিত ডোজ ব্যবহার করা হয় তবে ইনসুলিনের চিকিত্সা সহ্য করেন। তবে কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন বা ড্রাগের অতিরিক্ত উপাদানগুলির এলার্জি এবং সেইসাথে কিছু অন্যান্য বৈশিষ্ট্যও লক্ষ করা যায়।
স্থানীয় প্রকাশ এবং সংবেদনশীলতা, অসহিষ্ণুতা
ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে স্থানীয় প্রকাশ। এই প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ব্যথা, লালভাব, ফোলাভাব, চুলকানি, ছত্রাক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।
এই লক্ষণগুলির বেশিরভাগই হালকা এবং থেরাপি শুরু করার কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, অন্য প্রিজারভেটিভ বা স্ট্যাবিলাইজার যুক্ত ড্রাগ সহ ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে।
তাত্ক্ষণিক হাইপারসিটিভিটি - এই জাতীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কমই বিকাশ পায়। তারা ইনসুলিন নিজেই এবং সহায়ক যৌগগুলিতে উভয় বিকাশ করতে পারে এবং ত্বকের সাধারণীকরণ হিসাবে প্রকাশ করতে পারে:
- bronchospasm,
- angioedema,
- রক্তচাপ ড্রপ, শক।
অর্থাত্, এঁরা সকলেই রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করতে পারেন। সাধারণীকৃত অ্যালার্জির সাথে, ড্রাগটি সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন এবং অ্যান্টি-অ্যালার্জিক ব্যবস্থা গ্রহণ করাও প্রয়োজনীয়।
দীর্ঘায়িত অভ্যাসগত হাই গ্লিসেমিয়ার স্বাভাবিক হারে হ্রাসের কারণে দরিদ্র ইনসুলিন সহনশীলতা। যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে আপনাকে প্রায় 10 দিনের জন্য উচ্চ স্তরে গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে হবে, যাতে শরীরটি একটি সাধারণ মানের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে।
চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা এবং সোডিয়াম মলমূত্র
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে দেখুন। নিয়মের কারণে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের শক্তিশালী পরিবর্তন অস্থায়ী চাক্ষুষ বৈকল্য হতে পারে, কারণ টিস্যু টারগার এবং লেন্সের রিফ্রাকশন মান চোখের প্রতিসরণ হ্রাসের সাথে পরিবর্তিত হয় (লেন্সের হাইড্রেশন বৃদ্ধি পায়)।
ইনসুলিন ব্যবহারের একেবারে শুরুতে এই জাতীয় প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। এই অবস্থার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, আপনার কেবল প্রয়োজন:
- চোখের স্ট্রেন কমাতে
- কম কম্পিউটার ব্যবহার করুন
- কম পড়া
- টিভি কম দেখুন।
ব্যথালোকেদের জানা উচিত যে এটি কোনও বিপদ সৃষ্টি করে না এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করা হবে।
ইনসুলিন প্রবর্তনের জন্য অ্যান্টিবডিগুলির গঠন। কখনও কখনও যেমন একটি প্রতিক্রিয়া সঙ্গে, হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
বিরল ক্ষেত্রে, ইনসুলিন সোডিয়াম নির্গমনকে বিলম্বিত করে, ফলে ফুলে যায়। এটি বিশেষত ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে নিখুঁত ইনসুলিন থেরাপি বিপাকের তীব্র উন্নতির কারণ হয়। ইনসুলিন শোথ চিকিত্সা প্রক্রিয়া শুরুতে ঘটে, এটি বিপজ্জনক নয় এবং সাধারণত 3 থেকে 4 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সুতরাং, কীভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন করবেন তা জানা এত গুরুত্বপূর্ণ।
লিপোডিস্ট্রাফি এবং ড্রাগের প্রতিক্রিয়া
Lipodystrophy। এটি লিপোএট্রোফি (সাবকুটেনাস টিস্যু হ্রাস) এবং লিপোহাইপারট্রফি (টিস্যু গঠনের বৃদ্ধি) হিসাবে প্রকাশ করতে পারে।
যদি ইনসুলিনের ইনজেকশন লিপোডিস্ট্রোফি জোনে প্রবেশ করে, তবে ইনসুলিনের শোষণ ধীর হতে পারে, যা ফার্মাকোকাইনেটিক্সে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করবে।
এই প্রতিক্রিয়াটির প্রকোপগুলি হ্রাস করতে বা লিপোডিস্ট্রফির সংঘটন প্রতিরোধের জন্য, ইনসুলিন সাবকুটনেটিভ প্রশাসনের উদ্দেশ্যে দেহের একটি অংশের সীমানার মধ্যে ইনজেকশন সাইটটি নিয়মিত পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিছু ওষুধ ইনসুলিনের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবকে দুর্বল করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- স্টেরয়েড;
- diuretics;
- danazol;
- diazoxide;
- isoniazid;
- অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস;
- ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেনস;
- বৃদ্ধি হরমোন;
- ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস;
- থাইরয়েড হরমোন;
- সিম্পাথোমাইমেটিক্স (সালবুটামল, অ্যাড্রেনালাইন)।
অ্যালকোহল এবং ক্লোনিডিন উভয়ই ইনসুলিনের বৃদ্ধি এবং দুর্বল হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হতে পারে। পেন্টামিডাইন হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে, যা নিম্নলিখিত ক্রিয়া হিসাবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং প্রভাব
সোমোজি সিন্ড্রোম হ'ল পোস্টহাইপোগ্লাইসেমিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া যা মস্তিষ্কের কোষগুলিতে গ্লুকোজ ঘাটতির প্রতিক্রিয়া হিসাবে কনট্রোল-হরমোন হরমোনগুলির (গ্লুকাগন, কর্টিসল, এসটিএইচ, ক্যাটাওলমাইনস) ক্ষতিপূরণকারী প্রভাবের কারণে ঘটে। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত 30% রোগীদের মধ্যে একটি নির্ধারিত নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া রয়েছে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় কোনও সমস্যা নয় তবে এটি উপেক্ষা করা উচিত নয়।
উপরের হরমোনগুলি গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে বাড়িয়ে তোলে, এটি আরও একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এইভাবে রক্তে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ঘনত্বকে সমর্থন করে। তবে এই হরমোনগুলি একটি নিয়ম হিসাবে, প্রয়োজনের তুলনায় অনেক বড় পরিমাণে গুপ্ত হয়, যার অর্থ সাড়া গ্লাইসেমিয়া ব্যয়ের চেয়েও অনেক বেশি। এই অবস্থা বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং বিশেষত সকালে উচ্চারণ করা হয়।
সকালের হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ মূল্য সর্বদা প্রশ্ন উত্থাপন করে: রাতারাতি দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের আধিক্য বা ঘাটতি? সঠিক উত্তরটি গ্যারান্টি দেয় যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকটি ভাল ক্ষতিপূরণ পাবে, যেহেতু এক পরিস্থিতিতে রাতের ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত এবং অন্য কোনও ক্ষেত্রে এটি বাড়ানো বা আলাদাভাবে বিতরণ করা উচিত।
"মর্নিং ডন ফেনোমেনন" সকালে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি অবস্থা (4 থেকে 9 ঘন্টা পর্যন্ত) বর্ধিত গ্লাইকোজেনোলাইসিসের কারণে, যেখানে লিভারের গ্লাইকোজেন পূর্ব হাইপোগ্লাইসেমিয়া ছাড়াই কনট্রিনসুলিন হরমোনগুলির অতিরিক্ত নিঃসরণের কারণে ভেঙ্গে যায়।
ফলস্বরূপ, ইনসুলিন প্রতিরোধের দেখা দেয় এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়, এটি এখানে উল্লেখ করা যেতে পারে যে:
- সকাল 10 টা থেকে মধ্যরাত পর্যন্ত বেসলিক চাহিদা একই স্তরে থাকে।
- এর 50% হ্রাস সকাল 12 টা থেকে সকাল 4 টা অবধি ঘটে
- সকাল 4 থেকে 9 টা পর্যন্ত একই মান বৃদ্ধি।
রাতে স্থিতিশীল গ্লিসেমিয়া সরবরাহ করা বেশ কঠিন, যেহেতু আধুনিক বর্ধিত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতিও ইনসুলিনের নিঃসরণে এই ধরনের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি পুরোপুরি অনুকরণ করতে পারে না।
শারীরতাত্ত্বিকভাবে ইনসুলিনের জন্য রাতের সময়ের প্রয়োজন হ্রাস হওয়ার সময়ে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণে শয়নকালের আগে একটি বর্ধিত ওষুধ প্রবর্তনের সাথে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি। নতুন দীর্ঘায়িত প্রস্তুতি (পিকলেসহীন), উদাহরণস্বরূপ, গ্লারগারিন, এই সমস্যাটি সমাধান করতে সহায়তা করতে পারে।
আজ অবধি, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের কোনও ইটিওট্রপিক চিকিত্সা নেই, যদিও এটির বিকাশের চেষ্টা চলছে।
