অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক প্রক্রিয়াগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্ত ক্যান্সারের "রেটিং" এর তৃতীয় স্থানে রয়েছে। কেবলমাত্র পেট এবং মলদ্বারের ক্যান্সার তাদের বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সিতে ছাড়িয়ে যায়। পুরুষদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় টিউমার থেকে মৃত্যুর হার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে চতুর্থ এবং পঞ্চম স্থানে মহিলাদের রয়েছে।
আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের এই রোগের লক্ষণ ও প্রকাশ বার্ষিক প্রায় ত্রিশ হাজার নতুন রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। গত শতাব্দীর নব্বইয়ের দশকের মধ্যে, তিরিশের দশকের তুলনায় ইউরোপীয় এবং উত্তর আমেরিকা মহাদেশের দেশগুলিতে এর ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় দ্বিগুণ হয়ে গিয়েছিল।
আমাদের দেশে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের উদ্ভাস প্রতি 100,000 লোকের জন্য প্রায় 8.5 কেস। অতএব, এই রোগের প্রথম লক্ষণগুলি কী হতে পারে, ভবিষ্যতে এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং কীভাবে এটি মোকাবেলা করতে হয় তা সবার পক্ষে জানা গুরুত্বপূর্ণ।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণসমূহ
এই গুরুতর রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি নিওপ্লাজমের আকার এবং তার অবস্থান হিসাবে নির্ধারিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে গ্রন্থির মাথার ক্যান্সারের সাথে লক্ষণগুলি প্রায় অদৃশ্য এবং কেবলমাত্র সাধারণ ব্যাধিগুলিতে হ্রাস পায়।
একজন ব্যক্তি পেটে দুর্বলতা, ভারাক্রান্তি, বদহজম অনুভব করেন। কখনও কখনও ডায়রিয়া বিকাশ হতে পারে, যা গ্রন্থির বাহ্যিক সিক্রেটারি ফাংশন প্রতিবন্ধী হওয়ার ইঙ্গিত দেয়।
ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:
- উপরের পেটে ব্যথা;
- ওজন হ্রাস;
- অসংখ্য থ্রম্বোজ;
- যকৃতের বৃদ্ধি;
- অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী কার্যকলাপ লঙ্ঘন;
- উদ্রেক, ক্ষুধা না হওয়া, বমি বমি ভাব।
কিছু ক্ষেত্রে, এই ভয়ঙ্কর রোগের প্রথম সুস্পষ্ট লক্ষণ, বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই অগ্ন্যাশয়ের একটি তীব্র আক্রমণ।
আরও দূরবর্তী পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি
কিছু সময়ের পরে, এই রোগের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেমন ক্রমাগত নিস্তেজ পেটের ব্যথা যা ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম বা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে স্থানীয় হয়। কখনও কখনও এই ধরনের ব্যথা পিছনে, নীচের পিছনে বা একটি কব্জা প্রকৃতির হতে পারে (টিউমারটি স্নায়ুর সিলিয়াক প্লেক্সাসে বেড়ে গেলে প্রায়শই এটি ঘটে)।
প্রায় ২০% রোগীর সাধারণ ক্যান্সারের রোগীদের সদ্য নির্ণয় করা ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে, যা পরীক্ষাগার গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের এই সমস্ত লক্ষণগুলি কঠোরভাবে সুনির্দিষ্ট নয় এবং মেরুদণ্ডের দীর্ঘস্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের অস্টিওকোঁড্রোসিসের লক্ষণগুলির জন্য ভুল হতে পারে।
অনেক লোকের জন্য, প্রায়শই, অগ্ন্যাশয়ের মাথা অঞ্চলে একটি টিউমারের একমাত্র লক্ষণ বাধা জন্ডিস হতে পারে, যা পেটে প্যারোক্সিমাল ব্যথা ছাড়াই বিকশিত হয়। ধীরে ধীরে, জন্ডিস অগ্রগতি করে এবং ত্বকের তীব্র চুলকানি এতে যোগদান করে এবং এগুলি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণ।
ঘন ঘন ধরণের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডুডোনামের উল্লম্ব (এবং কখনও কখনও নীচের অনুভূমিক) বিভাগের সংকোচনের ফলে অন্ত্রের বাধা হওয়ার লক্ষণ দেখা যায়।
গ্রন্থির দেহ বা লেজের নওপ্লাজমগুলি সাধারণত পিছনে বা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথার উপস্থিতির সাথে ইতিমধ্যে শেষ পর্যায়ে পাওয়া যায়।
এই অবধি, তাদের কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই। ব্যথা আরও তীব্র হয়ে ওঠে যদি রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে, এবং বসার সময় বা সামনে বাঁকানোর সময় দুর্বল হয়ে যায়।
যদি টিউমারটি স্প্লেনিক শিরাটিকে চেপে ধরতে শুরু করে, তবে এর থ্রোম্বোসিসটি শুরু হয়, যা স্প্লেনোমেগালি দ্বারা প্রকাশিত হয়। কখনও কখনও, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সাথে আঞ্চলিক পোর্টাল হাইপারটেনশনের বিকাশের কারণে খাদ্যনালী এবং রক্তক্ষরণের ভেরোকোজ জাহাজগুলি ফেটে যাওয়ার সময় পরিলক্ষিত হয়।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়
উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, প্যানক্রিয়াটিক মাথার ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 35% রোগীর হেপাটোমেগালি থাকে এবং পিত্তথলির নীচের অংশটি ধীরে ধীরে থাকে। বাধা জন্ডিসের বিকাশের সাথে সাথে করভোসিয়ারের একটি লক্ষণ দেখা দেয়। যদি অ্যাসাইটেসগুলি ক্যান্সারের লক্ষণ হয়ে যায় তবে এটি পরামর্শ দেয় যে টিউমার প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে খুব সাধারণ এবং র্যাডিকাল সার্জারি অসম্ভব।
গ্রন্থির দূরবর্তী অংশগুলিতে ক্যান্সারকে স্থানীয়করণের সাথে, একটি উদ্দেশ্যগত অধ্যয়নের ফলাফলগুলি খুব সামান্য তথ্য সরবরাহ করে, টিউমার এবং সেইসাথে টিউমার অনুপ্রবেশ কেবল খুব উন্নত প্রক্রিয়াতে ধড়ফড় হতে পারে। পরবর্তীকালে অ্যাসাইটস এবং স্প্লেনোমেগালিও পাওয়া যায়।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রারম্ভিক ফর্মগুলির সাথে, নিয়মিত রক্ত পরীক্ষাগুলি সাধারণত কোনও অস্বাভাবিকতা দেখায় না। পরবর্তী পর্যায়ে, ইএসআর এবং মাঝারি রক্তাল্পতা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।
জৈব রাসায়নিক রক্তের নমুনায় হাইপোলোবুমিনিরিয়া এবং হাইপোপ্রোটিনেমিয়া সাধারণত সনাক্ত করা হয় এবং বাধা জন্ডিসের উপস্থিতিতে হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া হয়। ক্ষারীয় ফসফেটেসস এবং ট্রান্সমিন্যাসের স্তরও বৃদ্ধি পায়, ফসফেটেজের ঘনত্বের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে আরও বেশি পরিমাণে লক্ষ্য করা যায়।
ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম নির্ণয়ের লক্ষণীয়ভাবে আরও তথ্য হ'ল রক্তে টিউমার চিহ্নিতকারীদের বিষয়বস্তু নির্ধারণ। এই ফর্মের ক্যান্সারের জন্য সুনির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীল চিহ্নিতকারীগুলির মধ্যে একটি হ'ল ভ্রূণীয় কার্বনিক অ্যানহাইড্রেট গ্লাইকোপ্রোটিন। তদ্ব্যতীত, ডাক্তার প্যানক্রিয়াতে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করেন।
স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, এর রক্তের স্তরটি ৩ units ইউনিটের বেশি পৌঁছায় না এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে এর ঘনত্ব দশগুণ বেড়ে যায় (এবং কখনও কখনও কয়েকশ এবং হাজারেও)।
তবে ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে, CA-19-9 এর বিষয়বস্তু সাধারণত স্বাভাবিক সীমাবদ্ধতার মধ্যে থাকে, তাই ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে স্ক্রিনিং স্টাডিতে এই পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা রয়েছে, এমনকি রোগীরা ঝুঁকিতে থাকলেও।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য রক্তে সিএ 494 অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের পদ্ধতির উচ্চ দক্ষতা সম্পর্কে তথ্য প্রকাশ পেয়েছে, বিশেষত যদি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের থেকে পৃথক করার প্রয়োজন হয়।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সনাক্তকরণের জন্য সরঞ্জামাদি পদ্ধতি
এই পদ্ধতিগুলি অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির নির্ণয়ের কেন্দ্রীয় are
পেটের এবং দ্বৈতন্যের বিপরীতে একটি এক্স-রে ব্যবহার করে প্রতিবেশী অঙ্গগুলির দ্বারা টিউমার আক্রান্ত হওয়ার সাথে সাথে কেবল ক্যান্সারের কিছু অপ্রত্যক্ষ লক্ষণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে:
- পেটের বিকৃতি এবং এর স্থানচ্যুতি এগিয়ে;
- ডুডেনামের "ঘোড়া "টি উন্মোচন এবং স্থানান্তরিত করা;
- ডুডেনিয়ামের অবতরণকারী শাখা এবং অভ্যন্তরীণ প্রান্ত বরাবর একটি ভরাট ত্রুটির উপস্থিতিগুলি সঙ্কুচিত করা।
একটি বড় টিউমার সহ, একটি এক্স-রে পরীক্ষা পেটের স্বল্প বক্ররেখা এবং এই অঞ্চলে অনুপ্রবেশের সাথে মিউকোসার ভাঁজগুলিকে আরও ঘন করতে পারে।
আপনি ট্রেটজ লিগামেন্টের স্থানে জিজানামটি সঙ্কুচিত এবং স্থানচ্যুতি লক্ষ্য করতে পারেন। তবে পাওয়া এই সমস্ত লক্ষণগুলি দেরী পর্যায়ে ক্যান্সারের লক্ষণ। এক্স-রে দ্বারা দ্বৈতবিদ্যার সংকীর্ণতাও দেখা সম্ভব হয়।
গবেষণার আরও তথ্যমূলক উপকরণ পদ্ধতিগুলি চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র এবং গণিত টোমোগ্রাফি, পাশাপাশি আল্ট্রাসাউন্ড ound তদুপরি, টমোগ্রাফি আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল কৌশল।
এক্স-রে দ্বারা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড বা কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি ব্যবহার করে টিউমারটির একটি সূক্ষ্ম সুই পাঞ্চার বায়োপসি অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে করা হয়। অধিকন্তু, ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে (90-95%), রোগ নির্ণয়টি মরফোলজিকভাবে নিশ্চিত হয়ে থাকে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার স্থানীয়করণ সাইট
প্রায় ৮০% রোগীদের মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলি অঙ্গের মাথার মধ্যে থাকে এবং প্রায়শই শৈশব অংশে বা গ্রন্থির দেহে থাকে।
টিউমারের মাল্টিসেন্ট্রিক অবস্থান এবং সেইসাথে ক্যান্সারের ছড়িয়ে পড়া রূপটি পুরো গ্রন্থিকে পুরোপুরি coveringেকে রাখা খুব বিরল। সাধারণত, একটি টিউমার মলমূত্র নালীর টিস্যু থেকে বিকাশ শুরু করে এবং এর কাঠামোর মধ্যে একটি ভিন্ন ডিগ্রী পার্থক্য সহ একটি অ্যাডেনোকার্সিনোমা উপস্থাপন করে। এছাড়াও, কখনও কখনও আকারের অধ্যয়নের সাথে অ্যাসিনার অ্যাডেনোকার্সিনোমা (অ্যাসিনার কোষ থেকে উত্পন্ন টিউমার) বা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা নির্ধারিত হয়।
প্রায়শই প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার পেরিটোনিয়ামের পিছনের লিম্ফ নোডে বা হেপাডুডোডিনাল লিগামেন্টে অবস্থিত নোডগুলিতে মেটাস্টেস করে। রক্তের মাধ্যমে, মেটাস্টেসগুলি লিভার, কিডনি, ফুসফুস, হাড়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্রবেশ করে এবং এই সমস্ত অঙ্গগুলির ব্যত্যয় ঘটায়।
