অ্যামেরিলের মধ্যে গ্লিমিপিরাইড থাকে যা সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস (পিএসএম) এর একটি নতুন, তৃতীয় প্রজন্মের অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধটি গ্লিবেনক্ল্যামাইড (ম্যানিনিল) এবং গ্লাইক্লাজাইড (ডায়াবেটন) এর চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, তবে দামের পার্থক্যটি উচ্চ দক্ষতা, দ্রুত পদক্ষেপ, অগ্ন্যাশয়ের উপর একটি হালকা প্রভাব এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কম কারণ দ্বারা ন্যায্য।
অমরিলের সাথে বিটা কোষগুলি পূর্বের প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়াসের তুলনায় আরও ধীরে ধীরে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, তাই ডায়াবেটিসের অগ্রগতি কমিয়ে আনা হয় এবং পরে ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হবে।
ড্রাগ গ্রহণ পর্যালোচনা আশাবাদী: এটি চিনি ভাল হ্রাস করে, ব্যবহারে সুবিধাজনক, তারা ডোজ নির্বিশেষে দিনে একবার ট্যাবলেট পান করে। খাঁটি গ্লিমিপিরাইড ছাড়াও এর মেটফর্মিনের সংমিশ্রণটি তৈরি হয় - আমারিল এম।
সংক্ষিপ্ত নির্দেশনা
| প্রভাব | রক্তের শর্করাকে হ্রাস করে, এটি দুটি পক্ষের স্তরকে প্রভাবিত করে:
এছাড়াও, ওষুধ থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, কোলেস্টেরলকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং জারণ চাপ কমায়। অ্যামেরিল আংশিকভাবে প্রস্রাবে প্রস্রাব হয়, আংশিকভাবে পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে, তাই এটি কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি কিডনির ক্রিয়াগুলি আংশিকভাবে সংরক্ষণ করা হয়। |
| সাক্ষ্য | ডায়াবেটিস একচেটিয়াভাবে 2 প্রকারের। ব্যবহারের পূর্বশর্ত হ'ল আংশিকভাবে সংরক্ষণ করা বিটা কোষ, তাদের নিজস্ব ইনসুলিনের অবশিষ্টাংশের সংশ্লেষণ। যদি অগ্ন্যাশয় হরমোন উত্পাদন বন্ধ করে দেয় তবে অমরিল নির্ধারিত হয় না। নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ওষুধটি মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন থেরাপির সাথে নেওয়া যেতে পারে। |
| ডোজ | অ্যামেরিল 4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত গ্লিমিপিরাইডযুক্ত ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। ব্যবহারের স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য, প্রতিটি ডোজটির নিজস্ব রঙ রয়েছে। প্রারম্ভিক ডোজ 1 মিলিগ্রাম। এটি 10 দিনের জন্য নেওয়া হয়, এর পরে তারা চিনি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজটি 6 মিলিগ্রাম। যদি এটি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ না দেয় তবে অন্যান্য গ্রুপের ড্রাগগুলি বা ইনসুলিন চিকিত্সার পদ্ধতিতে যুক্ত করা হয়। |
| অপরিমিত মাত্রা | সর্বাধিক ডোজ অতিক্রম করে দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। চিনি স্বাভাবিক হওয়ার পরে, এটি বার বার আরও 3 দিনের জন্য পড়তে পারে। এই সমস্ত সময়, রোগীর স্বজনদের তদারকি করা উচিত, একটি দৃ strong় ওভারডোজ সহ - একটি হাসপাতালে। |
| contraindications |
অ্যামেরিল অস্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ইনসুলিন ইনজেকশন প্রতিস্থাপন করা হয়, ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা, কেটোসিডোসিস থেকে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা পর্যন্ত। সংক্রামক রোগ, জখম, সংবেদনশীল ওভারলোড সহ, আমরিল চিনি স্বাভাবিক করার জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে, তাই চিকিত্সা সাধারণত ইনসুলিন দিয়ে পরিপূরক হয়। |
| হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি | ডায়াবেটিস যদি খেতে ভুলে যায় বা অনুশীলনের সময় ব্যয় করা গ্লুকোজ পুনরায় পূরণ না করে তবে রক্তে শর্করার ড্রপ। গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করার জন্য আপনাকে দ্রুত শর্করা গ্রহণ করতে হবে, সাধারণত এক টুকরো চিনি, এক গ্লাস রস বা মিষ্টি চা যথেষ্ট। যদি অমরিলের ডোজ অতিক্রম করা হয় তবে ড্রাগের সময়কালে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বেশ কয়েকবার ফিরে আসতে পারে। এই ক্ষেত্রে, চিনির প্রথম স্বাভাবিককরণের পরে, তারা পাচনতন্ত্রের থেকে গ্লিম্পিরাইড অপসারণ করার চেষ্টা করে: তারা বমি বমি করে, অ্যাডসবারেন্টস বা ল্যাকসেটিভ পান করে। গুরুতর ওভারডোজ মারাত্মক; গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চিকিত্সার মধ্যে বাধ্যতামূলক শিরায় গ্লুকোজ অন্তর্ভুক্ত। |
| পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | হাইপোগ্লাইসেমিয়া ছাড়াও, অমরিল গ্রহণ করার সময়, হজমের সমস্যাগুলি লক্ষ্য করা যায় (রোগীদের 1% এরও কম ক্ষেত্রে), অ্যালার্জি, ফুসকুড়ি এবং চুলকানি থেকে অ্যানাফিল্যাকটিক শক (<1%) পর্যন্ত, লিভার থেকে প্রতিক্রিয়া, রক্তের গঠনে পরিবর্তন (<0.1%) । |
| গর্ভাবস্থা এবং জিভি | কঠোরভাবে নির্দেশ গর্ভাবস্থায় এবং এইচবিভির সময় আমারিলের সাথে চিকিত্সা নিষিদ্ধ করে। ড্রাগ প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে যায় এবং ভ্রূণের রক্তে প্রবেশ করে, স্তনের দুধে প্রবেশ করে। যদি কোনও গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী ডায়াবেটিক রোগী medicineষধ খাওয়া বন্ধ না করেন, তবে শিশু হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে বেশি। |
| ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া | অমরিলের প্রভাব অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে: হরমোন, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকায় একটি সম্পূর্ণ তালিকা রয়েছে is |
| গঠন | সক্রিয় পদার্থটি হ'ল গ্লিমিপিরাইড (অ্যামারিল এম গ্লিমিপিরাইড এবং মেটফর্মিন), ট্যাবলেট গঠনের জন্য সহায়ক উপাদান এবং এর শেল্ফ জীবন বৃদ্ধি করে: সোডিয়াম গ্লাইকোলেট, ল্যাকটোজ, সেলুলোজ, পলিভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, ডাই। |
| উত্পাদক | সানোফি কর্পোরেশন, গ্লাইমপিরাাইড জার্মানিতে তৈরি, ইতালিতে ট্যাবলেট এবং প্যাকেজিং। |
| মূল্য | অ্যামেরিল: 335-1220 ঘষা। 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য, দাম ডোজ উপর নির্ভর করে। বৃহত্তম প্যাকেজ - 4 মিলিগ্রামের 90 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য প্রায় 2700 রুবেল খরচ হয়। আমারিল এম: 750 ঘষা। 30 ট্যাবলেট জন্য। |
| স্টোরেজ | ৩ বছর ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত, কারণ অমরিলের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার স্বাস্থ্যের পক্ষে ক্ষতিকারক হতে পারে। |
ভর্তি বিধি
অ্যামেরিল ট্যাবলেট দুটি ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:
- যদি ডায়াবেটিস প্রথম বছর স্থায়ী হয় না, এবং মেটফর্মিন এটির ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়।
- চিকিত্সার শুরুতে, মেটফর্মিন এবং ডায়েটের পাশাপাশি, যদি উচ্চ গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সনাক্ত হয় (> 8%)। রোগের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায় এবং অ্যামেরিল বাতিল হয়ে যায়।
ওষুধটি খাবারের সাথে নেওয়া হয়।। ট্যাবলেটটি পিষ্ট হতে পারে না, তবে ঝুঁকিতে অর্ধেকভাগে ভাগ করা যায়। আমারিল চিকিত্সার পুষ্টি সংশোধন প্রয়োজন:
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
- যে খাবারের সময় তারা বড়ি খায় সেগুলি প্রচুর পরিমাণে হওয়া উচিত;
- কোনও ক্ষেত্রে আপনার খাবার এড়ানো উচিত নয়। যদি প্রাতঃরাশ করা সম্ভব না হত, অমরিলের অভ্যর্থনা ডিনারে স্থানান্তরিত হয়;
- এটি রক্তে কার্বোহাইড্রেটগুলির অভিন্ন খাওয়ার ব্যবস্থা করা প্রয়োজন organize এই লক্ষ্যটি ঘন ঘন খাবার (4 ঘন্টা পরে) দ্বারা অর্জন করা হয়, সমস্ত খাবারে শর্করা বিতরণ। খাবারের গ্লাইসেমিক সূচক যত কম, ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অর্জন করা তত সহজ।
অমরিল বিরতি না নিয়ে বছরের পর বছর মাতাল হয়। যদি সর্বোচ্চ ডোজ চিনি কমাতে বন্ধ করে দেয় তবে অবিলম্বে ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করা দরকার।
অ্যাকশন সময়
অ্যামেরিলের সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা রয়েছে, ড্রাগের 100% কর্মের জায়গায় পৌঁছে যায়। নির্দেশাবলী অনুসারে, রক্তে গ্লিমিপিরাইডের সর্বাধিক ঘনত্ব 2.5 ঘন্টা পরে তৈরি হয়। ক্রিয়াকলাপের মোট সময়কাল 24 ঘন্টা অতিক্রম করে, ডোজ বেশি হয়, আর বেশি দীর্ঘ অমরিল ট্যাবলেটগুলি কাজ করবে।
দীর্ঘ সময়কালের কারণে, ওষুধটি দিনে একবার গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের 60% চিকিত্সক ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে ঝোঁক না দেওয়া, একটি ডোজ ডায়াবেটিস বাদ দেওয়া 30% হ্রাস করতে পারে, এবং তাই ডায়াবেটিস এর কোর্স উন্নত।
অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য
অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় অ্যামেরিলকে অপ্রত্যাশিতভাবে প্রভাবিত করে, তারা উভয়ই এর প্রভাব বাড়াতে এবং দুর্বল করতে পারে। প্রাণঘাতী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, মধ্যপন্থির নেশা থেকে শুরু করে। ডায়াবেটিস রোগীদের মতে অ্যালকোহলের নিরাপদ মাত্রা is এক গ্লাস ভদকা বা ওয়াইন গ্লাস ছাড়া আর কিছু নয়.
অমরিলের এনালগস
ওষুধের একই সক্রিয় পদার্থ এবং ডোজ সহ তথাকথিত জেনারিক সহ বেশ কয়েকটি সস্তা অ্যানালগ রয়েছে। মূলত, এগুলি গার্হস্থ্য উত্পাদনের ট্যাবলেটগুলি, আমদানিকৃত পণ্যগুলি থেকে আপনি কেবল ক্রোয়েশিয়ান গ্লিমিপিরিড-তেভা কিনতে পারেন। পর্যালোচনা অনুযায়ী, রাশিয়ান অ্যানালগগুলি আমদানি করা আমরিলের চেয়ে খারাপ নয়।
| অমরিলের এনালগস | উত্পাদনের দেশ | উত্পাদক | সর্বনিম্ন ডোজ, ঘষা জন্য মূল্য। |
| glimepiride | রাশিয়া | প্রবালপ্রাচীর, প্রান্তবিন্দু, pharm, Pharmstandard-Leksredstva | 110 |
| গ্লিমিপিরাইড ক্যানন | ক্যাননফর্ম প্রোডাকশন। | 155 | |
| Diamerid | কুইনাক্রাইন | 180 | |
| Glimepiride-Teva | ক্রোয়েশিয়া | খ্রভতস্কের প্লিভা | 135 |
| Glemaz | আর্জিণ্টিনা | কিমিকা মন্টপিলিয়ার | ফার্মেসী পাওয়া যায় না |
অ্যামেরিল বা ডায়াবেটন
বর্তমানে গ্লাইমপিরাাইড এবং গ্লাইক্লাজাইডের দীর্ঘায়িত রূপ (ডায়াবেটন এমভি এবং অ্যানালগগুলি) সবচেয়ে আধুনিক এবং নিরাপদ পিএসএম হিসাবে বিবেচিত হয়। উভয় ওষুধই তাদের পূর্বসূরীদের চেয়ে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম।
এবং তবুও, ডায়াবেটিসের জন্য অ্যামেরিল ট্যাবলেটগুলি পছন্দনীয়:
- তারা রোগীদের ওজনকে কম প্রভাবিত করে;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর এতটা নেতিবাচক প্রভাব উচ্চারণ করা যায় না;
- ডায়াবেটিস রোগীদের ওষুধের একটি কম ডোজ প্রয়োজন (ডায়াবেটনের সর্বাধিক ডোজ প্রায় 3 মিলিগ্রাম অমরিল);
- আমরিল গ্রহণের সময় চিনির হ্রাস হ্রাসের সাথে ইনসুলিনের মাত্রা কম হয়। ডায়াবেটনের ক্ষেত্রে, এই অনুপাতটি 0.07, আমরিলের জন্য - 0.03। বাকি পিএসএম-এ অনুপাতটি আরও খারাপ: গ্লিপিজাইডের জন্য ০.১১, গ্লিবেনক্লামাইডের জন্য ০.০6।
অ্যামেরিল বা গ্লুকোফেজ
কঠোরভাবে বলতে গেলে, অমরিল বা গ্লুকোফেজ (মেটফর্মিন) প্রশ্নটি উত্থাপন করা উচিত নয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের গ্লুকোফেজ এবং এর এনালগগুলি সর্বদা প্রথম স্থানে নির্ধারিত হয়, যেহেতু তারা অন্যান্য ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে রোগের মূল কারণ হিসাবে কাজ করে - ইনসুলিন প্রতিরোধের। যদি চিকিত্সক কেবল অ্যামেরিল ট্যাবলেটগুলি লিখে থাকেন, এর দক্ষতা সন্দেহজনক.
তুলনামূলক সুরক্ষা থাকা সত্ত্বেও, এই ওষুধটি সরাসরি অগ্ন্যাশয়কে প্রভাবিত করে যার অর্থ এটি আপনার নিজের ইনসুলিনের সংশ্লেষণকে ছোট করে। পিএসএম কেবলমাত্র তখনই প্রস্তাবিত হয় যদি মেটফর্মিনটি দুর্বলভাবে সহ্য হয় বা এর সর্বাধিক ডোজটি সাধারণ গ্লিসেমিয়ার জন্য পর্যাপ্ত না হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি হয় ডায়াবেটিসের মারাত্মক ক্ষয় বা দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা।
আমরিল ও ইয়ানুমেট
অ্যামেরিলের মতো ইয়ানুমেট ইনসুলিন স্তর এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ উভয়কেই প্রভাবিত করে। ওষুধগুলি ক্রিয়া ও রাসায়নিক কাঠামোর ব্যবস্থায় পৃথক, তাই তাদের একসাথে নেওয়া যেতে পারে। ইয়ানুমেট তুলনামূলকভাবে নতুন ওষুধ, সুতরাং এটির দাম 1800 রুবেল থেকে। সবচেয়ে ছোট প্যাক জন্য। রাশিয়ায়, এর এনালগগুলি নিবন্ধিত: কম্বোগ্লিজ এবং ভেলমেটিয়া, যা মূলের চেয়ে কম সস্তা নয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ সস্তা মেটফর্মিন, ডায়েট, ব্যায়ামের সংমিশ্রণ দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে, কখনও কখনও রোগীদের পিএসএম প্রয়োজন হয়। ইয়ানুমেট কেবল তখনই কেনা উচিত যদি এর ব্যয়টি বাজেটের জন্য উল্লেখযোগ্য না হয়।
আমারিল এম
নির্ধারিত থেরাপির সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা সম্মতি না হওয়াই ডায়াবেটিসের ক্ষয় হওয়ার মূল কারণ। যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতির সরলকরণ সর্বদা এর ফলাফলগুলিকে উন্নত করে, অতএব, alচ্ছিক রোগীদের জন্য, সংমিশ্রিত ওষুধ পছন্দ করা হয়। অ্যামেরিল এমতে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির সবচেয়ে সাধারণ সংমিশ্রণ রয়েছে: মেটফর্মিন এবং পিএসএম। প্রতিটি ট্যাবলেটে 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন এবং 2 মিলিগ্রাম গ্লাইমপিরাইড থাকে।
বিভিন্ন রোগীদের জন্য একই ট্যাবলেটে উভয় সক্রিয় পদার্থের অবিকল সংশ্লেষ করা অসম্ভব। ডায়াবেটিসের মাঝারি পর্যায়ে আরও মেটফর্মিন, কম গ্লিমিপিরাইডের প্রয়োজন হয়। একসাথে 1000 মিলিগ্রামের বেশি মেটফর্মিনের অনুমতি দেওয়া হয় না, গুরুতর অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের দিনে তিনবার অমরিল এম পান করতে হবে। সঠিক ডোজটি নির্বাচন করতে, শৃঙ্খলাবদ্ধ রোগীদের জন্য সকালের নাস্তা এবং গ্লুকোফেজ দিনে তিনবার আলাদাভাবে অমরিল গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
