ডায়াবেটিসে ইনসুলিন লাইসপ্রো ড্রাগের প্রভাব

Pin
Send
Share
Send

লাইসপ্রো ইনসুলিন এমন একটি পদার্থ যা মানব ইনসুলিনের অনুরূপ। এটি এমন লোকদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিবন্ধকতা তৈরি করেছেন। এই প্যাথোলজিকাল অবস্থায় ইনসুলিন হরমোনের ঘাটতির কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে।

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম

হুমলাগ - রাশিয়ার একটি ওষুধের ব্যবসায়ের নাম।

লাইসপ্রো ইনসুলিন একটি আইএনএন ওষুধ medication

ইনসুলিন লিসপ্রো - ল্যাটিন পদবি।

লাইসপ্রো ইনসুলিন এমন একটি পদার্থ যা মানব ইনসুলিনের অনুরূপ। এটি এমন লোকদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিবন্ধকতা তৈরি করেছেন।

ATH

শারীরবৃত্তীয় এবং চিকিত্সা রাসায়নিক শ্রেণিবিন্যাস সিস্টেমের কোডটি A10AB04। গ্রুপ কোডটি এ 10 এএবি (সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন এবং তাদের অ্যানালগগুলি) alog

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ড্রাগটি শিরাতে বা ত্বকের নীচে ইনজেকশনের জন্য তরল আকারে তৈরি করা হয়। ওষুধটি 2 সংস্করণে বিক্রি হয়:

  • 5 তাত্ক্ষণিক পেন সিরিঞ্জযুক্ত কার্ডবোর্ড প্যাকেজে (প্রতিটি 3 মিলি, 100 আইইউ / মিলি) ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত;
  • একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে 5 কার্তুজ (প্রতিটি 3 মিলি, 100 আইইউ / মিলি) রয়েছে।

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থকে লাইজপ্রো ইনসুলিন বলা হয়। অতিরিক্ত উপাদান: মেটাক্রেসোল, গ্লিসারল, ইনজেকশনের জন্য জল, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের 10% দ্রবণ ইত্যাদি etc.

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ওষুধের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। শিরা বা তলদেশীয় প্রশাসনের পরে, দেহে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পায়। এই প্রভাবটি ড্রাগ ব্যবহারের প্রায় 10-20 মিনিট পরে ঘটে।

ওষুধের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। শিরা বা তলদেশীয় প্রশাসনের পরে, দেহে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সক্রিয় পদার্থ গতি সহজাত, কারণ এটি subcutaneous ফ্যাট থেকে উচ্চ শোষণের হার (এটি অতি-সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলির একটি অংশ)। এ কারণে, অল্প সময়ে প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব অর্জিত হয় (কমপক্ষে আধা ঘন্টা পরে)।

খাওয়ার ঠিক আগে ওষুধটি শিরাতে বা ত্বকের নিচে ectedুকিয়ে দেওয়া যেতে পারে। এটি খাওয়ার আগে সর্বাধিক 15 মিনিট আগে ইঞ্জেকশনটি আগে রেখে দেওয়া হয়। কর্মের শিখরটি 1-3 ঘন্টা পরে ঘটে এবং ড্রাগের সময়কাল 3 থেকে 5 ঘন্টা পর্যন্ত হয়। অর্ধ জীবন নির্মূল প্রায় 1 ঘন্টা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

চিকিত্সকরা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ওষুধটি লিখে দেন। এই ওষুধের সাহায্যে ইনসুলিন থেরাপি করা হয়, যা আপনাকে রক্তে চিনির পরিমাণ স্বাভাবিক পর্যায়ে বজায় রাখতে দেয়।

Contraindications

ড্রাগ ব্যবহার করা যাবে না:

  • সক্রিয় পদার্থের বা হাইমলোগ থেকে অতিরিক্ত উপাদানগুলির সংবেদনশীলতা সহ;
  • স্বাভাবিক স্তরের রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস সহ (3.5 মিমি / লি)
এই ওষুধের সাহায্যে ইনসুলিন থেরাপি করা হয়, যা আপনাকে রক্তে চিনির পরিমাণ স্বাভাবিক পর্যায়ে বজায় রাখতে দেয়।
ইনসুলিন ইনজেকশন সাবকুটনেট ইনজেকশন করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত যাতে রক্তনালীতে প্রবেশ না হয়। ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ত্বক ঘষার প্রয়োজন নেই।
ইনসুলিন লাইসপ্রো ব্যবহারের ও ডোজগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথকভাবে চিকিত্সক কর্মীদের দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।
কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন প্রয়োজন হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের মধ্যে বা পরে)।

যত্ন সহকারে

রক্তনালীতে প্রবেশ না করার জন্য সাবধানে ইনজেকশনটি সাবধানে ইনজেকশনের প্রয়োজন। ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ত্বক ঘষার প্রয়োজন নেই।

ইনসুলিন লাইসপ্রো কীভাবে গ্রহণ করবেন

ব্যবহারের ও ডোজগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথকভাবে চিকিত্সক কর্মীদের দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনসুলিন সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয়। অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র রোগের মধ্যে বা পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মধ্যে, ইনসুলিনের ঘাটতি এবং প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক)।

ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, ইনজেকশনগুলির প্রবর্তনের জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীর প্রয়োজন:

  1. একটি ওষুধ প্রস্তুত করুন। এটি স্বচ্ছতা, বর্ণহীনতার মতো বৈশিষ্ট্যের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। মেঘলা, ঘন হলে সমাধানটির ভূমিকা বাতিল করা হয়। ড্রাগ এছাড়াও রুম তাপমাত্রা থাকা উচিত।
  2. আপনার হাত ধুয়ে পরিষ্কার করে সাবকুটেনাস ইনজেকশনের জন্য একটি জায়গা চয়ন করুন।
  3. সিরিঞ্জ পেনের সাথে সুই সংযুক্ত করুন এবং এটি থেকে প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপটি সরান।
  4. সংগ্রহ করার জন্য নির্বাচিত জায়গায় ত্বককে ইনজেকশন দেওয়ার আগে, যাতে একটি বড় ভাঁজ পাওয়া যায়, বা প্রসারিত হয়।
  5. প্রস্তুত জায়গায় সূচটি sertোকান এবং বোতামটি টিপুন।
  6. সাবধানে ত্বক থেকে সুই সরান এবং ইনজেকশন সাইটে একটি তুলো swab প্রয়োগ করুন।
  7. প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপ ব্যবহার করে, সুই সরান। পরের বার আপনি ওষুধটি ব্যবহার করার সময় আপনার একটি নতুন সুই দরকার।

ইনসুলিন লাইসপ্রো ব্যবহার করার সময় একটি সাধারণ দিকের লক্ষণ হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

ইনসুলিন লাইসপ্রো এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

একটি সাধারণ পার্শ্ব লক্ষণ হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। গুরুতর ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজ্ঞান হয়ে যায়। এছাড়াও, কম রক্তে শর্করার সাথে মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে।

ড্রাগ ব্যবহারের প্রক্রিয়াতে, আপনার অ্যালার্জির মুখোমুখি হতে পারে। এর প্রকাশগুলি প্রায়শই ইনজেকশন সাইটে পরিলক্ষিত হয়। রোগীদের মধ্যে ত্বক লালচে হয়ে ফুলে যায়, চুলকানি হয়। এই লক্ষণগুলি কিছুক্ষণ পরে চলে যায়। খুব কমই একটি অ্যালার্জি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। শরীরের এ জাতীয় প্রতিক্রিয়া প্রাণঘাতী হতে পারে। একটি সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া লক্ষণ:

  • সারা শরীর জুড়ে র‌্যাশ;
  • চুলকানি;
  • কুইঙ্ককের শোথ;
  • ঘাম বৃদ্ধি;
  • রক্তচাপ ড্রপ;
  • হার্ট রেট বৃদ্ধি;
  • শ্বাসকষ্ট
  • জ্বর।

আরেকটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট (লিপোডিস্ট্রোফি) অন্তর্ধান। এটি একটি স্থানীয় প্রতিক্রিয়া। এটি শরীরের যে অংশে ওষুধের ইনজেকশনটি দেওয়া হয়েছিল তা পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

একটি ওষুধ গাড়ি চালানোর দক্ষতা এবং বিভিন্ন জটিল প্রক্রিয়াটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে যা 2 টি ক্ষেত্রে মনোযোগ এবং সাবধানতার প্রয়োজন:

  • বর্ধিত বা হ্রাসযুক্ত ডোজ প্রবর্তন এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে;
  • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চেহারা সঙ্গে।

উভয় ক্ষেত্রেই, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যায়। জটিল যন্ত্রপাতি নিয়ে গাড়ি চালানো এবং কাজ করার পরামর্শ সতর্কতার সাথে দেওয়া হয়।

ইনসুলিন লিজপ্রো এর বর্ণনা এবং ব্যবহার
আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন হুমলাগ
ইনসুলিন হুমালোগ: নির্দেশনা, পর্যালোচনা, মূল্য

বিশেষ নির্দেশাবলী

বিশেষজ্ঞদের কঠোর তদারকিতে রোগীকে অন্য একটি ইনসুলিনে স্থানান্তর করতে হবে। প্রস্তুতকারক, ওষুধের ধরণ, উত্পাদন পদ্ধতি ইত্যাদি পরিবর্তন করার সময় ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

এই ইনসুলিন বৃদ্ধ বয়সে লোকদের দেওয়া যেতে পারে। এই গ্রুপের রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ - হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজগুলি কঠোরভাবে পালন করা উচিত। বার্ধক্যে এই অবস্থা বিপজ্জনক। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব একটি হাইপারটেনসিভ সংকট, করোনারি জাহাজের স্প্যাম এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে।

বাচ্চাদের অর্পণ

ডায়াবেটিস হলে কোনও শিশুকে হুমলোগ পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় হুমলোগ ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষজ্ঞরা যারা তাদের রোগীদের জন্য এই ওষুধটি নির্দিষ্ট করেছেন তারা অযাচিত প্রভাবগুলি প্রকাশ করেন নি। গবেষণায় দেখা গেছে যে মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ:

  • প্লাসেন্টা অতিক্রম করে না;
  • জন্মগত ত্রুটি ঘটায় না;
  • নবজাতকের ওজন বাড়ার কারণ হয় না।

ডায়াবেটিস হলে কোনও শিশুকে হুমলোগ পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায়, কেবলমাত্র ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করা, ডোজটি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম 3 মাসে ইনসুলিনের চাহিদা কম। 4 মাস থেকে শুরু করে, এটি বৃদ্ধি পায় এবং প্রসবের সময় এবং তাদের পরে এটি ব্যাপকভাবে হ্রাস পেতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ডোজটি প্রয়োজনীয়ভাবে সামঞ্জস্য করা হয় এবং / বা ডায়েট নির্ধারিত হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য আবেদন

মূত্রতন্ত্রের ব্যাহত অঙ্গগুলির সাথে, হরমোনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ, ইনসুলিনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা সম্ভব।

লাইসপ্রো ইনসুলিন ওভারডোজ

ওষুধের অযৌক্তিক ব্যবহারের সাথে একটি ওভারডোজ খুব বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। এই অবস্থায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

  • তন্দ্রাভাব;
  • অতিরিক্ত ঘাম;
  • ক্ষুধা বৃদ্ধি;
  • হার্ট রেট বৃদ্ধি;
  • মাথা ব্যথা;
  • ঘুমের ব্যাঘাত;
  • মাথা ঘোরা;
  • দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
  • বমি;
  • মাথা ঘোরা;
  • মোটর দুর্বলতা, ট্রাঙ্ক বা অঙ্গগুলির দ্রুত চলাচল দ্বারা চিহ্নিত।

গর্ভাবস্থায়, হুমলাগ ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু বিশেষজ্ঞরা অযাচিত প্রভাবগুলি প্রকাশ করেন নি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর করতে হবে। হালকা ক্ষেত্রে, আপনার গ্লুকোজ নেওয়া বা চিনিযুক্ত কিছু পণ্য খাওয়া দরকার। মাঝারিভাবে গুরুতর ক্ষেত্রে এবং কোমাতে বিশেষজ্ঞের সহায়তা প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণযুক্ত রোগীরা চিকিত্সা গ্লুকাগন (পেশী বা ত্বকের নীচে) বা গ্লুকোজ দ্রবণ (একটি শিরাতে) ইনজেকশন করেন। এই জাতীয় চিকিত্সামূলক পদক্ষেপের পরে, প্রচুর পরিমাণে শর্করাযুক্ত খাবার খাওয়া প্রয়োজন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ইনসুলিন এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, থায়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং কিছু অন্যান্য ওষুধের একযোগে প্রশাসনের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। টেট্রাসাইক্লাইনস, সালফানিলামাইডস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার ইত্যাদি ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণ ঘটায়।

এই ইনসুলিন এবং পশু ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলি মিশ্রিত করা নিষিদ্ধ।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ইনসুলিনের সাথে অ্যালকোহলের সংমিশ্রণের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি বাড়ানো হয়।

ইনটুলিন অ্যাস্পার্ট দ্বারা আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের আরও একটি গ্রুপ পরিপূরক।

সহধর্মীদের

অতি-সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন গোষ্ঠীতে কেবল হুমলাগই নয়, এর এনালগগুলিও রয়েছে - হুমলাগ মিক্স 25 এবং হুমলাগ মিক্স 50. এই ওষুধগুলি ত্বকের অধীনে প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন আকারে উপলব্ধ।

আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের আরও একটি গ্রুপ ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (ড্রাগস: নোওরোপিড ফ্লেক্সপেন, নোওরোপিড পেনফিল) এবং ইনসুলিন গ্লুলিজিন (ড্রাগস: এপিড্রা, এপিড্রা সলোস্টার) দ্বারা পরিপূরক।

কর্মের একটি পৃথক সময়কালীন ইনসুলিন রয়েছে:

  1. সংক্ষিপ্ত কর্ম। এই গ্রুপের ওষুধগুলি: রিনসুলিন আর, হিউমুলিন নিয়মিত ইত্যাদি
  2. দ্বি-পর্যায়ে (ইনসুলিন বিফ্যাসিক - "বিফাজিক")। প্রস্তুতি: হুমোদর কে 25-100, নভোমিক্স 50, ফ্লেক্সপেন, নভোমিক্স 30, পেনফিল ইত্যাদি,
  3. মাঝারি সময়কাল। গ্রুপটিতে বায়সুলিন এন ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে
  4. দীর্ঘ অভিনয়। কিছু ওষুধ: ল্যান্টাস, লেভেমির পেনফিল।
  5. দীর্ঘায়িত ক্রিয়া। এই গোষ্ঠীতে মাঝারি সময়কাল এবং দীর্ঘ কর্মের ওষুধ রয়েছে।

ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী

আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?

ওষুধটি কেবলমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন দিয়ে ফার্মাসিতে বিক্রি হয়।

লাইসপ্রো ইনসুলিনের দাম

একটি সিরিঞ্জ কলমের সাথে হুমলাগের একটি প্যাকের দাম প্রায় 1690 রুবেল। 5 কার্তুজ সহ একটি প্যাকেজের আনুমানিক মূল্য 1770 রুবেল।

ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত

যে ওষুধটি এখনও মুদ্রিত হয়নি সেগুলি অবশ্যই তাপমাত্রায় 2 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে (সমাধানটি হিমায়িত হওয়া উচিত নয়)।

প্রতিদিন ব্যবহৃত ওষুধটি রুমের তাপমাত্রায় (30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়) সংরক্ষণ করা উচিত। এটি অবশ্যই রোদ এবং উত্তাপের সরঞ্জাম থেকে দূরে রাখতে হবে। সঞ্চয়ের সময়কাল 28 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

যে ওষুধটি এখনও মুদ্রিত হয়নি সেগুলি অবশ্যই তাপমাত্রায় 2 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে (সমাধানটি হিমায়িত হওয়া উচিত নয়)।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

যদি ওষুধটি খোলা না থাকে, তবে এটি উত্পাদন করার তারিখ থেকে 3 বছরের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

উত্পাদক

হুমাগল বাণিজ্য নামে ইনসুলিন প্রস্তুতকারক হলেন ফরাসি সংস্থা লিলি ফ্রান্স।

লাইসপ্রো ইনসুলিন পর্যালোচনা

স্ট্যানিস্লাভ, 55 বছর বয়সী, টিউমেন: "প্রায় 10 বছর আগে আমার ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল। চিকিত্সার শুরুতেই বড়িগুলি নির্ধারিত হয়েছিল Recently ডাক্তারের পরামর্শ। আমি ফার্মাসিতে ওষুধটি কিনেছিলাম এবং খাবারের আগে দিনে 3 বার এটি ইনজেকশন দেওয়া শুরু করি the ট্যাবলেটগুলি কখনই সহায়তা করে না আমি সেই সময়ের চেয়ে ভাল বোধ করছি ""

এলেনা, 52 বছর বয়সী, নোভোসিবিরস্ক: "আমার ডায়াবেটিস আছে normal স্বাভাবিক গ্লুকোজ বজায় রাখতে আমি নিজেকে ইনসুলিন দিয়ে ইনজেকশন করি my আমার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসারে, আমি নিয়মিত সিরিঞ্জ কলমে হুমলাগ কিনতে পারি this এই ওষুধের সুবিধা: ব্যবহারের সহজলভ্যতা, কার্যকর নির্দেশাবলী K কে আমি ত্রুটিগুলিতে উচ্চ ব্যয় নিয়ে যাব।

আনাস্তাসিয়া, 54 বছর বয়সী, খবরভস্ক: "সঠিকভাবে ব্যবহারের সময় ড্রাগটি কার্যকর হয় I সর্দি, সর্দি। ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যাটির জন্য যোগ্য পদ্ধতির প্রয়োজন its এর চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন ""

Pin
Send
Share
Send