গ্লিমিপিরাইড (গ্লিমিপিরাইড) - সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতির মধ্যে সবচেয়ে আধুনিক। ডায়াবেটিসের সাথে এটি রক্তে ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। প্রথমবারের মতো, এই সক্রিয় পদার্থটি স্যানোফি অ্যামেরিল ট্যাবলেটগুলিতে ব্যবহার করেছিল। এখন এই রচনা সহ ড্রাগগুলি সারা বিশ্বে উত্পাদিত হয়।
রাশিয়ান গ্ল্যামিপিরাইডও ভালভাবে সহ্য করা হয়, কার্যকরভাবে চিনি হ্রাস করে, মূল ট্যাবলেটগুলির মতো ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। পর্যালোচনাগুলি দেশীয় ওষুধের দুর্দান্ত মানের এবং কম দাম নির্দেশ করে, তাই আশ্চর্যজনক নয় যে ডায়াবেটিস রোগীরা গ্লিমেপিরাইড প্রায়শই মূল আমরিলকে পছন্দ করেন।
যাকে গ্ল্যামিপিরাইড দেখানো হয়েছে
ওষুধটি কেবল টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করার জন্য সুপারিশ করা হয়। গ্লিমিপিরাইডের সাথে চিকিত্সা যখন ন্যায়সঙ্গত হয় তখন ব্যবহারের নির্দেশাবলী নির্দিষ্ট করে না, যেহেতু একটি নির্দিষ্ট ওষুধের পছন্দ এবং তার ডোজ অংশগ্রহণকারী চিকিত্সার দক্ষতা। আসুন কে চিহ্নিত করার চেষ্টা করি গ্লিমিপায়ারাইড ড্রাগটি দেখানো হয়েছে।
ডায়াবেটিস সুগার দুটি কারণে বৃদ্ধি পায়: ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে এবং অগ্ন্যাশয় অবস্থিত বিটা কোষগুলি থেকে ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাসের কারণে। ডায়াবেটিসের শুরুর আগেই ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে, এটি স্থূলত্ব এবং প্রিডিবিটিস রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। কারণটি হ'ল পুষ্টিহীনতা, অনুশীলনের অভাব, ওজন বেশি। এই অবস্থার সাথে ইনসুলিনের বর্ধমান উত্পাদন হয়, এইভাবে শরীর কোষের প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে এবং অতিরিক্ত গ্লুকোজের রক্ত পরিষ্কার করার চেষ্টা করে। এই সময়ে, যুক্তিযুক্ত চিকিত্সা হ'ল স্বাস্থ্যকর জীবনধারাতে পরিবর্তিত হওয়া এবং মেটফর্মিন নির্ধারণ করা, এমন একটি ড্রাগ যা সক্রিয়ভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে।
রোগীর গ্লাইসেমিয়া যত বেশি হয় তত সক্রিয়ভাবে ডায়াবেটিস মেলিটাস অগ্রসর হয়। প্রাথমিক অসুবিধাগুলি ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাসের সাথে যুক্ত এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া আবার রোগীর মধ্যে দেখা দেয়। চিকিৎসকদের মতে, ডায়াবেটিস নির্ণয়ে ইনসুলিনের ঘাটতি প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে দেখা যায়। রোগের এই পর্যায়ে, ইনসুলিন ছাড়াও, বিটা কোষগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধগুলি অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত। এগুলির মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর এবং সাশ্রয়ী মূল্যের বিষয় হল সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস, সংক্ষেপিত পিএসএম।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
পূর্বোক্তগুলির উপর ভিত্তি করে, আমরা ড্রাগ গ্লিমিপায়ারাইডের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য সূচকগুলি হাইলাইট করব:
- ডায়েট, এক্সারসাইজ এবং মেটফর্মিনের কার্যকারিতার অভাব।
- তাদের নিজস্ব ইনসুলিনের অভাব বিশ্লেষণ করে প্রমাণিত।
নির্দেশটি ইনসুলিন এবং মেটফর্মিন সহ গ্লিমিপিরাইড ড্রাগ ব্যবহারের অনুমতি দেয়। পর্যালোচনা অনুসারে, ওষুধটি গ্লিটাজোনস, গ্লিপটিনস, ভেরেটিন মাইমেটিক্স, অ্যাকারবোজের সাথেও ভাল যায়।
ড্রাগের কর্মের প্রক্রিয়া of
রক্তপাতের অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিনের মুক্তি বিশেষ কেএটিপি চ্যানেলের কারণে সম্ভব হয়। তারা প্রতিটি জীবন্ত কক্ষে উপস্থিত থাকে এবং এর ঝিল্লি দিয়ে পটাসিয়ামের প্রবাহ সরবরাহ করে। যখন জাহাজগুলিতে গ্লুকোজের ঘনত্ব স্বাভাবিক সীমাতে থাকে তখন বিটা কোষগুলিতে এই চ্যানেলগুলি উন্মুক্ত থাকে। গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির সাথে সাথে এগুলি বন্ধ হয়, যা ক্যালসিয়ামের আগমন ঘটায় এবং তারপরে ইনসুলিন নিঃসরণ করে।
ড্রাগ গ্লিমিপিরাইড এবং অন্যান্য সমস্ত পিএসএম পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি ঘনিষ্ঠ করে, যার ফলে ইনসুলিন উত্পাদন এবং নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। রক্তে যে পরিমাণ হরমোন নিঃসৃত হয় তা কেবল গ্লিমিপিরাইডের ডোজের উপর নির্ভর করে, গ্লুকোজের স্তরের উপর নয়।
গত কয়েক দশক ধরে, পিএসএম-এর 3 প্রজন্ম বা পুনর্জন্ম আবিষ্কার ও পরীক্ষা করা হয়েছে। 1 ম প্রজন্মের ওষুধ, ক্লোরোপ্রোপামাইড এবং টলবুটামাইডের ক্রিয়াকলাপ অন্যান্য ডায়াবেটিস পিলগুলি দ্বারা দৃ strongly়ভাবে প্রভাবিত হয়েছিল, যা প্রায়শই অনাকাঙ্ক্ষিত মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। পিএসএম 2 প্রজন্মের আগমনের সাথে সাথে গ্লিবেনক্লামাইড, গ্লাইক্লাজাইড এবং গ্লিপিজাইড এই সমস্যাটি সমাধান করা হয়েছিল। তারা প্রথম পিএসএমের চেয়ে অনেক দুর্বল অন্যান্য পদার্থের সাথে যোগাযোগ করে। তবে এই ওষুধগুলিরও অনেক ত্রুটি রয়েছে: ডায়েট এবং লোডগুলির লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে এগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে, ধীরে ধীরে ওজন বাড়ায় এবং তাই ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে। কিছু সমীক্ষা অনুসারে, পিএসএম 2 প্রজন্মগুলি হৃদয় ফাংশনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
গ্লিমিপিরাইড ড্রাগ তৈরি করার সময়, উপরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়েছিল। তারা নতুন প্রস্তুতি এগুলি কমাতে পরিচালিত হয়েছে।
পূর্ববর্তী প্রজন্মের পিএসএমের চেয়ে গ্লিমিপিরাইডের সুবিধা:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম হলে গ্রহণ করা হয় is রিসেপ্টরগুলির সাথে ড্রাগের সংযোগটি তার গ্রুপ অ্যানালগগুলির চেয়ে কম স্থিতিশীল, অতিরিক্তভাবে, শরীর আংশিকভাবে এমন প্রক্রিয়াগুলি ধরে রাখে যা কম গ্লুকোজ দিয়ে ইনসুলিনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। খেলাধুলা করার সময়, খাবারে কার্বোহাইড্রেটের অভাব, গ্লিমিপায়ারাইড অন্যান্য পিএসএমের তুলনায় হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। পর্যবেক্ষণগুলি থেকে জানা যায় যে গ্লিমিপিরাইড ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের সময় ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে 0.3% স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয়।
- ওজন উপর কোন প্রভাব। রক্তে অতিরিক্ত ইনসুলিন চর্বি বিভাজন রোধ করে, ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া ক্ষুধা এবং সামগ্রিক ক্যালরি গ্রহণের ক্ষেত্রে অবদান রাখে। এক্ষেত্রে গ্লিমিপিরাইড নিরাপদ। রোগীদের মতে এটি ওজন বাড়িয়ে তোলে না এবং স্থূলতার সাথে এটি ওজন হ্রাস করতেও ভূমিকা রাখে।
- কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কম। পিএসএম কেবল অগ্ন্যাশিয়ায় নয়, রক্তবাহী দেয়ালগুলিতে অবস্থিত কেএটিপি চ্যানেলগুলির সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম করে যা তাদের প্যাথলজির ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ড্রাগ গ্ল্যামিপিরাইড কেবল অগ্ন্যাশয়ে কাজ করে, তাই এটি অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং হৃদরোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অনুমোদিত।
- নির্দেশাবলী ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস, গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজ উত্পাদন ব্লক করার জন্য গ্লিমিপিরাইডের ক্ষমতা প্রতিফলিত করে। এই ক্রিয়াটি মেটফর্মিনের চেয়ে অনেক দুর্বল, তবে পিএসএমের বাকী অংশের চেয়ে ভাল।
- ড্রাগ অ্যানালগগুলির চেয়ে দ্রুত কাজ করে, একটি ডোজ নির্বাচন এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য কম সময় নেয়।
- গ্লিমিপিরাইড ট্যাবলেটগুলি ইনসুলিন নিঃসরণের উভয় পর্যায়ে উত্তেজিত করে, অতএব, তারা খাওয়ার পরে গ্লাইসেমিয়া দ্রুত হ্রাস করে। পুরানো ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে দ্বিতীয় ধাপে কাজ করে।
ডোজ
গ্লিমিপিরাইডের সাধারণত গৃহীত ডোজ, যা নির্মাতারা মেনে চলেন, এটি একটি ট্যাবলেটের সক্রিয় পদার্থের 1, 2, 3, 4 মিলিগ্রাম। আপনি উচ্চ নির্ভুলতার সাথে ড্রাগের সঠিক পরিমাণটি চয়ন করতে পারেন, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ পরিবর্তন করা সহজ। একটি নিয়ম হিসাবে, ট্যাবলেটটি একটি ঝুঁকি নিয়ে সজ্জিত, যা আপনাকে এটি অর্ধেকে ভাগ করতে দেয়।
1 থেকে 8 মিলিগ্রাম থেকে ডোজ বাড়ানোর সাথে সাথে ড্রাগের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব একই সাথে বৃদ্ধি পায়। ডায়াবেটিস রোগীদের মতে, ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য বেশিরভাগ লোকের জন্য মাত্র 4 মিলিগ্রাম বা তার চেয়ে কম গ্লিমিপিরাইড প্রয়োজন। পচনশীল ডায়াবেটিস এবং গুরুতর ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের ক্ষেত্রে বড় ডোজগুলি সম্ভব। রাষ্ট্র স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে তাদের ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত - ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নতি করা, ওজন হ্রাস করা, এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা।
গ্লাইসেমিয়ায় প্রত্যাশিত ড্রপ (গবেষণা অনুযায়ী গড় পরিসংখ্যান):
| ডোজ মিলিগ্রাম | পারফরম্যান্স হ্রাস | ||
| রোজার গ্লুকোজ, মিমোল / লি | পোস্টপ্রেন্ডিয়াল গ্লুকোজ, মিমোল / লি | গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন,% | |
| 1 | 2,4 | 3,5 | 1,2 |
| 4 | 3,8 | 5,1 | 1,8 |
| 8 | 4,1 | 5,0 | 1,9 |
পছন্দসই ডোজটি নির্বাচনের জন্য ক্রমানুসারে নির্দেশাবলী থেকে তথ্য:
- প্রারম্ভিক ডোজটি 1 মিলিগ্রাম। এটি সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সামান্য উত্থিত গ্লুকোজ, পাশাপাশি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য যথেষ্ট। লিভারের রোগগুলি ডোজের আকারকে প্রভাবিত করে না।
- চিনির লক্ষ্যমাত্রা না পৌঁছানো পর্যন্ত ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানোর জন্য, ডোজটি ধীরে ধীরে 2 সপ্তাহের ব্যবধানে বৃদ্ধি করা হয়। এই সময়ে, গ্লিসেমিয়ার ঘন ঘন পরিমাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রয়োজন।
- ডোজ বৃদ্ধির ধরণ: 4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, 1 মিলিগ্রাম যোগ করুন, পরে - 2 মিলিগ্রাম। একবার গ্লুকোজ স্বাভাবিকের দিকে পৌঁছে গেলে ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা বাড়ানো বন্ধ করুন।
- সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি 8 মিলিগ্রাম, এটি কয়েকটি ডোজে বিভক্ত: 2 থেকে 4 মিলিগ্রাম বা 3; 3 এবং 2 মিলিগ্রাম।
ব্যবহারের জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী
ওষুধের শীর্ষ প্রভাব এর প্রশাসন থেকে প্রায় 2 ঘন্টা পরে ঘটে 2 এই সময়ে, গ্লাইসেমিয়া কিছুটা কমে যেতে পারে। তদনুসারে, আপনি যদি দিনে একবার গ্লিমিপিরাইড পান করেন তবে এই জাতীয় শীর্ষটি একটি হবে, আপনি যদি ডোজটিকে 2 বার বিভক্ত করেন তবে শিখরটি দুটি হবে, তবে হালকা হবে। ড্রাগের এই বৈশিষ্ট্যটি জেনে আপনি প্রবেশের সময়টি চয়ন করতে পারেন। পরামর্শ দেওয়া হয় যে ধীরে ধীরে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি পূর্ণ খাবারের পরে ক্রমের শিখরটি পড়ে যায় এবং পরিকল্পিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে মিলে না।
অনিয়মিত বা অপুষ্টি, শর্করা অপর্যাপ্ত পরিমাণে উচ্চ ক্রিয়াকলাপ, গুরুতর অসুস্থতা, অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি, কিছু ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
নির্দেশাবলী অনুযায়ী ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া:
| কর্মের দিকনির্দেশ | ওষুধের তালিকা |
| ট্যাবলেটগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করুন, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ান। | ইনসুলিন, ট্যাবলেটযুক্ত অ্যান্টিবায়াবেটিক এজেন্ট। স্টেরয়েডস, টেস্টোস্টেরন, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (ক্লোরামফেনিকোল, টেট্রাসাইক্লিন), স্ট্রেপ্টোসাইড, ফ্লুওক্সেটিন। অ্যান্টিটিউমার, অ্যান্টিআরাইথিমিক, এন্টিহাইপারসিটিভস, অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টস, ফাইবারেটস, অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টস। |
| চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবকে দুর্বল করে, গ্লিমিপায়ারাইড ড্রাগের ডোজটিতে একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি প্রয়োজন। | ডায়ুরিটিকস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, অ্যাড্রেনোমিমেটিকস, ইস্ট্রোজেনস, ট্রায়োডোথোথেরিন, থাইরক্সিন। ভিটামিন বি 3 এর বড় ডোজেস, ল্যাক্সেটিভগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা। |
| হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি দুর্বল করে, যা সময়মতো সনাক্ত করতে অসুবিধা হয়। | ক্লোনিডিন, সিমপ্যাথোলাইটিক্স (রিপোরাইন, অক্টাডাইন)। |
গ্লিমিপিরাইড নির্দেশাবলী থেকে অ্যালকোহলের সামঞ্জস্যের ডেটা: অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে, অবিশ্বাস্যভাবে রক্তে শর্করাকে প্রভাবিত করে। পর্যালোচনা অনুসারে, গ্লুকোজ সাধারণত ভোজের সময় উঠে আসে, তবে রাতে এটি তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া পর্যন্ত তীব্রভাবে নেমে যায়। নিয়মিত মদ্যপান ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণকে দৃ strongly়রূপে বাধাগ্রস্থ করে, চিকিত্সা নির্ধারিত যাই হোক না কেন।
শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের গ্রহণের বৈশিষ্ট্য
গর্ভাবস্থাকালীন যখন ব্যবহার করা হয় তখন ড্রাগ গ্লিমিপিরাইড ভ্রূণের রক্তে প্রবেশ করে এবং এতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, পদার্থটি বুকের দুধে এবং সেখান থেকে শিশুর পাচনতন্ত্রে প্রবেশ করে। গর্ভাবস্থা এবং এইচবিতে গ্লিমেপিরাইড গ্রহণ নিষিদ্ধ। এফডিএ (আমেরিকান মেডিসিন অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) গ্লাইমপিরাাইডকে শ্রেণি সি হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করে। এর অর্থ প্রাণী গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এই পদার্থটি ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে।
শিশুদের ক্ষেত্রে গ্লাইমপিরাাইড প্রস্তাবিত নয়, এমনকি যদি তাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। ড্রাগ প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি পাস করেনি, ক্রমবর্ধমান জীবের উপর এর প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তালিকা
গ্লিমিপিরাইডের সবচেয়ে মারাত্মক বিরূপ প্রভাব হায়োগোগ্লাইসেমিয়া। পরীক্ষাগুলি অনুসারে, এর ঝুঁকিটি সবচেয়ে শক্তিশালী পিএসএম - গ্লিবেনক্ল্যামাইডের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। চিনি ড্রপগুলি, যা গ্লাইপাইপ্রেডে রোগীদের ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি এবং গ্লুকোজযুক্ত ড্রপারগুলির প্রয়োজন - 1000 ব্যক্তি-বছর প্রতি 0.86 ইউনিট। গ্লিবেনক্লামাইডের তুলনায় এই সূচকটি 6.5 গুণ কম। সক্রিয় বা দীর্ঘায়িত অনুশীলনের সময় ড্রাগের নিঃসন্দেহে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী থেকে গ্লিমিপিরাইডের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
| লঙ্ঘনের ক্ষেত্র | বিবরণ | ফ্রিকোয়েন্সি |
| ইমিউন সিস্টেম | এলার্জি প্রতিক্রিয়া। শুধুমাত্র গ্লিমিপিরাইডে নয়, ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলিতেও ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগটিকে অন্য প্রস্তুতকারকের অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সাহায্য করতে পারে। তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রত্যাহারের প্রয়োজন গুরুতর অ্যালার্জি খুব বিরল। | < 0,1% |
| গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট | ভারীতা, পূর্ণতার অনুভূতি, পেটে ব্যথা। ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব। | < 0,1% |
| রক্ত | হ্রাস প্লেটলেট গণনা। মারাত্মক থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার বিচ্ছিন্ন মামলার প্রমাণ রয়েছে। | < 0,1% |
| শ্বেত রক্ত কণিকা, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস করা। Hyponatremia। | স্বতন্ত্র কেস | |
| লিভার | রক্তে হেপাটিক এনজাইম বৃদ্ধি, হেপাটাইটিস। প্যাথলজগুলি যকৃতের ব্যর্থতা অবধি বিকশিত হতে পারে, তাই তাদের চেহারাতে ড্রাগ বন্ধ হওয়া প্রয়োজন। বাতিল হওয়ার পরে, লঙ্ঘনগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। | স্বতন্ত্র কেস |
| চামড়া | আলোক সংবেদনশীলতা - সূর্যের আলোতে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি। | স্বতন্ত্র কেস |
| দর্শনের অঙ্গসমূহ s | চিকিত্সার শুরুতে বা ডোজ বৃদ্ধির সাথে, ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সম্ভব। এগুলি চিনির তীব্র হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট এবং যখন চোখ নতুন অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেয় তখন সেগুলি তাদের নিজস্ব হয়ে যাবে। | সংজ্ঞায়িত না |
এন্টিডিউরেটিক হরমোন প্রতিবন্ধী ক্ষয় হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কেও একটি বার্তা রয়েছে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি এখনও পরীক্ষা করা হচ্ছে, সুতরাং এটি নির্দেশিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি।
ওভারডোজ থাকতে পারে
গ্লিমিপিরাইড ওষুধটি কতটা আধুনিক ও মৃদু তা বিবেচনা না করেই এটি এখনও সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভ হিসাবে রয়ে গেছে, যার অর্থ এটির বেশি পরিমাণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ওষুধের ব্যবস্থার অন্তর্নিহিত, কেবলমাত্র ডোজটি পর্যবেক্ষণ করেই এড়ানো যায়।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী থেকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের নিয়ম: যদি গ্লিমিপিরাইড ট্যাবলেটটি মিস করা হয়, বা ড্রাগটি মাতাল ছিল এমন কোনও নিশ্চিততা না থাকে তবে রক্তের সুগার বেড়ে গেলেও ডোজটি পরবর্তী মাত্রায় বৃদ্ধি করা উচিত নয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া গ্লুকোজ - মিষ্টি রস, চা বা চিনি দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে। চরিত্রগত লক্ষণগুলির জন্য অপেক্ষা করার প্রয়োজন নেই, পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক ডেটা। যেহেতু ওষুধটি প্রায় এক দিন ধরে কাজ করে, তাই চিনি স্বাভাবিক অবস্থায় পুনরুদ্ধার করা এখনও বার বার বিপজ্জনক সংখ্যায় হ্রাস পেতে পারে। এই সমস্ত সময় আপনার গ্লাইসেমিয়া পর্যবেক্ষণ করা দরকার, ডায়াবেটিসকে একা ফেলে রাখবেন না।
একটি শক্তিশালী এক-সময়ের ওভারডোজ, গ্লিমিপিরাইডের উচ্চ মাত্রার দীর্ঘায়িত ব্যবহার প্রাণঘাতী। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে সচেতনতা হ্রাস, স্নায়ুজনিত ব্যাধি, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সম্ভব হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, চিনিতে বারবার ফোঁটা কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে।
ওভারডোজ চিকিত্সা - গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, শোষণকারীরা, শিরাতে গ্লুকোজ প্রবর্তন করে নরমোগ্লাইসেমিয়া পুনরুদ্ধার।
Contraindications
কিছু ক্ষেত্রে গ্লিমিপিরাইড ড্রাগ গ্রহণ স্বাস্থ্যের পক্ষে ক্ষতিকারক হতে পারে:
- এইচএস, বাচ্চাদের বয়স;
- গর্ভাবস্থা, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস;
- হেপাটিক বা রেনাল ব্যর্থতার গুরুতর আকারে। ডায়ালাইসিস রোগীদের গ্লিমিপিরাইড ট্যাবলেট ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি;
- নিশ্চিত টাইপ 1 ডায়াবেটিস। ক্ষণস্থায়ী ধরণের ডায়াবেটিস ধরা পড়লে (মোদী Modi, সুপ্ত), ড্রাগ গ্ল্যামিপায়ারাইডের নিয়োগ সম্ভব;
- ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা। হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরবর্তী বড়ি গ্রহণের আগে নির্মূল করা উচিত। সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিক কম এবং প্রাকোমের জন্য, কোনও ট্যাবলেট প্রস্তুতি বাতিল করা হয়েছে;
- যদি ডায়াবেটিসটি ট্যাবলেটের যে কোনও উপাদানের সাথে অ্যালার্জি থাকে তবে অবিরাম ব্যবহারের সাথে অ্যানাফিলাকটিক প্রতিক্রিয়া সম্ভব;
- ট্যাবলেটগুলির সংমিশ্রণে ল্যাকটোজ অন্তর্ভুক্ত হওয়ার কারণে, তারা এর আত্তীকরণের বংশগত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের দ্বারা গ্রহণ করতে পারে না।
ডায়েট বা লাইফস্টাইল পরিবর্তন করার সময়, ডোজ নির্বাচনের পর্যায়ে, গ্লিমিপিরাইড দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে নির্দেশটি বিশেষ যত্নের পরামর্শ দেয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত হতে পারে, সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ হতে পারে, বিশেষত জ্বরের সাথে সঙ্গে those পুনরুদ্ধারের সময়কালে, বিপরীতে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।
পাচনজনিত রোগগুলি যদি শোষণে বিরক্ত হয় তবে ট্যাবলেটগুলির প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে। গ্লিমোপিরাইড ড্রাগ গ্রহণ করার সময় গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের বংশগত ঘাটতি বাড়তে পারে ag
গ্লিমিপিরাইড অ্যানালগগুলি
রাশিয়ায় উপলব্ধ এনালগগুলি ওষুধের নিবন্ধে নিবন্ধিত:
| দল | নাম | উত্পাদক | উত্পাদনের দেশ |
| সম্পূর্ণ অ্যানালগগুলি, সক্রিয় পদার্থটি কেবল গ্লিমিপিরাইড। | Amaryl | sanofi | জার্মানি |
| glimepiride | রাফারমা, অ্যাটল, ফারম্প্রোয়েক্ট, ভার্টেক্স, ফার্মস্ট্যান্ডার্ড। | রাশিয়া | |
| Instolit | Pharmasyntez | ||
| গ্লিমিপিরাইড ক্যানন | Kanonfarma | ||
| Diamerid | কুইনাক্রাইন | ||
| Glaym | অ্যাকটাভিস গ্রুপ | আইস্ল্যাণ্ড | |
| Glimepiride-Teva | Pliva | ক্রোয়েশিয়া | |
| Glemaz | কিমিকা মন্টপিলিয়ার | আর্জিণ্টিনা | |
| Glemauno | Vokhard | ভারত | |
| Meglimid | Krka | স্লোভানিয়া | |
| Glyumedeks | শিন পুং ফার্মা | কোরিয়া | |
| আংশিক এনালগগুলি, গ্লিমিপিরাইডযুক্ত সম্মিলিত প্রস্তুতি। | অ্যাভানডগ্লিম (রসগ্লিটজোন সহ) | গ্র্যাক্সোস্মীথক্লাইন | রাশিয়া |
| অ্যামেরিল এম (মেটফর্মিন সহ) | sanofi | ফ্রান্স |
ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা অনুসারে, আমরিলের উচ্চমানের অ্যানালগগুলি হ'ল গ্লিমিপিরাইড-তেভা এবং গ্লিমিপিরাইড গার্হস্থ্য উত্পাদন। ফার্মেসীগুলিতে অবশিষ্ট জেনেরিকগুলি বেশ বিরল।
গ্লিম্পিরাইড বা ডায়াবেটন - যা আরও ভাল
ডায়াবেটনের সক্রিয় পদার্থ হ'ল গ্লাইক্লাজাইড, পিএসএম 2 প্রজন্ম। ট্যাবলেটটির একটি বিশেষ কাঠামো রয়েছে, যা রক্তে ড্রাগের ক্রমান্বয়ে প্রবাহ সরবরাহ করে। এ কারণে ডায়াবেটন এমভি নিয়মিত গ্লাইকাজাইডের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। উপলব্ধ সমস্ত পিএসএম এর মধ্যে এটি হ'ল সংশোধিত গ্লাইক্লাজাইড এবং গ্লিমিপিরাইড যা এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা সবচেয়ে নিরাপদ হিসাবে সুপারিশ করেন। তুলনামূলক ডোজগুলিতে তাদের একই রকম চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব রয়েছে (গ্লাইমাপিরাইডের জন্য 1-6 মিলিগ্রাম, গ্লাইক্লাজাইডের জন্য 30-120 মিলিগ্রাম)। এই ওষুধগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সিও কাছাকাছি।
ডায়াবেটন এবং গ্লিমাপিরাইডের মধ্যে কয়েকটি পার্থক্য রয়েছে। তার মধ্যে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ:
- গ্লিমিপিরাইড ইনসুলিন বৃদ্ধি / গ্লুকোজ হ্রাস - 0.03 এর কম অনুপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডায়াবেটনে, এই সূচকটি 0.07। গ্লিমিপিরাইড ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময়, ইনসুলিন কম উত্পাদিত হয়, ডায়াবেটিস রোগীরা ওজন হ্রাস করে, ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং বিটা কোষ দীর্ঘায়িত হয়।
- অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত ডেটা রয়েছে যা ডায়াবেটন থেকে গ্লিমিপিরাইডে স্যুইচ করার পরে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজিস রোগীদের অবস্থার উন্নতি প্রমাণ করে।
- গ্লিমিপায়ারাইডের সাথে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় মৃত্যুর হার কিছুটা কম থাকে যারা গ্লাইক্লাজাইড + মেটফর্মিনের সাহায্যে চিকিত্সা নির্ধারণ করেন।
গ্লিমিপিরাইড বা অ্যামেরিল - এটি আরও ভাল
আমেরিল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের বাজারে নেতাদের একজন দ্বারা উত্পাদিত একটি আসল ড্রাগ, সানোফির উদ্বেগ। উপরে উল্লিখিত সমস্ত অধ্যয়ন এই ওষুধের অংশগ্রহণের সাথে পরিচালিত হয়েছিল।
এছাড়াও, পাঁচটি রাশিয়ান সংস্থা একই ব্র্যান্ডের নাম অনুসারে গ্লাইমপিরাাইড প্রস্তুতি প্রস্তুত করা হয়। এগুলি জেনেরিক বা অ্যানালগগুলি একই বা খুব অনুরূপ রচনা রয়েছে। এগুলি সবই অমরিলের চেয়ে সস্তা। দামের পার্থক্য এই কারণে যে এই ওষুধগুলি একটি নতুন ওষুধ নিবন্ধনের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষায় পাস করেনি। জেনেরিকের জন্য পদ্ধতিটি সরল করা হয়েছে, নির্মাতার পক্ষে তার ট্যাবলেটগুলির জৈবিক সমতা মূল অমরিলের কাছে নিশ্চিত করা যথেষ্ট। পরিশোধন ডিগ্রি, বহির্গমনকারী, ট্যাবলেট ফর্ম বিভিন্ন হতে পারে।
অমরিল এবং রাশিয়ান গ্লিমিপিরাইডগুলির পর্যালোচনাগুলি কার্যত একই রকমের সত্ত্বেও, ডায়াবেটিস রোগীরা আছেন যারা কেবলমাত্র ওষুধগুলিকেই পছন্দ করেন। জেনেরিক আরও খারাপ কাজ করতে পারে এমন সন্দেহ যদি থাকে তবে অমরিল কেনা ভাল, কারণ নির্ধারিত চিকিত্সার উপর আস্থা রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্লেসবো প্রভাব আমাদের প্রত্যেককে প্রভাবিত করে এবং আমাদের সুস্থতার উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে।
খরচ এবং স্টোরেজ
গ্লিম্পিরাইড প্যাকেজ মূল্য, 4 মিলিগ্রাম ডোজ:
| ট্রেডমার্ক | উত্পাদক | গড় দাম, ঘষা। |
| Amaryl | sanofi | 1284 (90 পিসির প্রতি প্যাক 3050 রুবেল)) |
| glimepiride | চূড়া | 276 |
| ওজোন | 187 | |
| Pharmstandard | 316 | |
| pharm | 184 | |
| গ্লিমিপিরাইড ক্যানন | Kanonfarma | 250 |
| Diamerid | কুইনাক্রাইন | 366 |
সর্বাধিক অ্যানালগগুলি সেন্ট পিটার্সবার্গ থেকে সামারা ওজন এবং ফারম্প্রোজেক্ট দ্বারা উত্পাদিত হয়েছে। উভয় সংস্থাই ভারতীয় ওষুধ সংস্থাগুলির কাছ থেকে ওষুধপত্র কিনছে।
বিভিন্ন উত্পাদনকারীদের শেল্ফ জীবন পৃথক হয় এবং 2 বা 3 বছর হয়। স্টোরেজ তাপমাত্রার জন্য প্রয়োজনীয়তাগুলি একই - 25 ডিগ্রির বেশি নয়।
