অমীমাংসিত ডায়াবেটিস মেলিটাস: লক্ষণ, চিকিত্সা এবং বিপজ্জনক

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের কাছাকাছি বজায় রাখা। যদি এটি ব্যর্থ হয়, তারা বলে যে রোগী ডায়াবেটিস পচে যায়। দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতিপূরণ অর্জন কেবলমাত্র কঠোর শৃঙ্খলার সাহায্যেই সম্ভব। চিকিত্সা পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ডায়েট রাইজিন এবং সংমিশ্রণের সাথে সম্মতি, সক্রিয়, তবে অতিরিক্ত শারীরিক পড়াশোনা নয়, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির সময়মতো গ্রহণ, ইনসুলিনের সঠিক গণনা এবং প্রশাসন।

চিকিত্সার ফলাফলগুলি প্রতিদিন একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি কোনও ডায়াবেটিস স্থায়ী দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতিপূরণ অর্জন করতে সক্ষম হন তবে তার তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং আয়ু বৃদ্ধি পেয়েছে।

ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি

রাশিয়ান মান অনুযায়ী ডায়াবেটিস 3 ডিগ্রি বিভক্ত:

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

1. ক্ষতিপূরণ - রোগীর চিনির সূচকগুলি স্বাভাবিকের কাছাকাছি থাকে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রক্তের লিপিড প্রোফাইল এবং রক্তচাপগুলিও মূল্যায়ন করা হয়। ক্ষতিপূরণ অর্জন করা হলে জটিলতার ঝুঁকি ন্যূনতম হয়।
2. ডেকোম্পেন্সেস্ন - গ্লুকোজ ক্রমাগত বৃদ্ধি করা হয়, বা এর স্তরটি দিনের বেলা নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। রোগীর জীবনযাত্রার মান মারাত্মকভাবে অবনতি হচ্ছে, ক্রমাগত দুর্বলতা অনুভূত হয়, ঘুম ব্যাহত হয়। তীব্র জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি, অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথির দ্রুত বিকাশের সাথে ক্ষয় ক্ষয় বিপজ্জনক। রোগীর চিকিত্সা সংশোধন, অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন।
3. subindemnification - ক্ষতিপূরণ এবং ডায়াবেটিসের ক্ষয়করণের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে। চিনির স্তর স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি, তাই জটিলতার ঝুঁকি বেশি। সময়মতো উপ-ক্ষতিপূরণ বন্ধ না করা হলে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন অবশ্যম্ভাবী পচনশীল পর্যায়ে চলে যাবে।

এই শ্রেণিবিন্যাস চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কোনও হাসপাতালে ভর্তি করার সময়, ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধরণের পাশাপাশি, রোগ নির্ণয়টি "পচনশীল পর্যায়ে" নির্দেশ করে। যদি রোগীকে উপ-ক্ষতিপূরণ দিয়ে স্রাব করা হয় তবে এটি সঠিক থেরাপি নির্দেশ করে।

আন্তর্জাতিক অনুশীলনে, ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি ব্যবহার করা হয় না। ডায়াবেটিস মেলিটাস জটিলতার ঝুঁকির অবস্থান থেকে মূল্যায়ন করা হয় (অ্যানজিওপ্যাথি এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির কম, উচ্চ সম্ভাবনা)।

ক্ষতিপূরণ মাপদণ্ড

ওষুধের বিকাশের জন্য ধন্যবাদ, প্রতি দশকে, ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের পরিসংখ্যানগুলি স্বাভাবিকের কাছে আনার আরও এবং আরও বেশি সুযোগ রয়েছে, যা তাদের আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং জটিলতার সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। নতুন ওষুধ এবং স্ব-ডায়াগনস্টিকসের আবির্ভাবের সাথে সাথে ডায়াবেটিসের প্রয়োজনীয়তা আরও কঠোর করা হচ্ছে।

ডাব্লুএইচও এবং ফেডারেশন অফ ডায়াবেটিস টাইপ 1 রোগের জন্য নিম্নলিখিত মানদণ্ড প্রতিষ্ঠা করেছে:

টাইপ 2 ডায়াবেটিস সবসময় চর্বি বিপাকের অবনতির সাথে থাকে, অতএব, রক্তের লিপিড প্রোফাইল ক্ষতিপূরণের মানদণ্ডের অন্তর্ভুক্ত:

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অতিরিক্ত ক্ষতিপূরণের মানদণ্ড:

ক্ষতিপূরণ মাপদণ্ড সমস্ত গ্রুপের রোগীদের জন্য অভিন্ন নয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংখ্যা না বাড়লে কাজের বয়সীদের "সাধারণ" কলামের জন্য প্রচেষ্টা করা উচিত for বাচ্চাদের জন্য, বয়সের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় সংবেদনশীলতা হ্রাস হওয়া, টার্গেট চিনির মাত্রা কিছুটা বেশি হতে পারে।

লক্ষ্য মান উপস্থিতকারী চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। যাই হোক না কেন, তারা ক্ষতিপূরণ বা উপ-ক্ষতিপূরণের সীমাতে। কোনও রোগীর জন্য ক্ষয়ক্ষতি ন্যায়সঙ্গত নয়।

বাড়িতে নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা

ডায়াবেটিস পচে যাওয়া এড়ানোর জন্য, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি পর্যাপ্ত নয়। রক্ত এবং চাপের প্রতিদিন নিরীক্ষণ দরকার। ডায়াবেটিস রোগীর জন্য ন্যূনতম কিট প্রয়োজন: একটি গ্লুকোমিটার, রক্তচাপের মনিটর, প্রস্রাবের জন্য পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি কেটোনের স্তর নির্ধারণের ক্ষমতা সহ। স্থূল রোগীদের ফ্লোর স্কেলগুলিও প্রয়োজন হবে। সমস্ত বাড়ির পরিমাপের তারিখ, সময় এবং ফলাফলগুলি একটি বিশেষ নোটবুকে প্রবেশ করাতে হবে - ডায়াবেটিকের একটি ডায়েরি। সঞ্চিত ডেটা আমাদের রোগের গতি বিশ্লেষণ করতে এবং ক্ষয় রোধে সময়মতো চিকিত্সা পরিবর্তন করার অনুমতি দেয়।

ব্লাড সুগার

চিনি নিয়ন্ত্রণ করতে, এর জন্য সবচেয়ে সহজ গ্লুকোমিটার, ল্যানসেট এবং পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি যথেষ্ট। অনেক অতিরিক্ত ফাংশন সহ ব্যয়বহুল ডিভাইস কেনা প্রয়োজনীয় নয়, কেবল একটি বিশ্বস্ত প্রস্তুতকারক নির্বাচন করুন এবং নিশ্চিত করুন যে মিটারের জন্য উপভোগ্য পণ্য সর্বদা বিক্রয়ে রয়েছে।

সকালে খালি পেটে চিনি পরিমাপ করা উচিত, কোনও খাওয়ার পরে, শোবার আগে। ডেকে ডাকা ডায়াবেটিসের আরও ঘন ঘন পরিমাপ প্রয়োজন: রাতে এবং সুস্বাস্থ্যের প্রতিটি ক্ষতির সাথে। হালকা 2 ধরণের রোগযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীরা চিনিটি প্রায়শই পরিমাপ করতে সক্ষম হন।

প্রস্রাবে অ্যাসিটোন ও চিনি

প্রস্রাবে চিনি ডায়াবেটিসের ক্ষয়জনিত প্রায়শই দেখা যায়, যখন রক্তে এর স্তরটি রেনাল থ্রেশহোল্ডের (প্রায় 9 মিমি / লি) এর চেয়ে বেশি থাকে। এটি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ কিডনির সমস্যাগুলিও নির্দেশ করতে পারে। মূত্রের চিনি মাসে একবার পরিমাপ করা হয়।

ডায়াবেটিস পচে যাওয়ার সময়, কেটোসিডোসিস এবং কোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। সময়মতো, কেটোনেসগুলির জন্য মূত্র বিশ্লেষণ করে এই জটিলতাগুলি সনাক্ত করা যায়। যখনই চিনি 13 মিমি / এল এর প্রান্তে যায় তখনই এটি করা উচিত

প্রস্রাবে কেটোনস এবং চিনি বাড়িতে পরিমাপের জন্য, আপনাকে পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি কিনতে হবে, উদাহরণস্বরূপ, কেটোগলুক বা বায়োস্কান। বিশ্লেষণটি অত্যন্ত সহজ এবং কয়েক মিনিট সময় নেয়। প্রস্রাবে অ্যাসিটোন সম্পর্কিত আমাদের নিবন্ধটি পড়তে ভুলবেন না।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন

এই সূচকটি সবচেয়ে সঠিকভাবে ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রিকে প্রতিফলিত করে এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আপনাকে গড় চিনি নির্ধারণ করতে দেয়। বিশ্লেষণে 3 মাস ধরে গ্লুকোজের সংস্পর্শে আসা হিমোগ্লোবিনের শতাংশ প্রকাশিত হয়। এটি যত বেশি হয় ডায়াবেটিস ক্ষয় হওয়ার কাছাকাছি। গ্লাইকেটেড (গ্লাইকোসিলটেড সংস্করণটিও ব্যবহৃত হয়) বাড়িতে হিমোগ্লোবিন বিশেষ ডায়ালেক্ট গ্যাজেট বা বহনযোগ্য বিশ্লেষক ব্যবহার করে মাপা যায়। এই ডিভাইসগুলি ব্যয়বহুল এবং উচ্চ পরিমাপের ত্রুটি রয়েছে, তাই পরীক্ষাগারে বিশ্বে ত্রৈমাসিক গ্রহণ করা আরও যুক্তিযুক্ত।

চাপ

পচনশীল ডায়াবেটিসের সাথে জাহাজগুলির প্যাথোলজিকাল পরিবর্তন এবং রক্তচাপের বৃদ্ধি রয়েছে। উচ্চ রক্তচাপ এঞ্জিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথির দ্রুত অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে, তাই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, চাপের আদর্শের মানদণ্ডগুলি স্বাস্থ্যকর মানুষের চেয়ে কঠোরতর হয় - 130/85 অবধি up এই স্তরের অতিরিক্ত বারবার চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। এটি প্রতিদিন চাপ পরিমাপ করা বাঞ্ছনীয়, পাশাপাশি মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা সহ।

ক্ষয় ক্ষতি কারণ

ডায়াবেটিসের সংক্রমণকে পচে যাওয়া আকারে প্ররোচিত করতে পারেন:

• ট্যাবলেট এবং ইনসুলিনের অনুপযুক্ত ডোজ;
• ডায়েটের সাথে সম্মতি না, খাদ্যে কার্বোহাইড্রেটের ভুল গণনা, দ্রুত শর্করার অপব্যবহার;
• লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা বা স্ব-medicationষধের অভাব;
• ইনসুলিন পরিচালনার জন্য ভুল কৌশল - এ সম্পর্কে আরও;
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপিতে ট্যাবলেটগুলি থেকে অসময়ে রূপান্তর;
• গুরুতর চাপ;
• গুরুতর জখম, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• সর্দি, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ;
• স্থূলত্বের পর্যায়ে ওজন বাড়ানো।

সম্ভাব্য জটিলতা

অমীমাংসিত ডায়াবেটিস মেলিটাস 2 ধরণের জটিলতা বাড়ে: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। তীব্রতা কয়েক ঘন্টা বা দিনে চিকিত্সা ছাড়াই দ্রুত বিকাশ লাভ করে কোমা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এর মধ্যে রয়েছে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কেটোসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হাইপারোস্মোলারিটি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া অন্যান্য জটিলতার চেয়ে বিপজ্জনক, কারণ এটি স্বল্পতম সময়ে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির দিকে পরিচালিত করে। প্রথম লক্ষণগুলি হল ক্ষুধা, কাঁপুনি, দুর্বলতা, উদ্বেগ। প্রাথমিক পর্যায়ে এটি দ্রুত কার্বোহাইড্রেট দ্বারা বন্ধ করা হয়। প্রিকোমা এবং কোমা সহ রোগীদের প্রয়োজন দ্রুত হাসপাতালে ভর্তি এবং শিরায় গ্লুকোজ।

খুব উচ্চ চিনি বিভিন্ন ধরণের রক্তের সংখ্যায় পরিবর্তন হতে পারে। পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা কেটোসিডোটিক, ল্যাকটিক অ্যাসিডোটিক এবং হাইপারোস্মোলারারে বিভক্ত। রোগীদের জরুরি চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন, ইনসুলিন থেরাপি অবশ্যই চিকিত্সার অংশ।

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি বছরগুলিতে বিকাশ লাভ করতে পারে, তাদের প্রধান কারণ ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত ক্ষয়। চিনি বেশি হওয়ার কারণে বৃহত্তর (অ্যাঞ্জিওপ্যাথি) এবং ছোট (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) জাহাজ ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যার কারণে অঙ্গগুলি বিঘ্নিত হয়। এদের মধ্যে সবচেয়ে দুর্বলতা হ'ল রেটিনা (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি), কিডনি (নেফ্রোপ্যাথি) এবং মস্তিষ্ক (এনসেফেলোপ্যাথি)। এছাড়াও, পচনশীল টাইপ ডায়াবেটিস স্নায়ু ফাইবার (নিউরোপ্যাথি) এর ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। জাহাজ এবং স্নায়ুর একটি জটিল পরিবর্তন হ'ল ডায়াবেটিক পা, টিস্যুর মৃত্যু, অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি এবং ট্রফিক আলসার গঠনের কারণ।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস মলটস টইপ 1 টইপ 2 এব; ডযবটক ketoacidosis DKA (নভেম্বর 2024).