শিশু এবং বয়স্কদের ডায়াবেটিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়

ডায়াবেটিস রোগীদের জটিলতার বিকাশের হার তাদের রক্তে চিনির স্তরের উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণটি হ'ল, রোগের দ্রুত চিকিত্সা শুরু হবে, যার অর্থ রোগীর গুণমান এবং দীর্ঘায়ু উন্নতি হবে will টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে চিকিত্সার সময়োপযোগী দীক্ষাগুলি অগ্ন্যাশয় ফাংশন বজায় রাখতে আরও দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুমতি দেয়। টাইপ 1 এর সাথে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যাগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ কেটোসিডোটিক কোমা এড়াতে সহায়তা করে এবং কখনও কখনও ডায়াবেটিস রোগীর জীবন বাঁচাতে সহায়তা করে।

উভয় ধরণের রোগেরই অনন্য উপসর্গ থাকে না, তাই রোগীর ইতিহাসের সাথে পরিচিতি সঠিক নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট আধুনিক পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা সহায়তা করা হয়। তাদের সহায়তায়, আপনি কেবল রোগের সূচনা সনাক্ত করতে পারবেন না, তবে এর ধরণ এবং ডিগ্রিও নির্ধারণ করতে পারেন।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতিগুলি

বিশ্বে ডায়াবেটিসের বিকাশের গতি রেকর্ড ভাঙ্গা, একটি সামাজিক সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে। জনসংখ্যার%% এর বেশি ইতিমধ্যে নির্ণয় করা হয়েছে। বিশেষজ্ঞদের মতে, অনেকে রোগের সূত্রপাত সম্পর্কে অসচেতন, যেহেতু তারা সময়োপযোগে নির্ণয়ের জন্য মাথা ঘামান না। এমনকি হালকা অ্যাসিম্পটোমেটিক ফর্মগুলি দেহের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে: অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে উস্কে দেয়, কৈশিকগুলি ধ্বংস করে, যার ফলে অঙ্গ এবং অঙ্গগুলির অঙ্গগুলি বঞ্চিত করা হয়, স্নায়ুতন্ত্রকে ব্যহত করে।

ডায়াবেটিসের সর্বনিম্ন নির্ণয়ের মধ্যে 2 টি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: রোজার গ্লুকোজ এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা। আপনি যদি নিয়মিত ক্লিনিকে যান এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পরীক্ষা করেন তবে এগুলি বিনামূল্যে নেওয়া যেতে পারে। যে কোনও বাণিজ্যিক পরীক্ষাগারে, উভয় বিশ্লেষণে 1000 রুবেল এর বেশি দাম পড়বে না। যদি ন্যূনতম ডায়াগনস্টিকগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে থাকে বা রক্তের সংখ্যা স্বাভাবিকের উপরের সীমাটির নিকটবর্তী হয় তবে এটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা মূল্যবান।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

সুতরাং, আমরা উপবাসের গ্লুকোজ এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছি এবং তাদের ফলাফলগুলি আমাদের সন্তুষ্ট করেনি। কি জরিপ এখনও যেতে হবে?

উন্নত রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

1. রোগীর ইতিহাসের সাথে পরিচিতি, উপসর্গ, জীবনধারা এবং খাদ্যাভাস, বংশগততা সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহ করা।
2. গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বা ফ্রুক্টোসামিন।
3. Urinalysis।
4. সি পেপটাইড
5. অ্যান্টিবডিগুলির সনাক্তকরণ।
6. রক্তের লিপিড প্রোফাইল।

এই তালিকা হ্রাস এবং বৃদ্ধি উভয় দিক পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি এই রোগের দ্রুত প্রারম্ভের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়, এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর বয়স 30 বছরের কম হয় তবে টাইপ 1 রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। রোগীর সি-পেপটাইড এবং অ্যান্টিবডিগুলির বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করা হবে। এই ক্ষেত্রে রক্তের লিপিডগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, স্বাভাবিক, অতএব, এই গবেষণাগুলি পরিচালিত হবে না। এবং তদ্বিপরীত: সমালোচকদের উচ্চ চিনিযুক্ত না বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে তারা অবশ্যই কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড উভয়ই পরীক্ষা করে দেখবে এবং তারা সেই অঙ্গগুলির একটি পরীক্ষাও লিখে রাখবে যা বেশিরভাগ জটিলতায় ভুগছে: চোখ এবং কিডনি।

আসুন আমরা ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত গবেষণায় আরও বিশদে থাকি।

মেডিকেল ইতিহাস

চিকিত্সক রোগীর জিজ্ঞাসাবাদ এবং তার বাহ্যিক পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যগুলি কেবল ডায়াবেটিস নয়, অন্যান্য রোগগুলিরও নির্ণয়ের জন্য একটি অপরিহার্য উপাদান।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিন:

• তীব্র তৃষ্ণা;
• শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি;
• জল গ্রহণ এবং প্রস্রাব বৃদ্ধি;
• ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা;
• ক্ষত নিরাময়ের ক্ষয়, পরিপূরক হওয়ার প্রবণতা;
• ত্বকের তীব্র শুষ্কতা এবং চুলকানি;
• ছত্রাকজনিত রোগের প্রতিরোধী ফর্ম;
• টাইপ 1 রোগের সাথে - দ্রুত ওজন হ্রাস।

সবচেয়ে মারাত্মক লক্ষণ হ'ল বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, পেটে ব্যথা, প্রতিবন্ধী চেতনা। তারা কেটোসিডোসিসের সাথে সংমিশ্রণে অত্যধিক উচ্চ চিনি নির্দেশ করতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগের শুরুতে খুব কমই লক্ষণ দেখা যায়, 65৫ বছর বয়সের চেয়ে বেশি বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের 50% ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত থাকে, একটি গুরুতর ডিগ্রি পর্যন্ত।

ডায়াবেটিসের একটি উচ্চ ঝুঁকি এমনকি চাক্ষুষভাবে সনাক্ত করা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র পেটে স্থূলত্বের সমস্ত লোকের কমপক্ষে প্রাথমিক পর্যায়ে কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে।

একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস রয়েছে দাবি করার জন্য, গুরুতর ও দীর্ঘায়িত হলেও কেবলমাত্র লক্ষণই যথেষ্ট নয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের একই রকম লক্ষণ থাকতে পারে, তাই, সমস্ত রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

উপবাস চিনি

এই বিশ্লেষণটি ডায়াবেটিস নির্ণয়ের মূল বিষয়। গবেষণার জন্য, 12 ঘন্টা ক্ষুধার্ত সময়ের পরে রক্ত ​​শিরা থেকে নেওয়া হয়। গ্লুকোজ মিমোল / এল মধ্যে নির্ধারিত হয় 7 এর উপরে ফলটি ডায়াবেটিসকে প্রায়শই indicates.১ থেকে from পর্যন্ত নির্দেশ করে - বিপাকের প্রাথমিক বিকৃতি সম্পর্কে, অনাহারী রোজা গ্লিসেমিয়া সম্পর্কে।

রোজা গ্লুকোজ সাধারণত টাইপ 2 রোগের সূচনা থেকে শুরু না হয়ে একটু পরে শুরু হয়। খাওয়ার পরে প্রথম চিনি অতিক্রম করতে শুরু করে। অতএব, যদি ফলাফলটি 5.9 এর উপরে থাকে তবে কোনও ডাক্তারের সাথে দেখা এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা করা কমপক্ষে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় tole

অটোইমিউন, সংক্রামক এবং কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে চিনি অস্থায়ীভাবে উন্নীত হতে পারে। সুতরাং, লক্ষণগুলির অভাবে, রক্ত ​​আবার দান করা হয়।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের মানদণ্ড:

• রোজার গ্লুকোজ অতিরিক্ত পরিমাণে দুইবার;
• বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হলে একটি একক বৃদ্ধি।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

এটি তথাকথিত "লোডের অধীনে অধ্যয়ন"। দেহটি প্রচুর পরিমাণে চিনি দিয়ে "বোঝাই" হয় (সাধারণত তারা 75 গ্রাম গ্লুকোজ দিয়ে জল পান করে) এবং 2 ঘন্টা তারা পর্যবেক্ষণ করে যে এটি রক্ত ​​কত দ্রুত ছেড়ে যায়। গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষাটি ডায়াবেটিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল পদ্ধতি; যখন উপবাস চিনি এখনও স্বাভাবিক থাকে তখন এটি অস্বাভাবিকতা দেখায়। 11 ঘন্টা ≥ 11.1 পরে গ্লুকোজ নিলে রোগ নির্ণয় করা হয়। 8.৮ এর উপরে প্রাপ্ত ফলাফল প্রিডিবিটিস নির্দেশ করে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সময়মতো চিকিত্সা ভ্রূণের বিকাশের ব্যাধিগুলি রোধ করতে এবং কখনও কখনও সন্তানের জীবন বাঁচাতে সহায়তা করে। সুতরাং, গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এটি 24-26 সপ্তাহে আত্মসমর্পণ করতে হবে।

>> শিখুন: কীভাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়া যায়

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং ফ্রুক্টোসামিন

যদি সন্দেহ হয় যে ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয়ের দেরি হয়েছে, এবং টাইপ 2 রোগ সনাক্ত হওয়ার অনেক আগে থেকেই এটি শুরু হয়ে যায় তবে রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচজি) পরিমাণ পরীক্ষা করুন - হিমোগ্লোবিন এবং গ্লুকোজ যৌগিক। জিএইচ গঠন সরাসরি পাত্রগুলিতে চিনির উপর নির্ভর করে এবং 3 মাসের জন্য এটির গড় স্তর প্রতিফলিত করে। এটি রোগের তীব্রতা বিচার করতে এবং জটিলতার উপস্থিতি સૂચনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। %% থেকে বিশ্লেষণের ফলাফল ডায়াবেটিস সম্পর্কে pred.৫% এরও বেশি - প্রিডিবিটিস নির্দেশ করে। জিএইচ টেস্ট কেবল ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্যই ব্যবহৃত হয় না, এটি এই রোগের চিকিত্সার মানও নিয়ন্ত্রণ করে।

কিছু ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, লো হিমোগ্লোবিন সহ, জিএইচ জন্য একটি পরীক্ষা অবিশ্বাস্য হতে পারে। বিকল্পভাবে, একটি ফ্রুক্টোসামাইন পার্স ব্যবহার করা হয়। এটি সমস্ত গ্লুকোজ বৃদ্ধি দেখায়, তবে একটি স্বল্প সময়ের জন্য - 2 সপ্তাহ। সাধারণত, ফ্রুক্টোসামাইন এমল / এল দ্বারা নির্ধারিত হয়; 285 এর উপরে ফলাফল ডায়াবেটিস মেলিটাসকে নির্দেশ করে।

Urinalysis

স্বাস্থ্যকর মানুষের প্রস্রাবে গ্লুকোজ থাকা উচিত নয়। ২.৯৯ মিমি / এল এর বেশি পরিমাণে এর সনাক্তকরণ বেশ কয়েকটি রোগের কারণ হতে পারে, তাই কেবল প্রস্রাব বিশ্লেষণ করে ডায়াবেটিস নির্ণয় করা অসম্ভব। ডায়াবেটিসে, রক্তে রিনাল থ্রেশহোল্ড ছাড়িয়ে গেলে চিনি প্রস্রাবে প্রবেশ করে (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে প্রায় 9 মিমোল / এল, শিশুদের মধ্যে 11 মিমোল / এল)। 65৫ বছর বয়স থেকে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিয়ে পড়াশোনা করা যায় না, কারণ তাদের রেনাল থ্রেশহোল্ড পরিবর্তন করা যেতে পারে be অসম্পূর্ণতা সত্ত্বেও, এই বিশ্লেষণই আমাদের অনেক ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে দেয় যারা তাদের রোগ সম্পর্কে জানেন না not এর কারণটি সহজ - রক্তে গ্লুকোজের চেয়ে প্রায়শই প্রস্রাব দেওয়া হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, প্রস্রাবে এসিটোনুরিয়া - কেটোনস সনাক্তকরণ প্রয়োজনীয়। তার চেহারাটি কেটোসিডোসিসের সূচনা নির্দেশ করে, ডায়াবেটিক কোমায় মারাত্মক জটিলতা হুমকীপূর্ণ। কেটোসিডোসিস এবং সন্দেহযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন need.

আরও পড়ুন:

• প্রস্রাবে অ্যাসিটোন বিপদ;
• Nechiporenko মতে মূত্র বিশ্লেষণ।

শুধুমাত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে পারে।

সি পেপটাইড

কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের ধরণটি কেবল ইতিহাস এবং চিনি পরীক্ষার ভিত্তিতে নির্ধারণ করা যায় না। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, জাহাজগুলিতে সি-পেপটাইডের সামগ্রীটি পরীক্ষা করা হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয় কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং আর ইনসুলিন সংশ্লেষ করতে পারে না। হরমোনের অ্যান্টিবডিগুলি প্রায়শই রক্তে উপস্থিত থাকে, তাই ইনসুলিন পরীক্ষা অপ্রয়োজনীয় হবে। সি-পেপটাইড একসাথে ইনসুলিনের সাথে গঠিত হয়, এর কোনও অ্যান্টিবডি নেই, অতএব, এর পরিমাণ অনুসারে কেউ অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা বিচার করতে পারে।

অটোইমিউন চিহ্নিতকারী

প্রকার 1 ডায়াবেটিস ইনসুলিন উত্পাদক বিটা কোষগুলির অটোইমিউন ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আধুনিক ডায়াগনস্টিকগুলি ক্ষতিকারক প্রভাব শুরু হওয়ার আগেই রক্তে অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, কার্যকর কোনও প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি নেই, সুতরাং অ্যান্টিবডি টেস্টগুলি কেবলমাত্র ডায়াবেটিসের ধরণ নির্ধারণের জন্যই ব্যবহৃত হয়।

টাইপ 1 রোগীদের 90% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায়:

অটোইমিউন চিহ্নিতকারী বিশ্লেষণ ডায়াবেটিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম an উন্নত চিনির সাথে ইতিবাচক ফলাফলগুলি বিটা কোষগুলির ধ্বংস এবং ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

রক্তের লিপিডস

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাকের ব্যাধিগুলি একই সাথে বিকাশ লাভ করে, তথাকথিত বিপাক সিনড্রোম গঠন করে। ডায়াবেটিস রোগীদের চাপ, অতিরিক্ত ওজন, হরমোনজনিত ব্যাধি, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হৃদরোগ, পুরুষদের মধ্যে পুরুষত্বহীনতা, মহিলাদের মধ্যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সমস্যাগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যদি ডায়াবেটিসের 2 ধরণের রোগ নির্ণয়ের ফলে চিহ্নিত করা হয় তবে রোগীদের রক্তের লিপিড পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড, বর্ধিত স্ক্রিনিং সহ, লাইপোপ্রোটিন এবং ভিএলডিএল কোলেস্টেরলও নির্ধারিত হয়।

সর্বনিম্ন লিপিড প্রোফাইল অন্তর্ভুক্ত:

কখন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে

প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি, তথাকথিত প্রিডিবিটিস সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়। ব্যাধি পরবর্তী পর্যায়ে ডায়াবেটিস হয়। এই মুহুর্তে, এই রোগটিকে দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এটি নিরাময় করা যায় না, ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে বাধ্য করা হয়, ট্যাবলেট এবং ইনসুলিন থেরাপির সাহায্যে নিয়মিত রক্তের গণনা বজায় রাখতে বাধ্য হয়। সময়ের সাথে সাথে রোগীদের ইউনিটগুলিতে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। টাইপ 1 রোগের সাথে, রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত কেটোসিডোটিক প্রিকোমা বা কোমা অবস্থায় একটি হাসপাতালে ভর্তি হয় এবং টাইপ 2 এর সাথে একটি রোগ শুরু হয় এবং জটিলতা শুরু হয়।

ডায়াবেটিসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এটির সফল চিকিত্সার জন্য পূর্বশর্ত। শুরুতে এই রোগটি সনাক্ত করতে এটি প্রয়োজনীয়:

1. নিয়মিত একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করুন। 40 বছর পর্যন্ত - প্রতি 5 বছরে একবার, 40 বছর থেকে - প্রতি 3 বছর পরে, যদি বংশগত সমস্যা হয়, অতিরিক্ত ওজন এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভাস থাকে - বার্ষিক।
2. আপনার যদি ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত কোনও লক্ষণ থাকে তবে ল্যাবরেটরিতে বা হোম ব্লাড গ্লুকোজ মিটার দিয়ে রোজার চিনির জন্য একটি এক্সপ্রেস টেস্ট করুন।
3. যদি ফলাফলটি স্বাভাবিকের ওপরে বা তার উচ্চতর সীমাটির নিকটে থাকে তবে অতিরিক্ত নির্ণয়ের জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যান visit

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস ও তর পরতকর. Diabetes and Its Treatment. Sorasori Doctor Ep 105. Health Talk Show (নভেম্বর 2024).